크론 병 약물 : 부작용 및 유형에 관한 사실

크론 병은 무엇입니까?

크론 병은 소화관의 만성 (장기) 염증입니다. 염증은 불편하고 귀찮은 증상을 유발하며 소화관을 심각하게 손상시킬 수 있습니다.

크론 병의 원인은 무엇입니까?

크론 병의 원인은 알려져 있지 않습니다. 유전 적, 전염성, 환경 및 면역 시스템 원인이 모두 조사되었지만 단일 원인은 확인되지 않았습니다.

크론 병의 위험은 무엇입니까?

크론 병은 알려진 치료법이 없습니다. 누공 (다른 기관과의 비정상적인 연결)과 농양 (감염 될 수있는 부어 오르거나 죽은 조직의 주머니)이 일반적으로 형성되며, 병에 걸린 장을 제거하고 농양을 배출하고 누공을 치료하기 위해 수술이 필요한 경우가 있습니다.

크론 병은 어떻게 치료 됩니까?

치료는 염증을 감소시켜 증상을 완화하고 합병증을 예방하는 데 중점을 둡니다. 치료의 주된 목적은 염증을 줄이기 위해 약물을 사용하는 것입니다. 영양소 흡수가 손상 될 수 있기 때문에 좋은 영양이 필수적입니다. 수술 후 또는 감염이 발생한 경우 항생제가 필요할 수 있습니다.

아스피린 유사 항염증제

• 이 종류의 약물에는 다음이 포함됩니다.
  • 메살라 민 (Asacol, Pentasa, Apriso, Lialda, Canasa, Rowasa),
  • 올 살라 진 (Dipentum) 및
  • 설파살라진 (Azulfidine, EN-Tabs).
  • 메살라 민은 일반적으로 설파살라진보다 내약성이 더 좋습니다. 새로운 아스피린 유사 항염증제는 독특합니다. 소장 또는 대장의 특정 영역에서 활성 약물을 방출하여 의사가 염증 부위에 따라 약물을 선택할 수 있기 때문입니다.
• 아스피린 유사 항염증제 작용 방식 : 이 약물은 경증 환자에게 사용됩니다. 아스피린과 마찬가지로 항염증제와 같은 아스피린은 신체의 다양한 면역 반응을 억제하여 염증과 통증을 줄입니다.
• 이 약을 복용하지 않아야 할 사람 : 소화성 궤양, 심한 신부전 또는 아스피린 또는 아스피린과 같은 제품에 알레르기가있는 사람은 항염증제와 같은 아스피린을 복용해서는 안됩니다. 설파제에 알레르기가있는 사람은 설파살라진을 복용해서는 안됩니다.
• 사용 : 이 약물은 경구 또는 직장 관장 또는 좌약으로 투여 할 수 있습니다.
• 약물 또는 음식 상호 작용 : 항염증제와 같은 아스피린은 혈액 응고를 변경하는 다른 약물 (예 : 헤파린)을 투여 할 때 출혈 위험을 증가시킬 수 있습니다.
• 부작용 : 항염증제와 같은 아스피린은 혈액 세포에 유독 할 수 있으며 구역, 구토, 복부 경련 및 / 또는 변비를 유발할 수 있습니다.

코르티코 스테로이드

• 이 종류의 약물에는 다음이 포함됩니다.
  • 베타메타손 (Celestone Soluspan),
  • 부데소니드 (Entocort),
  • 코르티손 (코 로톤),
  • 덱사메타손 (Decadron),
  • 메틸 프레드니솔론 (Solu-Medrol),
  • 프레드니솔론 (델타-코르 테프),
  • 프레드니손 (델타 손, 오라 손) 및
  • 트리암시놀론 (Aristocort).
• 코르티코 스테로이드 작동 방식 : 이 약물은 면역 반응을 억제하여 붓기와 염증을 줄이고 크론 병이 갑자기 악화 될 때 사용됩니다.
• 이 약을 복용하지 않아야 할 사람 : 코르티코 스테로이드에 알레르기가있는 사람은 복용 하지 않아야하며, 소화성 궤양, 간 손상 또는 바이러스, 곰팡이 또는 결핵 감염이있는 사람도 복용해서는 안됩니다.
• 용도 : 코르티코 스테로이드는 경구, 직장 또는 주사와 같은 다양한 경로로 투여됩니다. 목표는 증상을 조절할 수있는 최소 용량을 사용하는 것입니다. 부작용의 위험을 줄이기 위해 치료 기간은 가능한 한 가장 짧은 시간이어야합니다.
• 약물 또는 음식 상호 작용 : 많은 약물 상호 작용이 가능합니다. 새로운 처방전 또는 처방전없이 구입할 수있는 약을 복용하기 전에 의사 나 약사에게 문의하십시오. 아스피린, 이부프로펜 (Advil, Aleve 등)과 같은 비 스테로이드 성 항염증제 또는 위궤양과 관련된 기타 약물은 위궤양 발병 위험을 증가시킬 수 있습니다. 코르티코 스테로이드는 칼륨 수치를 감소시킬 수 있습니다. 따라서 이뇨제 (furosemide)와 같이 칼륨을 감소시키는 다른 약물을 복용 할 때는주의를 기울여야합니다.
• 부작용 : 이상적으로 이러한 약물은 증상의 갑작스러운 발적을 조절하기 위해 단기간 동안 만 사용됩니다. 장기 사용은 골다공증, 녹내장, 정신적 변화 및 사춘기 전 아동의 뼈 성장 감소와 같은 심각한 부작용과 관련이 있습니다. 장기간 사용 후, 코르티코 스테로이드 금단 증후군을 피하기 위해 수주에서 수개월에 걸쳐 용량을 점차적으로 줄여야합니다.

면역 억제제

• 이 종류의 약물에는 다음이 포함됩니다.
  • 아자 티오 프린 (이무 란),
  • 6- 머 캅토 퓨린 (Purinethol) 및
  • 메토트렉세이트 (Folex).
• 면역 억제제 작동 방식 : 이 그룹에는 다양한 방식으로 작용하는 다양한 약제가 포함되지만 염증을 촉진시키는 면역 과정을 방해합니다.
• 이 약을 복용하지 않아야 할 사람 : 임신 중이거나 모유 수유중인 여성, 면역 억제제에 알레르기가있는 사람은 복용해서는 안되며 알코올 중독이나 기존 골수 또는 혈액 독성이있는 사람도 복용해서는 안됩니다. 메토트렉세이트는 태아 이상 (최기형성)을 유발할 수 있으며, 나이가 많은 여성에게는 주어지지 않아야합니다.
• 사용 : 이 약물은 경구 정제 또는 캡슐 또는 주사로 투여 할 수 있습니다.
• 약물 또는 음식 상호 작용 : 다른 면역 억제제를 사용하면 감염 위험이 높아지고 골수 또는 혈액 세포에 대한 독성이 증가합니다. 많은 약물 상호 작용이 가능합니다. 새로운 처방전 또는 처방전없이 구입할 수있는 의약품을 시작하기 전에 의사 나 약사에게 문의하십시오.
• 부작용 : 면역 억제제는 임신 중에 안전하지 않으며 골수 또는 혈액 세포 독성을 유발할 수 있습니다. 신장 또는 간 기능 장애가있는 환자는 더 낮은 용량이 필요할 수 있습니다. 메토트렉세이트는 폐 독성을 유발할 수 있습니다. 앞서 언급 한 바와 같이, 메토트렉세이트는 태아 이상 (최기형성)을 유발할 수 있으며, 나이가있는 여성에게는 주어지지 않아야합니다.

크론 병 증상, 원인 및 치료

생물학적 약물

• 이 종류의 약물에는 다음이 포함됩니다.
  • 인플 릭시 맙 (Remicade),
  • 아 달리 무 마브 (Humira)
  • certolimumab (Cimzia).
• 생물학적 약물의 작용 방식 : 이 약물 은 TNF (종양 괴사 인자) 차단제라고하는 면역계의 염증 반응을 담당하는 주요 요인을 억제하며 중등도에서 심각한 크론 병에 사용됩니다.
• 이 약을 복용하지 않아야 할 사람 : 특정 생물학적 제제에 알레르기가있는 사람은 복용 해서는 안됩니다. 마우스 단백질에 알레르기가있는 사람들은 생물학적 제제를 사용해서는 안됩니다. 중등도에서 심부전이있는 사람은 5mg / kg을 초과하여 복용해서는 안됩니다.
• 사용 : Infliximab은 의사 사무실에서 2 시간 동안 정맥 주사로 투여됩니다. 처음에, 환자는 6 주 기간 내에 3 회 용량을 받는다; 그 후, 그들은 효과를 유지하기 위해 8 주마다 용량을 받는다. Humira는 일반적으로자가 투여되는 2 개월에 2 회 피하 주사입니다. Cimzia는 한 달에 한 번 근육 주사입니다.
• 약물 또는 음식 상호 작용 : 다른 면역 억제제를 사용하면 감염 위험이 높아집니다.
• 부작용 : 이 약물은 특히 다른 면역 억제제를 동시에 사용하는 경우 감염 위험을 증가시킬 수 있습니다. 잠복 결핵 (TB) 및 B 형 간염의 재 활성화 위험이 있습니다. 심부전 환자는 심장병 악화를 경험할 수 있습니다. 생물학적 제제는 투여 후 3 ~ 12 일 후에 열, 발진, 두통 또는 근육통을 유발할 수 있습니다. 일정 기간 동안 환자의 신체는 인플 릭시 맙에 대한 항체를 생성하여 약물의 효과를 감소시킬 수 있습니다. Humira와 Cimzia는 항 -TNF에 대한 인간 항체에서 유래하므로 Remicade 실패에 사용될 수 있습니다.