라임 병의 증상 및 증상

개요

라임 병은 spirochete 박테리아에 의해 전염되지 않는보고가 적고 연구가 잘 안되며 자주 쇠약 해지는 병이다. Borrelia burgdorferi 는 blacklegged 사슴 진드기에 의해 전파된다 .Lyme의 광범위한 증상은 모방한다. 검은 색 진드기는 다른 질병을 유발하는 박테리아, 바이러스 및 기생충을 전염시킬 수 있습니다. 이러한 병을 coinfection (1)이라고합니다. 라임 (Lyme)은 지리적 확산이 증가하고 있습니다. 2016 년 현재 미국의 50 개 주 중 43 개 카운티에서 절반 가량이 발견되었습니다 (3).

라임 (Lyme)은 미국에서 5 번째로 많이보고되는 질병이며, 매년 329,000 건의 새로운 사례가 발견됩니다 (4). 그러나 일부 주에서는 라임 병이 심각하게보고되지 않았다고 추정하고 있습니다 (4). 일부 연구는 매년 미국에서 1 백만 건의 라임 (Lyme) 사례가 있다고 추정합니다 (5).

3 주간의 항생제로 즉시 치료받는 라임 (Lyme)을 가진 대부분의 사람들은 좋은 예후를 보입니다.

라임은 때때로 세 가지 범주로 나뉩니다 : 급성, 초기 전파 및 늦게 전파. 그러나 질병의 진행은 개인마다 다를 수 있으며 모든 사람들이 각 단계를 거치지는 않습니다 (8).

모든 사람은 라임 박테리아에 다르게 반응합니다. 이러한 증상 중 일부 또는 전부를 경험할 수 있습니다. 증상은 또한 심각도가 다를 수 있습니다. 라임은 다중 시스템 질환입니다.

여기에는 라임 병의 13 가지 흔한 증상 및 증상 목록이 있습니다.

발진 1. 발진

라임 틱 물린 흔적은 단색 타원이나 황소처럼 보입니다. 그것은 당신의 몸 어디에서나 나타날 수 있습니다. 황소 눈에는 중앙에 빨간색 점이 있으며, 외부에 넓은 빨간색 원이있는 맑은 원으로 둘러싸여 있습니다.

발진은 평평하며 보통 가려움을 느끼지 않습니다. 발진은 피부 조직 내에서 감염이 확산되고 있다는 신호입니다. 발진은 치료를받지 않더라도 시간이 지남에 따라 확대되고 해결됩니다.

라임 병 환자의 30 % 이상이 발진이 있다는 것을 기억하지 못합니다 (9).

더 적은 사람들이 진드기 부착물을 기억합니다. 추정치의 범위는 20 ~ 50 퍼센트 (10)입니다. 요정 단계의 진드기는 양귀비 씨앗의 크기이며, 물린 것은 쉽게 놓칠 수 있습니다.

초기 붉은 발진은 보통 3 일에서 30 일 이내에 물린 부위에 나타난다 (11). 박테리아가 조직을 통해 퍼지기 때문에 유사하지만 작은 발진이 3 ~ 5 주 후에 나타날 수 있습니다 (12). 때때로 발진은 빨간 얼룩입니다 (1, 13). 발진은 발진이나 물집이 생기는 것을 포함하여 다른 형태를 취할 수도 있습니다 (14).

발진이있는 경우 사진을 찍고 의사가 즉시 치료를받는 것이 중요합니다.

요약 :

몸에 타원형 또는 과녁 모양의 편평한 발진이 생기는 경우 라임이 될 수 있습니다. 의사를 만나십시오.

피로 2. 피로감 진드기 물음이나 고전적인 라임 발진을 보든, 조기 증상은 독감과 비슷할 수 있습니다. 증상은 수 주마다 주기적으로 왁싱되고 약화됩니다 (12).

피곤함, 고갈 및 에너지 부족이 가장 흔한 증상입니다. 라임 피로는 규칙적인 피로와는 다른 것처럼 보일 수 있습니다. 여기서 당신은 활동을 원인으로 지적 할 수 있습니다. 이 피로는 당신의 몸을 대신하는 것으로 보이며 심할 수 있습니다.

낮 시간 동안 낮잠을 자고 있거나 평소보다 1 시간 이상 잠을 자야 할 수도 있습니다. 한 연구에서 라임 (Lyme) 아동의 약 84 %가 피로를 호소했다 (8). 라임이있는 성인에 대한 2013 년 연구에서 76 %가 피로를 호소했다 (15).

때로는 라임과 관련된 피로가 만성 피로 증후군, 섬유 근육통 또는 우울증으로 잘못 진단됩니다 (8).

일부 라임 (Lyme)의 경우 피로감이 사라질 수 있습니다 (16).

요약 :

극도의 피로는 라임의 잦은 증상입니다.

관절통 3. 아y거나 뻣뻣하거나 부어 오른 관절

관절 통증과 뻣뻣함이 종종 간헐적으로 나타나며 이른 라임 증상입니다. 관절에 염증이 생기거나 접촉이 잘되고 통증이 있거나 부어 오를 수 있습니다. 일부 관절에는 강성과 운동 범위가 제한적일 수 있습니다 (1). 통증이 움직일 수 있습니다. 때로는 무릎이 상처를 입을 수도 있고, 그렇지 않은 경우에는 목이나 발 뒤꿈치가 될 수도 있습니다. 당신은 또한 활액낭염 (16)이있을 수 있습니다. Bursae는 뼈와 주변 조직 사이의 얇은 쿠션입니다.

통증이 심할 수 있으며 일시적 일 수 있습니다. 하나 이상의 관절이 영향을받을 수 있습니다. 대부분의 경우 큰 관절이 관여합니다 (12).

사람들은 종종 관절 문제를 나이, 유전학 또는 스포츠로 돌립니다. Lyme은 다음 통계에 나와 있듯이 그 목록에 추가되어야합니다.

한 연구에 따르면 치료받지 않은 라임 환자의 80 %가 근육 및 관절 증상을 나타냅니다 (17).

치료받지 않은 라임 환자의 50 %는 간헐적으로 관절염이 발병합니다 (17).

3 분의 2의 사람들이 감염 후 6 개월 이내에 첫 번째 관절통을 경험합니다 (18).

• 항염증제를 사용하면 관절 부종이있는 사람의 실제 수는 가려 질 수 있습니다 (19).
• 요약 :
• 오고가는 관절 통증이나 관절에서 관절로 움직이는 관절통은 라임의 징후 일 수 있습니다.
• 독감 같은 증상 4. 두통, 현기증, 발열

기타 일반적인 독감 유사 증상은 두통, 현기증, 발열, 근육통 및 불쾌감입니다. 라임 병 환자의 약 50 %는 감염된 지 1 주일 이내에 독감 유사 증상이 나타납니다 (18).

증상이 저급 일 수 있으며 라임을 원인으로 생각할 수 없습니다. 예를 들어, 발열이있을 때는 일반적으로 저학년 (18)입니다.

사실, 라임 독감 증상을 일반적인 독감이나 바이러스 감염과 구별하기가 어려울 수 있습니다. 그러나 바이러스 성 독감과는 달리 일부 사람들에게는 라임 독감 같은 증상이 나타나고 사라집니다.

라임 (Lyme) 환자에 대한 여러 연구 결과가있다.

한 연구에서 어린이의 78 %가 두통을 호소했다 (8). 한 연구에서 라임 (Lyme)을 가진 성인의 48 %가 두통을 앓았다 (20).

라임 (Lyme) 아동의 51 %가 현기증 (8 건)을 경험했다.

라임이있는 성인에 대한 2013 년 연구에서, 30 %는 어지럼증 (15)을 경험했습니다.

• 라임 (Lyme) 아동의 39 %가 발열이나 땀을 흘 렸습니다 (8). 라임 (Lyme)이있는 성인 중 60 %는 2013 년 연구에서 열이 난다고보고했다 (15).
• 라임 (Lyme) 아동의 43 %가 목 통증 (8)을 호소했다.
• 라임 (Lyme) 아동 수가 적을수록 통증이 발생했다 (8).
• 요약 :
• 주기적으로 나타나는 저염 수준의 독감 증상은 라임의 징후 일 수 있습니다. 수면 장애 5. 야뇨 및 수면 장애
• 라임의 수면 장애는 흔하다.
• 관절 통증으로 야간에 당신을 깨울 수 있습니다. 체온이 변동될 수 있으며 야간의 땀이나 오한이 당신을 깨울 수 있습니다.
• 얼굴과 머리가 붉어지는 것을 느낄 수 있습니다.

다음은 통계 자료입니다 : 2013 년 연구에서 초기 라임 (Lyme) 성인의 60 %가 땀과 오한을 경험했습니다 (15). 같은 연구에서 41 %가 수면 장애를 경험했다고보고했다 (15).

라임 (Lyme) 아동의 25 %가 수면 장애를 경험했다고보고했다 (8).

요약 :

수면 장애는 야간의 땀과 오한을 포함하여 라임과 공통적이다.

인지 쇠퇴. 인지 감퇴 (Cognitive decline)인지 장애에는 많은 종류와 정도가 있으며, 그들은 무서울 수 있습니다.

학교 나 직장에 집중하는 데 어려움을 겪을 수 있습니다.

• 기억이 과거에 없었던 일이있을 수 있습니다. 친숙한 이름을 기억하기 위해 도달해야 할 수도 있습니다.
• 정보를 더 느리게 처리하는 것처럼 느낄 수 있습니다.
• 때로는 운전하거나 친숙한 장소로 대중 교통을 이용할 때, 거기에 도착하는 것을 잊을 수 있습니다. 또는 당신이 어디에 있는지 왜 당신이 거기에 있는지 혼동 스러울 수 있습니다.

상점에 가게 될지도 모르지만, 당신이 찾고 있었던 것이 무엇인지를 완전히 잊어 버립니다. 처음에는 스트레스 나 노화로 생각할 수 있지만 기능이 저하되면 걱정할 수 있습니다.

다음은 몇 가지 통계입니다 :

치료받지 않은 라임 (Lyme) 아동의 74 %가인지 문제를보고했습니다 (8). 초기의 라임 (Lyme) 성인의 24 %는 집중이 어려웠다 고 답했습니다 (15). 나중에 라임 (Lyme)에서 81 %의 성인이 기억 상실을 경험했다 (21 세).

요약 :

라임 박테리아는 뇌 및 정신적 과정에 영향을 줄 수 있습니다.

시력 변화. 빛 및 시력 변화에 대한 민감성

밝은 실내 조명은 불편하거나 눈을 멀게합니다.

실내에서 선글라스가 필요하고 일반 조명에서 야외에서 선글라스를 착용하는 사람들에게 감도가 좋지 않습니다. 빛 감도는 초기 라임 (15 세) 성인의 16 %에서 나타났습니다. 같은 연구에서, 13 %는 흐릿한 시력을 보였습니다.

요약 :

실내 빛을 포함한 감도는 라임의 증상입니다.

• 기타 신경 학적 문제 8. 기타 신경 학적 문제
• 신경 학적 증상은 미묘하고 때로는 구체적 일 수 있습니다.
• 일반적으로 균형을 잘 모르고 있거나 운동에 덜 적응할 수 있습니다.

진입로에서 약간의 경사를 따라 내려가는 것은 이전에는 결코 시도하지 못한 노력을 할 수 있습니다. 이전에는 결코 일어난 적이 없지만 한번 이상 넘어져 넘어 질 수 있습니다.

일부 라임 효과는 매우 구체적입니다.

예를 들어, 라임 박테리아가 당신의 뇌신경 중 하나 이상에 영향을 미칠 수 있습니다. 이것들은 뇌에서 머리와 목까지 오는 12 쌍의 신경입니다. 박테리아가 안면 신경 (일곱 번째 뇌신경)에 침투하면 얼굴의 한쪽 또는 양쪽면에 근육 약화 또는 마비가 생길 수 있습니다. 이 마비는 때로는 실수로 벨의 마비라고합니다. 라임 병은 얼굴의 양쪽에 마비를 일으키는 몇 안되는 질환 중 하나입니다. 아니면 얼굴에 감각 마비가있을 수 있습니다.

다른 영향을받은 뇌신경은 맛과 냄새를 잃을 수 있습니다.

라임 박테리아가 신경계를 통해 퍼지면서 뇌와 척수가 만나는 조직 (뇌막)에 염증을 일으킬 수 있습니다.

라임 수막염의 흔한 증상 중 일부는 목 통증이나 뻣뻣함, 두통 및 빛에 대한 감수성입니다. 정신 상태를 바꾸는 뇌증은 덜 일반적입니다. 이러한 신경 증상은 치료받지 않은 라임 병 (Lyme disease)을 가진 성인의 약 10 %에서 발생합니다 (18).

요약 : 균형 문제에서부터 뻣뻣한 목, 안면 마비에 이르는 신경 학적 문제가 Lyme의 증상 일 수 있습니다.

피부 발발 9. 피부 발병

피부 증상은 라임 초기에 나타납니다 (21).

설명 할 수없는 피부 발진이나 커다란 타박상이 평상시와 달리 발생할 수 있습니다.

피부 발진이 가렵거나보기가 어려울 수 있습니다. B 세포 림프종 (21)과 같이 더 심각 할 수도 있습니다.

라임과 관련된 다른 피부 질환은 피부 림프종의 전구체 인

모피 아 또는 피부 변색 패치 (21)

이끼 경화 또는 백색 피부 패치 (21)

유럽에서는 초기 보균자 인 보리 렐리 림프종 (Brelrelial lymphocytoma)이 초기의 라임 마커 (Lyme marker) (22)

acrodermatitis chronica atrophicans (21)

요약 :

고전적인 라임 발진 이외에도 설명되지 않은 다른 발진이 라임 증상 일 수 있습니다.

심장 문제 10.심장 질환

라임 박테리아가 라임 심장염이라고 불리는 심장 조직을 침범 할 수 있습니다.

Carditis는 경증부터 중증까지 다양합니다. 세균이 당신의 심장에 방해가되면 가슴 통증, 가벼운 이물감, 호흡 곤란, 심장 두근 거림을 유발할 수 있습니다 (23).

감염으로 인한 염증은 심장의 한 챔버에서 다른 챔버로의 전기 신호의 전송을 차단하므로 심장이 불규칙하게 박동합니다. 이것을 하트 블록이라고합니다.

라임은 심장 근육 자체에도 영향을 줄 수 있습니다.

라임 심장염은 얼마나 흔합니까? 다음은 몇 가지 통계입니다 :

보고 된 라임 사건의 1 %만이 carditis (23)를 포함한다고 CDC는보고합니다.

다른 연구에 따르면 라임 환자의 4 ~ 10 % (또는 그 이상)가 심장염을 앓고 있다고합니다 (24, 25). 그러나 이러한 수치에는 심장 염의 정의가 광범위하게 포함될 수 있습니다.

• 어린이들도 라임 심장염을 앓을 수 있습니다 (24).
• 치료를 받으면 대부분의 사람들은 라임 심장 염의 삽화를 회복합니다. 그러나 가끔 사망하는 경우가 있습니다. CDC는 2012-2013 년에 갑작스런 라임 심장염 사망을보고했습니다 (26).
• 요약 :

라임 박테리아가 심장에 영향을 주어 다양한 증상을 유발할 수 있습니다.

• 기분 변화 11. 분위기 변화
• 라임은 당신의 기분에 영향을 줄 수 있습니다.

너는 과민성, 불안 또는 우울증을 느낄 수 있습니다. 초기 라임 환자의 21 %가 과민 반응을 증상으로보고했다. 같은 연구에서 라임 환자의 10 %가 불안을 ​​호소했다 (15).

요약 :

기분 변화는 라임의 증상 일 수 있습니다.

Pain12. 설명되지 않는 통증 및 기타 감각

라임이있는 일부 사람들은 갈비뼈와 가슴 통증이있어 응급실로 보내어 심장 질환이 의심 될 수 있습니다 (27). 문제가 발견되지 않으면 일반적인 검사 후 ER 진단은 알 수없는 "근골격계"원인으로 기록됩니다.

피부가 따끔 거림이나 크롤링, 마비 또는 가려움과 같은 이상한 느낌을 가질 수도 있습니다 (27).

다른 증상은 뇌신경과 관련이 있습니다.

귀 울림 (이명). 이명은 특히 당신이 잠들려고 할 때 소리가 커지는 것처럼 보이는 취침 시간에 방해가 될 수 있습니다. 라임 (Lyme)을 가진 사람들의 약 10 %는 이것을 경험합니다 (15).

• 청력 상실. 한 연구에 따르면 라임 환자의 15 %가 청력 상실을 경험했다고합니다 (28).
• 실제의 충치 또는 감염과 관련이없는 턱 통증이나 이가감.
• 요약 :

라임은 설명되지 않는 감각이나 통증의 원인 일 수 있습니다.

소아의 증상 13. 어린이의 퇴행 및 기타 증상 어린이는 라임 환자가 가장 많습니다.

1992 년에서 2006 년 사이에보고 된 Lyme 사례에 대한 CDC 연구에 따르면 새로운 사례의 발병률은 5 세에서 14 세 사이에서 가장 높았다 (9). 미국에서보고 된 라임 사례의 약 4 분의 1은 14 세 미만의 어린이를 대상으로합니다 (29).

어린이는 성인이 가지고있는 라임의 모든 증상과 증상을 보일 수 있지만, 그들이 느끼는 것과 아픈 부분을 정확하게 말하기가 어려울 수 있습니다.

학교 성적이 저하되거나 자녀의 기분 변화가 문제가 될 수 있습니다.

자녀의 사회 및 언어 능력 또는 운동 협응이 퇴보 할 수 있습니다. 아니면 아이가 식욕을 잃을 수도 있습니다.

어린이는 성인보다 관절염이 초기 증상으로 더 많이 나타납니다 (25).











































무릎이 가장 흔히 영향을받은 관절이었습니다. 요약 :

어린이들은 성인과 동일한 라임 증상을 나타내지 만 관절염이 생길 가능성이 더 큽니다.

라임이 의심되는 경우 라임 질환을 의심하는 경우해야 할 일

라임의 증상과 증상이 있으면 의사를 만나십시오. 라임병 치료에 익숙한 분이 좋습니다.

국제 라임 및 연합 질병 협회 (ILADS)는 귀하의 지역에서 라임을 인식하는 의사의 목록을 제공 할 수 있습니다 (31).

요약 :

• 라임 병 치료에 익숙한 의사를 찾으십시오.
• 테스트는 어떻게됩니까?
• 일반적으로 사용되는 ELISA 검사는 많은 라임 환자에게 신뢰할만한 지표가 아닙니다 (32). 웨스턴 블랏 검사는보다 민감한 경향이 있지만 여전히 라임 환자의 20 % 이상을 놓치고 있습니다 (32).

초기 라임 발진이없는 경우, 진단은 대개 증상과 암시 된 진드기에 대한 잠재적 노출에 근거합니다. 의사는 동일한 증상을 유발할 수있는 다른 가능한 질병을 배제 할 것입니다. 요약 :

라임 진단은 대개 증상을 기반으로합니다.

진드기에 검은 얼룩이있는 경우해야 할 일

진드기를가는 스윙 핀셋으로 직접 잡아 당겨 제거하십시오. 느리고 고른 압력으로 위쪽으로 들어 올립니다. 제거 할 때 비틀 지 마십시오. 분쇄하거나 비누 또는 기타 물질을 넣지 마십시오. 열을 가하지 마십시오.

진드기를 다시 봉인 할 수있는 용기에 넣으십시오. 어떤 진드기인지 식별 ​​할 수 있는지 확인하십시오.

진드기를 제거한 직후에 비누와 물로 피부를 닦으십시오.

모든 진드기가 라임을 가지고있는 것은 아닙니다. 라임 박테리아는 님프 또는 성인기에 검은 얼룩이 진드기에 의해서만 전염됩니다.

의사에게 진드기를 보여주십시오. 의사는 검게 진드기가 있는지, 먹이가 있는지를 확인하고 싶을 것입니다. 그들이 먹이를 먹으면 틱이 커집니다. 감염된 진드기에서 라임을 얻는 위험은 진드기가 당신의 피를 먹인 시간과 함께 증가합니다.

요약 :

족집게로 눈금을 당겨 분리 할 수있는 용기에 넣어 식별하십시오. 항생제 작업

고전 라임 발진이나 초기 라임의 증상이있는 경우 적어도 3 주간의 경구 항생제가 필요합니다. 더 짧은 치료 과정은 40 %의 재발률을 초래했습니다 (33).

3 주간의 항생제를 사용해도 증상이 다시 나타나면 항생제가 필요합니다.

라임은 까다 롭고 다른 사람들에게 다양한 방식으로 영향을 미칩니다. 증상이 오래 오래 나타날수록 치료하기가 더 어려워집니다.

요약 : 초기 라임 증상이있을 때 적어도 3 주간의 경구 항생제가 권장됩니다.

결론 결론

라임은 진드기 매개 질환으로 광범위한 증상이 있습니다.

가능한 한 빨리 항생제를 사용하여 치료를 받으면 더 나은 결과를 얻을 수 있습니다.

라임을 인식하는 의사를 찾는 것이 중요합니다.