구강 및 인후암 증상, 원인, 치료 및 치료

구강암 (인후암)에 대해 무엇을 알아야합니까?

구강 (입)과 인후의 윗부분 (후두)은 호흡, 말, 씹기, 삼키기 등 많은 중요한 기능에서 역할을합니다. 입과 목구멍을 때때로 인두 또는 구강이라고합니다. 입과 목의 중요한 구조에는 입술, 뺨 안쪽 점막 (점막), 치아, 잇몸 (잇몸), 혀, 입 바닥, 목 뒤, 편도선 (인두), 지붕 등이 있습니다. 입 (뼈 앞 부분과 부드러운 뒷 부분), 사랑니 뒤에있는 영역 및 침샘.

많은 다른 셀 유형이 이러한 다른 구조를 구성합니다. 암은 정상 세포가 변형을 겪으면서 정상적인 대조군없이 성장하고 증식 할 때 발생합니다. 구강의 악성 종양 (암)은 인접한 조직을 침범하여 침입 할 수 있습니다. 그들은 또한 혈류를 통해 신체의 먼 곳으로 퍼지거나 림프관을 통해 림프절로 퍼질 수 있습니다. 다른 장기로 침입하여 퍼지는 과정을 전이라고합니다.

구강암 사진 (입암)

구강 (구강암) 및 인후 (인두 암) 종양에는 양성 (암이 아닌) 및 악성 유형이 모두 포함됩니다. 양성 종양은 조직의 표면층 아래에서 자라고 침투 할 수 있지만 신체의 다른 부분으로 전이되어 퍼지지는 않습니다. 인두의 양성 종양은 논의되지 않았습니다.

매년 미국의 약 5 만 명이 구강 또는 인두 암에 걸릴 것입니다. 약 9, 700 명이이 암으로 사망 할 것입니다.

전 암성 상태는 암이 아니지만 치료되지 않으면 암이 될 수있는 세포 변화입니다.

• 이형성증은 이러한 전 암성 세포 변화의 또 다른 이름입니다. 비정상적인 성장을 의미합니다.
• 이형성증은 병변의 생검을 통해서만 감지 할 수 있습니다.
• 이형성 세포를 현미경으로 검사하면 변화가 얼마나 심하고 병변이 암에 걸릴 가능성이 있는지 나타냅니다.
• 이형성 변화는 보통 경증, 중등도 또는 중증으로 기술됩니다.

인두에서 가장 흔한 두 종류의 전 악성 병변은 백 혈증 및 적혈구입니다.

• 백혈병은 혀나 입 안쪽에 흰색 또는 희끄무레 한 부위입니다. 출혈없이 쉽게 긁어 내고 만성 (장기) 자극에 반응하여 발전합니다. 백혈구 증의 약 5 %만이 진단시 암성이거나, 치료하지 않으면 10 년 이내에 암성이 될 것입니다.
• Erythroplakia는 붉게 자란 지역입니다. 긁으면 출혈이 생길 수 있습니다. Erythroplakia는 일반적으로 leukoplakia보다 더 심하며 시간이 지남에 따라 암에 걸릴 확률이 높습니다.
• 혼합 된 백색 및 적색 영역 (erythroleukoplakia)도 발생할 수 있으며 구강의 전 암성 병변을 나타냅니다.
• 이들은 일상적인 치과 검사에서 치과 의사에 의해 종종 발견됩니다.

여러 유형의 악성 암이 입과 목에 발생합니다.

• 편평 상피암은 모든 암의 90 % 이상을 차지하는 가장 일반적인 유형입니다. 이 암은 편평 세포에서 시작하여 입과 인두의 내벽의 표면을 형성합니다. 그들은 편평 층 아래의 더 깊은 층을 침범 할 수 있습니다.
• 입과 목의 덜 흔한 다른 암에는 선암과 림프종이라고 불리는 작은 침샘의 종양이 포함됩니다.
• 입과 목의 암이 항상 전이되는 것은 아니지만 일반적으로 목의 림프절에 먼저 퍼지는 암입니다. 거기에서 그들은 신체의 더 먼 부분으로 퍼질 수 있습니다.
• 입과 목의 암은 여자보다 두 배나 많은 남성에서 발생합니다.
• 이 암은 모든 연령대에서 발병 할 수 있지만 45 세 이상의 사람들에게서 가장 흔하게 발생합니다.
• 구강암 및 인후암의 발생률은 국가마다 크게 다릅니다. 이러한 변동은 위험 요소 노출의 차이로 인한 것입니다.

구강암 및 인후암 증상 및 징후는 무엇입니까?

사람들은 구강암의 초기 증상이나 징후를 느끼지 못할 수 있습니다. 인두 암 환자는 다음 징후와 증상이 나타날 수 있습니다.

• 입술, 입 또는 목에 통증이없는 덩어리
• 치유되지 않는 입술이나 입 안쪽의 통증 또는 궤양
• 잇몸, 혀 또는 입 안감에 통증이없는 흰색 반점 또는 빨간색 반점
• 설명 할 수없는 통증, 출혈 또는 마비
• 목이 아프지 않은 목
• 씹거나 삼키는 데 통증 또는 어려움
• 턱의 붓기
• 쉰 목소리 또는 다른 목소리 변화
• 귀에 통증이

구강 편평 상피 세포 암은 혀 궤양으로 나타납니다. 출처 : 2012 년 Medscape.com의 허가를 받아 이미지가 재 인쇄되었습니다.

이러한 증상이 반드시 암의 징후는 아닙니다. 구강 염증 및 기타 증상은 다른 덜 심각한 상태로 인해 발생할 수 있습니다.

구강 및 인후암의 원인은 무엇입니까?

오늘날 구강 건강과 암의 원인 (특히 인두의 원인)에 대한 이해가 급격히 변화했습니다. 역사적으로 머리와 목의 대부분의 암은 담배와 알코올 사용에 기인합니다. 오늘날 우리는이 설명이 불완전하고 종종 부정확하다는 것을 알고 있습니다.

인두 편평 상피 세포 암종의 50 % -90 %는 HPV (인유두종 바이러스) 감염으로 인한 것으로 알려져 있습니다. 암 테스트는 HPV 감염의 증거를 보여줍니다. 이러한 암은 HPV 양성 또는 HPV +라고합니다.

인간 유두종 바이러스는 성적으로 전염 가능한 바이러스 감염을 일으킬 수 있습니다. 18 세에서 44 세 사이의 사람들 중 80 %가 이성 파트너와 구강 성교를 했으므로 구강 HPV 감염의 상당 부분을 설명 할 수 있습니다. 많은 형태의 HPV가 있습니다. HPV의 고위험 아형은 자궁 경부암의 90 %를 차지합니다. 그들은 또한 다른 생식기 암에서 중요한 역할을합니다. 이러한 동일한 HPV의 하위 유형, 특히 유형 16 및 18은 구인두 영역 암에 존재합니다.

HPV + 암은 과도한 담배 나 알코올 사용 이력이 있거나없는 사람들에게서 발생합니다. 인두의 HPV 음성, HPV-, 암은 거의 항상 알코올과 담배를 많이 사용하는 사람들에게서 발견됩니다.

흡연과 "무연"담배 (스너프 및 씹는 담배)는 입이나 목에 암 발병 위험을 높입니다.

• 담배, 시가 및 파이프를 포함한 모든 형태의 흡연은 이러한 암과 관련이 있습니다. 담배 연기는 입, 목, 폐, 방광 및 신체의 다른 많은 기관에서 암을 유발할 수 있습니다. 파이프 흡연은 파이프가 조직과 직접 접촉하는 입술의 병변과 관련이 있습니다.
• 무연 또는 씹는 담배는 뺨, 잇몸 및 입술의 안쪽 표면의 암과 관련이 있습니다. 무연 담배 사용으로 인한 암은 종종 백 혈증 또는 적혈구 발생으로 시작됩니다.

구강 및 인후암의 다른 위험 요소는 다음과 같습니다.

• 알코올 사용 : HPV 음성 구강 및 인후암 환자의 3/4 이상이 알코올을 자주 소비합니다. 술을 자주 마시는 사람은이 암 중 하나가 발생할 확률이 6 배 더 높습니다. 술과 담배를 모두 마시는 사람들은 종종 담배 만 사용하는 사람들보다 위험이 훨씬 높습니다.
• 햇빛 노출 : 피부암의 위험을 증가시키는 것처럼, 태양으로부터의 자외선은 입술의 암 발병 위험을 증가시킬 수 있습니다. 야외에서 일하는 사람들과 같이 햇빛에 많은 시간을 보내는 사람들은 입술의 암에 걸릴 가능성이 더 큽니다.
• 씹는 구장 너트 : 인도와 남아시아의 다른 지역에서 널리 퍼진 관행은 뺨의 점막 암종을 일으키는 것으로 밝혀졌습니다. 점막 암종은 미국에서 구강암의 10 % 미만을 차지하지만 인도에서 가장 흔한 구강암입니다.

이러한 경우는 피할 수있는 위험 요소입니다. 예를 들어, 담배를 피우지 않도록 선택할 수 있으므로 입과 목의 위험이 줄어 듭니다. 다음 위험 요소는 개인이 통제 할 수 없습니다.

• 나이 : 입과 목의 암 발생률은 나이가 들어감에 따라 증가합니다.
• 성별 : 입과 목의 암은 여성보다 남성의 두 배입니다. 이것은 여성보다 더 많은 남성이 담배와 알코올을 사용한다는 사실과 관련이있을 수 있습니다.

이러한 위험 요소와 개인의 위험 사이의 관계는 잘 알려져 있지 않습니다. 위험 요소가없는 많은 사람들은 구강암과 인후암을 앓습니다. 반대로, 몇 가지 위험 요소를 가진 많은 사람들은 그렇지 않습니다. 많은 사람들의 집단에서, 이러한 요인들은 인두 암 발병률과 관련이 있습니다.

언제 구강암과 인후암 치료를 받아야합니까?

두 경부암 증상이있는 사람은 즉시 1 차 진료 전문가 또는 치과 의사를 만나도록 예약해야합니다.

구강 및 인후암 진단은 무엇입니까?

입과 목의 암은 종종 일상적인 치과 검사에서 발견됩니다. 치과 의사가 이상을 찾아야하는 경우, 귀, 코 및 목 의학 전문가 (이비인후과 전문의)에게 진찰을 받거나 즉시 주치의를 만나도록 권유 할 것입니다.

가능한 암을 암시하는 증상이 발견되거나 구강 또는 인두에서 이상이 발견되면, 의료 전문가는 즉시 이상 유형을 식별하는 프로세스를 시작합니다.

• 목표는 암 진단을 배제하거나 확인하는 것입니다.
• 환자는 인두 암의 위험 요소에 초점을두고 의학적 및 수술 이력, 약물, 가족 및 작업 이력, 습관 및 생활 습관에 관해 질문하면서 환자를 광범위하게 면담 할 것입니다.

이 과정 중 어느 시점에서, 그 사람은 아마도 입과 목의 암 치료를 전문으로하는 의사에게 의뢰 될 것입니다.

• 많은 암 전문의 (종양 전문의)는 인두의 암을 포함하여 머리와 목의 암 치료를 전문으로합니다.
• 모든 사람은 원하는 곳에서 치료를받을 권리가 있습니다.
• 환자는 두 명 이상의 전문가와 상담하여 가장 편안하게 느끼는 사람을 찾을 수 있습니다.

환자는 병변과 이상을 찾기 위해 머리와 목을 철저히 검사하고 암 검진을받습니다. 코 뒤 (비 인두 경), 목 (후두경), 검사 등 직접 볼 수없는 부위를보기 위해 거울 검사 및 / 또는 간접 후두경 검사 (설명은 아래 참조)를 수행합니다. 음성 상자 (laryngoscopy).

• 간접 후두경 검사는 카메라에 연결된 광섬유를 포함하는 얇고 유연한 튜브를 사용하여 수행됩니다. 튜브가 코와 목을 통해 움직이고 카메라가 비디오 화면으로 이미지를 보냅니다. 이를 통해 의사는 숨겨진 병변을 볼 수 있습니다.
• 어떤 경우에는, 내시경 검사가 필요할 수 있습니다. 여기에는 코, 목 및 음성 상자의 내시경 검사뿐만 아니라 폐의 식도 및기도 (기관지)가 포함됩니다. 이것은 환자가 전신 마취 상태에있는 동안 수술실에서 이루어집니다. 이것은 가장 철저한 검사를 제공하며 악성으로 의심되는 부위의 생검을 허용 할 수 있습니다.
• 완전한 신체 검사는 전이성 암의 징후 또는 진단 또는 치료 계획에 영향을 줄 수있는 다른 의학적 상태를 찾습니다.

어떠한 혈액 검사도 입이나 목의 암의 존재를 식별하거나 암시 할 수 없습니다. 적절한 다음 단계는 병변의 생검입니다. 이것은 검사를 위해 세포 또는 조직 샘플 (또는 작은 경우 전체 눈에 보이는 병변)을 제거하는 것을 의미합니다.

• 입이나 목구멍에서 생검을하는 몇 가지 기술이 있습니다. 시료는 병변에서 간단히 긁거나 메스로 제거하거나 바늘로 빼낼 수 있습니다.
• 이것은 때때로 의료 사무실에서 수행 될 수 있습니다. 다른 경우에는 병원에서해야합니다.
• 이 기술은 병변의 크기와 위치 및 생검을 수집하는 사람의 경험에 의해 결정됩니다.
• 목에 덩어리가 있으면 보통 미세 바늘 흡인 생검으로 샘플링 할 수 있습니다.

샘플 (들)을 제거한 후, 세포 및 조직 (병리학 자)을 검사함으로써 질병 진단을 전문으로하는 의사에 의해 검사 될 것이다.

• 병리학자는 특정 얼룩으로 조직을 치료 한 후 현미경으로 조직을보고 특정 이상을 강조합니다.
• 병리학자가 암을 발견하면 암의 종류를 식별하고 의료 전문가에게 다시보고합니다.

병변이 암인 경우 다음 단계는 암을 병기하는 것입니다. 이것은 종양의 크기와 크기, 즉 종양이 시작된 곳에서 얼마나 멀리 퍼져 있는지를 결정하는 것을 의미합니다. 병기 결정은 최상의 치료법뿐만 아니라 치료 후 생존에 대한 예후를 지시하기 때문에 중요합니다.

• 인두 암에서, 단계는 종양의 크기, 머리와 목에 림프절의 관련 및 신체의 먼 부분으로 퍼졌다는 증거에 근거합니다.
• 많은 암과 마찬가지로 구강 및 인두의 암은 0, I, II, III 및 IV로 단계 화되며 0은 가장 심각하지 않습니다 (암은 아직 병변 아래 조직의 깊은 층에 침범하지 않았습니다). 가장 심한 (암은 뼈나 목의 피부와 같은 인접한 조직, 암과 같은 신체 쪽의 많은 림프절, 신체 반대편의 림프절로 퍼져서 주요 혈관 또는 신경 또는 신체의 먼 부분과 같은 중요한 구조).

단계는 다음 정보에서 결정됩니다.

• 신체 검사 결과
• 내시경 소견
• 이미징 연구 : X- 레이 (파노 렉스, 파노라마 치과 용 X- 레이 포함), CT 스캔, MRI, PET 스캔, 때로는 전이를 감지하기위한 뼈의 핵 의학 스캔을 포함하여 여러 테스트를 수행 할 수 있습니다. 질병

구강암과 인후암 치료법 은 무엇입니까?

암을 치료하기 위해 외과 또는 방사선 종양 전문의에 의해 평가 된 후, 질문을하고 어떤 치료가 가능한지 논의 할 충분한 기회가있을 것입니다.

• 의사는 각 유형의 치료에 대해 설명하고 장단점을 자세히 설명하고 권장 사항을 제시합니다.
• 두 경부암 치료는 암의 유형과 그것이 신체의 다른 부분에 영향을 미쳤는지 여부에 따라 다릅니다. 연령, 전반적인 건강 상태 및 환자가 이미 암 치료를 받았는지 여부와 같은 요인이 치료 의사 결정 과정에 포함됩니다.
• 어떤 치료를 결정해야하는지는 의사 (치료 팀의 다른 구성원의 의견을 수렴 한) 및 가족과 함께 결정하지만 궁극적으로 결정은 환자의 결정입니다.
• 환자는해야 할 일과 이유, 그리고 선택에서 기대할 수있는 것을 이해해야합니다. 구강암의 경우 치료의 부작용을 이해하는 것이 특히 중요합니다.

많은 암과 마찬가지로 두 경부암도 암 단계에 따라 치료됩니다. 가장 널리 사용되는 요법은 수술, 방사선 요법 및 화학 요법입니다.

• 의료진은 귀, 코 및 인후 외과 의사를 포함 할 수 있습니다. 구강 외과 의사; 성형 외과 의사; 입과 턱의 보철 전문가 (보철 전문의)와 방사선 요법 (방사선 종양 전문의) 및 의료 종양학의 전문가.
• 암 치료는 입에 민감하고 감염 될 가능성이 높기 때문에 의사는 환자에게 치료를 받기 전에 필요한 치과 치료를 받도록 조언 할 것입니다.
• 또한 팀은 치료 중 및 치료 후에 환자가 적절한 영양을 섭취 할 수 있도록 영양사를 포함시킬 것입니다.
• 치료 후 환자가 자신의 언어 또는 삼키는 능력을 회복하도록 돕기 위해 언어 치료사가 필요할 수 있습니다.
• 환자가 수술로 인한 근육 또는 신경 활동의 상실로 인해 손상된 기능을 회복하도록 돕기 위해 물리 치료사가 필요할 수 있습니다.
• 사회 복지사, 상담사 또는 성직자 구성원이 환자와 그 가족이 치료의 정서적, 사회적, 재정적 부담에 대처할 수 있도록 도와 줄 것입니다.

치료는 암과 싸우기위한 치료와 질병의 증상을 완화시키는 치료와 치료의 부작용 (지지 치료)의 두 가지 범주로 나뉩니다.

수술은 초기 암 및 많은 후기 암에 대해 선택되는 치료입니다. 종양은 림프절, 혈관, 신경 및 영향을받는 근육을 포함하지만 이에 국한되지 않는 주변 조직과 함께 제거됩니다.

방사선 요법은 암 세포를 죽이기 위해 고 에너지 빔을 사용합니다.

• 수술 및 방사선이 이들 종양에서 동등한 생존율을 갖기 때문에, 많은 병기 I 및 II 암에 대해 수술 대신 방사선이 사용될 수있다. II 기 암에서, 종양 위치는 최상의 치료를 결정합니다. 부작용이 가장 적은 치료법이 일반적으로 선택됩니다.
• III 기 및 IV 기 암은 대부분 수술과 방사선으로 치료됩니다. 방사선은 일반적으로 수술 후 제공됩니다. 수술 후 방사선은 남아있는 모든 암 세포를 죽입니다.
• 종양에서 빔을 정확하게 목표로함으로써 외부 방사선이 제공됩니다. 광선은 건강한 피부와 그 위에 놓인 조직을 통과하여 종양에 도달합니다. 이러한 치료는 암 센터에서 제공됩니다. 치료는 보통 일주일에 5 일, 약 6 주 동안 하루에 한 번 제공됩니다. 각 치료는 몇 분 밖에 걸리지 않습니다. 이런 식으로 방사선을 제공하면 복용량을 작게 유지하고 건강한 조직을 보호 할 수 있습니다. 일부 암 센터는 생존율이 증가하는지 확인하기 위해 하루에 두 번 방사선을 실험하고 있습니다.
• 불행하게도, 방사선은 암 세포뿐만 아니라 건강한 세포에도 영향을 미칩니다. 건강한 세포의 손상은 방사선 요법의 부작용을 설명합니다. 여기에는 인후염, 구강 건조, 입술 갈라짐 및 벗겨짐, 피부에 햇볕에 타는듯한 효과가 포함됩니다. 식사, 삼키기 및 말하기에 문제가 발생할 수 있습니다. 환자는 또한 이러한 치료 동안 그리고 얼마 동안 매우 피곤하다고 느낄 수 있습니다. 외부 빔 방사선은 또한 목의 갑상선에 영향을 미쳐 갑상선 호르몬 수치가 낮아질 수 있습니다. 이것은 치료 될 수 있습니다.
• 내부 방사선 요법 (근접 요법)은 경우에 따라 이러한 부작용을 피할 수 있습니다. 이것은 작은 방사성 "종자"를 종양이나 주변 조직에 직접 이식하는 것을 포함합니다. 씨앗은 종양 세포를 파괴하는 방사선을 방출합니다. 이 치료에는 며칠이 걸리며 치료 중 환자는 병원에 입원해야합니다. 그것은 외부 방사선 요법보다 구강암에 덜 일반적으로 사용됩니다.

화학 요법은 암 세포를 죽이려고 시도하는 약물의 사용을 말합니다. 화학 요법은 일부 경우 수술 전 암의 크기를 줄이기 위해 또는 수술 후 또는 방사선의 병용을 통해 질병의 국소 적, 지역적 및 먼 통제와 치료의 치료 속도를 향상시키기 위해 사용됩니다. 숨겨진 암 세포는 수술 또는 방사선으로 치료되는 부위를 벗어날 수 있으며 암이 재발하고 화학 요법이 그러한 세포를 죽임으로써 예방하고자하는 세포이다. 개인의 치료 계획은 특정 상황에 따라 개별화됩니다. 표적 요법은 특정 유형의 종양에 특이적인 분자를 방해함으로써 암의 성장과 확산을 차단하는 신약 또는 기타 물질의 사용을 말합니다. 오래된 화학 요법 약물은 덜 특이 적이거나 표적화되어 있지만, 암세포는 정상 세포보다 효과를 덜 회복 할 수 있습니다.

원발성 종양과 같은 재발 성 종양의 치료는 재발 성 종양의 크기 및 위치에 따라 다양하다. 이전에 제공된 치료도 고려됩니다. 예를 들어, 때때로 추가 수술이 수행 될 수 있습니다. 재발 부위가 이미 외부 방사선 요법으로 치료 되었다면 외부 방사선으로 두 번째 치료가 어려울 수 있습니다. 재발이 불가능하거나 치료 의도가있는 추가 방사선이 불가능한 경우 화학 요법을 시도 할 수 있습니다.

체중 감량은 두 경부암 환자에게 흔한 효과입니다. 씹고 삼키는 구조와 소화관에 대한 치료 효과뿐만 아니라 종양 자체의 불편 함은 종종 식사를 방해합니다.

메스꺼움, 구강 건조, 구강 궤양 및 가슴 앓이와 같은 치료의 부작용 중 일부를 치료하기 위해 약물이 제공됩니다.

환자는 아마도 치료 중 및 치료 후 얼마 동안 언어 치료사를 보게 될 것입니다. 언어 치료사는 환자가 음식을 먹거나 삼키고 이야기 할 수 있도록 치료 후 입과 목의 변화에 ​​대처하는 법을 배우도록 도와줍니다.

구강 및 인후암 수술

암을위한 구강 수술은 단순하거나 매우 복잡 할 수 있습니다. 이것은 암이 시작된 곳에서 얼마나 멀리 퍼 졌는지에 달려 있습니다.

• 퍼지지 않은 암은 흉터 나 모양의 변화를 최소화하면서 종종 쉽게 제거 할 수 있습니다.
• 암이 다른 구조물로 전이 된 경우 해당 구조물도 제거해야합니다. 여기에는 목의 작은 근육, 목의 림프절, 침샘 및 얼굴을 공급하는 신경 및 혈관이 포함될 수 있습니다. 턱, 턱 및 얼굴의 구조와 치아 및 잇몸에도 영향을 줄 수 있습니다.

이러한 구조 중 하나가 제거되면 사람의 모습이 바뀝니다. 수술은 또한 눈에 보이는 흉터를 남길 것입니다. 이러한 변경은 때때로 광범위 할 수 있습니다. 성형 외과 의사는 이러한 변화를 최소화하기 위해 계획 또는 운영 자체에 참여할 수 있습니다. 재건 수술은 수술에 의해 제거되거나 변경된 조직을 복원하는 옵션 일 수 있습니다.

조직과 흉터를 제거하면 입과 목의 정상적인 기능에 문제가 발생할 수 있습니다. 이러한 중단은 일시적이거나 영구적 일 수 있습니다. 씹기, 삼키기 및 말하기가 가장 방해되는 기능입니다.

구강 및 인후암 표적 치료

특정 유형의 암에 특이적인 분자를 표적으로하기 위해 특별히 고안된 약물이 제공되는 표적 요법은 경우에 따라 다른 요법과 함께 투여되거나 조합 될 수 있습니다. 세툭시 맙 및 몇몇 다른 새로운 치료법이 표적화 된 구강암 요법에 이용 가능하다. 이러한 치료는 종종 오래된 형태의 화학 요법 및 방사선 요법과 함께 사용됩니다. 예를 들어, 세툭시 맙 (Erbitux)은 세포 성장에 중요한 분자 인 표피 성장 인자 수용체에 결합하는 조작 된 항체이다. 구강암으로 승인 된 최초의 표적 요법이었습니다. 세툭시 맙은 경구 암 세포에 결합하여 암 세포 성장 및 암 확산을 방해한다. 세툭시 맙은 정맥 (정맥 주사)을 통한 주사로 일주일에 한 번 제공됩니다. 여드름 같은 발진을 ​​포함한 특정 부작용이 발생할 수 있습니다. 오늘날 머리와 목의 편평 상피 세포 암종과 신체의 다른 곳에서 발생할 수있는 다른 형태의 암에 대해 사용하기 위해 연구되고있는 다른 표적 약제가 많이 있습니다.

구강암에 대한 임상 시험이 있습니까?

다른 유형의 암과 마찬가지로 일부 환자는 치료 계획의 일부로 임상 시험에 참여할 수 있습니다. 이들은 새로운 치료 또는 새로운 치료 조합을 평가하는 의학적으로 감독 된 연구입니다.

구강 및 인후암 치료 후 추적 조사는 언제 필요합니까?

수술 후 환자는 화학 요법을받은 경우 외과 의사, 방사선 종양 전문의 또는 둘 다를 보게됩니다. 환자는 또한 의료 종양 전문의와 후속 조치를 취할 것입니다.

환자는 또한 권장 일정에 따라 의료 종양 전문의를 계속 만나게됩니다.

• 환자는 치료가 완료된 후 병이 얼마나 잘 진행되고 잔류 암이 있는지 확인하기 위해 병기 결정 검사를 거칠 수 있습니다.
• 그 후, 정기적으로 방문 할 때, 환자는 암이 재발하지 않고 새로운 암이 나타나지 않았는지 확인하기 위해 신체 검사 및 검사를받습니다.
• 최소 5 년간의 후속 치료가 권장되며, 많은 사람들이 이러한 방문을 무기한 계속하기로 선택합니다.
• 환자는 새로운 증상을 종양 전문의에게 즉시보고해야합니다. 환자는 다음 방문을 기다리지 않아야합니다.

언어 및 삼키는 요법은 이러한 기능을 회복하는 데 필요한 기간 동안 계속됩니다.

입과 인후암을 예방할 수 있습니까?

두 경부암을 예방하는 가장 좋은 방법은 위험 요소를 피하는 것입니다.

• 환자가 담배를 사용하는 경우 담배를 끊어야합니다. "무연"담배를 흡연으로 대체하는 것은 권장되지 않습니다. 파이프 및 시가 흡연은 담배 흡연보다 안전하지 않습니다.
• 환자가 술을 마시는 경우 적당히 마셔야합니다. 환자는 담배와 알코올을 모두 사용해서는 안됩니다.
• 환자가 야외에서 일하거나 햇빛에 자주 노출되는 경우 (자외선) 태양을 차단하는 보호 복을 착용해야합니다. 자외선 차단제를 얼굴에 바르고 (선크림이 함유 된 립밤 포함) 환자는 야외에있을 때마다 넓은 모자를 착용해야합니다.
• 적합하지 않은 의치와 같은 구강 자극의 원인을 피해야합니다. 환자가 의치를 입는 경우 매일 의치를 제거하고 청소해야합니다. 치과의 사는 자신의 건강 상태를 정기적으로 확인해야합니다.
• 환자는 비타민과 다른 영양 결핍을 피하기 위해 균형 잡힌 식단을 섭취해야합니다. 과일, 야채 및 보충 유제품을 포함하여 비타민 A가 풍부한 음식을 섭취해야합니다.

  환자는 실제로 해로울 수있는 고용량의 비타민 A 보충제를 복용해서는 안됩니다.

환자는 치과 의사 또는 1 차 진료 전문가에게 구강 및 인두를 정기적으로 점검하여 전 암성 병변 및 기타 이상이 없는지 확인해야합니다. 환자는 지속적인 통증, 쉰 목소리, 출혈 또는 삼키기 어려움과 같은 증상을보고해야합니다.

구강암과 인후암의 예후는 무엇입니까? 구강암과 인후암의 생존율 은 무엇입니까?

구강암의 예후는 종양의 정확한 유형 및 단계, 선택된 치료 유형 및 환자의 전반적인 건강 상태를 비롯한 많은 요인에 따라 달라집니다. 두 경부암 치료를받는 모든 사람들의 평균 5 년 생존율은 약 61 %로보고되었습니다. 구강의 국소 암 진단을받은 사람들의 5 년 생존율은 약 82 %입니다. 암이 먼 곳으로 퍼지면 5 년 생존율은 약 33 %로 떨어집니다. 보다 정확한 백분율 및 생존 통계는 종양 위치, 병기 결정, 치료 유형 및 다른 의학적 상태의 존재에 의존한다.

구강암 및 목암 환자는 음성 상자 (후두) 또는 식도 (목과 위 사이의 관)와 같은 인근 지역에서 다른 두 경부암 또는 암이 발생할 가능성이 있습니다. 정기적 인 후속 검사 및 예방이 매우 중요합니다.

구강 및 인후암 지원 그룹 및 상담

암 치료가 완료되면 환자는 생존 치료 계획을 요청해야합니다. 그러한 계획에는 그들이받은 치료에 대한 요약이 포함됩니다. 또한 추후 권장 약속, 스캔 및 기타 예상되는 테스트에 대해서도 간략하게 설명합니다. 암과 함께 사는 것은 환자와 그의 가족 및 친구들에게 많은 새로운 도전을 제시합니다.

• 환자는 암이 "정상적인 삶을 사는"즉, 가족과 가정을 돌보고, 직장을 구하고, 우정이나 활동을 지속하는 능력에 어떤 영향을 미칠지에 대해 많은 걱정을 할 것입니다 그녀는 즐긴다.
• 많은 사람들이 불안하고 우울하다고 느낍니다. 어떤 사람들은 화를 내고 분개합니다. 다른 사람들은 무력감과 패배감을 느낍니다.

암에 걸린 대부분의 사람들은 자신의 감정과 걱정에 대해 이야기하는 것이 도움이됩니다.

• 친구와 가족은 매우지지적일 수 있습니다. 환자가 어떻게 대처하고 있는지 알 때까지 지원을 주저 할 수 있습니다. 환자는 그것을 기다릴 수 없습니다. 환자가 자신의 관심사에 대해 이야기하고 싶다면 알려주십시오.
• 어떤 사람들은 사랑하는 사람들을 "부담"하기를 원하지 않거나보다 중립적 인 전문가와 그들의 우려에 대해 이야기하는 것을 선호합니다. 사회 복지사, 상담사 또는 성직자 구성원은 환자가 암에 대한 자신의 감정과 우려에 대해 토론하고 싶을 때 도움이 될 수 있습니다. 의사는 누군가를 추천 할 수 있어야합니다.
• 암에 걸린 많은 사람들은 암에 걸린 다른 사람들과 대화함으로써 크게 도움을받습니다. 같은 일을 겪은 다른 사람들과 걱정을 나누는 것은 놀랍도록 안심할 수 있습니다. 암 환자의 지원 그룹은 환자가 치료를받는 의료 센터를 통해 이용할 수 있습니다. 미국 암 학회 (American Cancer Society)는 또한 미국 전역의 지원 그룹에 대한 정보를 가지고 있습니다.