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차례:
- 어린 시절 두개 외 생식 세포 종양에 관한 사실
- 어린 시절 두개 외 생식 세포 종양은 무엇입니까?
- 두개 외 생식 세포 종양의 다른 유형은 무엇입니까?
- 성숙한 기형 종
- 미성숙 기형 종
- 악성 생식 세포 종양
- 생식선 생식 세포 종양
- 고환 생식 세포 종양
- 난소 생식 세포 종양
- Extragonadal Extracranial 생식 세포 종양
- 어린 시절 두개 외 생식 세포 종양의 원인은 무엇입니까?
- 어린 시절 두개 외 생식 세포 종양의 증상과 징후는 무엇입니까?
- 어린 시절 두개 외 생식 세포 종양은 어떻게 진단됩니까?
- 어린 시절 두개 외 생식 세포 종양의 단계는 무엇입니까?
- 어린 시절 비피 부종 고환 생식 세포 종양
- 어린 시절 난소 생식 세포 종양
- 어린이 종양학 그룹의 단계
- 부인 과학 산부인과의 단계 (FIGO)
- 어린 시절의 성선 외 두개골 외 생식 세포 종양
- 어린 시절 두개 외 생식 세포 종양에 대한 치료는 무엇입니까?
- 외과
- 관측
- 화학 요법
- 줄기 세포 이식을 통한 고용량 화학 요법
- 방사선 요법
- 환자는 임상 시험에 참여하는 것에 대해 생각할 수 있습니다.
- 후속 검사가 필요할 수 있습니다.
- 소아기 두개 외 생식 세포 종양의 단계 및 유형에 따른 치료 옵션
- 성숙하고 미숙 한 기형 종
- 악성 생식선 생식 세포 종양
- 악성 난소 생식 세포 종양
- 이형성증
- 비 생식 종
- 악성 Extragonadal Extracranial 생식 세포 종양
- 외과
- 고용량 화학 요법 및 줄기 세포 이식.
어린 시절 두개 외 생식 세포 종양에 관한 사실
- 어린 시절의 두개 외 생식 세포 종양은 뇌 이외의 신체 부위의 생식 세포에서 형성됩니다.
- 어린 시절 두개 외 생식 세포 종양은 양성이거나 악성 일 수 있습니다.
- 두개 외 생식 세포 종양에는 세 가지 유형이 있습니다.
- 성숙한 기형 종
- 미성숙 기형 종
- 악성 생식 세포 종양
- 어린 시절 두개 외 생식 세포 종양은 생식선 또는 성선 외선으로 분류됩니다.
- 생식선 생식 세포 종양
- Extragonadal Extracranial 생식 세포 종양
- 대부분의 어린 시절 두개 외 생식 세포 종양의 원인은 알려져 있지 않습니다.
- 유전 된 특정 장애가 있으면 두개 외 생식 세포 종양의 위험이 증가 할 수 있습니다.
- 어린 시절의 두개 외 생식 세포 종양의 징후는 종양의 유형과 신체의 위치에 따라 다릅니다.
- 소아기의 두개 외 생식 세포 종양을 검출 (발견)하고 진단하기 위해 영상 연구 및 혈액 검사가 사용됩니다.
- 특정 요인은 예후 (회복 가능성) 및 치료 옵션에 영향을줍니다.
어린 시절 두개 외 생식 세포 종양은 무엇입니까?
어린 시절의 두개 외 생식 세포 종양은 뇌 이외의 신체 부위의 생식 세포에서 형성됩니다.
생식 세포는 태아 (태아)가 발달함에 따라 형성되는 세포 유형입니다. 이 세포는 나중에 난소의 고환이나 난자에서 정자가됩니다. 때로는 태아가 형성되는 동안 생식 세포는 신체의 일부로 이동하여 생식 세포 종양으로 성장해서는 안됩니다. 종양은 출생 전 또는 후에 형성 될 수 있습니다. 이 요약은 두개 외 (뇌 밖) 신체의 일부에서 형성되는 생식 세포 종양에 관한 것입니다.
두개 외 생식 세포 종양은 일반적으로 신체의 다음 영역에서 형성됩니다.
- 불알.
- 난소.
- 천골 또는 미골 (척추의 하단 부분).
- 후 복막 (복부의 뒷벽).
- 종격동 (폐 사이의 영역).
두개 외 생식 세포 종양은 청소년에게 가장 흔합니다.
두개 외 생식 세포 종양은 양성 (비암) 또는 악성 (암) 일 수 있습니다.
두개 외 생식 세포 종양의 다른 유형은 무엇입니까?
두개 외 생식 세포 종양에는 세 가지 유형이 있습니다. 두개 외 생식 세포 종양은 성숙한 기형 종, 미성숙 기형 종 및 악성 생식 세포 종양으로 분류됩니다 :
성숙한 기형 종
성숙한 기형 종은 가장 흔한 유형의 두개 외 생식 세포 종양입니다. 성숙한 기형 종은 양성 종양이며 암이 될 가능성이 없습니다. 보통 사춘기가 시작될 때 신생아 또는 소녀의 난소에서 천골 또는 미골 (척추의 하단)에서 발생합니다. 성숙한 기형 종의 세포는 현미경 하에서 정상 세포와 거의 같습니다. 일부 성숙 기형 종은 질병의 징후와 증상을 유발하는 효소 또는 호르몬을 방출합니다.
미성숙 기형 종
미성숙 기형은 또한 신생아 또는 사춘기가 시작될 때 소녀의 난소에서 천골 또는 미골 (척추의 하단 부분)에서 발생합니다. 미성숙 기형 종은 현미경으로 정상적인 세포와 매우 다르게 보이는 세포를 가지고 있습니다. 미성숙 기형 종은 암일 수 있습니다. 그들은 종종 머리카락, 근육 및 뼈와 같은 여러 가지 유형의 조직을 가지고 있습니다. 일부 미성숙 기형 종은 질병의 징후와 증상을 유발하는 효소 또는 호르몬을 방출합니다.
악성 생식 세포 종양
악성 생식 세포 종양은 암입니다. 악성 생식 세포 종양에는 두 가지 주요 유형이 있습니다.
- 생식 세포 : 베타-인간 융모 성 성선 자극 호르몬 (β-hCG)이라는 호르몬을 만드는 종양. 생식선에는 세 가지 유형이 있습니다.
- Dysgerminomas 는 소녀의 난소에서 형성됩니다.
- 소년의 고환에서 반종이 형성됩니다.
- 생식선 은 난소 나 고환이 아닌 신체 부위에 형성됩니다.
- 비유 기종 : 비유 기종 에는 네 가지 유형이 있습니다.
노른자 낭 종양은 알파-태아 단백질 (AFP)이라는 호르몬을 만듭니다. 난소, 고환 또는 신체의 다른 부위에 형성 될 수 있습니다.
맥락막 암은 베타-인간 융모 성 성선 자극 호르몬 (β-hCG)이라는 호르몬을 만듭니다. 난소, 고환 또는 신체의 다른 부위에 형성 될 수 있습니다.
배아 암종은 β-hCG라는 호르몬 및 / 또는 AFP라는 호르몬을 만들 수 있습니다. 그들은 고환이나 신체의 다른 부분에서 형성 될 수 있지만 난소에서는 형성되지 않습니다.
혼합 생식 세포 종양은 악성 생식 세포 종양과 기형 종으로 구성됩니다. 난소, 고환 또는 신체의 다른 부위에 형성 될 수 있습니다.
어린 시절 두개 외 생식 세포 종양은 생식선 또는 성선 외선으로 분류됩니다. 악성 두개 외 생식 세포 종양은 생식선 또는 성선 외입니다.
생식선 생식 세포 종양
생식선 생식 세포 종양은 소년의 고환 또는 소녀의 난소에서 형성됩니다.
고환 생식 세포 종양
고환 생식 세포 종양은 두 가지 주요 유형, 세미 노마 및 비피 부종으로 나뉩니다. Seminomas는 베타 인간 chorionic 성선 자극 호르몬 (β-hCG)이라는 호르몬을 만듭니다.
비 종양은 일반적으로 크며 증상이나 증상을 유발합니다. 그들은 세미 노마보다 빨리 자라며 퍼지는 경향이 있습니다.
고환 생식 세포 종양은 일반적으로 4 세 이전 또는 청소년과 청년에서 발생합니다. 청소년과 청년의 고환 생식 세포 종양은 유아기에 형성되는 것과 다릅니다. 고환 생식 세포 종양을 가진 14 세 이상의 소년은 소아 암 센터에서 치료되지만, 치료는 성인의 치료와 매우 유사합니다.
난소 생식 세포 종양
난소 생식 세포 종양은 사춘기 소녀와 젊은 여성에서 더 흔합니다. 대부분의 난소 생식 세포 종양은 양성 기형 종입니다. 때때로 미성숙 기형 종, 이형성증, 노른자 낭 종양 및 혼합 생식 세포 종양 (암)이 발생합니다.
Extragonadal Extracranial 생식 세포 종양
뇌 내외 두개 외 생식 세포 종양은 뇌, 고환 또는 난소 이외의 영역에서 형성됩니다. 대부분의 성선 외 두개 외 생식 세포 종양은 신체의 중간 선을 따라 형성됩니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.
- 천골 (골반의 일부를 형성하는 아래쪽 척추의 큰 삼각형 모양의 뼈).
- 미골 (척추 바닥의 작은 뼈, 꼬리뼈라고도 함).
- 종격동 (폐 사이의 영역).
- 복부 뒤.
- 목.
어린 아이들의 경우, 성선 외 두개 외 생식 세포 종양은 일반적으로 출생 또는 어린 시절에 발생합니다. 이 종양의 대부분은 천골 또는 미골에 기형 종입니다. 나이가 많은 어린이, 청소년 및 청소년의 경우, 성선 외 두개 외 생식 세포 종양이 종격동에 종종 있습니다.
어린 시절 두개 외 생식 세포 종양의 원인은 무엇입니까?
대부분의 어린 시절 두개 외 생식 세포 종양의 원인은 알려져 있지 않습니다.
유전 된 특정 장애가 있으면 두개 외 생식 세포 종양의 위험이 증가 할 수 있습니다.
질병에 걸릴 위험을 높이는 것을 위험 요인이라고합니다. 위험 인자가 있다고해서 암에 걸리는 것은 아닙니다. 위험 요소가 없다고해서 암에 걸리지 않는다는 의미는 아닙니다. 자녀가 위험하다고 생각되면 자녀의 의사와 상담하십시오.
두개 외 생식 세포 종양의 가능한 위험 요소는 다음과 같습니다.
특정 유전자 증후군이있는 경우 :
- 클라인 펠터 증후군 은 종격동에서 생식 세포 종양의 위험을 증가시킬 수 있습니다.
- Swyer 증후군 은 고환 또는 난소에서 생식 세포 종양의 위험을 증가시킬 수 있습니다.
- 터너 증후군 은 난소에서 생식 세포 종양의 위험을 증가시킬 수 있습니다.
고환이없는 고환이 있으면 고환 생식 세포 종양이 발생할 위험이 높아질 수 있습니다.
어린 시절 두개 외 생식 세포 종양의 증상과 징후는 무엇입니까?
어린 시절의 두개 외 생식 세포 종양의 징후는 종양의 유형과 신체의 위치에 따라 다릅니다.
다른 종양은 다음과 같은 징후와 증상을 유발할 수 있습니다. 다른 상태에서도 이와 동일한 증상이 나타날 수 있습니다. 자녀에게 다음 중 하나가 있으면 의사와상의하십시오.
- 복부 또는 허리에 덩어리가 있습니다.
- 고환에 통증이없는 덩어리.
- 복부에 통증이 있습니다.
- 열.
- 변비.
- 여성의 경우 생리 기간이 없습니다.
- 여성의 경우 비정상적인 질 출혈.
어린 시절 두개 외 생식 세포 종양은 어떻게 진단됩니까?
소아기의 두개 외 생식 세포 종양을 검출 (발견)하고 진단하기 위해 영상 연구 및 혈액 검사가 사용됩니다.
다음과 같은 테스트 및 절차가 사용될 수 있습니다.
신체 검사 및 병력 : 덩어리 또는 비정상적인 것 같은 질병의 징후를 검사하는 것을 포함하여 일반적인 건강 징후를 확인하기위한 신체 검사. 고환은 덩어리, 부기 또는 통증이 있는지 확인할 수 있습니다. 환자의 건강 습관 및 과거의 질병 및 치료의 병력도 기록됩니다.
혈청 종양 표지자 검사 : 혈액 샘플을 검사하여 신체의 장기, 조직 또는 종양 세포에 의해 혈액으로 방출되는 특정 물질의 양을 측정하는 절차입니다. 특정 물질은 혈액에서 증가 된 수준으로 발견 될 때 특정 유형의 암과 관련이 있습니다. 이것을 종양 마커라고합니다.
대부분의 악성 생식 세포 종양은 종양 마커를 방출합니다. 다음의 종양 마커는 두개 외 생식 세포 종양을 검출하는 데 사용됩니다 :
알파-페토 프로테인 (AFP). 베타-인간 융모 성 생식선 자극 호르몬 (β-hCG) . 고환 생식 세포 종양의 경우, 종양 마커의 혈액 수준은 종양이 반종 또는 비피 부종인지를 보여줍니다.
혈액 화학 연구 : 신체의 장기 및 조직에 의해 혈액으로 방출되는 특정 물질의 양을 측정하기 위해 혈액 샘플을 검사하는 절차. 물질의 비정상적 (정상보다 높거나 낮음)은 질병의 징후 일 수 있습니다.
흉부 엑스레이 : 흉부 내부 장기 및 뼈의 엑스레이. X- 레이는 신체를 통과하여 필름에 들어갈 수있는 일종의 에너지 빔으로 신체 내부의 영역을 보여줍니다.
CT 스캔 (CAT 스캔) : 신체 내부의 여러 부위를 여러 각도로 상세하게 촬영하는 절차입니다. 사진은 엑스레이 기계에 연결된 컴퓨터로 만들어집니다. 장기 나 조직이 더 명확하게 보이도록 염료를 정맥에 주사하거나 삼킬 수 있습니다. 이 절차는 컴퓨터 단층 촬영, 컴퓨터 단층 촬영 또는 컴퓨터 축상 단층 촬영이라고도합니다.
MRI (자기 공명 영상) : 자석, 전파 및 컴퓨터를 사용하여 신체 내부 영역에 대한 일련의 상세 사진을 만드는 절차입니다. 이 절차를 핵 자기 공명 영상 (NMRI)이라고도합니다.
초음파 검사 : 고 에너지 음파 (초음파)가 내부 조직이나 기관에서 반사되어 반향을 일으키는 절차입니다. 에코는 초음파로 불리는 신체 조직의 그림을 형성합니다. 나중에 볼 수 있도록 사진을 인쇄 할 수 있습니다.
생검 : 세포 나 조직을 제거하여 병리학자가 현미경으로 볼 수있어 암의 징후를 확인할 수 있습니다. 어떤 경우에는 수술 중에 종양이 제거되고 생검이 수행됩니다. 제거 된 조직 샘플에 대해 다음 테스트를 수행 할 수 있습니다.
세포 유전학 분석 : 조직 샘플의 세포를 현미경으로 관찰하여 염색체의 특정 변화를 확인하는 실험실 테스트.
면역 조직 화학 : 조직 샘플에서 특정 항원을 확인하기 위해 항체를 사용하는 테스트입니다. 항체는 일반적으로 조직을 현미경으로 밝게하는 방사성 물질 또는 염료에 연결됩니다. 이 유형의 검사는 다른 유형의 암 사이의 차이를 알려주는 데 사용될 수 있습니다.
어린 시절 두개 외 생식 세포 종양의 단계는 무엇입니까?
소아기의 두개 외 생식 세포 종양이 진단 된 후, 암 세포가 종양이 시작된 곳에서 근처 또는 신체의 다른 부분으로 퍼 졌는지 확인하기위한 검사가 수행됩니다.
종양이 시작된 곳에서 신체의 다른 부분으로 암이 퍼 졌는지 알아내는 데 사용되는 과정을 병기라고합니다. 병기 준비 과정에서 수집 된 정보에 따라 질병의 단계가 결정됩니다. 치료 계획을 세우려면 단계를 아는 것이 중요합니다. 어떤 경우에는 병기 결정이 수술 후 종양을 제거 할 수 있습니다.
소아기의 두개 외 생식 세포 세포 종양을 검출하고 진단하는 데 사용되는 테스트 및 절차의 결과도 준비에 사용될 수 있습니다.
암이 몸에 퍼지는 세 가지 방법이 있습니다. 암은 조직, 림프계 및 혈액을 통해 퍼질 수 있습니다.
- 조직 . 암은 주변 지역으로 자라면서 시작된 곳에서 퍼집니다.
- 림프 계통 . 암은 림프계로 들어가서 시작된 곳에서 퍼집니다. 암은 림프관을 통해 신체의 다른 부분으로 이동합니다.
- 피 . 암은 혈액으로 들어가서 시작된 곳에서 퍼집니다. 암은 혈관을 통해 신체의 다른 부분으로 이동합니다.
암은 그것이 시작된 곳에서 신체의 다른 부분으로 퍼질 수 있습니다.
암이 신체의 다른 부위로 퍼지면이를 전이라고합니다. 암 세포는 그들이 시작된 곳 (일차 종양)에서 벗어나 림프계 또는 혈액을 통해 이동합니다.
전이성 종양은 원발성 종양과 동일한 유형의 암입니다. 예를 들어, 두개 외 생식 세포 종양이 간으로 퍼지면 간에서의 암 세포는 실제로 암성 생식 세포입니다. 이 질병은 간암이 아닌 전이성 뇌외 생식 세포 종양입니다.
단계는 다른 유형의 두개 외 생식 세포 세포를 설명하는 데 사용됩니다.
어린 시절 비피 부종 고환 생식 세포 종양
- 1 단계 : 1 단계에서, 암은 고환에서만 발견되며 수술로 완전히 제거됩니다.
- II 기 : II 기에서, 암은 수술에 의해 제거되고 일부 암 세포는 음낭에 남아 있거나 현미경으로 볼 수있는 암은 음낭 또는 정자에만 퍼져 있습니다. 수술 후 종양 마커 수준이 정상으로 돌아 오지 않거나 종양 마커 수준이 증가합니다.
- III 기 : III 기에서, 암은 복부에서 하나 이상의 림프절로 퍼져 수술로 완전히 제거되지 않습니다. 수술 후에도 남아있는 암은 현미경없이 볼 수 있습니다.
- IV 기 : IV 기에서, 암은 간과 같은 신체의 먼 부분으로 퍼졌다.
어린 시절 난소 생식 세포 종양
어린 시절 난소 생식 세포 종양에 사용되는 두 가지 유형의 단계가 있습니다.
어린이 종양학 그룹의 단계
- 1 기 : 1 기에서 암은 난소에 있으며 수술로 완전히 제거 할 수 있습니다. 난소의 캡슐 (외피)이 파열되지 않았습니다 (깨진 상태).
- 2 단계 : 2 단계에서 다음 중 하나에 해당합니다.
- 암은 수술로 완전히 제거되지 않습니다. 나머지 암은 현미경으로 만 볼 수 있습니다.
- 암은 림프절로 퍼졌으며 현미경으로 만 볼 수 있습니다.
- 암은 난소의 캡슐 (외피)로 퍼졌습니다.
- III 단계 : III 단계에서 다음 중 하나에 해당합니다.
- 암은 수술로 완전히 제거되지 않습니다. 나머지 암은 현미경없이 볼 수 있습니다.
- 암이 림프절로 퍼지고 림프절이 2 센티미터 이상입니다. 림프절의 암은 현미경없이 볼 수 있습니다.
- 암은 복부의 체액에서 발견됩니다.
- IV 기 : IV 기에서, 암은 폐, 간, 뇌 또는 뼈로 퍼졌다.
부인 과학 산부인과의 단계 (FIGO)
- 단계 I : 단계 I에서, 암은 난소 중 하나 또는 둘 다에서 발견되고 퍼지지 않았다. 단계 I은 단계 IA, 단계 IB 및 단계 IC로 나뉩니다.
- IA 기 : 암은 하나의 난소에서 발견됩니다.
- 병기 IB : 암은 양쪽 난소에서 발견됩니다.
- 단계 IC : 암은 난소 중 하나 또는 둘 다에서 발견되며 다음 중 하나에 해당됩니다.
- 암은 하나 또는 두 개의 난소의 외부 표면에서 발견됩니다.
- 또는 종양의 캡슐 (외부 피복)이 파열 (파열); 또는 암 세포는 복부에서 수집 된 체액에서 발견되거나 암 세포는 복 막강 (복부에서 대부분의 기관을 포함하는 체강)의 세척에서 발견됩니다.
- II 기 : II 기에서, 암은 하나 또는 두 개의 난소에서 발견되며 골반의 다른 영역으로 퍼졌습니다. 단계 II는 단계 IIA 단계 IIB와 단계 IIC로 구분됩니다.
- IIA 기 : 암이 자궁 및 / 또는 나팔관 (난자가 난소에서 자궁으로 통과하는 긴 날씬한 관)으로 퍼졌습니다.
- IIB 기 : 암은 방광, 직장 또는 질과 같은 골반 내의 다른 조직으로 퍼졌습니다.
- IIC 기 : 암이 자궁 및 / 또는 나팔관 및 / 또는 골반 내의 다른 조직으로 퍼졌으며 다음 중 하나에 해당합니다. 암은 하나 또는 두 개의 난소의 외부 표면에서 발견됩니다. 또는 종양의 캡슐 (외피)이 파열 (파열); 또는 암 세포는 복부에서 수집 된 체액에서 발견됩니다. 또는 암 세포는 복 막강 (복부에서 대부분의 기관을 포함하는 체강)의 세척에서 발견됩니다.
- III 기 : III 기에서, 암은 하나 또는 두 개의 난소에서 발견되며 복부의 다른 부분으로 퍼졌습니다. 간 표면으로 퍼진 암도 III 기 질환입니다. III 단계는 IIIA 단계, IIIB 단계 및 IIIC 단계로 나뉩니다.
- IIIA 기 : 종양은 골반에서만 발견되지만 현미경으로 만 볼 수있는 암 세포는 복막 표면 (복부 벽을 감싸고 복부에서 대부분의 기관을 덮는 조직)으로 퍼졌습니다. 소장.
- IIIB 기 : 암이 복막으로 퍼졌으며 직경이 2 센티미터 이하입니다.
- IIIC 기 : 암이 복막으로 퍼졌으며 직경이 2 센티미터보다 크거나 복부 림프절로 퍼졌습니다.
- IV 기 : IV 기에서, 암은 하나 또는 두 개의 난소에서 발견되며 복부를 넘어 신체의 다른 부분으로 전이 (전이)됩니다. 간 조직으로 퍼진 암도 IV 기 질환입니다.
어린 시절의 성선 외 두개골 외 생식 세포 종양
- 1 단계 : 1 단계에서 암은 한 곳에 있으며 수술로 완전히 제거 할 수 있습니다. 천골 또는 미골 (척추의 하단 부분)의 종양의 경우 천골과 미골은 수술로 완전히 제거됩니다. 수술 후 종양 마커 수준이 정상으로 돌아옵니다.
- II 기 : II 기에서, 암은 캡슐 (외피) 및 / 또는 림프절로 퍼졌다. 암은 수술로 완전히 제거되지 않으며 수술 후 남아있는 암은 현미경으로 만 볼 수 있습니다. 수술 또는 증가 후에는 종양 마커 수준이 정상으로 돌아 오지 않습니다.
- III 단계 : III 단계에서 다음 중 하나에 해당합니다.
- 암은 수술로 완전히 제거되지 않습니다. 수술 후 남아있는 암은 현미경없이 볼 수 있습니다.
- 암은 림프절로 퍼졌으며 직경이 2 센티미터보다 큽니다.
- IV 기 : IV 기에서, 암은 간, 뇌, 뼈 또는 폐를 포함하여 신체의 먼 부분으로 퍼졌습니다.
어린 시절 두개 외 생식 세포 종양에 대한 치료는 무엇입니까?
두개 외 생식 세포 종양이있는 어린이에게는 다양한 유형의 치료가 가능합니다. 일부 치료는 표준 (현재 사용되는 치료)이며 일부 치료는 임상 시험에서 테스트되고 있습니다. 치료 임상 시험은 현재 치료법을 개선하거나 환자를위한 새로운 치료법에 대한 정보를 얻는 것을 돕기위한 연구입니다.
암으로. 임상 시험에서 새로운 치료법이 표준 치료법보다 낫다는 것이 밝혀지면 새로운 치료법이 표준 치료법이 될 수 있습니다.
어린이의 암은 드물기 때문에 임상 시험에 참여하는 것을 고려해야합니다. 일부 임상 시험은 치료를 시작하지 않은 환자에게만 공개됩니다.
두개 외 생식 세포 종양이있는 어린이는 어린이 암 치료 전문가 인 의료 전문가 팀이 치료 계획을 세워야합니다. 소아암 전문의는 소아과 암 전문의 인 의사가 치료를 감독합니다. 소아 종양 전문의는 두개 외 생식 세포 종양을 가진 어린이를 치료하는 전문가이며 특정 의학 분야를 전문으로하는 다른 의료 서비스 제공자와 협력합니다. 여기에는 다음 전문가가 포함될 수 있습니다.
- 소아과 의사.
- 소아 외과 의사.
- 소아 혈액 전문의.
- 방사선 종양 전문의.
- 내분비 학자.
- 소아과 간호사 전문가.
- 재활 전문가.
- 어린이 생활 전문가.
- 심리학자.
- 사회 사업가.
- 유전 학자.
아동기 두개 외 생식 세포 종양 치료는 부작용을 유발할 수 있습니다. 치료 후 시작하여 몇 달 또는 몇 년 동안 지속되는 암 치료의 부작용을 후기 효과라고합니다. 암 치료의 늦은 영향은 다음과 같습니다.
- 신체적 문제.
- 기분, 감정, 사고, 학습 또는 기억의 변화.
- 두 번째 암 (새로운 유형의 암).
예를 들어, 천골 또는 미골에서 종양을 제거하기위한 수술의 늦은 효과에는 변비, 장 및 방광 조절 상실 및 흉터가 포함됩니다. 일부 늦은 효과는 치료되거나 통제 될 수 있습니다. 암 치료가 자녀에게 미칠 수있는 영향에 대해 자녀의 의사와 상담하는 것이 중요합니다.
세 가지 유형의 표준 치료가 사용됩니다.
외과
종양을 완전히 제거하기위한 수술은 가능할 때마다 수행됩니다. 종양이 매우 크면 화학 요법을 먼저 실시하여 종양을 작게 만들고 수술 중 제거해야 할 조직의 양을 줄입니다. 수술의 목표는 생식 기능을 유지하는 것입니다. 다음과 같은 유형의 수술이 사용될 수 있습니다.
- 절제술 : 조직 또는 기관의 일부 또는 전부를 제거하기위한 수술.
- 사타구니 사타구니 orchiectomy : 사타구니 의 절개 (절개)를 통해 하나 또는 두 개의 고환을 제거하는 수술.
- 일 측성 살포 식 적출술 : 난소와 난관 1 개를 같은 쪽에서 제거하는 수술. 의사가 수술 당시 볼 수있는 모든 암을 제거하더라도 일부 환자는 수술 후 화학 요법을 받아 남은 암 세포를 죽일 수 있습니다. 암이 재발 할 위험을 낮추기 위해 수술 후 치료를 보조 요법이라고합니다.
관측
관찰은 징후 나 증상이 나타나거나 변할 때까지 치료하지 않고 환자의 상태를 면밀히 모니터링합니다. 소아기의 두개 외 생식 세포 종양의 경우 여기에는 신체 검사, 영상 검사 및 종양 표지 검사가 포함됩니다.
화학 요법
화학 요법은 세포를 죽이거나 분열을 막음으로써 약물을 사용하여 암 세포의 성장을 막는 암 치료법입니다. 화학 요법을 경구로 복용하거나 정맥이나 근육에 주사하면 약물이 혈류에 들어가 신체의 암 세포에 도달 할 수 있습니다 (전신 화학 요법). 화학 요법이 뇌척수액, 기관 또는 복부와 같은 체강에 직접 배치되면 약물은 주로 해당 영역의 암 세포에 영향을 미칩니다 (지역 화학 요법). 복합 화학 요법은 하나 이상의 항암제를 사용하는 치료입니다.
화학 요법이 제공되는 방식은 치료되는 암의 유형과 단계에 따라 다릅니다. 새로운 유형의 치료가 임상 시험에서 테스트되고 있습니다. 이 요약 섹션에서는 임상 시험에서 연구중인 치료법에 대해 설명합니다. 모든 새로운 치료법을 언급하지는 않을 것입니다.
줄기 세포 이식을 통한 고용량 화학 요법
줄기 세포 이식을 통한 고용량 화학 요법은 고용량의 화학 요법을 제공하고 암 치료에 의해 파괴 된 혈액 형성 세포를 대체하는 방법입니다. 줄기 세포 (미성숙 혈액 세포)는 환자 또는 공여자의 혈액 또는 골수에서 제거되어 냉동 보관된다. 화학 요법이 완료된 후, 저장된 줄기 세포는 해동되고 주입을 통해 환자에게 다시 제공됩니다. 이 reinfused 줄기 세포는 몸의 혈액 세포로 성장하고 회복합니다.
방사선 요법
방사선 요법은 고 에너지 엑스레이 또는 다른 유형의 방사선을 사용하여 암 세포를 죽이거나 자라지 못하게하는 암 치료법입니다. 방사선 요법에는 두 가지 유형이 있습니다.
외부 방사선 요법은 신체 외부의 기계를 사용하여 암으로 방사선을 보냅니다. 내부 방사선 요법은 암에 직접 또는 암 근처에 배치 된 바늘, 종자, 와이어 또는 카테터로 밀봉 된 방사성 물질을 사용합니다.
방사선 요법이 제공되는 방식은 암의 종류와 재발 여부에 따라 다릅니다. 외부 방사선 요법이 재발 된 아동기 두개 외 생식 세포 세포의 치료를 위해 연구되고있다.
환자는 임상 시험에 참여하는 것에 대해 생각할 수 있습니다.
일부 환자의 경우 임상 시험에 참여하는 것이 최선의 치료 선택이 될 수 있습니다. 임상 시험은 암 연구 과정의 일부입니다. 새로운 암 치료법이 표준 치료법보다 안전하고 효과적이거나 더 나은지 알아 내기 위해 임상 시험이 수행됩니다.
암에 대한 오늘날의 표준 치료법 중 다수는 초기 임상 시험을 기반으로합니다. 임상 시험에 참여하는 환자는 표준 치료를 받거나 새로운 치료를받는 최초의 환자 일 수 있습니다. 임상 시험에 참여하는 환자는 또한 향후 암 치료 방법을 개선하는 데 도움이됩니다. 임상 시험이 효과적인 새로운 치료법으로 이어지지 않더라도 종종 중요한 질문에 대답하고 연구를 발전시키는 데 도움이됩니다.
환자는 암 치료 전, 중 또는 후에 임상 시험에 참여할 수 있습니다. 일부 임상 시험에는 아직 치료를받지 않은 환자 만 포함됩니다. 다른 시험에서는 암이 나아지지 않은 환자에 대한 치료법을 테스트합니다. 암의 재발을 막거나 암 치료의 부작용을 줄이는 새로운 방법을 테스트하는 임상 시험도 있습니다.
임상 시험은 전국의 많은 지역에서 진행되고 있습니다. 다른 기관에서 지원하는 임상 시험은 ClinicalTrials.gov 웹 사이트에서 찾을 수 있습니다.
후속 검사가 필요할 수 있습니다.
암을 진단하거나 암의 단계를 알아 내기 위해 수행 된 일부 검사가 반복 될 수 있습니다. 치료가 얼마나 잘 작동하는지 확인하기 위해 일부 검사가 반복됩니다. 치료 계속, 변경 또는 중지 여부에 대한 결정은 이러한 테스트 결과를 기반으로 할 수 있습니다.
일부 검사는 치료가 끝난 후에도 계속 수행됩니다. 이 검사의 결과는 자녀의 상태가 변했는지 또는 암이 재발했는지를 보여줄 수 있습니다. 이러한 검사를 후속 검사 또는 검사라고도합니다.
소아기의 두개 외 생식 세포 종양의 경우, AFP (alpha-fetoprotein) 검사 및 β-hCG (beta-human chorionic gonadotropin) 검사를 실시하여 치료가 효과가 있는지 확인합니다. 계속 높은 수준의 AFP 또는 β-hCG는 암이 여전히 자라는 것을 의미 할 수 있습니다. 수술 후 최소 3 년 동안 추적 관찰에는 정기 신체 검사, 영상 검사 및 종양 표지 검사가 포함됩니다.
소아기 두개 외 생식 세포 종양의 단계 및 유형에 따른 치료 옵션
성숙하고 미숙 한 기형 종
천골 또는 미골에 있지 않은 성숙한 기형 종 (척추의 하단 부분) 치료에는 다음이 포함됩니다.
- 종양 제거 수술 후 관찰.
천골 또는 미골에 있지 않은 미성숙 기형 종의 치료에는 다음이 포함됩니다.
- 종양을 제거하기위한 수술, 단계 I 종양에 대한 관찰.
- II-IV 기 종양의 종양 제거 수술.
천골 또는 미골에있는 미성숙 기형 종의 치료에는 다음이 포함됩니다.
- 수술 (천골 및 미골 제거)에 이어 관찰.
- 때로는 성숙하거나 미성숙 한 기형 종에도 악성 세포가 있습니다. 기형 종과 악성 세포는 다르게 치료해야 할 수도 있습니다.
- 영상 검사 및 알파-페토 프로테인 (AFP) 종양 마커 검사를 통한 정기 후속 검사는 3 년 이상 수행됩니다.
악성 생식선 생식 세포 종양
악성 고환 생식 세포 종양 : 악성 고환 생식 세포 종양의 치료는 다음을 포함 할 수 있습니다 :
15 세 미만의 소년 :
- 수술 (라디칼 사타구니 고환 절제술)에 이어 1 기 종양을 관찰했습니다.
- II-IV 기 종양에 대한 수술 (급성 사타구니 관상 동맥 절제술)과 병용 화학 요법. 에이
- 화학 요법 후 남아있는 모든 종양을 제거하기 위해 두 번째 수술이 수행 될 수 있습니다.
15 세 이상의 소년 :
- 15 세 이상의 소년의 악성 고환 생식 세포 종양은 어린 소년의 것과 다릅니다. 수술은 복부에서 림프절 제거를 포함 할 수 있습니다.
악성 난소 생식 세포 종양
이형성증
어린 소녀에서 단계 I dysgerminomas의 치료는 다음을 포함 할 수 있습니다 :
- 수술 (일방적 살포-난소 절제술) 후 관찰.
- 종양이 재발하면 병용 화학 요법이 제공 될 수 있습니다.
어린 소녀의 II-IV 기 이상증 치료에는 다음이 포함될 수 있습니다.
- 수술 (일방적 살포-난소 절제술)과 병용 화학 요법.
- 종양을 수축시키기위한 병용 화학 요법, 수술 (일방적 살포-난소 절제술).
비 생식 종
어린 소녀의 단계 이노 미 노마 치료에는 다음이 포함될 수 있습니다.
- 수술 후 관찰.
- 수술 후 병용 화학 요법.
어린 소녀의 II-IV 단계 비뇨 기종 치료에는 다음이 포함될 수 있습니다.
수술 후 병용 화학 요법. 남아있는 암을 제거하기 위해 두 번째 수술을 시행 할 수 있습니다.
생검 후 병용 화학 요법으로 종양을 축소하고 때로는 암 진단시 수술로 제거 할 수없는 종양 수술이 있습니다.
난소 생식 세포 종양을 가진 청소년과 청년 성인을위한 치료는 성인을위한 치료와 매우 유사합니다.
악성 Extragonadal Extracranial 생식 세포 종양
소아기 악성 외이도 외 두개 외 생식 세포 종양의 치료 두개 외 생식 세포 세포 종양은 다음을 포함 할 수 있습니다 :
종양을 수축시키기위한 병용 화학 요법 및 천골 또는 미골에있는 종양에 대한 천골 및 미골 (척추의 하단 부분)을 제거하기위한 수술.
종격동에있는 종양을 제거하기 위해 종양을 수축시키기위한 수술 화학 요법 및 수술.
생검 후 종양을 수축시키기위한 화학 요법과 복부에있는 종양을 제거하기위한 수술이 뒤 따릅니다.
종양 제거 수술 후 두경부 종양에 대한 병용 화학 요법.
아직 설명되지 않은 곳에서 악성 뇌 외성 두개 외 생식 세포 종양의 치료에는 다음이 포함됩니다.
수술 후 병용 화학 요법.
재발 어린 시절 악성 뇌외 생식 세포 종양
소아 재발 성 악성 뇌외 생식 세포 종양에 대한 표준 치료법은 없습니다. 치료는 다음에 따라 다릅니다.
암 진단시 제공된 치료 유형.
종양이 초기 치료에 어떻게 반응했는지
치료는 일반적으로 임상 시험 내에 있으며 다음을 포함 할 수 있습니다.
외과
미성숙 기형 종, 악성 고환 생식 세포 종양 및 악성 난소 생식 세포 종양을 포함한 대부분의 악성 뇌외 생식 세포 종양에 대한 수술 후 병용 화학 요법. 암 진단시 천골 및 미골 제거 수술을 시행하지 않은 경우 천골 또는 미골 (척추의 하단 부분)에서 재발하는 종양 수술. 화학 요법은 종양을 줄이기 위해 수술 전에 제공 될 수 있습니다. 수술 후 종양이 남아 있으면 방사선 요법도 시행 될 수 있습니다. 병기 I 악성 고환 생식 세포 종양 및 병기 I 난소 dysgerminomas에 대한 조합 화학 요법.
고용량 화학 요법 및 줄기 세포 이식.
방사선 요법 후 뇌로 퍼진 암에 대한 뇌 종양을 제거하기위한 수술.
고용량 화학 요법과 비교하여 줄기 세포 이식에 비해 복합 화학 요법 단독의 임상 시험.