상처 또는 열상 : 치료, 응급 처치, 감염, 출혈 중지

상처 나 열상이란 무엇입니까?

• 절단 은 결합 조직 요소의 분리로 상처를 입은 피부를 지칭한다. 마모 (마찰 또는 긁힘으로 인한 상처)와 달리, 피부가 빠진 것은 피부가 분리되지 않습니다. 절단은 일반적으로 날카로운 물체 (예 : 나이프 또는 유리 조각)로 인한 상처와 같은 것으로 생각됩니다.
• 열상 이라는 용어는 찢어 지거나 들쭉날쭉 한 상처를 의미합니다. 열상은 날카로운 물체로 인해 발생하는 경향이 있습니다. 컷과 열상은 같은 조건에 대한 용어입니다.
• 가스 라는 용어는 더 길거나 더 깊은 컷을 의미하기 때문에보다 극적인 효과를 위해 사용될 수 있습니다.
• vul 은 조직이 단순히 분리되지 않고 신체에서 찢어진 상처를 말합니다.
• 상처를 입은 후 종종 피가 나옵니다. 상처와 관련된 다른 문제로는 감염, 통증, 피부 아래의 구조물 손상 및 미래의 흉터가 있습니다.

상처 나 열상 증상은 무엇입니까?

• 혈액에 의해 가려 질 수 있지만 상처는 진단하기 가장 쉬운 의학적 상태 중 하나입니다.
• 깊은 상처는 지방, 힘줄, 근육 또는 뼈와 같은 기본 조직을 드러 낼 수 있습니다.
• 어떤 사람들은 자신의 혈액을 보았을 때 희미 해집니다 (심장의 반사 속도가 느려지면 vasovagal syncope라고 불리는 저혈압이 발생하는 신경 반응입니다). 의사는 혈액 손실 (혈액 쇼크)을 피하는 사람들과이 희미한 증상을 구별해야합니다.

상처 나 열상을 위해 의학적 치료를 받아야 할 때

파상풍 부스터가 필요한지 의사에게 문의하십시오. 단순하고 깨끗한 절단이있는 경우 지난 10 년 내에, 또는 더 복잡하거나 더러운 절단이있는 경우 지난 5 년 내에 파상풍 부스터 예방 접종을 받아야합니다.

일반적인 상처 치료 조언 이외에도, 환자의 전화 절단에 대한 치료에 관한 조언을하는 것은 매우 어렵다. 의사는 의사 사무실이나 병원 응급실에가는 것이 더 나은지 결정하는 데 도움을 줄 수 있습니다.

병원 응급실에서 치료를 받을지 여부를 고려할 때 다음 질문을하십시오.

• 출혈을 막을 수 있습니까?
• 상처 가장자리가 분리되어 있습니까?
• 상처를 적절하게 청소할 수 있습니까?
• 심각한 기저 손상 (예 : 절단 신경 또는 힘줄)이 가능합니까?
• 파상풍이나 광견병 주사가 필요합니까?
  • 파상풍은 클로스 트리 디움 테타니 박테리아에 의해 만들어진 독에 의해 심각한 상태로, 종종 흙에 존재합니다.
  • 광견병은 맹렬한 동물의 물린으로 인한 신경계의 심각한 바이러스 감염입니다.

절단 및 열상 검사 및 테스트

의사는 먼저 병력을 복용하여 상처를 평가합니다. 다음 사실을 알아야합니다.

• 그 일이 일어 났을 때
• 어떻게 일이
• 눈에 띄는 문제, 약점 또는 마비 (예 : 손을 자른 후 손가락을 움직이거나 느낄 수없는 경우)
• 기존의 모든 건강 상태 (순환 문제 또는 당뇨병이있는 경우 감염을 예방하기 위해 추가 치료가 필요할 수 있음)

신체 검사에는 다음이 포함됩니다.

• 가장자리를 분리하고 상처를보고
• 신경, 동맥 및 근육 기능 검사
• 절단 된 물체 확인 (예 : 내장 유리 또는 목재)
• 전반적인 상태 검사 (예 : 혈액 손실 또는 불안으로 인해 창백한 지 여부)

이물질 또는 기저 부러진 뼈가 의심되면 엑스레이를 주문할 수 있습니다.

상처 및 열상을위한 응급 처치 및 가정 요법

• 대부분의 출혈은 직접적인 압력과 시간으로 멈출 수 있습니다 (휴식과 상승도 도움이됩니다).
• 부드러운 비누와 물로 청소하면 박테리아 감염 가능성을 줄일 수 있습니다.
• 항생제 연고 (예 : 바시 트라 신)와 멸균 거즈 붕대는 딱지가 형성 될 때까지 상처와 추가적인 물 손실로부터 상처를 보호하는 데 도움이됩니다.

응급 처치 사진 : 상처를 돌보는

상처 나 열상 치료

집에서와 마찬가지로 첫 번째 단계는 출혈을 멈추는 것입니다.

• 직접 압력이 충분하지 않으면 혈압 커프가 팔과 다리의 상처를 일시적으로 측정하는 데 도움이 될 수 있습니다.
• 지혈대는 일반적으로 얼굴이나 몸을 자르는 데 도움이되지 않습니다.

해당 부위를 마비시키기위한 약물 치료가 제공 될 수 있습니다. 컷의 크기와 위치에 따라 다양한 방법을 사용하여 수행 할 수 있습니다.

• 화제 약
• 상처에 마취제 직접 주입
• "신경 차단 (neve block)"이라 불리는 국소 신경에 주사-(손가락 끝을 자르기 위해 종종 손가락베이스의 신경이 일련의 샷으로 차단됨)

청소는 좋은 상처 관리의 가장 중요한 측면입니다.

• 이것은 먼저 비누와 물로 인접한 피부를 씻고 과산화수소로 껍질을 벗긴 피를 제거하여 수행 할 수 있습니다.
• 다음으로, 고압의 상처에 식염수를 뿌려 관개하는 것은 상처의 박테리아 오염을 줄이는데 매우 효과적입니다.

의사는 상처를 치료하는 가장 좋은 방법을 결정할 것입니다.

• 일부 작은 상처는 특수 접착 테이프 (Steri-Strip) 또는 티슈 접착제 (Dermabond 또는 Indermil)로 닫을 수 있습니다. 조직 접착제는 일반적인 박테리아 미생물에 대한 장벽으로 사용할 수 있습니다. 이 접착 테이프에 알레르기가 있으면 의사에게 알리십시오.
• 더 깊은 상처는 깊은 구조 (근막 주위의 결합 조직 외막 (fascia)와 같은)를 복구하기 위해 스티치가 필요할 수 있습니다.
• 피부 표면에 꿰매면 출혈을 멈추고 기저 조직을 보호하고 흉터를 줄일 수 있습니다.

재료 특성에 따라 다른 붕대가 선택됩니다.

• 일부 재료는 절단 부위 (Telfa 또는 Vaseline 가제)에 달라 붙지 않기 때문에 더 좋습니다.
• 다른 것들은 더 흡수성이 좋으며 필요한 표면 압력을 제공하거나 부상을 움직이지 않도록 도와줍니다. 기저 부상에 따라 압박 붕대 또는 부목이 적용될 수 있습니다.

절단 또는 열상 관리 후 다음 단계

감염 가능성이 일반적인 5 %보다 높거나 붕대를 바꾸는 것이 어려운 경우, 특히 이틀 후에 봉합사 제거없이 상처 검사를하는 것이 좋습니다.

컷 및 열상 추종 후속 조치

바늘 제거는 일반적으로 4-14 일 후에 의사의 진료실에서 이루어집니다.

• 얼굴 스티치는 4 일 후 7 일 이내에 제거 될 수 있습니다. 신체의이 위치에서 치유가 더 빨리 일어나기 때문에, 스티치로 인한 추가 흉터가 더 큰 관심사입니다.
• 치유 속도가 느리고 상처의 긴장이 심해 14 일 이상 손에 봉합이 남을 수 있습니다.
• 바늘을 놓은 의사는 종종이 추적 조사 전의 일수를 추천 할 것입니다.

처음 6 주 동안은 치유량을 줄이십시오. 상처가 최종 치유 강도의 약 80 %를 달성하는 데 시간이 오래 걸립니다.

상처와 열상을 예방하는 방법

• 결론은 상식을 사용하는 것입니다. 예방 의학의 완벽한 세계에서 사람들은 싸움에 빠지지 않으며 신발은 항상 외부에 착용하고 유리 문은 존재하지 않으며 왼손은 도마로 사용되지 않으며 잔디 깎는 기계는 걸린 재료를 제거하기 전에 꺼집니다. 사람들은 항상 안전 벨트를 착용합니다.
• 이 모든 일이 발생하면 응급실은 더 적은 삭감을 볼 수 있습니다.

절단 또는 열상 관리에 따른 전망

감염은 처음 몇 주 동안 가장 큰 의학적 관심사입니다.

• 감염의 징후로는 심한 통증, 고름 배출, 상처 가장자리 이상의 발적, 발열 및 오한, 또는 과도한 상처 부기 등이 있습니다.
• 상처 치유 및 스티치로 인한 염증은 상처 가장자리 주위에 약간의 발적을 유발할 수 있으며 정상입니다.
• 감염된 것으로 생각되면 의사와 상담하십시오.

흉터는 큰 관심사입니다. 좋은 상처 관리는 흉터가 작을 가능성이 가장 높지만, 제어 할 수없는 몇 가지 요소가 있습니다.

• 일부 아프리카 계 미국인 사람들은 치유 과정에서 켈로이드 흉터를 형성합니다
  • 켈로이드는 밧줄 같은 품질의 두꺼운 부은 흉터입니다.
  • 때로는 피부과 의사 또는 성형 외과 의사가 상처가 치유 된 후 상태를 치료할 수 있습니다.
  • 외상성 피부 손상이 더 많은 들쭉날쭉 한 상처 (예 : 마모 부위로 둘러싸인 상처)는 더 많이 상처를 입는 경향이 있습니다.
  • 자연스러운 피부 라인 (주름 선)과 같은 방향으로 절단하면 눈에 잘 띄지 않습니다.

흉터 가능성을 최소화하기 위해 할 수있는 일이 있습니다.

• 감염된 상처는 더 무서워하는 경향이 있습니다.
  • 발적, 부기 또는 기타 감염 징후가 없는지 주시하고 이러한 증상이 나타나면 의사의 진찰을 받으십시오.
  • 치유하는 동안 상처를 깨끗하게 유지하십시오.
  • 새로 치료 된 조직은 더 쉽게 화상을 입으며 종종 변색되기 때문에 햇빛에 노출되지 않도록하십시오.
  • 처방전없이 구입할 수있는 흉터 크림은 일반적으로 유해하지는 않지만 효과가있는 것으로 입증되지 않았습니다.
  • 봉합사 제거 후 흉터가 종종 붉어지고 부어 오지만 최대 1 년 동안 상당히 퇴색 될 수 있음을 인식하는 것이 중요합니다. 흉터 수정에 대해 전문가와 상담하기 전에 적어도 그 시간을 기다려야 할 수 있습니다.