HIV 감염으로 인한 치매 : 치매 복합체 보조에 대한 사실

HIV 감염으로 인한 치매에 관한 사실

정신 과정의 감소는 HIV 감염 (및 기타 여러 조건)의 일반적인 합병증입니다.

• 특정 증상은 사람마다 다르지만, AIDS 치매 복합체 또는 ADC라고 알려진 단일 장애의 일부일 수 있습니다. ADC의 다른 이름은 HIV 관련 치매 및 HIV / AIDS 뇌병증입니다.
• 일반적인 증상으로는 기억력, 추론, 판단, 집중력 및 문제 해결과 같은 사고의 감소 또는 "인지"기능이 있습니다.
• 다른 일반적인 증상으로는 성격 및 행동의 변화, 언어 문제 및 어지러움 및 균형 불량과 같은 운동 (운동) 문제가 있습니다.
• 이러한 증상이 일상 활동을 방해 할 정도로 심할 경우 치매 진단이 필요할 수 있습니다.

AIDS 치매 복합체는 일반적으로 CD4 + 카운트가 200 세포 / 마이크로 리터 미만으로 떨어질 때 발생합니다. 에이즈의 첫 징후 일 수 있습니다. 고 활성 항 레트로 바이러스 요법 (HAART)의 출현으로 ADC의 빈도는 HIV에 감염된 사람들의 30-60 %에서 20 % 미만으로 감소했습니다. HAART는 HIV 감염 환자의 AIDS 치매 복합체의 발병을 예방하거나 지연시킬뿐만 아니라 이미 ADC가있는 사람들의 정신 기능을 향상시킬 수도 있습니다.

HIV 감염으로 인한 치매의 원인은 무엇입니까?

AIDS 치매 복합체는 질병 진행 과정에서 흔히 발생하는 기회 감염이 아니라 HIV 바이러스 자체에 의해 발생합니다. 우리는 바이러스가 뇌 세포를 어떻게 손상시키는 지 정확히 알지 못합니다.

HIV는 여러 메커니즘을 통해 뇌에 영향을 줄 수 있습니다. 바이러스 성 단백질은 직접적으로 또는 뇌와 척수의 염증 세포를 감염시켜 신경 세포를 손상시킬 수 있습니다. HIV는 이러한 세포가 신경 세포를 손상시키고 비활성화하도록 유도 할 수 있습니다.

HIV 감염으로 인한 치매의 증상은 무엇입니까?

AIDS 치매 복합물은 행동, 기억, 사고 및 운동에 영향을 미칩니다. 처음에는 증상이 미묘하고 간과 될 수 있지만 점차 번거 롭습니다. 증상은 사람마다 크게 다릅니다.

치매 조기 증상은 다음과 같습니다.

• 직장에서의 생산성 감소
• 불쌍한 농도
• 정신적 둔화
• 새로운 것을 배우는 어려움
• 행동의 변화
• 성욕 감소
• 건망증
• 혼동
• 단어 찾기 어려움
• 무관심 (무관심)
• 취미 또는 사교 활동에서 철수
• 우울증

치매 악화의 증상은 다음과 같습니다.

• 언어 문제
• 균형 문제
• 서투른
• 근육 약화
• 비전 문제
• 방광 조절 상실 (및 때때로 배변 조절)

기타 드문 증상은 다음과 같습니다.

• 수면 장애
• 정신병-극심한 동요, 현실과의 접촉 상실, 환경에 적절하게 대응할 수 없음, 환각, 망상과 같은 특징을 가진 심각한 정신 및 행동 장애
• 매니아-극도의 불안, 과잉 행동, 매우 빠른 말, 나쁜 판단
• 발작

HAART가 없으면 이러한 증상이 점차 악화됩니다. 그들은 식물 상태로 이어질 수 있으며, 사람은 주변 환경에 대한 최소한의 인식을 가지고 상호 작용할 수 없습니다.

AIDS 치매 복합물 진단을위한 검사 및 시험

HIV 감염이있는 것으로 알려진 사람에서인지, 행동 또는 운동 증상이 나타나면 AIDS 치매가 복합적으로 나타납니다. 그러나 대사 장애, 감염, 퇴행성 뇌 질환, 뇌졸중, 종양 및 기타 여러 증상과 같은 이러한 증상의 다른 가능한 원인을 고려해야합니다. 귀하의 건강 관리 제공자는 귀하의 증상의 원인을 판단하기 위해 평가를 수행 할 것입니다. 여기에는 의료 인터뷰, 신체 및 정신 상태 검사, CT 및 / 또는 MRI 스캔, 신경 심리 테스트 및 척추 탭이 포함됩니다.

이미징 연구

CT 스캔과 MRI는 AIDS 치매의 진단을 지원하는 뇌의 변화를 감지 할 수 있습니다. ADC의 뇌 변화는 시간이 지남에 따라 악화되므로 이러한 연구는 주기적으로 반복 될 수 있습니다. 중요한 것은 이러한 스캔은 감염, 뇌졸중 및 뇌종양과 같은 다른 치료 가능한 상태를 배제하는 데 도움이됩니다.

• 머리의 CT 스캔 또는 MRI :이 스캔은 뇌에 대한 상세한 3 차원 그림을 제공합니다. ADC와 일치하는 뇌 위축 (수축)과 뇌의 다른 부분의 모양 변화를 보여줄 수 있습니다.
• PET (위치 방출 단층 촬영) 또는 SPECT (단일 광자 방출 전산화 단층 촬영) 스캔 : 이러한 스캔은 ADC 또는 기타 조건과 일치하는 뇌의 신진 대사를 나타낼 수 있습니다. 이 검사는 아직 널리 사용되지 않으며 대규모 의료 센터에서만 이용할 수 있습니다.

실험실 테스트

AIDS 치매의 진단을 확인하는 실험실 검사는 없습니다. 실험실 검사가있는 경우 유사한 증상을 유발할 수있는 상태를 배제하는 역할을합니다. 여러 번의 검사를 위해 혈액을 채취했을 수 있습니다. 건강 관리 서비스 제공자는 뇌척수액 (CSF)을 검사 할 수 있습니다. 이 투명한 액체는 뇌실 (CT 스캔 및 MRI에서 볼 수 있음)이라는 뇌의 정상적인 공동에서 만들어집니다. 액체는 뇌와 척수를 둘러 쌉니다. 그것은 이러한 구조를 방석하고 보호하고 유익하고 유해한 물질을 배포 할 수 있습니다. CSF는 치매 증상과 관련된 다양한 이상이 있는지 검사 할 수 있습니다. CSF의 샘플은 요추 천자 (척추 탭)를 통해 수득된다. 이 절차는 허리의 척추관에서 CSF 샘플을 제거하는 것을 포함합니다.

뇌파 검사

뇌파 검사 (EEG)의 경우, 일련의 전극이 두피에 부착됩니다. 뇌의 전기적 활동을 읽고 기록합니다. ADC의 후반부에서는 전기적 활동 (파동으로 나타남)이 정상보다 느립니다. EEG는 또한 발작이 있는지 여부를 확인하는 데 사용됩니다.

신경 심리 테스트

신경 심리학 적 테스트는인지 능력을 정확히 찾아 내고 문서화하는 가장 정확한 방법입니다.

• 이것은 문제에 대한보다 정확한 그림을 제공하여 치료 계획에 도움이 될 수 있습니다. 증상의 변화를 모니터링하기 위해 나중에 반복 될 수 있습니다.
• 테스트에는 질문에 답하고이 목적을 위해 신중하게 준비된 작업을 수행하는 작업이 포함됩니다. 이 검사는 신경과 전문의, 심리학자 또는 기타 특수 교육을받은 전문가가 제공합니다.
• 그것은 당신의 외모, 기분, 불안 수준 및 망상이나 환각의 경험을 다룹니다.
• 기억, 주의력, 시간과 장소에 대한 오리엔테이션, 언어 사용, 다양한 작업을 수행하고 지시를 따르는 능력과 같은인지 능력을 평가합니다.
• 추론, 추상적 사고 및 문제 해결도 테스트됩니다.

HIV 감염으로 인한 치매 치료는 무엇입니까?

AIDS에 대한 치료법이없는 것처럼, AIDS 치매 복합체에 대한 치료법이 없습니다. 그러나 일부 사람들은 적절한 치료를 통해 ADC를 통제 할 수 있습니다.

에이즈 치매 단지에 대한 집에서의 자기 관리

AIDS 치매가있는 경우 가능한 한 신체적, 정신적, 사회적 활동을 유지해야합니다.

• 계속 활동하십시오. 매일의 신체 운동은 신체와 정신 기능을 최대화하고 건강한 체중을 유지하도록 도와줍니다. 이것은 매일 걷는 것만 큼 간단 할 수 있습니다.
• 처리 할 수있는 한 많은 정신 활동에 참여하십시오. 생각을 유지하면인지 문제를 최소화하는 데 도움이 될 수 있습니다. 퍼즐, 게임, 독서, 안전한 취미 및 공예품은 좋은 선택입니다.
• 친구와 친척을 만나지 마십시오. 당신의 사회 생활은 즐거울뿐만 아니라 마음을 활발하게 유지하고 감정의 균형을 유지합니다.

과일과 채소가 많이 포함 된 균형 잡힌 영양가있는 식단은 건강한 체중을 유지하고 영양 실조와 변비를 예방하는 데 도움이됩니다. 건강과 안전상의 이유로 담배를 피워서는 안됩니다.

HIV로 인한 치매 치료법은 무엇입니까?

HIV 감염을 통제하는 데 효과적인 고 활성 항 레트로 바이러스 요법 (HAART)은 또한 많은 HIV 양성인이 AIDS 치매 복합체를 개발하지 못하도록 보호합니다. 경우에 따라 HAART는 ADC 증상을 부분적으로 또는 완전히 줄일 수 있습니다.

AIDS의인지 기능 저하에 대한 구체적인 치료법은 없습니다. 약물 요법으로 우울증과 행동 장애와 같은 특정 증상이 완화되는 경우가 있습니다.

• 항우울제 약물은 우울증 증상을 개선 할 수 있습니다.
• 항 정신병 약은 심한 동요 또는 침략, 환각 또는 망상을 개선 할 수 있습니다.
• 이 "정신병"약물은 모든 사람에게 적합하지 않습니다.
• 귀하의 건강 관리 서비스 제공자는 최상의 치료법을 결정하기 위해 뇌 장애 전문가 (신경 전문의 또는 정신과 의사)와 상담 할 수 있습니다.

AIDS 치매 복합체의 후속 조치는 무엇입니까?

AIDS 치매가있는 경우, 정기적으로 빈번히 방문해야합니다. 이러한 방문을 통해 상태를 모니터링하고 증상을 검토하며 필요한 경우 치료 조정을 반복 테스트 할 수 있습니다. 이 방문은 또한 의료 제공자가 귀하의 치료가 적절한 지 평가할 수있게합니다. 치매가 고급 인 사람은 요양원 또는 유사한 시설에서 입원 환자 치료가 필요할 수 있습니다.

AIDS 치매를 어떻게 예방할 수 있습니까?

고 활성 항 레트로 바이러스 요법 (HAART)은 HIV 감염 환자의 경우 특히 질병 진행 초기에 AIDS 치매 복합체의 발달을 지연 시키거나 예방할 수 있습니다. ADC를 방지하는 다른 알려진 방법은 없습니다.

HIV로 인한 치매의 예후는 무엇입니까?

HAART의 광범위한 사용에도 불구하고 일부 HIV 감염자는 AIDS 치매 복합체를 계속 개발합니다. 다른 사람들은 HAART를 용납하지 않습니다. 이 사람들에게는 종종 전망이 좋지 않습니다. 많은 경우 치매는 더 이상 자신을 돌볼 수 없을 때까지 몇 개월에 걸쳐 악화됩니다. 그 사람은 침착하게되고, 의사 소통을 할 수 없으며, 치료를 위해 다른 사람들에게 의지합니다.

HIV / 에이즈 신화와 사실

AIDS 치매 콤플렉스에 대한 지원 그룹 및 상담

AIDS 치매 복합체는 귀하와 귀하를 돌보는 사람들에게있어 가장 심각한 HIV / AIDS 합병증 중 하나 일 수 있습니다. 이 상태는 가족 관계, 직장, 재정 상태, 사회 생활 및 신체적 및 정신 건강을 포함하여 삶의 모든 측면에 영향을 미칩니다. 당신은 압도, 우울, 좌절, 분노 또는 원한을 느낄 수 있습니다.

이해할 수 있지만 이러한 감정은 상황에 도움이되지 않으며 일반적으로 상황을 악화시킵니다. 지원 그룹이 발명 된 이유입니다. 지원 그룹은 동일한 어려운 경험을 겪고 대처 전략을 공유함으로써 자신과 다른 사람들을 돕고 자하는 사람들의 그룹입니다.

지원 그룹은 직접, 전화 또는 인터넷에서 만납니다. 자신에게 맞는 지원 그룹을 찾으려면 다음 조직에 문의하십시오. 또한 의료 서비스 제공자 나 행동 치료사에게 문의하거나 인터넷을 이용할 수도 있습니다. 인터넷에 액세스 할 수 없으면 공공 도서관으로 가십시오.

지원 그룹에 대한 자세한 내용은 다음 기관에 문의하십시오.

• 질병 예방 및 예방 센터, 국가 예방 정보 네트워크-(301) 562-1098 또는 (800) 458-5231
• 가족 간병인 연합, 간병에 관한 국립 센터-(800) 445-8106
• 간병을위한 국가 동맹

AIDS 치매가있는 뇌의 사진

AIDS 치매 복합체 (ADC)를 가진 환자의 뇌의 CT 스캔은 백질의 심실 주위에 확산 위축 (조직 손실) 및 심실 확대 및 약화 (어두운 영역)를 보여줍니다.

T2 가중 MRI는 두 전두엽의 피질 하 백색질에서 심실 확대 및 고강도 신호의 넓은 영역을 보여줍니다.

AIDS 치매 복합체 (ADC) 환자의 현미경 사진은 림프구 및 대 식세포의 혈관 주위 및 실질 침윤을 보여줍니다. 이들은 종종 미세 아교 결절을 형성합니다. 세인트루이스 의과 대학 세인트루이스 의과 대학 Beth Levy 박사 제공

AIDS 치매 복합체 (ADC) 환자의 현미경 사진은 HIV 뇌염의 특징 인 강렬한 성상 교종 (흉터)을 보여줍니다. 세인트루이스 의과 대학 세인트루이스 의과 대학 Beth Levy 박사 제공

여기에 표시된 것처럼 다핵 거대 세포는 HIV 뇌염의 특징이며 바이러스를 보유합니다. 세인트루이스, 세인트루이스 대학교 건강 과학 센터 베스 레비 박사