전국 회의는 인슐린의 경제성과 접근성을 다룬다. DiabetesMine

문제 범위 지정

이 4 시간 회의는 일종의 워크샵 형식 - 처음 두 시간 동안 이슈의 범위에 대해 이야기하고 의회, 고용주, ​​제약, 건강 관리 등 다양한 대상에게 제공 할 수있는 최상의 "데이터 프로파일"에 대해 머리를 터트 리려고했습니다. 전문가 및 지지자. 우리는 환자의 목소리를 표현하고, 두려움과 우려를 나누며, 인슐린 가격 책정 문제에 직면 해있는 D-Community에서 우리가 들었던 것을 반향을 드러내 기 위해 최선을 다했습니다. 나는 다른 사람들처럼 과거에 인슐린을 살 수없는 자신의 경험을 공유했으며, D-Dad Jeff Hitchcock은 그가 인슐린에 접근 할 수없는 직접적인 결과로 사망 한 청년을 대표한다고 지적했다.

NDVLC는 많은 통계와 데이터를 제시했지만 공개적으로 사용 가능한 것을 바탕으로 외삽 된 정보와 가정을 많이 포함했기 때문에 슬라이드의 사진을 스냅하지 않거나 제시된 특정 수치에 너무 많은 초점을 맞추도록 특별히 요청 받았습니다. 예를 들어 보험금 청구 데이터 및 의료 보험 가입 수치는 누가 약을 사용하고 있으며 보험이 실제로 얼마나 많이 적용되는지에 대한 100 % 명확한 그림을 나타내지 않습니다. 일반적으로 일부 데이터는 인슐린 가격 상승이 반드시 새로운 것은 아니라는 사실을 지적하면서 환자가 각자 조기에 높은 자기 부담액을 지불하게하는 고액 연금 건강 계획 (HDHP) 덕분에 환자를 훨씬 더 세게 때렸다 고 지적했습니다 역년.한 통계에 따르면 인슐린을 사용하는 PWD를 상용 및 저렴한 치료법 교환 계획에 사용하면 66 % (또는 1.6M)가 불과 몇 년 전에 비해 약국 비용이 더 많이 들게됩니다. 또한 고용주가이 옵션을 더 잘 감시 할 가능성이 있기 때문에 공동 보험 (환자가 지불하는 곳, 모든 비용의 20 %)에 대한 개념이 확장되고 있으며 이는 인슐린 가격 처리를 시작할 수있는 한 가지 방법입니다.

D- 커뮤니티 (인슐린 펌프, CGM 사용자 및 인슐린 2 형)의 일부 파벌은 접근 문제를 과소 평가하는 지나치게 보수적 인 견적과 같이 많은 가정이있었습니다. 종종 수집 된 데이터에 적절하게 표현되지 못합니다. 그것은 지적되는 요점입니다.

물론이 데이터를 잠재 고객이 누구에게나 "사례를 만들기"위해 제시하려면 더 많은 작업이 필요합니다. 그리고 분명히 불확실한 정치 환경 속에서 국가 건강 관리 개혁의 근심거리는 모든 것을 더욱 복잡하게 만듭니다.

그러나


내가 특별히 만든 점 : 인슐린 가격 책정의 대화를 의료 개혁이라는 커다란 정치적 감자에서 어떻게 든 분리 할 수 ​​있다면, 어쩌면.

가능한 해결책? 이봐, PBM!

이 회의의 후반부는 모든 사람들이 가능한 다음 단계에 대한 아이디어를 던지는 자유로운 브레인 스토밍이되었습니다.

이 모든 것이 실내의 코끼리 문제였습니다. 즉, 여기서 움직이는 모든 부분에 대한 더 나은 처리가 필요하다는 사실입니다.

너무 많은 미국인을위한 건강 보험을 선택하는 고용주를 로비하는 것이 중요하지만 한 번 눈에 보이지 않는 PBM이 인형 가격 책정에서 너무 많은 문자열을 당기는 핵심 중산 인 . 이에 대한 더 자세한 정보는 2015 년 5 월

블룸버그

의 그림자 가격 정책과 최근의 ADA

당뇨병 예보

인플루엔자에서 인슐린 가격 결정 깔때기를 처음부터 끝까지 보여줍니다.

큰 질문 중 하나는 다음과 같습니다.

PBM과의 커뮤니케이션 채널을 어떻게 열지?

분명히하기 위해 여기에는 구체적인 내용이 없다. 오히려이 그룹은 집단적으로 실질적인 옹호에 가장 적합한 아이디어 목록을 만들었습니다.

투명성 :

회의 전반에 걸쳐 작성되고 되풀이 된 첫 번째 요점 중 하나는 모든 플레이어가 많은 중매인들에게 빛을 비출 것을 요구하는 것이 었습니다. 이 약의 가격을 올리세요. 그러나 모든 priculin에 들어가는 인슐린 가격과 비용 목록을 게시하는 것만 큼 쉽지는 않습니다. 이 과정에서 주 및 연방 법률은 모두 뱀이되어 계약법 및 반독점 규정을 조사하고 심지어 영업 비밀까지도 여러 사람들이 최소한 의회 소환 또는 법 개정 없이는 정보를 공개 할 수없는 이유가 될 수 있습니다. 그래서 몇 가지 심각한 변화가 필요합니다. 출처 : 당뇨병 예측, 2016 년 3 월 중산층 경제성 : 3 개의 주요 인슐린 제조업체는 접근성을 높이는 방법으로 환자 보조 프로그램 (PAP)을 신속하게 가리키고 있습니다. - Lilly Cares , Novo 's Cornerstones4Care Patient Assistance Program, Sanofi 's Patient Connection 등이 있습니다.그러나 이러한 프로그램은 충분히 멀리 가지 않습니다. 아니에요. 이러한 옵션을 탐구하는 많은 사람들, 특히 메디 케어 나 메디 케이드와 같은 연방 보험의 장애자는 "자격이 없다"는 것을 알게됩니다. 이것은 해결되어야 할 필요가 있으며 회의 중 많은 사람들이 회의 중에 반향을 일으켰습니다. 보조 계획 수립 :

인슐린 제조 회사가 이러한 환자 지원 프로그램을 홍보하는 것을 법률로 금지하고 있음을 알고 계셨습니까? ! 이것은 왜 많은 사람들이 자신들이 존재한다는 것을 깨닫지 못하는지를 설명합니다. 분명히 변호사들은 이러한 프로그램에 대한 홍보가 연방 규제 당국에 의한 "반칙"으로 간주 될 수 있기 때문에이 전면에 대해 신중한 경향이 있으며, 이는 큰 노 - 노가 아닙니다. 이 문제를 해결하는 한 가지 방법은 법률 변경이지만 다른 아이디어는 인슐린 제조업체가 자체 판촉에 대해 인식하지 못하게하기 위해 일종의 PAP Clearinghouse를 독립적 인 제 3 자 조직이 보유하는 것입니다. 환자를지지하는 사람들은이 리소스에 대해 더 자주 경적을 울릴 수 있으며, 이는 당뇨병 온라인 커뮤니티가 더 많은 PWD가 이러한 가능한 리소스 (예 : 최근의 diaTribe

리소스)를 인식하도록 즉시 시작할 수있는 것입니다.

고용주 영향 : 앞서 언급했듯이 고용주는이 모든 측면에서 핵심적인 부분입니다. 이 원탁 회의에서 배운 한 가지 사실은 고용주들이 실제로 보험 플랜 형식과 보험 적용 범위를 얼마나 많이 채택했는지입니다. 사용자 지정을 통해 비용이 상승하더라도 이들은 종종 이러한 계획을 조정할 수 있습니다. 그러나 일부 고용주들은 인슐린이 "예방적인"약물로 목록 화되어 보험 계획에서 비용이 저렴하거나 심지어 0 달러의 공동 부담금 중 하나가되도록 요구함으로써 인슐린 적용 범위에 관해서도 이와 같은 조치를 취하고 있습니다! 실제로,이 개념을 채택한 D-Industry 내에있는 회사가 있으며, 이것이 어떻게 작동 하는지를 완벽하게 사례 연구 할 수 있습니다. 이것은 더 깊이 분석 될 토론의 요점이었고, 우리가 이러한 유형의 보상 해결책을 더 많이 추진할 수있는 방법을 배우고 자했습니다.

제공자 우선 : 환자 - 의사 관계는 정치 나 의료 지불 시스템의 개혁으로 인해 변경되어서는 안됩니다. 왜냐하면 결국 의료 및 의약은 치료받는 사람에게 가장 적합한 의사 결정을하기 때문입니다.이것은 인슐린 가격 책정에 대한 옹호 노력이 D-Community의 #DiabetesAccessMatters와 중복되어 우리의 의료 전문가들이 의사의 진료가 방해 받고 있으며 중단해야한다는 것을 지불 자에게 알리기 시작했습니다. 여기서 많은 일이 일어나고 있으며 곧 업데이트를 게시 할 예정입니다.

추가 연구 : 이번 회의에서 반복되는 포인트는 인슐린 가격 상승으로 인한 실제 임상 결과와 접근 감소를 보여주는 연구 결과가 거의 존재하지 않는다는 것입니다. 물론, 우리 모두는 일화를 암송 할 수 있습니다. 그러나 우리는 효과를 보여주는 과학이 필요합니다. 그 효과가 가장 큰 차이를 만들 것입니다. 이것은 ADA, JDRF, AACE 또는 AADE가 앞으로 몇 달 동안 큰 회의에 이르기까지 탐구하는 분야가 될 수 있습니다. 로비 의원 : 많은 부분이 의회의 변화와 입법 권한의 유무에 관계없이 할 수있는 것에 대한 논의로 다시 돌아갈 것입니다. 일부는 할 수 있지만 일부는 할 수 없습니다. 가장 큰 도전 과제는 이러한 뉘앙스를 탐구하고 ADA가 최근 투명성을 높이고 의회에 청문회를 요청한 것과 같은 특정 분야를 결정하는 것입니다 (

참고 : 이는 인슐린 원탁 회의에서 언급되지 않았지만 덜 발표되었습니다 일주일 후 ADA 에 의해).

요약하자면, 우리는 그것을 고칠 수 있기 전에이 모든 것을 더 잘 이해할 필요가 있습니다. 분명히 비용이 너무 높습니다. 그러나 "

가격 낮추기 "라고 외치는 것만 큼이나 간단하게 인슐린 제조사 나 PBM (또는 다른 사람)을 손가락으로 가리키는 것만 큼 쉽지는 않습니다. 는 공식 회의 요약 보고서와 우리가 곧 발표 될 행동 계획 / 다음 단계 문서를 작성 중입니다. 우리는 앞으로 그것을 기대하고 있으며 앞으로 나아갈 때 모든 당사자들이 더 효과적으로 협력 할 수 있기를 희망합니다.

그냥 안된다고? 회의가 끝나면 내 겸손한 비전을 표명하는 데 도움이되지 못했습니다.

제 크리스탈 볼에서는 Google, Apple, Samsung 및 Ford와 같이 당뇨병에 걸릴 수있는 강력한 고용주가있는 세상을 봅니다. Motor Company는 모든 당뇨병 회사와 함께 처음으로 모여서 접근성과 경제성을 높이기 위해 "예방적인"약물로 인슐린을 공급하지 않는 보험사와의 서명을 거부합니다. 갑자기 보험 회사와 PBM이 자신의 수첩에 직접 타격을 받으면 관행과 비즈니스 모델을 재검토하기로 결정할 수 있습니다. 이 회의에서 나와 가장 잘 어울리는 테이크 어웨이는 우리가 전반적인 의료 비용에 대한 근본적인 문제를 안고 있지만, 우리의 옹호 노력은 항상 진단과 치료보다는 증상을 치료하는 것처럼 보입니다. 핵심 이슈를 다루고 있습니다.

특히 지금은 세계의 다른 나라들이 부유 한 나라에서 머리를 흔들고있는 것처럼 느껴져 인디언 가격이 어떻게 통제를 벗어나게 만들었습니다. 그것은 미국 밖의 비용의 일부입니다. 어쩌면 건강 관리와 생명 유지 약품에 대한 접근이 이제는 미국에서 볼 수있는 "특혜"가 아니라 "권리"가된다는 단순한 인식에 달려 있습니다.근원적 ​​인 이유가 무엇이든 그것이 분명히 언급 될 필요가있다. 어쨌든,이 인슐린 원탁 회의는 출발점이었고, 실제로, 실제적인 행동을위한 발사대 역할을하기를 희망합니다. 머지 않아 인슐린 가격 책정에 대한 자세한 내용을 확인하십시오.

면책 조항 : 당뇨병 광산 팀이 작성한 콘텐츠. 자세한 내용은 여기를 클릭하십시오. 면책 조항

이 내용은 당뇨병 커뮤니티에 초점을 둔 소비자 건강 블로그 인 Diabetes Mine을 위해 작성되었습니다. 이 콘텐츠는 의학적으로 검토되지 않았으며 Healthline의 편집 지침을 준수하지 않습니다. 헬스 라인과 당뇨병 파트너쉽에 대한 자세한 정보는 여기를 클릭하십시오.