암 환자의 우울증 : 위험, 증상 및 치료

암 환자의 우울증에 관한 사실

• 우울증은 정상적인 슬픔과 다릅니다.
• 일부 암 환자는 우울증의 위험이 더 높을 수 있습니다.
• 우울증을 유발할 수있는 많은 의학적 상태가 있습니다.
• 가족은 또한 우울증의 위험이 있습니다.
• 우울증에는 여러 유형이 있습니다.
• 주요 우울증에는 2 주 이상 지속되는 특정 증상이 있습니다.
• 우울증의 증상이 있는지 의사와상의 할 것입니다.
• 신체 검사, 정신 검사 및 실험실 검사는 우울증 진단에 사용됩니다.
• 우울증 치료 결정은 우울증이 지속 된 기간과 삶에 얼마나 영향을 미치는지에 달려 있습니다.
• 상담 또는 대화 요법은 우울증에 걸린 일부 암 환자에게 도움이됩니다.
• 항우울제는 우울증에 걸린 암 환자를 돕습니다.
• 다양한 종류의 항우울제가 있습니다.
• 귀하에게 가장 적합한 항우울제는 몇 가지 요인에 따라 다릅니다.
• 항우울제 복용을 변경하거나 중단해야 할 경우 의사가 면밀히 관찰 할 것입니다.
• 암 환자는 때때로 절망감을 느끼고 자살에 대해 생각할 수 있습니다.
• 암 환자의 자살에 대한 사고의 위험을 증가시키는 요인이 있습니다.
• 자살에 대한 소망이나 생각을 느끼는 이유를 찾기 위해 평가가 이루어집니다.
• 암과 암 치료로 인한 증상 조절은 자살을 예방하는 데 중요합니다.
• 우울증에 대한 평가에는 아동의 증상, 행동 및 건강 기록을 보는 것이 포함됩니다.
• 우울증의 증상이 모든 어린이에게 동일하지는 않습니다.
• 치료는 대화 요법 또는 항우울제와 같은 의약품 일 수 있습니다.
• 대화 요법은 어린이 우울증의 주요 치료법입니다.

암 환자의 우울증은 어떻게 생겼습니까?

우울증은 정상적인 슬픔과 다릅니다. 우울증은 단순히 슬픈 느낌이 아닙니다. 우울증은 진단하고 치료할 수있는 특정 증상이있는 장애입니다. 암 진단을받은 10 명의 환자마다 약 2 명의 환자가 우울해집니다. 영향을받는 남성과 여성의 수는 거의 같습니다.

암 진단을받은 사람은 많은 스트레스 문제에 직면합니다. 여기에는 다음이 포함될 수 있습니다.

• 죽음에 대한 두려움.
• 인생 계획의 변화.
• 신체 이미지와 자존심의 변화.
• 일상 생활의 변화.
• 돈과 법적인 문제에 대해 걱정하십시오.

슬픔과 슬픔은 암 진단에 대한 일반적인 반응입니다. 암 환자는 다음과 같은 다른 우울증 증상이있을 수 있습니다.

• 불신, 부인 또는 절망의 감정.
• 수면 장애.
• 식욕 상실.
• 미래에 대한 불안 또는 걱정.

암 진단을받은 모든 사람이 같은 방식으로 반응하는 것은 아닙니다. 일부 암 환자는 우울증이나 불안이없는 반면 다른 암 환자는 우울증이나 불안 장애가있을 수 있습니다.

암 진단 및 치료에 적응 한 징후는 다음과 같습니다.

• 일상 생활에서 활발하게 지낼 수 있어야합니다.
• 배우자, 부모 또는 직원으로서 귀하의 역할을 계속합니다.
• 암과 관련된 감정과 감정을 관리 할 수 ​​있어야합니다.

일부 암 환자는 우울증의 위험이 더 높을 수 있습니다. 암 진단 후 우울증에 대한 알려진 위험 요소가 있습니다. 우울증 발병 가능성을 높이는 것을 우울증 위험 요인이라고합니다. 우울증의 위험을 증가시키는 요인이 항상 암과 관련이있는 것은 아닙니다.

우울증을 유발할 수있는 암과 관련된 위험 요소는 다음과 같습니다.

• 이미 우울증에 걸렸을 때 암이 있다는 것을 배우십시오.
• 잘 통제되지 않는 암 통증.
• 암에 의해 신체적으로 약 해짐.
• 췌장암
• 진행된 암 또는 예후가 나쁘다.
• 당신이 다른 사람들에게 부담이된다고 생각합니다.

다음과 같은 특정 의약품 복용 :

• 코르티코 스테로이드.
• 프로 카바 진.
• L- 아스파 라기 나제.
• 인터페론 알파.
• 인터루킨 -2.
• 암포 테리 신 B.

우울증을 유발할 수있는 암과 관련이없는 위험 요소는 다음과 같습니다.

• 우울증이나 자살 시도의 개인 이력.
• 우울증이나 자살의 가족력.
• 정신 문제, 알코올 중독 또는 약물 남용의 개인 이력.
• 가족이나 친구의 충분한 지원이 없습니다.
• 암 이외의 생활 사건으로 인한 스트레스.
• 뇌졸중이나 심장 마비와 같은 다른 건강 문제가 우울증을 유발할 수 있습니다.

암 환자의 우울증은 어떻게 진단됩니까?

우울증에는 여러 유형이 있습니다. 우울증의 유형은 부분적으로 환자의 증상과 증상이 얼마나 오래 지속되었는지에 달려 있습니다. 주요 우울증은 우울증의 한 유형입니다. 치료는 우울증의 유형에 따라 다릅니다. 주요 우울증에는 2 주 이상 지속되는 특정 증상이 있습니다. 암에 걸렸다는 사실을 알고 슬퍼하는 것은 정상적인 일이지만, 우울증을 진단하는 것은 불행한 것 이상에 달려 있습니다.

주요 우울증의 증상은 다음과 같습니다.

• 대부분 슬프다.
• 당신이 즐기는 활동에 대한 즐거움과 관심의 상실.
• 식사 및 수면 습관의 변화.
• 신체적, 정신적 반응이 느립니다.
• 불안하거나 불안 함을 느낀다.
• 설명 할 수없는 피곤함.
• 무가치하거나, ​​희망이 없거나, 무력감.
• 아무 이유없이 많은 죄책감을 느낀다.
• 주의를 기울일 수 없습니다.
• 같은 생각을 반복해서 생각합니다.
• 죽음이나 자살에 대한 빈번한 생각.

우울증의 증상이 모든 환자에게 동일하지는 않습니다. 의사가 증상이 있는지 알아보기 위해 귀하와상의 할 것입니다
우울증. 귀하의 건강 관리 제공자는 귀하의 기분을 알고 싶어하며 다음을 논의하고 싶을 것입니다.

• 암에 대한 당신의 감정. 이에 대해 의사와 상담하면 자신의 감정이 정상적인 슬픔인지 또는 더 심각한 지 확인할 수 있습니다.
• 당신의 기분. 기분을 평가 해달라는 요청을받을 수도 있습니다.
• 증상이있을 수 있고 증상이 지속 된 기간.
• 관계, 업무 및 일상적인 활동을 즐기는 능력과 같은 증상이 일상 생활에 미치는 영향
• 스트레스를 유발하는 삶의 다른 부분들.
• 사회 지원 시스템이 얼마나 강력합니까?
• 귀하가 복용하는 모든 약 및 기타 치료. 때로는 의약품이나 암의 부작용이 우울증의 증상처럼 보입니다. 이것은 활성 암 치료 중이거나 진행성 암에 걸렸을 가능성이 높습니다.

이 정보는 귀하와 주치의가 정상적인 슬픔을 느끼거나 우울증이 있는지 알아내는 데 도움이됩니다. 암이 악화되거나 치료 후 재발하는 등 스트레스가 증가 할 때 우울증 검사를 반복 할 수 있습니다. 신체 검사, 정신 검사 및 실험실 검사는 우울증 진단에 사용됩니다.
의사와 대화하는 것 외에도 의사는 우울증을 확인하기 위해 다음을 수행 할 수 있습니다.

• 신체 검사 및 병력 : 덩어리 또는 비정상적인 것 같은 질병의 징후를 검사하는 것을 포함하여 일반적인 건강 징후를 확인하기위한 신체 검사. 건강 습관의 역사, 우울증을 포함한 과거의 질병 및 치료도 수행됩니다. 신체 검사를 통해 증상의 다른 원인을 배제 할 수 있습니다.
• 실험실 테스트 : 신체의 조직, 혈액, 소변 또는 기타 물질의 샘플을 테스트하는 의료 절차. 이 검사는 시간이 지남에 따라 질병 진단, 치료 계획 및 점검 또는 질병 모니터링에 도움이됩니다. 실험실 검사는 우울증 증상을 유발할 수있는 의학적 상태를 배제하기 위해 수행됩니다.
• 정신 상태 시험 : 다음을 확인하여 정신 상태에 대한 일반적인 아이디어를 얻기 위해 수행되는 시험 :
  • 보고 행동하는 방법.
  • 당신의 기분.
  • 당신의 연설.
  • 당신의 기억.
  • 주의를 기울이고 간단한 개념을 이해하는 정도

어떤 암 관련 질환이 우울증을 유발합니까?

우울증을 유발할 수있는 많은 의학적 상태가 있습니다. 우울증을 유발할 수있는 건강 상태는 다음과 같습니다.

• 치료로 사라지지 않는 통증.
• 혈액 내 비정상적인 수준의 칼슘, 나트륨 또는 칼륨.
• 식단에 비타민 B12 또는 엽산이 충분하지 않습니다.
• 빈혈증.
• 열.
• 갑상선 호르몬이 너무 많거나 너무 적습니다.
• 부신 호르몬이 너무 적습니다.
• 특정 의약품으로 인한 부작용.

가족은 또한 우울증의 위험이 있습니다. 사랑하는 사람을 암으로 돌보는 가족에게는 불안과 우울증이 발생할 수 있습니다. 자신의 감정에 대해 이야기하고 함께 문제를 해결하는 가족 구성원은 우울증과 불안이 심할 가능성이 적습니다.

암 환자의 우울증 치료는 무엇입니까?

우울증 치료 결정은 우울증이 지속 된 기간과 삶에 얼마나 영향을 미치는지에 달려 있습니다. 일상적인 활동을 수행 할 수 없거나 심각한 증상이 나타나거나 증상이 사라지지 않으면 우울증을 치료해야합니다. 우울증 치료에는 대화 요법, 의약품 또는 둘 다가 포함될 수 있습니다.

상담 또는 대화 요법은 우울증에 걸린 일부 암 환자에게 도움이됩니다. 의사는 다음과 같은 이유로 심리학 자나 정신과 의사를 만나도록 제안 할 수 있습니다.

• 증상이 2-4 주 동안 약으로 치료되었지만 더 좋아지지 않습니다.
• 우울증이 악화되고 있습니다.
• 복용중인 항우울제는 원하지 않는 부작용을 일으키고 있습니다.
• 우울증은 암 치료를 계속하지 못하게합니다.

우울증에 대한 대부분의 상담 또는 대화 치료 프로그램은 개인 및 소그룹 환경에서 제공됩니다. 이러한 프로그램에는 다음이 포함됩니다.

• 위기 개입.
• 정신 요법.
• 인지 행동 치료.

여러 유형의 치료 프로그램이 귀하에게 적합 할 수 있습니다. 치료 프로그램은 다음에 대해 배우는 데 도움이 될 수 있습니다.

• 대처 및 문제 해결 능력.
• 이완 기술과 스트레스를 줄이는 방법.
• 부정적인 생각을 없애거나 바꾸는 방법.
• 사회적 지원 제공 및 수락
• 암과 그 치료.
• 성직자와 대화하는 것도 일부 사람들에게 도움이 될 수 있습니다.

항우울제는 우울증에 걸린 암 환자를 돕습니다. 항우울제는 우울증과 증상을 완화시키는 데 도움이 될 수 있습니다. 암 치료 중에 여러 가지 약으로 치료받을 수 있습니다. 일부 항암제는 특정 항우울제 또는 특정 식품, 허브 또는 영양 보충제와 안전하게 혼합되지 않을 수 있습니다. 피부에 헝겊 조각으로 사용되는 약 및 기타 질병, 상태 또는 증상을 포함하여 복용중인 모든 약, 약초 및 영양 보충제에 대해 의사에게 알리는 것이 중요합니다. 이것은 항우울제와의 원치 않는 반응을 예방하는 데 도움이 될 수 있습니다.

항우울제를 복용 할 때는 의사의 진료를받는 것이 중요합니다. 일부 항우울제는 일하는 데 3-6 주가 걸립니다. 일반적으로 적절한 복용량을 찾기 위해 천천히 증가하는 낮은 복용량에서 시작합니다. 이것은 부작용을 피하는 데 도움이됩니다. 항우울제는 1 년 이상 복용 할 수 있습니다.

다양한 종류의 항우울제가 있습니다. 대부분의 항우울제는 뇌의 신경 전달 물질이라 불리는 화학 물질의 수준을 변화시켜 우울증을 치료하는 데 도움이되는 반면, 일부는 세포 수용체에 영향을줍니다. 신경은 이러한 화학 물질을 사용하여 서로에게 메시지를 보냅니다. 이 화학 물질의 양을 늘리면 기분이 좋아집니다. 다른 유형의 항우울제는 이러한 화학 물질에 다른 방식으로 작용하며 다른 부작용이 있습니다. 우울증 치료에는 여러 종류의 항우울제가 사용됩니다 :

SSRI (선택적 세로토닌 재 흡수 억제제) : 세로토닌 (신경이 서로에게 메시지를 보내는 데 사용하는 물질)이 신경 세포에 의해 재 흡수되는 것을 막는 약. 이것은 다른 신경 세포가 사용할 세로토닌이 더 많다는 것을 의미합니다. SSRI에는 시탈 로프 람, 플루옥세틴 ​​및 빌라 조돈과 같은 약물이 포함됩니다.

SNRI (세로토닌-노레 피네 프린 재 흡수 억제제) : 뇌 화학 물질 세로토닌과 노르 에피네프린이 신경 세포에 의해 재 흡수되는 것을 막는 약. 이것은 다른 신경 세포가 사용할 수있는 세로토닌과 노르 에피네프린이 더 많다는 것을 의미합니다. 일부 SNRI는 화학 요법으로 인한 신경 병증이나 폐경기로 인한 홍조를 완화하는 데 도움이 될 수 있습니다. SNRI에는 삼환계 항우울제와 같은 구약과 벤라팍신과 같은 신약이 포함됩니다.

NDRI (norepinephrine-dopamine reuptake inhibitors) : 뇌 화학 물질 인 노르 에피네프린과 도파민의 재 흡수를 막는 약. 이것은 다른 신경 세포가 사용할 수있는 노르 에피네프린과 도파민이 더 많다는 것을 의미합니다. 현재 우울증 치료로 승인 된 유일한 NDRI는 부프로피온입니다. 다음과 같은 항우울제를 사용할 수도 있습니다.

• 미르 타자 핀.
• 트라 조돈.
• 모노 아민 산화 효소 억제제 (MAOI).

다른 증상은 다른 증상을 치료하기 위해 항우울제와 함께 제공 될 수 있습니다. 벤조디아제핀은 불안을 감소시키기 위해 주어질 수 있고 정신 자극제는 에너지 및 농도를 향상시키기 위해 주어질 수있다. 귀하에게 가장 적합한 항우울제는 몇 가지 요인에 따라 다릅니다. 가장 적합한 항우울제를 선택하는 것은 다음에 달려 있습니다.

• 당신의 증상.
• 항우울제의 부작용.
• 당신의 병력.
• 당신이 복용하는 다른 약.
• 과거에 귀하 또는 가족이 항우울제에 어떻게 반응했는지.
• 복용 할 수있는 약의 형태 (알약 또는 액체 등).

자신에게 맞는 치료법을 찾기 위해 다른 치료법을 시도해야 할 수도 있습니다. 항우울제 복용을 변경하거나 중단해야 할 경우 의사가 면밀히 관찰 할 것입니다. 심각한 부작용이 발생하거나 증상이 호전되지 않으면 항우울제를 변경하거나 복용을 중단해야 할 수도 있습니다. 항우울제 복용을 중단하기 전에 의사와상의하십시오. 일부 유형의 항우울제는 의사가 복용량을 천천히 줄입니다. 이것은 다음과 같은 경우에 발생할 수있는 부작용을 방지하기위한 것입니다
당신은 갑자기 약 복용을 중단합니다.

항우울제를 바꾸거나 멈출 때 무엇을 기대해야하는지 아는 것이 중요합니다. 의사는 다른 약을 시작하기 전에 한 약의 복용량을 줄이거 나 중단하면서 면밀히 관찰 할 것입니다.

암 환자의 자살 위험

암 환자는 때때로 절망감을 느끼고 자살에 대해 생각할 수 있습니다. 암 환자는 때때로 희망이 없습니다. 희망이 없으면 의사와 상담하십시오. 의사가 도울 수있는 방법이 있습니다.

절망감은 자살에 대한 생각으로 이어질 수 있습니다. 본인이나 아는 사람이 자살에 대해 생각하고 있다면 가능한 빨리 도움을 받으십시오. National Suicide Prevention Lifeline, 1-800-273-TALK (8255)에서 도움을받을 수 있습니다. 라이프 라인은 하루 24 시간 연중 무휴로 제공됩니다. 청각 장애인은
TTY Lifeline (1-800-799-4889). 모든 통화는 기밀로 유지됩니다. 우울증 및 자살 예방에 대한 자세한 내용은 National Mental Health Institute에서 확인할 수 있습니다.

암 환자의 자살에 대한 사고의 위험을 증가시키는 요인이 있습니다. 이러한 요인 중 일부에는 다음이 포함됩니다.

• 우울증, 불안 또는 기타 정신 건강 문제 또는 자살 시도의 개인적인 병력이있는 경우.
• 자살을 시도한 가족이 있습니다.
• 약물 또는 알코올 남용의 개인 이력이있는 경우.
• 절망감을 느끼거나 다른 사람에게 부담이된다는 느낌.
• 가족과 친구들의 충분한 지원이 없습니다.
• 일상 생활, 통증 또는 기타 증상으로 인해 정상적인 독립적 인 생활을 할 수없는 경우.
• 암 진단 후 첫 3 ~ 5 개월 이내.
• 진행된 암 또는 예후가 나쁘다.
• 전립선 암, 폐암, 두 경부암 또는 췌장암.
• 치료 팀과 잘 지내지 못합니다.
• 자살에 대한 소망이나 생각을 느끼는 이유를 찾기 위해 평가가 이루어집니다.

의사와 절망과 자살에 대해 이야기하면 자신의 감정과 두려움을 설명 할 수있는 기회가 생겨 통제력이 향상됩니다. 의사는 다음과 같이 희망없는 감정을 일으키는 원인을 찾으려고 노력할 것입니다.

• 잘 통제되지 않는 증상.
• 고통스러운 죽음에 대한 두려움.
• 암 경험 중 혼자있는 것에 대한 두려움.

감정적, 육체적 고통을 덜어주기 위해 할 수있는 일을 찾을 수 있습니다. 암과 암 치료로 인한 증상 조절은 자살을 예방하는 데 중요합니다. 암 환자는 불편 함이나 고통을 막기 위해 필사적으로 느낄 수 있습니다. 통증 및 기타 증상을 잘 관리하면 다음과 같은 도움이됩니다.

• 고통을 덜어주십시오.
• 더 편안하게 느끼십시오.
• 자살에 대한 생각을 피하십시오.

치료에는 항우울제가 포함될 수 있습니다. 일부 항우울제는 일하는 데 몇 주가 걸립니다. 의사는 항우울제가 효과를 발휘할 때까지 고통을 덜어주기 위해 빠르게 작용하는 다른 약을 처방 할 수 있습니다. 안전을 위해 건강 관리 전문가와 자주 연락하고 증상이 통제 될 때까지 혼자있는 것을 피하는 것이 중요합니다. 건강 관리 팀이 사회적 지원을 찾도록 도와 줄 수 있습니다.

암 어린이의 우울증

일부 어린이는 우울증과 관련하여 암과 관련된 다른 문제가 있습니다. 대부분의 어린이는 암에 잘 대처하지만 소수의 어린이는 다음과 같은 증상을 보일 수 있습니다.

• 우울증.
• 걱정.
• 수면 장애.
• 가족이나 친구와 어울리는 데 문제가 있습니다.
• 치료 계획에 따른 문제.

이러한 문제는 아동의 암 치료 및 삶의 즐거움에 영향을 줄 수 있습니다. 치료가 끝난 후 진단에서 우물까지 언제든 발생할 수 있습니다. 암 치료로 인한 심각한 후기 효과가있는 아동기 암 생존자는 우울증 증상을 겪을 가능성이 높습니다.

정신 건강 전문가는 우울증이있는 어린이를 도울 수 있습니다. 우울증에 대한 평가에는 아동의 증상, 행동 및 건강 기록을 보는 것이 포함됩니다. 성인과 마찬가지로 암이있는 어린이는 우울함을 느낄 수 있지만 의학적 상태는 없습니다. 우울증이 오래 지속되고 특정 증상이 나타납니다. 의사는 잘 먹지 않거나 잘 자지 않는 등의 문제가 잠시 지속될 경우 우울증에 대해 어린이를 평가할 수 있습니다. 우울증을 평가하기 위해 의사는 다음에 대해 묻습니다.

• 아이가 질병과 치료에 어떻게 대처하고 있습니까?
• 과거의 질병과 아동이 질병에 어떻게 대처했는지.
• 자녀의 자부심.
• 가족과 함께하는 가정 생활.
• 부모, 교사 또는 다른 사람들이 본 아동의 행동.
• 아동이 다른 아동과 비교하여 발달하는 방식

의사는 아이와 대화를 나눌 것이며 어린이의 우울증 진단에 도움이되는 일련의 질문 또는 점검 목록을 사용할 수 있습니다.

우울증의 증상이 모든 어린이에게 동일하지는 않습니다. 우울증 진단은 증상과 지속 기간에 따라 다릅니다. 우울증 진단을받은 아동은 기분이 좋지 않고 매일 2 주 이상 이상 다음 증상 중 4 가지 이상이 나타납니다.

• 식욕 변화.
• 잠을 자지 않거나 너무 많이 자지 않습니다.
• 긴장을 풀고 정지 할 수없는 상태 (예 : 간격, 옷감, 옷 입기)
• 자주 울고 있습니다.
• 평소 활동에 대한 관심이나 즐거움 상실.
• 6 세 미만 어린이의 감정 부족.
• 매우 피곤하거나 에너지가 부족합니다.
• 무가치 함, 비난 또는 죄책감.
• 생각하거나주의를 기울이고 공상을 자주 할 수 없습니다.
• 학교에서 배우는 데 어려움을 겪고, 다른 사람들과 어울리지 않고, 학령기 아동의 학교에가는 것을 거부합니다.
• 죽음이나 자살에 대한 빈번한 생각.

치료는 대화 요법 또는 항우울제와 같은 의약품 일 수 있습니다. 대화 요법은 어린이 우울증의 주요 치료법입니다. 아동은 상담사와 단독으로 또는 소그룹의 다른 아동과 대화 할 수 있습니다. 대화 요법에는 어린 아이들을위한 놀이 요법이 포함될 수 있습니다. 치료법은 아동이 우울증에 대처하고 암과 치료법을 이해하도록 도울 것입니다.

우울증과 불안이 큰 어린이에게는 항우울제를 투여 할 수 있습니다. 일부 어린이, 청소년 및 청소년의 경우 항우울제는 우울증을 악화 시키거나 자살에 대한 생각을 유발할 수 있습니다. 식품의 약국 (Food and Drug Administration)은 항우울제를 복용하는 25 세 미만의 환자는 우울증이 악화되고 있다는 징후와 자살 사고 또는 행동에 대해주의를 기울여야한다고 경고했습니다.