안구 건조증의 원인, 증상 및 가정 요법

안구 건조증 (DES)이란 무엇입니까?

안구 건조증 (DES)은 일반적인 눈 문제이며 인구의 상당 부분에 영향을 미칩니다. 안구 건조증은 모든 인종, 연령 또는 성별의 사람들에게 나타납니다. 남성보다 나이가 많은 환자에서 더 일반적이고 여성에서 더 흔합니다.

안구 건조증의 종류는 무엇입니까?

안구 건조증의 유형은 안구 건조로 이어지는 근본적인 문제와 관련이 있습니다.

• 눈물이 불충분 한 생산 (각막 결막염 시카라고도 함)
• 눈물이 부족한 경우
• 눈물의 과도한 증발

안구 건조증의 원인 은 무엇입니까?

안구 건조증 증후군은 3 가지 층의 눈물 막 (눈을 덮는 보통의 얇은 눈물 층)에서 발생하는 문제로 인해 발생합니다.

• 가장 안쪽 층은 뮤신 (또는 점액) 층입니다. 결막 (눈을 가리는 투명한 막)에 의해 생성됩니다. 점액은 위에있는 수분 층이 눈에 골고루 퍼지게합니다.
• 중간 층은 수성 (또는 수성) 층이다. 그것은 본질적으로 매우 묽은 짠 용액입니다. 상단 뚜껑 아래에있는 눈물샘이이 수분 층을 생성합니다. 이 층의 기능은 눈을 촉촉하고 편안하게 유지하고 눈에 들어갈 수있는 먼지, 부스러기 또는 이물질을 씻어내는 데 도움이됩니다. 우리가 울거나 눈이 자극을받을 때 흐르는 눈물 층입니다.
• 가장 바깥층은 유성 층입니다. 이 오일은 눈꺼풀에 위치한 meibomian 땀샘에서 생산됩니다. 이 중요한 층은 깜박 거리는 사이에 물 층의 증발을 막는 데 도움이됩니다.

예를 들어 화학적 화상, 스티븐스-존슨 증후군 (Stevens-Johnson syndrome), 낭성 폐포 증, 영양 실조 또는 기타 염증성 또는자가 면역 장애 후 결막에 손상이 발생한 경우 최 내부 점액층이 비정상적 일 수 있습니다.

눈물샘이 제대로 기능하지 않으면 중간 수층이 충분하지 않을 수 있습니다. 이것은 쇼그렌 증후군, 류마티스 관절염 또는 루푸스 및 기타자가 면역 장애를 포함한 다양한 환경에서 나타납니다. 항히스타민 제, 항우울제 및 베타 차단제를 포함한 일부 약물은 눈물 생성을 감소시킬 수 있습니다.

눈꺼풀의 meibomian 땀샘이 막히거나 막히면 가장 바깥의 유성 층이 나빠질 수 있습니다. 이것은 종종 meibomian gland dysfunction, blepharitis 및 acne rosacea에서 나타납니다.

눈꺼풀은 깜박임이 줄어들거나 눈꺼풀이 완전히 닫히지 않으면 안구 건조증을 유발하는 역할을 할 수 있습니다.

• 책을 읽거나 TV를 보거나 눈에주의를 기울여야하는 작업을 수행 할 때 자주 깜박이지 않을 수 있습니다. 이 감소 된 깜박임은 눈물의 과도한 증발을 허용한다.
• 뇌졸중, 벨 마비 또는 갑상선 안과 질환과 같은 특정 건강 상태는 눈을 감는 것을 어렵게 만들 수 있습니다.
• 수술, 외상 또는 특정 피부 상태에 따른 비정상적인 눈꺼풀 위치는 또한 건강한 눈물 막의 생성 및 유지를 방해 할 수 있습니다.
• 팬과 통풍구에서 바람에 노출되면 눈이 건조 할 수 있습니다.

안구 건조증 위험 요인은 무엇입니까?

주요 위험 요소는 다음과 같습니다.

• 나이 증가
• Meibomian 동맥 기능 장애 (눈꺼풀의 막힌 기름 샘)와 여드름 주사
• 자가 면역 장애
• 이전 외상, 감염 (각막 결막염) 또는 유독 화학 물질에 대한 눈 노출로 인한 흉터
• 눈꺼풀 오작동 또는 마비가 완전히 깜박임 방지
• 비타민 A 결핍
• 팬, 통풍구, 히터 및 에어컨의 과도한 바람에 노출

안구 건조증의 징후와 증상 은 무엇입니까?

건조한 눈을 가진 사람들은 일반적으로 다음과 같은 증상과 징후를 경험합니다.

• 안구 건조, 칙칙한 / 긁힘 또는 필름 느낌
• 눈에 화상 또는 가려움증
• 흐린 시야
• 시간에 따라 달라지는 비전
• 모래 같은 이물질이 눈에 들어온 느낌
• 가벼운 감도와 고통
• 눈이 매우 건조 해 지거나 바람에 노출 될 때 과도한 역설 (역설적으로)
• 콘택트 렌즈 착용에 대한 편협
• 눈의 발적
• 속눈썹의 분비물 또는 피 각질의 물질 (Meibomian gland 기능 장애가있는 경우)

건조한 기후, 바람이 부는 날씨, 습도가 낮은 더 높은 온도, 눈을 오랫동안 사용하면 (예 : 독서, TV 시청) 하루가 끝날 때 증상 및 징후가 악화되는 경우가 많습니다.

종종 건조한 눈으로 간헐적으로 과도한 찢어 질 수 있습니다. 자극은 반사 눈물을 유발할 수 있으며, 이로 인해 많은 양의 눈물이 한 번에 생성됩니다. 과도한 눈물이 눈꺼풀과 뺨 아래로 쏟아집니다. 잠시 후 눈이 다시 자극을 받아 전체 과정이 반복 될 수 있습니다.

언제 안구 건조증 치료를 받아야합니까?

일상적으로 다음과 같은 증상이 나타나면 안과 의사 (안과 또는 안과 의사)를 만나야합니다.

• 눈 통증,
• 과도한 인열,
• 안구 건조, 칙칙한 / 긁힘 또는 필름 느낌,
• 눈이 타거나 가려움증,
• 눈의 발적,
• 흐린 시야,
• 콘택트 렌즈 조정이 어려움,
• 눈에 이물질이 들어간 느낌 또는
• 가벼운 감도.

안구 건조증 증후군에 관해 의사에게 질문해야 할 것은 무엇입니까?

• 건조한 눈에 특정한 원인이 있습니까?
• 건조한 눈에 가장 효과적인 치료법은 무엇입니까?
• 점안액이나 인공 눈물의 필요성을 줄이기 위해 할 수있는 일이 있습니까?

안구 건조증 진단은 무엇입니까?

안과 의사는 안구 건조증을 유발하거나 악화시킬 수있는 상태를 지적하면서 눈과 의료 건강에 대한 철저한 병력을 갖습니다.

안과 검사 중에 안과 의사는 다음과 같은 검사를 수행 할 수 있습니다.

• 눈 앞면은 슬릿 램프 현미경이라는 특수 현미경을 사용하여 검사합니다.
  • 인열 필름의 양 및 두께가 검사된다.
  • 인열 막의 안정성은 인열 차단 시간 (눈물 층이 깜박임 사이에서 증발하는데 걸리는 시간)을 점검함으로써 평가된다.
  • 결막과 각막은 특수 염료를 사용하여 건조 증상을 검사합니다. 눈꺼풀은 마이 봄선 기능 장애의 징후와 적절하고 완전한 깜박임이 있는지 점검합니다.
  • 눈 검사를 완료하면 안구 건조증을 악화시키는 근본적인 건강 상태의 징후가 나타날 수도 있습니다.
• 눈 검사 중에 다른 염료가 사용될 수 있습니다.
  • 플루오 레세 인은 적절한 보호 눈물 막이 없어 상피 세포 (안구 표면)가 마모 된 마른 각막을 염색하는 황색 염료입니다.
  • 로즈 벵갈은 만성 건조로 인해 세포가 건강에 좋지 않은 각막과 결막을 염색하는 적색 염료입니다. Lissamine green은 녹색 염료로 각막의 정상 및 비정상 안구 표면 세포와 결막을 구별하는 데 도움이됩니다.
• Schirmer 검사는 눈으로 발생하는 눈물 양을 측정합니다. 이 테스트에서 안과의 사는 눈꺼풀 바로 아래에 얇은 여과지 끝을 놓습니다. 1 분 후, 여과지를 제거하고 습윤 량을 측정한다. 여과지의 습윤이 적을수록 DES를 더 잘 나타낸다.
• 인 열의 삼투압 (소금 함량)이 측정 될 수있다. 자가 면역 질환이 DES의 원인으로 의심되는 경우, 다양한자가 면역 상태의 마커를 찾기 위해 혈액 검사를 수행 할 수 있습니다.
• 드물게 생검을 할 수도 있습니다 (예를 들어, 이소성 폐포 증을 찾기위한 결막 생검).

안구 건조증에 대한 가정 요법 이 있습니까?

DES의 증상을 완화하기 위해 집에서 이러한자가 진단 팁을 시도 할 수 있습니다.

• 가습기는 공기 중에 더 많은 수분을 공급합니다. 공기 중에 수분이 많을수록 눈물이 더 천천히 증발하여 눈이 더 편안해집니다. 겨울에는 노와 여름에는 에어컨이 공기 중의 습도를 감소시킵니다.
• 천장 선풍기 및 / 또는 진동 팬의 속도를 줄임으로써 과도한 공기 이동에 노출되지 않도록하십시오. 실외에서 랩 어라운드 선글라스로 바람을 차단하십시오.
• 공기 중에 많은 양의 먼지, 연기, 오염 또는 기타 입자상 물질이 안구 건조 증상을 악화시킬 수 있습니다. 이러한 상황에서는 에어 필터가 도움이 될 수 있습니다.
• meibomian gland dysfunction, rosacea 또는 blepharitis를 가진 사람들은 따뜻한 압축을 사용하고 매일 샴푸를 사용하여 눈꺼풀 문지르기를하여 지성 층의 질을 향상 시키도록 지시받을 것입니다. 열은 오일 글 랜드의 오일을 따뜻하게하여 더 쉽게 흐릅니다. 정화는 또한 기름 샘이 부스러기에 의해 막힐 가능성을 줄입니다. 인공 눈물, 젤 및 연고 (카운터에서 사용 가능)는 더 많은 수분과 윤활을 제공합니다. 필요한만큼 자주 사용할 수 있습니다. 인공 눈물을 하루에 4 번 이상 사용하는 경우 무방 부제 용액을 사용하는 것이 좋습니다. 모든 사람에게 가장 적합한 단일 장외 판매 브랜드는 없습니다. 그것들은 얇고 물에서 두껍고 유성에 이르기까지 다양한 제형과 질감으로 나옵니다. 각 개인은 어떤 방울이 증상을 가장 완화시키는지를 결정합니다. 일부 방울은 다른 방울보다 효과가 더 길 수 있습니다.
• 콘택트 렌즈를 착용 한 환자의 경우 의사가 특수 렌즈 재 습윤 방울을 권장 할 수 있습니다.
• 낮 동안 윤활유를 발라서 사용하면 시력이 일시적으로 흐려질 수 있습니다. 따라서 그들은 밤새 눈을 윤활하는 데 사용됩니다. 책을 읽는 동안 주로 눈이 마르면 눈을 쉬게하기 위해 자주 휴식을 취하는 것이 도움이됩니다. 10-20 분마다 10 초 동안 눈을 감 으면 편안함이 향상됩니다.

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안구 건조증을 치료하는 약물 및 절차는 무엇입니까?

처방전없이 구입할 수있는 눈 윤활제가 충분하지 않은 경우 처방약이 필요할 수 있습니다.

• Cyclosporine A 0.5 % (Restasis) 및 lifitegrast 5 % (Xiidra) 방울은 특정 환자, 특히자가 면역 장애 환자에서 염증을 감소시킵니다. 코르티코 스테로이드 방울 (예 : 플루오 로메 톨론, 로테 프레드 놀 또는 프레드니솔론)도 염증을 감소시킵니다. 코르티코 스테로이드 방울은 대부분의 경우 매우 효과적이지만 의사의 감독하에 그리고 의사의 지시에 따라 사용해야합니다. 각막 결막염 감염, 녹내장 및 백내장과 같은 심각한 부작용의 위험이 있기 때문입니다.
• 안구 건조증 증후군의 경우, 자가 혈청 방울, 국소 비타민 A 연고 및 특정 호르몬 화합물과 같은 특수 복합 치료가 도움이 될 수 있습니다.
• 안검염이 있으면 항생제 방울이나 연고가 사용됩니다.
• 저용량 경구 항생제 독시사이클린 및 미노사이클린은 특히 주사비와 관련 될 때 마이 봄선 기능 장애를 조절하는 데 도움이됩니다. 비타민 A 보충제와 다른 영양 결핍의 교정이 필요할 수 있습니다. 이것은 위 / 장 수술 후 흡수 장애가있는 사람들의 경우에 특히 그렇습니다.
• 누점 폐색 : 각 눈꺼풀의 안쪽 모퉁이 근처에는 누수 관이라고하는 작은 구멍이 있는데, 이는 눈물을 코 안쪽으로 연결하는 배수 시스템입니다. 누점 폐색으로 알려진 절차는이 눈물 배수 시스템으로의 눈물 배출을 감소시켜 안구 건조증을 돕습니다. 물이 배수구로 흘러 들어 가지 않도록 싱크대 배수구에 넣는 마개와 같이 작은 구멍이있는 플러그를 이러한 개구부에 또는 바로 안에 배치하여 정상적인 눈물 배수를 차단할 수 있습니다. 이 플러그는 일시적이거나 분해 가능한 재료로 만들어 지거나 영구적 일 수 있습니다. 지나치게 찢어지면 제거 할 수 있습니다.
• 안구 건조증의 심한 경우, 누점은 소작 (열) 또는 레이저에 의해 영구적으로 닫힐 수 있습니다.
• 옆쪽 타르 소르 피는 눈꺼풀의 3 분의 1 (외부)을 테이핑, 접착 또는 꿰매어 노출되는 눈의 양을 줄이는 절차입니다. 일반적으로 극단적 인 경우를 위해 예약되어 있습니다. 뇌졸중, 흉터 또는 신경 손상으로 눈꺼풀이 제대로 닫히지 않으면 밤에는 눈을 감아 테이프로 감아 야합니다. 수분 챔버 역할을하기 위해 특수 고글을 착용 할 수도 있습니다. 경우에 따라 작은 금 무게가 눈꺼풀에 이식되어 완전히 닫힐 수 있습니다.
• 심각한 화학적 손상 또는 안구 표면에 화상을 입은 후, 양막으로 만들어진 특수 붕대 콘택트 렌즈는 치유 속도를 높일 수 있습니다.

안구 건조증의 예후는 무엇입니까?

안구 건조증의 예후는 근본 원인에 따라 다릅니다. 위에서 언급 한 많은 조건은 만성적이지만 관리 가능합니다. 진행된 경우, 건조로 인해 각막 궤양, 각막 결막염 또는 흉터가 생기면 예후가 악화됩니다. 이 경우 집중 치료와 정밀한 후속 조치가 필요합니다.

안구 건조증에 대한 자세한 정보는 어디서 얻을 수 있습니까?

미국 안과 학회

안구 건조증 그림

안구 건조증은 눈물 막의 흔한 장애로 점액, 매우 희석 된 바닷물 용액 및 지방 또는 오일로 구성된 3 개의 층으로 구성됩니다.