이어 튜브 란 무엇입니까? 절차, 유형, 부작용, 위험 및 이점

귀관은 무엇입니까?

귀 튜브 절차

귀 감염 (이염)은 어린 아이들의 치료가 필요한 가장 흔한 감염입니다. 항생제 치료에 더 빈번하고 덜 반응하는 경향이 있습니다. 일부 감염은 단기간 후에 자발적으로 해결되는 반면, 다른 감염은 해결을 돕기 위해 약물이 필요할 수 있습니다. 생후 첫 2 년 동안 거의 모든 어린이가 1 ~ 2 개의 감염을 경험하지만 환경과 두경부 해부학으로 인해 일부 어린이는 여러 감염에 걸리기 쉽습니다. 중이염의 합병증은 장기적인 손상을 유발하여 청력 상실 또는 신경 학적 문제를 유발할 수 있으며 언어 또는 발달 지연에 기여할 수 있습니다.

어린이가 여러 귀에 감염된 경우 이비인후과 의사는 귀 튜브 (고막 절개 튜브, 환기 튜브 또는 PE 튜브라고도 함)를 권장 할 수 있습니다. 이 작은 튜브는 고막을 통해 삽입되며 여러 기능을 수행합니다.

• 이 튜브는 중이의 공기가 외부의 공기와 자유롭게 교환되도록하여 중이에 진공이 형성되는 것을 방지하여 많은 귀 감염을 예방합니다. 이것은 코 뒤에서 감염이 귀로 들어오는 것을 막고 귀 감염을 일으키는 경향이 있습니다.
• 중이 압력의 균등화는 중이의 음압 형성으로 인한 고막에 대한 대부분의 합병증을 방지합니다.
• 튜브가있는 귀가 감염되면, 튜브는 고름이 빠지도록하여 통증없이 배액 역할을합니다.
• 튜브는 부모가 항생제 / 스테로이드 귀 방울을 사용하여 감염 부위에 직접 약물을 삽입 할 수있게합니다.
• 튜브는 중이의 액체 축적으로 인한 청력 손실을 완화 할 수 있습니다.

귀 튜브는 다양한 재료로 만들어지며 고막을 통해 위치하는 작은 원통형 튜브로 구성됩니다. 일부 튜브는 자체적으로 빠지도록 설계되었으며 다른 튜브는 의사가 제거해야 할 수도 있습니다.

매년 수십만 명의 어린이들이 귀에 귀 튜브를 놓는 절차를 겪습니다.

귀 튜브 삽입 준비는 무엇입니까?

귀 전문의가 아동이 귀 튜브 삽입으로 혜택을 볼 것이라고 판단한 후, 부모 (또는 1 차 간병인)에게 수술 진행 결정에 도움이되는 다음 정보를 제공해야합니다.

• 어린이 문제의 전체 범위와 의사가 왜 튜브가 특정 어린이에게 가장 적합한 솔루션이라고 느끼는지
• 제안 된 절차 및 발생할 수있는 일반적인 합병증의 세부 사항
• 가능한 수술 전 약물 및 퇴원 지침을 포함하는 경우에 사용되는 마취의 유형 및 범위
• 가능한 장기적인 혜택 또는 합병증
• 비수술 적 대안 및 절차를 수행하지 않을 위험
• 튜브를 삽입 한 후 아이를 돌보기위한 지시 사항

귀 튜브 절차 중

일반적으로 수술 전 지역에서 회복실로 아이를 출발 한 후 전체 절차는 약 10-15 분 정도 걸립니다. 아이가 마취 상태가되면, 귀 튜브를 삽입하는 절차 (근관 절개술 및 튜브 삽입이라고 함)는 완료하는 데 보통 2 ~ 3 분이 걸립니다.

의사는 수술 현미경으로 확대를 사용하여 막의 진동이 가장 적은 영역에서 고막에 작은 구멍을 뚫어 시작합니다. 중이의 체액은 흡입에 의해 흡입되고 고막 절 개관이 개구부에 배치됩니다. 이 튜브는 공기가 귀로 들어가고 유체가 배출되도록합니다. 종종 항생제 / 스테로이드 귀 방울이 삽입되어 혈액이나 분비물이 튜브에 응고되는 것을 방지합니다. 그 후 방울은 추가 사용에 대한 지시 사항과 함께 간병인에게 제공됩니다.

수술 전 진정제를 사용하지 않는 한 절차에서 아이의 회복은 간단합니다 (10-15 분). 통증은 보통 최소에서 결석합니다. 청각은 일반적으로 즉시 개선됩니다.

때때로 귀 튜브를 배치 할 때, 외과의는 유스타키오 관의 개구부 근처의 구개 뒤에 위치한 림프 조직인 아데노이드의 제거를 권장 할 수 있습니다. 환자가 이전에 귀 튜브를 배치했거나 밤에 만성 코 막힘, 감염 또는 호흡 장애 (무호흡)가있는 경우 가장 권장됩니다.

귀 튜브 절차 후

일반적으로 아이가 마취에서 깨어 나면 부모가 돌아와서 최종 회복이 나타납니다. 대부분의 경우, 아이들은 액체가 완전히 깨어 나면 즉시 퇴원합니다. 특별한 도움이 필요하거나 다른 문제가있는 어린이, 특히 다른 문제가있는 유아는 더 오래 유지할 수 있습니다.

퇴원하기 전에 간병인은 아동의 간호, 수유 및 활동에 대한 지시를받습니다. 의사는 중이의 잔류 감염 또는 부종을 치료하기 위해 항생제 귀 방울을 처방하거나 (또는 ​​수술실에 사용 된 것을 제공 할 수 있음), 가장 흔히 2 일 또는 3 일 동안.

귀 튜브 수술 후 다음 단계

의사는 선호도에 따라 귀를 물로부터 보호 해야하는지 여부에 대한 지침을 제공합니다. 대부분의 이비인후과 의사들은 시술 후 물에 노출되는 것을 피할 필요는 없지만 일부 의사는 귀를 건조하게 유지해야한다고 생각할 수도 있습니다. 의사는 시술 후 7-14 일 후에 후속 검사를 권장 할 수 있습니다. 추가 약속은 일반적으로 아동의 특정 요구에 따라 3-6 개월마다 예약됩니다. 귀약 처방 및 귀에서 발생할 수있는 귀 배출에 대한 지시 사항이 제공 될 수 있습니다.

어린이의 디자인과 필요에 따라 귀 튜브가 결국 빠지거나 외과 적 제거가 필요할 수 있습니다. 일반적으로 자체적으로 압출되는 튜브는 9-15 개월 지속되지만, 어린이가 첫 번째 튜브가 나온 후 더 많은 감염이 있거나 의사가 인공 호흡이 필요한 문제를 더 발견하면 새 튜브가 필요합니다. 장기 튜브는 수년 동안 남아있을 수 있으며 때로는 두 번째 또는 후속 환기 튜브로 권장됩니다.

귀 튜브 수술의 위험은 무엇입니까?

수술 절차에 위험이 없습니다. 고막 절 개관 배치는 다른 수술 절차와 마찬가지로 고려해야합니다. 일반적으로 안전하고 빠르지 만 마취가 필요한 절차와 마찬가지로 절차에 합병증이 발생할 수 있습니다. 경험이 풍부한 소아과 의사가있는 시설에서 외과 의사를 선택하는 절차를 수행하도록 선택하는 것도 마찬가지로 중요합니다.

고막 절개 튜브의 배치는 장기적인 위험이 거의 없으며 적절한 환자 선택이 이루어질 때 일반적으로 많은 이점이 있습니다. 합병증에는 다음이 포함될 수 있습니다.

• 튜브 부위에서의 지속적인 천공 : 이것은 종종 귀가 근본적인 문제를 해결하지 못하여 귀를 치유하지 못하는 기능입니다.
• 흉터 : 흉터가 약간 증가 할 수 있지만 이것은 일반적으로 기능성보다 더 장식 적 입니다.
• 지속적인 귀 배출 ( 이경 증 ) : 이것은 근본적인 장애가 유스타키오 관이 "너무 열려 있거나"또는 인위적인 장애인 일부 어린이들에게서 볼 수 있습니다. 다운 증후군, 구개열 또는 뇌성 마비가있는 어린이는이 합병증에 걸리기 쉽지만 다른 어린이들도 같은 문제를 보일 수 있습니다.
• 담즙 정종 또는 용종 형성 : 이것은 튜브 구멍의 가장자리에서 중이로의 피부 침습입니다. 가장 자주 이것은 이비인후과 의사에게 정기적으로 적절한 후속 조치를 취하지 않는 어린이에게서 나타납니다.

귀 튜브 수술의 결과는 무엇입니까?

고막 절개 튜브를 배치하는 목적은 다음 중 하나 이상입니다.

• 감염 빈도 감소 : 일반적으로 고막 절 개관을 배치하면 귀 감염의 발생률이 크게 줄어 듭니다.
• 중증도 감소 : 감염이 발생하면 아이는 귀 자체와 관련된 통증이나 열이없이 귀 배출이 가장 자주 발생합니다. 외이도의 피부가 감염되면 통증이 발생할 수 있습니다.
• 치료의 용이성 : 귀 배출이 발생하면 간병인은 귀 방울로만 감염을 치료할 수있어 전신에 항생제 사용의 필요성과 합병증을 줄입니다.
• 합병증 감소 : 귀의 부압과 관련된 합병증이 발생하는 소아에서는 과정이 중단되고 귀와 고막의 손상이 최소화됩니다.
• 청력 보존 : 귀 감염과 관련된 청력 손실의 유형을 전도성 청력 손실 또는 귀를 통해 내 이로 소리를 전달하는 기계적 막힘이라고합니다. 이러한 유형의 손실은 일반적으로 귀에 튜브를 배치하여 되돌리고 청력은 회복 및 유지됩니다.

귀 튜브 합병증에 대한 의사를 언제 만나야합니까?

다음과 같은 상황에서는 의학적 치료가 필요할 수 있습니다.

• 아동이 비교적 짧은 시간 내에 여러 귀 감염 (귀 배출, 특히 피의 배수)을 경험 한 경우.
• 아이는 지시대로 방울을 사용한 후에도 지속적으로 귀에 물기가 있습니다.
• 아이가 귀 배출없이 귀 통증을 증가시킵니다.
• 귀 배출로 귀가 부어 오르고 방울이 들어 가지 않습니다.
• 간병인에게 귀에 문제가 있고 귀 배출이없는 경우.
• 청각에 중대한 변화가있는 경우.