귀 및 귀 통증 치료, 치료 및 증상

귀통의 사실과 정의

• 귀 또는 귀 통증은 외이, 중이 또는 내이의 감염 및 염증뿐만 아니라 귀 자체에 인접한 구조에 의한 것일 수 있습니다.
• 귀통은 흔한 증상이며 다양한 질병으로 인한 것일 수 있습니다.
• 귀 통증의 원인은 수영 자 귀, 중이 감염, TMJ, 감염, 소포 성 근염, 햇볕, 피부염 및 외상입니다.
• 귀 통증과 관련된 징후 및 증상은 원인에 따라 다르지만 다음을 포함 할 수 있습니다.
  • 외이 주위의 발적과 부기
  • 열
  • 귀 통증
  • 턱 통증
  • 목 쓰림
  • 가려움증
  • 배수
  • 귀 울림
  • 선회
• 귀앓이는 종종 긴급한 치료가 필요하며 따뜻한 가정 요법과 같은 자연 요법으로 치료할 수 있습니다. 이부프로펜 (Advil, Motrin), 나프록센 (Aleve) 및 아세트 아미노펜 (Tylenol 및 기타)과 같은 OTC 진통제; 영향을받는 귀에 올리브 오일, 에센셜 오일.
• 귀 통증과 관련된 열, 귀 배액, 현기증, 청력 상실 또는 청력 감소가있을 때 치료를 받아야합니다.
• 귀앓이의 평가, 진단 및 치료는 일반적으로 의료 전문가의 사무실에서 이루어지며 거의 테스트가 필요하지 않습니다.

귀의 구조 그림

귀 통증과 귀 통증의 원인은 무엇입니까?

귀에는 많은 부분이 있으며 각각 통증, 통증 또는 다른 불편 함을 유발할 수 있습니다. 상황에 따라 귀의 하나 또는 여러 부분에서 통증이 발생할 수 있습니다.

외이염의 원인

나선과 귀가는 귀 연골의 바깥 부분을 형성하며 염증을 일으키고 감염 될 수 있습니다. 염증은 다음과 같은 여러 가지 이유로 인해 발생할 수 있습니다.

• 피부 감염 또는 봉와직염
• 햇볕
• 아토피 성 피부염과 같은 만성 피부 자극
• 외상. 부상당한 귀는 일반적인 레슬링 부상입니다. 혈종 (멍이 들거나 혈전)이 형성되면 매우 아플 수 있으며 기초 연골이 손상되어 콜리 플라워 귀가 생길 수 있습니다.
• 이도는 감염 또는 외상으로 인한 통증의 원인이 될 수 있습니다.

수영 귀의 원인 (Otitis Externa) 귀앓이

외이염은 외이도의 염증이며 종종 "수 염기의 귀"라고합니다.

• 운하를 감싸는 피부에 자극을주는 것은 날카로운 물건으로 귀지를 닦으려고하거나 염증이 생기거나 흠집이 생기는 등의 경미한 외상 때문일 수 있습니다.
• 수영 자의 귀는 이도에 유지 된 물로 인한 염증을 나타냅니다. 어둡고 따뜻하고 습한 부위는 박테리아의 성장을 촉진하고 감염의 소지가 있습니다.
• Cerumen (귀지) 충격. 귀 왁스는 이도에 윤활유를 공급하고 감염을 예방하기위한 신체 보호 메커니즘의 일부입니다. 왁스가 굳어지고 지나치게 쌓이면 상당한 통증을 유발할 수 있습니다. 왁스가 고막에 닿으면 특히 그렇습니다.
• 이물질. 이물질이 귀에 삽입되어 제거 할 수없는 경우 통증과 염증이 발생할 수 있습니다. 여기에는 Q 팁, 머리핀 및 가려운 곳을 긁거나 귀지 제거에 자주 사용되는 기타 좁은 물체가 포함될 수 있습니다. 이것은 안전하지 않으며, 이도에 아무것도 삽입해서는 안됩니다. 외이도의 자극 외에도 고막이 뚫 리거나 손상 될 수 있습니다.

중이 (이염 미디어) 귀의 원인

중이는 고막에 의해 외이도에서 분리되며, 이것은 청각과 관련된 신경의 위치입니다. 비교적 닫힌 공간이며 중이의 압력을 증가시키는 것은 통증을 유발할 것입니다.

• 중이 감염은 특히 어린이의 중이염의 일반적인 원인입니다. 이들은 일반적으로 중이의 정체 된 액체를 침범하고 감염시키는 바이러스 또는 박테리아에 의해 발생합니다.
• 심각한 중이염은 중이 내 유체 수집을 설명하며 보통 유스타키오 관 기능 장애로 인한 것입니다. 유체를 배출하고 중이와 목 뒤 사이의 압력을 균일화하는 튜브입니다. 압력이 증가하면 통증과 충만을 유발할 수 있지만 일반적으로 시간이 지남에 따라 해결됩니다. 그러나이 액체도 감염되어 통증과 열이 발생할 수 있습니다.

내이 귀의 원인

• 내 이는 중이에 인접 해 있습니다. 내 이는 균형을 돕기 위해 뇌에 메시지를 보내는 미로 시스템의 사이트입니다. 내이의 염증은 현기증과 관련이 있지만 반드시 통증은 아닙니다.

고막 (고막) 및 귀앓이

고막 또는 고막은 외이도를 중이로부터 분리합니다. 소리가 들릴 때 진동하고 청각을 허용하기 위해 진동을 전달합니다. 근육염은 고막의 염증을 설명합니다.

• 수 포성 근염은 고막의 염증과 물집을 유발하며 매우 고통 스러울 수 있습니다. 그러면 감염은 박테리아, 바이러스 또는 곰팡이로 인한 것일 수 있습니다.
• 근막염은 외이도 또는 중이에서 감염이 확장되어 생길 수 있습니다.
• 외상성 근염은 날카로운 물체를 이도에 찌르는 것과 같은 직접적인 부상으로 발생할 수 있습니다.
• 외상은 또한 고막 부위의 압력을 증가시켜 파열을 일으킬 수 있습니다. 여기에는 손바닥으로 귀에 타격을가하거나 비행기 내 기압의 변화, 폭발 또는 기타 공기가 외이도에 들어가는 상황이 포함될 수 있습니다.
• 감전 사고는 종종 고막의 천공과 관련이 있습니다.

귀 또는 귀 통증의 다른 원인

귀의 불편 함은 귀로 퍼지는 인근 구조물의 통증으로 인한 것일 수 있습니다.

• TMJ 통증. 턱이 두개골에 부착되는 측두 하악 관절은 외이도에 인접 해 있으며이 관절의 염증은 귀 통증과 관련이있을 수 있습니다. TM 관절 통증은 외상 또는 관절염으로 인한 것일 수 있습니다. 치아 연삭은 자극과 귀 통증을 유발할 수 있습니다.
• 부비동염은 중이 내 압력 증가와 관련되어 통증을 유발할 수 있습니다.
• 치과 문제와 치통은 귀 부위에 통증을 유발할 수 있습니다.
• 유방염. 유양은 공기 세포로 채워진 두개골의 두드러진 특징이며 귀 뒤에 있습니다. 이러한 부위의 감염은 귀 통증을 유발할 수 있습니다.
• 인두염 (인후 염증)과 편도선염은 귀에 발산되는 통증을 유발할 수 있습니다. 복막 주위 농양은 종종 입을 여는 데 어려움과 삼키기가 어려울뿐만 아니라 귀 통증을 유발합니다.
• 갑상선 염증과 경동맥 통증 (캐로 티 니아)도 귀 통증과 관련이있을 수 있습니다
• 삼차 신경통. 다섯 번째 뇌 신경의 염증은 귀 통증을 포함한 심각한 안면 통증을 유발할 수 있습니다.
• 이명. 진정 고통은 아니지만 귀에 울리는 소리는 상당한 불편 함을 유발할 수 있습니다
• Barotrauma는 중이 및 내이 내에서 압력의 급격한 변화로 인해 귀가 손상되는 것을 말합니다. 여기에는 비행기 비행, 스쿠버 다이빙 또는 스노클링 또는 폭발로 인한 외상으로 인한 압력 변화가 포함될 수 있습니다. 고막, 중이 및 내이의 일부 또는 전부가 손상 될 수 있습니다.

귀 통증 및 귀 통증과 관련된 다른 증상 은 무엇입니까?

귀 통증의 통증 증상을 제외하고 근본 원인에 따라 달라집니다

외이 (나선, 귀) 염증은 다음과 같습니다.

• 발적
• 팽윤
• 열
• 귀의 외상은 외이에서 잘 정의 된 혈종 또는 응고를 유발합니다

외이염 또는 수영 자의 귀 증상은 다음과 같습니다.

• 고통, 충만 또는 압력
• 가려움증
• 배수
• 청각 감소
• 이명 또는 귀 울림

중이염 (중이 감염) 증상은 다음과 같습니다.

• 깊은 고통
• 청각 감소
• 열
• 비만
• 고막 천공이있는 경우 귀 배출
• 내이 염증 (미궁 염, 현기증)
• 현기증 (방 또는 주변 환경에 대한 감각)
• 균형 상실
• 구역 및 구토
• 청력 감소, 이명 (이것은 메니 에르 병 또는 음향 신경종의 증상 일 수 있음)

근육염 증상은 다음과 같습니다.

• 고통
• 청각 감소
• 귀 충만
• 피 묻은 배수

귀의 다른 원인과 관련된 다른 증상 :

• 귀에 인접한 구조물로 인한 질병이나 부상으로 귀 통증이 발생하면 특정 증상이 해당 구조물과 관련이 있습니다. 예를 들어, TMJ 염증은 귀를 유발할 수 있지만, 대부분 입을 열 때 또는 씹을 때 통증과 관련이 있습니다. 치과 문제는 귀 통증을 유발할 수 있지만 대부분 치아 또는 잇몸 통증과 관련이 있습니다.

귀 및 귀 통증 치료를 받아야 할 때

대부분의 경우 귀 통증은 종종 자체 제한적이며 광범위한 의학적 치료가 필요하지 않습니다.

• 감기 또는 호흡기 감염이있는 성인 은 콧물 및 비강 배액과 관련하여 귀 통증이 발생할 수 있습니다. 감기가 좋아질수록 귀 통증이 해결됩니다. 때로는 귀 충만이 조금 더 오래 지속될 수 있습니다.
• 어린이의 중이 감염은 종종 자체 제한적이며 항생제가 필요하지 않지만, 때때로 유아의 열과 발작이 귀 감염으로 인한 것인지 판단하기가 어렵습니다. 영아 또는 아동의 평가가 필요한지 판단하기 위해 건강 관리 전문가에게 문의하는 것이 합리적입니다.
• 8 주 미만의 신생아 및 영아 는 열이 없어야하며, 이런 경우에는 긴급 의료 서비스를 받아야합니다.
• 혈액, 고름 또는 다른 액체가 귀에서 배출되는 것은 정상적이지 않으므로 의료 전문가를 방문해야합니다.
• 몇 시간 동안 지속되거나 강도가 증가하는 통증 은 의료 전문가가 평가해야합니다.
• 청력 상실, 설명 할 수없는 열, 전반적인 불쾌감 또는 열악한 느낌과 관련된 귀앓이는 치료가 필요할 수있는 단서가되어야합니다.
• Vertigo 는 청력 상실과 이명이있는 경우 특히 의학적 치료가 필요합니다. 이는 음향 신경 종이라고하는 신경 종양의 징후 일 수 있습니다.
• 당뇨병이 있거나 면역력이 약한 사람들은 공격적인 항생제 치료가 필요한 악성 외이염에 걸릴 위험이 있습니다. 증상으로는 귀통, 열, 외이도의 배액 및 귀 주위의 발적이 있습니다. 이는 의료 서비스를 받으려면 경고 신호 여야합니다.
• 귀앓이를 호소하지만 열, 두통, 목 경직, 무기력이 있으며 수막염 또는 뇌염의 징후가 나타날 수 있으므로 즉시 응급 치료를 받아야합니다.

의사의 어떤 전문 분야가 귀앓이와 귀 통증을 치료합니까?

귀앓이와 귀 통증은 매우 흔한 증상이며 가족 실무 전문가, 소아과 의사 및 내과 전문의를 포함하여 대부분의 일차 진료 제공자가 평가하고 관리 할 수 ​​있습니다. 긴급 치료 및 응급 의료 의사도 귀 통증을 평가합니다. 이비인후과 전문의 (귀, 코 및 목 전문가)는 귀 문제를 치료할 수 있으며 귀의 모든 부분 (외부, 중부, 내부) 및 얼굴에 대해 수술을 수행 할 수 있습니다.

귀 통증의 원인은 어떻게 진단됩니까?

건강 관리 전문가는 일반적으로 환자, 부모 또는 간병인에게 이야기하고 (이력 기록) 신체 검사를 실시하여 귀의 원인을 진단합니다. 일반적으로 X 선 및 기타 검사는 필요하지 않습니다.

이경

건강 관리 전문가는 이경을 사용하여 이도를 조사하여 운하와 고막을 평가할 수 있습니다.

• 외이염 이 귀의 원인이라면, 이도가 부어 오르고 염증이 생길 것입니다. 두꺼운 배수구가 보일 수 있습니다. 때때로, 운하가 너무 부어 오르고 운하가 보이지 않을 수 있습니다.
• 중이염은 이경을 사용하여 고막을 시각화함으로써 진단됩니다. 조직에 염증이 생겨 액체 물집이 보일 수 있습니다.
• 중이염 은 중이의 염증과 붓기를 유발합니다. 건강 관리 개업의는 중이를 직접 볼 수 없지만 대신 이경을 사용하여 고막을 봅니다. 처음에는 액체가 중이 (중이염)를 채우고 드럼 뒤에 공기와 액체 방울이 보일 수 있습니다. 압력이 증가함에 따라 작은 공기 퍼프가 검 이경을 통해 밀면 이어 드럼이 움직이지 않을 수 있습니다. 고막이 붉어지고 염증이 생기면 급성 중이염 진단이 이루어집니다. 체액의 존재를 삼출이라고하며 급성 감염이 해결 된 후 2-3 개월 동안 지속될 수 있습니다.
• 이전에 감염된 경우 고막이 흉터로 보일 수 있습니다.
• 만성 귀 감염을 치료하기 위해 고막에 고막을 놓은 경우, 튜브가 제자리에 있으면 볼 수 있습니다.

건강 관리 전문가는 또한 목 (인후염 또는 편도선염 찾기), 목 (림프 림프절 느낌 및 강성 평가) 및 폐 (폐렴의 징후 찾기)를 포함하여 신체의 다른 부분을 평가할 수도 있습니다. 귀 통증이 지속되고 검사시 귀 통증의 명백한 이유가없는 경우에 특히 중요합니다. 내시경 (유연한 카메라) 또는 거울을 사용하여 인후의 구조를 평가하려면 귀, 코 및 목 전문가에게 의뢰가 필요할 수 있습니다.

청력 검사

• 반복되는 감염이 있거나 언어 발달이 지연된 경우 청력 검사가 권장 될 수 있습니다.
• 현기증 환자는 청력 검사를받을 수 있습니다.

실험실 테스트

• 실험실 검사는 일반적으로 일상적인 귀 감염을 돌보는 데 나타나지 않습니다.
• 드물게, 귀에서 배출되는 샘플이 감염을 일으키는 특정 박테리아를 식별하기 위해 실험실로 보내집니다. 대부분의 경우 검체를 실험실로 보내는 것은 필요하지 않으며 일반적으로 정상적인 치료에 반응하지 않는 감염에 예약되어 있습니다.

이미징

X- 선, CT 및 기타 이미징 연구는 일반적으로 대부분의 귀 통증에 필요하지 않습니다. 귀에 또는 근처에 종양 또는 다른 구조적 문제가 우려되는 경우 고려 될 수 있습니다.

자연 요법 이나 가정 요법으로 귀 통증 완화 및 진정

귀가는 종종 집에서 치료할 수 있습니다. 목표는 염증과 통증을 줄이는 것입니다.

1. 귀 바깥쪽에 따뜻한 압박을 가하면 통증이 완화 될 수 있습니다. 물이 이도에 들어 가지 않도록하십시오. 또한 피부를 태우지 않는 것이 중요합니다.
2. 또는 보온이 좋지 않으면 시원한 압축이 도움이 될 수 있습니다. 귀에 대고 한 번에 20 분간 냉찜질을하는 것이 도움이 될 수 있습니다. 동상을 유발하기에는 너무 차갑지 않도록주의하십시오.
3. 처방전없이 구입할 수있는 진통제가 도움이 될 수 있습니다. 여기에는 이부프로펜 (Advil, Motrin), 나프록센 (Aleve) 및 아세트 아미노펜 (Tylenol, Panadol)이 포함됩니다. 처방전없이 구입할 수있는 의약품은 처방약과 상호 작용할 수 있으며 부작용이있을 수 있음을 기억해야합니다. 필요한 경우 항상 건강 관리 전문가 또는 약사에게 문의하십시오. 또한 영아와 어린이의 경우 이러한 약물은 체중을 기준으로 투여됩니다.
4. 이부프로펜 및 아세트 아미노펜은 또한 열 조절에 사용될 수있다.
5. 수분을 잘 유지하고 수분을 충분히 섭취하십시오.
6. 습도는 부비동과 귀 배출에 도움이 될 수 있습니다. 화상이나 화상을 방지하기 위해 특히 영유아 주변에서 증기 나 온수를 사용할 때는주의해야합니다.
7. 올리브 오일은 통증에 도움이 될 수 있습니다. 이도에 약간의 방울이 진정 될 수 있습니다.
8. 다른 처방전없이 구입할 수있는 귀 방울도 통증 감소에 도움이 될 수 있습니다
9. 허브 오일은 통증을 돕는 데 사용될 수 있습니다. 약사 또는 약초는 특정 약초 제품을 제안 할 수 있습니다.
10. 씹거나 하품은 중이 내 압력을 완화하는 데 도움이 될 수 있습니다. 때때로 유스타키오 관이 압력을 균일하게하기 위해 열리고 닫힐 때 쌀 벼와 같은 튀는 소리를 느끼거나들을 수 있습니다.
11. 비행기를 타거나 이륙 및 착륙하는 동안 사탕을 빨거나 젖병에 젖을 먹이면 비행기가 고도가 빠르게 변하는 데 도움이 될 수 있습니다
12. 귀 충만도가 습도 이외에 부비동 통증으로 인한 경우 옥시 메타 졸린 (Afrin) 코 스프레이가 도움이 될 수 있습니다 (하지만 최대 3 일 동안 만 사용해야합니다). 바닷물 코 스프레이는 더 오랜 시간 동안 더 자주 사용될 수 있습니다.

귀 통증과 귀 통증은 어떻게 치료 됩니까?

수영 자의 귀 치료 (외이도염)

• 대부분의 경우 7-10 일 동안 처방 귀약으로 치료합니다.
• 이 방울에는 감염과 싸우는 항생제와 염증 부종을 줄이기위한 스테로이드가 들어 있습니다.
• 방울은 영향을받은 귀에 배치되며 개인은 옆에 누워 있습니다. 방울을 놓은 후, 환자는 약 5 분 동안이 위치를 유지하여 방울이 귀에서 빠지지 않도록해야합니다.
• 이도가 매우 부어 오르면 심지 또는 작은 거즈 재료 조각이 이도에 배치되어 귀 방울이 적절한 위치에 도달 할 수 있습니다.
• 간혹 의료 전문가가 귀마개뿐만 아니라 구강 항생제도 처방 할 수 있습니다. 감염이 통제 될 때까지 며칠 동안 OTC 또는 처방전의 진통제가 종종 필요합니다.
• 이도는 치료 중에 건조하게 유지해야합니다. 목욕 중에는 바셀린으로 코팅 된 귀마개 또는 작은 면봉을 사용하여 물을 차단할 수 있습니다.
• 경우에 따라 귀의 배액이 쌓이고 감염이 제거 될 때까지 감염이 사라지지 않습니다. 이비인후과 전문의 (귀, 코 및 목 전문의)에게 의뢰가 필요할 수 있습니다.

중이 감염 치료 (중이염)

• 중이염 치료에 접근하는 방법에는 여러 가지가 있습니다. 상황에 따라 보건 전문가는 항생제를 즉시 처방 할 수 있습니다. 이것은 중이염을 앓는 성인에게 가장 자주 사용됩니다.
• 또는 어린이의 경우 관찰 및 위안 관리가 적절할 수 있으며 2-3 일 후에 증상이 해결되면 항생제가 필요하지 않을 수 있습니다. 미국 소아과 학회 (American Academy of Pediatrics)는 아동의 연령, 진단의 확실성, 질병의 중증도 및 아동과 가족이 후속 치료를받을 수있는 능력에 따라이 2 단계 접근법을 권장합니다.
• 어떤 치료 과정을 사용할 것인지에 대한 결정은 부모와 의료 전문가의 논의에 달려 있습니다. 항생제 처방은 부모 나 간병인에게 2 ~ 3 일 동안 처방전을 채우지 말고 증상이 지속되는 경우에만 처방전을 채우고 사용하라는 지시와 함께 제공 될 수 있습니다.
• 증상 치료에는 처방전없이 구입할 수있는 처방약 진통제, 많은 양의 물을 마시고 공기를 가습하는 통증 조절이 포함될 수 있습니다.

수 포성 근염 치료

• 고막 감염의 치료에는 구강 항생제, 항생제 귀 방울 및 진통제가 포함될 수 있습니다.

귀앓이 치료 후 의사와 후속 조치를해야합니까?

대부분의 귀는 치료 후 1-2 일 후에 해결됩니다. 그러나 적절한 치료로도 귀 감염이 재발 할 수 있습니다. 증상이 완화 되더라도 치료 과정을 중단하지 않는 것이 중요합니다.

• 귀 감염으로 인해 합병증이 발생하지 않는 한 대부분의 경우 의료 전문가와의 후속 조치가 필요하지 않습니다. 여기에는 재발 성 통증, 열, 청력 상실, 메스꺼움 또는 현기증이 포함될 수 있습니다.
• 반복되는 감염이있는 사람은 청력 검사가 필요할 수 있습니다.
• 파열 된 고막은 스스로 치유되지 않는 경우 귀, 코 및 인후 전문의에게 의뢰 할 수 있으며 고막 결함을 치료하기 위해 수술이 필요합니다.
• 면역력이 약하거나 당뇨병 환자는 재검사를 위해 후속 치료를 받아야합니다.

만성 귀앓이 및 귀 통증이있는 ​​사람에 대한 전망은 무엇입니까?

• 종종 귀 감염은 의학적 개입없이 해결됩니다.
• 항생제를 필요로하는 개인도 감염을 신속하게 해결하며 며칠 내에 통증 완화가 이루어져야합니다.
• 청력 상실 또는 귀 충만감과 같은 관련 증상이 개선되는 데 더 오래 걸릴 수 있습니다.
• 감염이 계속되거나 빈번하고 반복되는 감염이있는 사람의 경우 이비인후과 전문의 (귀, 코 및 목 전문가)에게 의뢰가 필요할 수 있습니다.

귀 통증과 귀 통증은 어떻게 예방할 수 있습니까?

수영 자의 귀 (외이도염)

다음 조치를 취하여 물이나 수분이 이도에 들어갈 수있는 기회를 줄임으로써 외이염의 많은 경우를 예방할 수 있습니다.

• 수영이나 목욕 후 귀를 조심스럽게 말리십시오
• 귀에 과도한 물을 털어냅니다.
• 귀에서 12 인치 이상 낮은 열 환경에서 헤어 드라이어 유지
• 수영하는 동안 귀마개를 착용하십시오.

외이도의 통증은 또한 이도에 물체를 넣음으로써 발생할 수 있습니다.

• 피부를 찢을 수있는 물건을 사용하여 귀를 청소하지 마십시오 (예 : 종이 클립, Q- 팁, 바비 핀 또는 손톱). 대부분의 사람들은자가 세척 귀를 가지고 있으며 면봉으로 청소하는 것은 불필요하며 잠재적으로 해로울 수 있습니다. 왁스가 과도하게 쌓인 사람들은 검 이경이나 귀 관개를 사용하여 직접 시력으로 파편을 제거 할 수있는 의료 전문가가 제거해야합니다.
• 때로는 곤충과 같은 이물질이 염증과 통증을 유발할 수 있으므로 의료 전문가가 제거해야합니다.

중이 (이염)

• 감기 나 호흡기 감염이있는 다른 사람에게 영아와 어린이의 노출을 최소화하십시오. 이를 위해서는 데이 케어 방문 패턴을 변경해야합니다.
• 앙와위 (거짓말) 위치에 병을 넣지 마십시오.
• 처음 6 개월 동안 모유 수유를하는 아기는 귀 감염이 발생할 위험이 줄어 듭니다.
• 6 개월 후 젖꼭지 사용을 제거하십시오.
• 간접 흡연에 노출되지 않도록하십시오.
• 독감 예방 접종을 포함하여 예방 접종을 최신 상태로 유지하십시오.