자궁 내막 절제 수술 : 시술 회복 및 합병증

자궁 내막 제거는 무엇입니까?

• 자궁 내막 절제는 자궁 내강 (즉, 자궁 내막)을 감싸는 조직층을 파괴하는 과정입니다.
• 여러 가지 형태의 에너지를 절제에 사용할 수 있습니다. 여기에는 전기, 열, 냉기 및 전자 레인지가 포함됩니다.
• 자궁 내막 절제는 의료 및 / 또는 호르몬 치료가 효과가 없거나 의학적으로 적합하지 않은 경우 비정상 또는 심한 자궁 출혈 치료로 수행됩니다 (보통 숙련 된 OB / GYN 의사가 수행).
• 자궁 내막 절제는 자궁암의 가장 표면 조직층만을 파괴하기 때문에 자궁암에 대한 적절한 치료법이 아니며, 대부분의 암은 자궁벽에 더 깊게 파고 들기 때문입니다.

자궁 내막 절제 예방 조치 및 준비

자궁 내막 절제는 모든 여성의 출혈에 적절한 치료법은 아닙니다. 여성이 임신 중이거나 미래에 언제라도 임신하기를 원하는 경우에는 수행 할 수 없습니다. 생식기 감염이있는 경우 자궁 내막 절제를 수행해서는 안됩니다. 수술 전에 여성은 자궁 내막의 샘플링 (생검)을 포함한 철저한 신체 검사를 거쳐 암이 없는지 확인해야합니다.

자궁 경화증 (자궁 내부를 시각화하기 위해 삽입 된 조명 관찰 기기)을 사용하여 자궁강의 영상 연구 및 / 또는 육안 검사는 일반적으로 자궁 폴립 또는 양성 (섬유종)과 같은 이상이없는 것을 배제하기 위해 수행됩니다. ) 자궁 내막 아래의 종양으로, 심한 출혈을 유발할 수 있습니다. 이것들은 종종 전체 자궁 내막을 파괴 할 필요없이 간단히 제거 할 수 있습니다.

자궁 내막이 얇아지기가 더 쉽기 때문에 일부 여성은 최적의 결과를 얻기 위해 수술 전 몇 주 동안 호르몬 약을 복용해야 할 수도 있습니다. 이 약물은 자궁 내막 안감을 얇게하고 성공적인 절제 절차의 가능성을 증가시킵니다.

여성에게 자궁 내 피임 장치 (IUD)가있는 경우 절차를 수행하기 전에 제거해야합니다.

자궁 내막 절제 절차

시술에 대한 마취 유형은 사용되는 기술과 치료중인 환자의 유형에 따라 다릅니다. 일부 유형의 자궁 내막 절제 절차는 사무실 방문 (예 : 극저온 프로브) 동안 최소한의 마취로 수행 할 수있는 반면, 외래 환자 수술 부서에서 수행 될 수 있습니다. 많은 의사들은 사무실 절차가 사무실에서하는 것보다 통증 관리를 위해 더 많은 마취를 필요로하는 반면, 다른 사람들은 환자를 수술실로 데려 가지 않고 통증을 적절히 제어 할 수 있다고 생각합니다. 환자와 의사는 절제 절차를 수행하기 전에 이러한 옵션에 대해 논의해야합니다.

절제기구가 자궁강 내로 통과 할 수 있도록 자궁 경부의 개구 (자궁강의 개구)를 팽창시킬 필요가있다. 자궁 내막 조직의 파괴에 효과적인 다수의 절제 방법이 이용 가능하다. 여기에는 전기, 냉동, 난방 또는 마이크로파 에너지가 포함됩니다. 절차의 선택은 OB / GYN 외과 의사의 선호 및 경험, 해부학 적 이상 또는 섬유종의 존재, 자궁의 크기 및 모양, 및 환자가 원하는 마취의 유형을 포함하여 많은 요인에 달려 있습니다.

자궁 내막 절제 후 절차

절차에 따라 약간의 부작용이 발생할 수 있습니다. 여기에는 다음이 포함될 수 있습니다.

• 며칠간 경련 (유사한 생리통)
• 구역질
• 잦은 배뇨 (24 시간)
• 질 분비물 : (혈액과 혼합 된 수분 분비물, 절차 후 처음 며칠 동안 무거울 수 있으며, 몇 주에 걸쳐 분해 될 수 있습니다.)

자궁 내막 제거의 위험과 합병증은 무엇입니까?

자궁 내막 절제의 심각한 합병증은 흔하지 않지만 다음을 포함 할 수 있습니다.

• 감염,
• 출혈,
• 자궁 천공,
• 자궁 경부 개구부 (자궁 개구부)의 파열 또는 손상
• 특정 절제 기술 (예 : 레이저 또는 마이크로파 절제 절차)로 자궁 또는 내장 화상.

매우 드물게 시술 중 자궁을 확장하는 데 사용되는 체액이 혈류로 흡수되어 폐의 체액을 유발할 수 있습니다 (폐부종).

일부 여성은 시간이 지남에 따라 자궁 내막의 재성장을 경험할 수 있으며 추가 수술이 필요할 수 있습니다.

자궁 내막 제거에 대한 후속 조치

후속 검사 및 방문에 관한 OB / GYN 외과 의사의 권장 사항을 준수하는 것이 중요합니다. 일부 여성은 자궁 내막의 재성장을 경험하여 재발 성 출혈로 이어질 수 있습니다. 부작용이나 증상의 재발이 발생하면 의사에게 알리십시오.

자궁 내막 제거에 대한 예후는 무엇입니까?

대부분의 여성은 절제 절차 (선택한 시술 유형에 관계없이)가 비정상적인 출혈을 감소 시킨다고보고하지만 일부 여성 (6 % -25 %)은 시술 후 1 년이 지나도 변하지 않는 심한 출혈을보고했습니다. 이 여성들은 출혈을 조절하기 위해 추가 수술 (재 절제 또는 자궁 절제술)이 필요할 수 있습니다. 자궁 내막 절제술을받은 여성의 약 절반은 시술 후 기간이 전혀 없습니다.

자궁 내막의 파괴로 인해 불임이 발생하더라도 자궁 내막 절제를 피임 기준으로 고려해서는 안됩니다. 자궁 내막의 작은 부분이 제자리에 남아 있거나 재발했을 때 임신은 여전히 ​​발생할 수 있습니다 (유산과 같은 심각한 합병증과 관련 될 수 있음).