BPH (전립선 비대) 경고 신호, 증상, 수술 및 치료

전립선 비대증에 대해 알아야 할 사항 (BPH) BPH 정의

BPH의 의학 정의는 무엇입니까?

양성 전립선 비대증은 전립선의 흔한 비 암성 확대입니다. 50 세 이상의 모든 남성 중 절반이 양성 전립선 비대증의 증상을 나타내지 만 10 %만이 의학적 또는 외과 적 개입이 필요합니다.

전립선은 무엇입니까? 무엇을합니까? 얼마나 큽니까?

전립선은 고환에서 나오는 정자를 영양 공급하고 수송하는 데 도움이되는 정액을 분비하므로 생식 기능을합니다. 그런 다음 유체는 정낭에 저장됩니다. 글 랜드 자체가 요도를 둘러싸고 있습니다. 요도는 방광에서 소변을 음경 끝까지 통과시키는 관입니다 (멀티미디어 파일 1 참조). 전립선이 커짐에 따라 요도를 압박 할 수 있습니다. 이 요도의 협착은 전립선 비대증을 가진 일부 남성이 배뇨에 어려움을 겪을 수 있습니다. 전립선 비대증은 60 세 이상의 남성에서 가장 흔한 건강 문제 일 수 있습니다.

전립선은 호두 크기의 작은 기관입니다. 방광 아래 (소변이 저장되는) 아래에 있으며 요도 (방광에서 소변을 운반하는 관)를 둘러싸고 있습니다. 전립선은 정액 (정액)의 일부로 정자에게 영양을 공급하는 데 도움이되는 액체를 만듭니다.

BPH의 원인은 무엇입니까?

연구원들은 양성 전립선 비대증의 원인을 정확히 알지 못합니다. 한 이론에 따르면 남성이 나이가 들어감에 따라 테스토스테론 (남성 호르몬)이라는 호르몬과 소량의 에스트로겐 (여성 호르몬)이 생성되기 시작합니다. 혈액 내 남성 호르몬 테스토스테론 수치가 감소함에 따라 혈액에 더 많은 양의 에스트로겐이 남습니다. 따라서 남성의 BPH는 전립선 내에서 에스트로겐의 비율이 높기 때문에 전립선 세포 성장을 촉진하는 물질의 활동을 증가시키기 때문에 발생합니다.

BPH를 일으키는 원인에 대한 다른 이론은 남성 호르몬 디 하이드로 테스토스테론 (DHT) (전립선의 발달과 성장에 역할을 함)이 전립선의 세포가 계속 성장하도록 장려 할 수 있다는 것입니다.

BPH 전립선 암입니까?

전립선 비대는 악성 전립선 암이 아니기 때문에 암이 아니거나 양성입니다.

BPH의 징후와 증상은 무엇입니까?

BPH의 징후 및 증상은 소변의 혈액, 소변 보유 및 빈번한 배뇨, 느리게 흘러가거나 소변이 나오는 소변, 급하게 소변을보아야 할 필요성 및 소변 흐름 시작 문제입니다.

BPH는 얼마나 흔한가요? 전립선은 몇 세부터 확대되기 시작합니까?

사람의 전립선은 보통 40 년이 된 후에 확대되기 시작하고 천천히 진화합니다. 50 세 이상까지만 증상을 유발합니다.

BPH 치료는 무엇입니까? 치료할 수 있습니까?

일반적으로 BPH 치료는 전립선 증상이 심하고 확대 된 남성을 대상으로합니다. 약물 치료와 수술은 BPH와 그 증상을 치료합니다.

전립선 비대증 (BPH)은 어떤 모습입니까 (사진)?

남성 비뇨기 계통 및 전립선 : 전립선은 정자를 운반하는 유백색 액체 (정액)를 만듭니다. 샘은 호두의 크기이며 방광 바로 아래에 있으며 소변을 저장합니다. 전립선은 소변 끝을 통해 방광에서 소변을 운반하는 관 (요도)을 감싸고 있습니다. 남자의 오르가즘 (성적인 클라이 막스) 동안 근육은 전립선의 체액을 요도로 압박합니다. 고환에서 만들어진 정자는 오르가즘 중에도 요도로 들어갑니다. 유백 유는 오르가즘 동안 음경을 통해 정자를 운반합니다.

전립선 비대증과 전립선 비대증

BPH의 경고 신호 및 증상은 무엇입니까?

전립선 비대가 많은 남성은 증상이나 징후가 없습니다. BPH 증상이있는 경우 일반적으로 다음을 포함합니다.

• 약한 소변 흐름;
• 배뇨 시작 어려움;
• 특히 배뇨 후 소변 드리블;
• 방광을 완전히 비우지 않은 느낌;
• 소변 누출;
• 더 잦은 배뇨 및 특히 밤에 소변을 보려고하는 강력하고 갑작스러운 욕구; 과
• 소변의 혈액.

언제 BPH를 위해 의사에게 연락해야합니까?

전립선 비대와 관련된 비뇨기 증상은 초기에 삶의 질에 영향을 미치며, 위에서 언급 한 바와 같이 합병증이없는 경우 (요로 감염, 방광 결석, 출혈) 치료 결정은 선택 사항이며 환자에게 맡겨집니다. 즉, 약을 복용하기에 충분한 방해가되지 않거나 약을 복용하지 않으면 증상이 안정되고 방광이 잘 비워 지도록 의사와상의해야합니다. 이것은 전립선 증상 설문지와 방광의 소변 흐름 강도 (유량 테스트) 및 잔류 소변 측정에 의해 평가 될 수 있습니다. 그러나 합병증이 발생하거나 방광에서 배뇨 후 잔류 소변량이 증가하기 시작하면 치료를 시작해야합니다.

방광 통증 또는 배뇨로 인한 화상, 열 / 오한 또는 메스꺼움 / 구토와 관련된 소변의 혈액 또는 전립선 비대 상태가 악화되고 소변의 혈액 또는 요통과 같은 증상이 나타나면 즉시 의사와 상담하십시오 . 이러한 증상이 나타날 때 의사에게 연락 할 수없는 경우 병원 응급실에서 평가를 받으십시오.

급성 요로 체류와 같은 급성 증상 (불편하게 가득 차 있지만 소변을 볼 수 없음)의 경우, 방광에 삽입 된 튜브 인 카테터와 함께 방광 배출을위한 가장 가까운 응급 의료 시설로 즉시 가야합니다.

50 세 이상의 남성은 증상이 없더라도 의사가 매년 전립선 검사를 받아야합니다.

BPH의 원인은 무엇입니까?

일반적으로 호두의 크기와 모양에 가까운 전립선은 음낭과 직장 사이의 요도를 방광 아래로 감 쌉니다. 전립선 비대 초기 단계에서 방광 근육이 두꺼워지고 요도를 통해 소변이 더 강력하게 수축되어 요도를 강요합니다. 결과적으로 방광 근육이 더 민감 해져서 더 자주 그리고 더 빨리 소변을보아야 할 필요가 있습니다.

전립선은 세포 수의 증가 (고 형성)로 인해 더 커집니다. 그러나 이러한 증가의 정확한 이유는 알려져 있지 않습니다. 안드로겐 (남성 호르몬), 에스트로겐, 성장 인자 및 기타 세포 신호 경로 (세포 간 통신)를 포함한 다양한 요인이 관련 될 수 있습니다.

전립선이 커지고 요도가 더 꽉 쥐어 질 때 방광이 문제를 완전히 보상하지 못하고 완전히 비울 수 있습니다. 어떤 경우에는 전립선 비대로 인한 막힘으로 인해 정체와 소변이 백업되어 요로 감염, 방광 결석, 방광 게실 (방광 내부의 주머니 나 주머니)이 반복되어 방광이나 신장 손상이 발생할 수 있습니다 . 또한 갑작스런 배뇨가 필요한 고통스러운 의학적 응급 상황으로 인해 갑자기 소변을 보지 못할 수도 있습니다 (급성 비뇨기 보존).

어떤 시험, 절차 및 시험이 BPH를 진단합니까?

다른 의학적 문제가 BPH 증상을 유발하는지 확인하려면 신체 검사가 필요합니다. 의료 제공자는 전립선 검사를 위해 디지털 직장 검사를 주문할 것입니다. 의료 제공자는 장갑을 낀 윤활 손가락을 직장에 삽입하여 전립선을 느낄 수 있습니다. 직장 검사를 통해 의사는 전립선의 크기와 일관성을 대략적으로 추정 할 수 있습니다. 가장 중요한 것은 의사가 전립선 암의 존재를 나타낼 수있는 덩어리 나 딱딱한 부위를 느낄 수있게하는 것입니다. 의사는 소변 (소변 검사)에서 혈액 또는 감염 징후를 확인할 수 있습니다. 혈액 검사에서 신장 문제 (혈청 크레아티닌 수치), PSA 수치 (전립선 특이 항원 검사), 전립선 비대증, 전립선 암, 전립선 염 및 요로 감염 (UTI) 검사

일부 남성은 추가 검사를 위해 전문가 (비뇨기과 전문의)에게 의뢰됩니다. 비뇨기과 전문의는 남성과 여성의 요로와 남성 생식기의 질병을 전문으로합니다. BPH 치료를 받기 전에. 의사는 전립선 암과 같이 전립선 암과 같이 전립선 암의 다른 가능한 원인을 배제하는 것이 중요합니다.

자연 요법과 가정 요법 이 BPH 증상 완화에 도움이됩니까?

BPH를 치료하기위한 자연 요법이나 가정 요법은 없습니다. 그러나 증상이 악화되거나 합병증을 예방할 수 있습니다. 충동을 느끼면 즉시 의사에게 배뇨를 부르고, 충동을 느끼 자마자 소변을보고 방광을 완전히 비 웁니다.

어떤 약물이 BPH를 치료합니까?

전립선 비대에 이차적 인 요로 증상의 치료를 위해 여러 종류의 약물이 승인되었습니다. 심각한 증상이있는 남성은 이러한 약물을 조합하여 치료해야 할 수도 있습니다. 의사는 귀하의 상태에 가장 적합한 조합을 결정합니다 :

테라 조신 (Hytrin), 프라 조신 (Minipress) 또는 독사조신 (Cardura)과 같은 알파 차단제는 전립선 근육을 이완시켜 증상을 완화시킬 수 있습니다. 탐술로 신 (Flomax), 알 푸조 신 (Uroxatral) 및 실로 도신 (Rapaflo)과 같은 최신 알파 차단제는 부작용이 적을 수 있으므로 더 일반적으로 처방됩니다.

피나스테리드 (Proscar) 또는 두타 스테 리드 (Avodart)는 전립선을 수축시킬 수 있습니다. 결과적으로 비뇨기 증상이 개선 될 수 있습니다. 이 약물은 전립선이 적어도 중간 정도 확대 된 남성에게 가장 도움이됩니다.

Tadalafil (Cialis 매일 사용)은 최근 BPH 치료로 승인되었습니다.

전립선 막힘으로 인한 방광 과민성과 관련된 증상을 돕는 방광 진정제 : 옥시 부티 닌 (디트로 판 알약, 옥시 트롤 피부 패치, 젤리 콘-토픽 젤), 소라이 페나 신 (Vesicare), 다리 페나 신 (Enablex), 트 로스 피움 (Sanctura), 미라 베 그론 Myrbetriq).

의사가 의료 플랜을 제공 한 후에는 그 계획을 고수하고 권장되는대로 후속 조치를 취해야합니다. 때때로 남성은 비뇨기과 전문의와 후속 조치가 필요합니다.

수술이 BPH에 효과적인 치료입니까?

전립선의 요도 절제술 (TURP). 전립선의 요도 절제술 (TURP)은 전립선 치료에 사용되는 일반적인 수술이며 금 표준으로 간주됩니다. 이 절차에서 의사는 요도를 통해 삽입 된 작은 도구를 통해 전립선의 가장 안쪽 코어를 긁어냅니다. 수술은 요도의 압력을 줄이고 일반적으로 증상을 완화시킵니다.

전립선의 요도 절개 (TUIP) . 전립선의 요도 절개 (TUIP)는 일부 남성에게는 선택 사항 일 수 있습니다. 이 수술에서 의사는 전립선 조직을 제거하는 대신 요도를 통해기구를 통과시켜 전립선에서 하나 또는 두 개의 작은 상처를 만듭니다. 이 상처는 요도에 대한 전립선의 압력을 감소시켜 배뇨를 더 쉽게 만듭니다.

최신 치료. 의사의 진료실에서 국소 마취 (수술을 위해 깨어 있음)를 단독으로 또는 진정제가 보충 된 상태에서 새로운 치료법이 도입되어 효과가있을 수 있습니다.

레즈 메 요법. Rezume 요법은 국소 마취제로 전립선에 수증기를 주입하는 것으로 구성됩니다

우로 리프트 절차 . 요도 주위와 떨어져 전립선 조직을 유지하기 위해 작은 봉합사 임플란트를 배치하는 Urolift 절차; 경 요도 마이크로파 온열 요법 (TUMT), 전립선 요도 (TUNA)의 요도 고주파 바늘 절제 및 간질 레이저 응고 (ILC). 이 모든 치료의 일반적인 원리는 비슷합니다. 각각의 경우에, 전립선 조직은 전립선 조직의 일부의 사망으로 이어질 정도의 수준으로 가열되어 수축되고 일부 방해물을 제거한다.

Rezum 및 Urolift 절차는 사정 기능을 유지하는 이점이 있으며, 이는 거의 모든 다른 전립선 절차의 영향을받을 수 있습니다. 이들은 마취없이 사무실에서 할 수도 있습니다.

전립선 (PVP)의 광 증발 또는 전립선의 레이저 제거. 전립선의 광기 화 (PVP) 또는 전립선의 레이저 절제. 레이저는 훨씬 적은 출혈로 TURP (위 참조)로 달성 한 것과 유사한 방식으로 전립선 조직을 직접 제거하거나 기화시키는 데 사용됩니다. TUMT, TUNA 또는 ILC와 비교하여이 기술의 장점은 증상이 빠르게 개선되어 조직을 즉시 제거 할 수 있다는 것입니다. 반대로, 이러한 다른 세 가지 치료는 조직 손실을 지연시키고 대부분의 경우 비뇨기 증상의 즉각적인 개선과 관련이 없습니다.

AquaBeam 절제 절차 . AquaBeam 절제 절차는 미국에서 FDA 승인을 받았습니다 (예 : 사정 기능을 유지하는 AquaBeam 절제 절차). 약물 치료와 수술의 잠재적 위험과 이점에 대해 의사에게 문의하십시오. 전립선 비대증 수술은 전립선 암 발병 위험을 제거하지 않습니다.

전립선의 Homium 레이저 제핵 (HoLEP). 전립선의 홀뮴 레이저 제핵 (HoLEP)은 특수 센터에서 제공되는 절차이며 더 큰 전립선을 제압 (쉘 아웃) 할 수 있습니다.

간단한 전립선 절제술. 때로는 매우 큰 전립선의 경우 단순 전립선 절제술이라는 절차가 나타나며 전통적으로 개방 수술로 수행됩니다. 최소 침습적 절차는 전립선의 확대 된 부분 (선종이라고 함)이 복강경 또는 수술 로봇으로 열린 수술 절개 대신 열쇠 구멍 절개를 통해 제거되는 특수 센터에서 수행 할 수 있습니다.

BPH의 예후는 무엇입니까? 전립선 암입니까? 치료할 수 있습니까?

상태가 좋아 지거나 동일하게 유지되거나 악화 될 수 있습니다. 전립선 비대로 인한 심각한 비뇨기 문제는 노인 10 명 중 1 명에게 영향을 미칩니다. 전립선 비대로 방광이 영구적으로 손상된 경우 치료가 효과적이지 않을 수 있습니다.

전립선 비대증은 암이 아니며 전립선 암 발병 가능성을 높이는 것처럼 보이지도 않습니다. 그러나 전립선 비대증과 전립선 암을 동시에 가질 수 있습니다.

전립선 비대를 예방할 수 있습니까?

BPH를 예방할 수있는 알려진 방법은 없습니다. 노화의 일반적인 부분입니다.

• 남자는 오후 6시 이후에 액체를 마시지 않음으로써 밤에 자주 소변을보아야 할 필요성을 줄일 수 있습니다
• 카페인 음료, 알코올 및 매운 음식은 방광 자극제이며 비뇨기 증상을 악화시킬 수 있습니다.
• 하루에 최대 8 잔의 물을 더 많이 마시면 ​​감염을 예방할 수 있습니다. 그러나 이미 소변 빈도가 증가한 남성의 경우 이는 문제를 악화시킬 수 있습니다. 대부분의 경우 갈증에 따라 정상적인 양의 수분을 마시는 것이 필요합니다.
• 크랜베리 주스가 발병하기 쉬운 사람들의 요로 감염 예방에 도움이 될 수 있다는 증거가 있습니다.
• Finasteride 또는 dutasteride (위 참조)는 전립선 비대증 과정을 늦추고 비뇨기 보유, 합병증 및 향후 BPH 관련 수술의 필요성을 줄일 수있는 처방약입니다.