운동 유발 성 천식이란? 증상, 검사 및 약물

운동 유발 천식 사실

천식은 폐의 호흡 통로 (기도)의 만성 염증입니다. 천식은 강도가 다양하거나 경증 증상으로 구분되거나 증상이 전혀없는 에피소드 증상 또는 호흡기 증상을 특징으로합니다. 천식의 염증 반응은 외부 요인이나 특정 상황 또는 노출에 의해 유발 될 수 있습니다. 천식 환자가 자신의 방아쇠 중 하나에 노출되면 염증이 악화되고 증상이 시작됩니다.

• 천식의 가능한 트리거 목록은 길고 다양합니다.
• 천식이있는 각 개인은 자신의 특정 트리거 또는 트리거 세트를 가지고 있으며 항상 쉽게 식별 할 수있는 것은 아닙니다.
• 이 방아쇠는 일반적으로 우리가 호흡하는 방법 또는 우리가 호흡하는 대기의 상태와 관련이 있습니다.
• 트리거에는 연기, 오염, 증기, 먼지 또는 기타 입자와 같은 공기 중의 오염 물질이 포함됩니다. 감기 및 독감 (바이러스)과 같은 호흡기 감염; 곰팡이, 동물 비듬 및 꽃가루와 같은 공기 중의 알레르겐; 극한의 온도 또는 습도; 감정적 인 스트레스.

운동은 천식 발작의 일반적인 방아쇠입니다.

• 운동은 다른 방아쇠가없고 다른 상황에서 천식을 경험하지 않는 사람들에게 천식 발작을 유발할 수도 있습니다.
• 운동 유발 천식 환자는 공기의 온도와 습도 변화에 더 민감한 것으로 여겨집니다.
• 휴식을 취하면 코를 통해 숨을 쉬며, 흡입 한 공기를 따뜻하게하고 가습하며 정화시켜 폐의 공기처럼 만듭니다.
• 운동 할 때 호흡이 빨라져 공기가 폐를 조절할 수있는 시간이 줄어 폐에 닿는 공기가 차갑고 건조 해집니다. 폐의 따뜻한 공기와 차가운 흡입 된 공기 또는 폐의 건조한 흡입 된 공기와 습한 공기 사이의 대비가 공격을 유발할 수 있습니다.

공격이 시작되면기도 경련이 발생하여 자극을 유발합니다. 이 자극은 염증을 유발하고 폐기도 내벽의 변화를 유발합니다. 이것은기도 선이 두꺼워지면서 더 선이되어 점액을 분비합니다. 이 모든 것이기도를 좁히고 저항을 증가시켜 공기가 폐로 들어오고 나가는 것을 더 어렵게 만듭니다. 이 효과는 호흡이 흉강이기도 외부의 양압을 가질 때 호흡주기의 시간이기 때문에 호기에서 더 극적입니다. 흉강의 압력을 흡입하면 음수가되고 진공이 더 많이 생겨기도가 열려있게됩니다.

• 붓기와 여분의 점액은기도를 부분적으로 막거나 막습니다. 이로 인해 폐에서 공기를 빼내는 것이 더 어려워집니다 (숨을 내쉬십시오).
• 천식을 치료하지 않고 염증이 지속되면기도가 영구적으로 좁아 질 수 있습니다. 이런 일이 발생하면이 만성 천식은 만성 폐쇄성 폐 질환 (COPD)이라고도합니다. 일부 형태의 천식의 경우 만성 유지 약물을 사용하여 COPD의 발병을 예방하는 것이 중요합니다. 천식은 치료할 수 없지만 약물로 조절할 수 있습니다. 다행히도 운동 유발 성 천식 (EIA) 만있는 환자의 경우 유지 요법이 필요하지 않으며 운동 전에 약물을 간단히 복용 할 수 있습니다.
• 적절한 치료를 받으면 EIA를 가진 거의 모든 사람들이 규칙적인 운동의 정신적, 육체적 이점을 누릴 수 있습니다.
• 천식이있는 많은 엘리트 운동 선수는 천식 약물의 효과를 입증합니다.
• 주변을 걷거나 마라톤을 뛸 때 천식은 운동 목표에 도달하는 것을 막을 필요가 없습니다.

운동 유발 성 천식의 원인은 무엇입니까?

천식에는 근본적인 만성 염증과 주기적 발작의 두 가지 구성 요소가 있습니다. 우리는 근본적인 염증의 원인을 확실하게 알지 못합니다. 우리가 아는 것은 가족에게 천식이있는 경향이 있고 어떤 사람들은 천식이있는 경향이 있다는 것입니다.

우리는 방아쇠에 노출되면 천식 발작을 일으킨다는 것을 알고 있습니다. 운동 유발 성 천식에서, 그 방아쇠는 공기가 따뜻해지고 가습되기 전에 폐로 공기가 빠르게 이동하는 것입니다. 이것은 종종 운동으로 호흡 속도가 증가하기 때문에 발생합니다. 공격은 여러면에서 알레르기 반응과 유사합니다.

• 알레르기 반응은 신체의 면역계에 의한 "침략자"에 대한 반응입니다. 그 침입자는 신체가 "다른"것으로 감지하는 물질 또는 무엇이든 될 수 있습니다.
• 면역 체계의 세포가 침입자를 감지하면 침입자를 퇴치하는 데 도움이되는 일련의 반응을 시작합니다.
• 염증을 일으켜 점액과 기관지 경련을 일으키는 것은 일련의 반응입니다. 이러한 반응은 천식 발작의 증상을 유발합니다.
• 기도 경련은이 천식 반응 (반응성기도 질환)을 유발하는 일부 자극에 반응합니다.

지속적인 활동이 필요하거나 추운 날씨에 시합을하는 스포츠와 게임은 천식 발작을 일으킬 가능성이 높습니다.

• 장거리 달리기
• 농구
• 축구
• 하키 (아이스 및 필드)
• 크로스 컨트리 스키

천식 발작을 유발할 가능성이 적은 스포츠는 휴식과 함께 짧은 시간의 활동이 필요합니다.

• 보행
• 레저 바이킹 (레이싱 아님)
• 하이킹
• 수영
• 단거리 달리기 및 육상 경기
• 야구 또는 소프트볼
• 골프
• 축구
• 배구
• 레슬링
• 체조
• 내리막 스키

운동 유발 성 천식의 증상 및 징후는 무엇입니까?

증상은 일반적으로 운동을 시작한 후 약 5-20 분 후에 시작됩니다. 운동을 멈춘 후 증상은 종종 약 5-10 분 후에 최고점에 도달 한 후 점차 감소합니다. 증상은 일반적으로 1 시간 내에 사라지지만 더 오래 지속될 수 있습니다. 증상에는 다음 중 하나 이상이 포함됩니다.

• 기침
• 천명
• 흉부 압박
• 가슴 통증
• 호흡 곤란
• 극도의 피로
• 운동 능력 감소

천식 증상은 어린이에게 더 미묘 할 수 있습니다.

• 어린이들은 게임이나 스포츠에서 동료를 따라갈 수 없다고 불평 할 수 있습니다.
• 그들은 게임을 좋아하지 않거나 참여를 피한다고 말할 수 있습니다.
• 이로 인해 일부 어린이의 사회화 또는 자존심에 문제가 발생할 수 있습니다.

언제 운동 유발 성 천식 치료를 받아야합니까?

귀하 또는 귀하의 자녀가 운동으로 인한 천식을 앓고 있다고 생각되면 즉시 의료 전문가와 예약하십시오.

귀하 또는 귀하의 자녀가 운동으로 인한 천식을 앓고있는 경우, 보건 전문가와 사전에 조치 계획을 세워야합니다. 이 계획에는 운동 중 공격을 예방하는 방법, 천식 발작이 발생할 때해야 할 일, 보건 전문가에게 전화 할 때, 병원 응급실로가는시기에 대한 지침이 포함되어야합니다.

다음은 운동으로 인한 공격의 경우 행동 계획의 예입니다.

• 퍼프 사이에 1 분 동안 흡입 된 베타 2 작용제 (구조 약)를 2 회 퍼프하십시오. 안심이 없으면 5 분마다 퍼프를 추가로 섭취하십시오. 40 분 동안 8 회 퍼프 후에도 반응이 없으면, 의료 전문가에게 연락해야합니다.
• 이미 경구 또는 흡입 스테로이드를 복용 할 때 천식 발작이 있거나 흡입기 치료가 4 시간 동안 지속되지 않으면 건강 관리 전문가에게 연락해야합니다.
• 이것들은 일반적인 지침 일뿐입니다. 의료 전문가가 다른 플랜을 추천 할 경우 해당 플랜을 따르십시오.

천식은 가역성 질환이며 치료가 가능하지만 심각한 천식 발작으로 사망 할 수 있습니다.

• 천식 발작이 있고 호흡 곤란이 심하거나 짧은 시간 내에 의료 전문가에게 연락 할 수없는 경우 가까운 병원 응급실로 가야합니다.
• 병원으로 운전하지 마십시오. 친구 나 가족이 운전하도록하십시오. 혼자있는 경우 응급 의료 수송을 위해 즉시 911에 전화하십시오.

운동 유발 천식을 진단하는 시험 및 검사는 무엇입니까?

천식 발작이있는 경우, 건강 관리 전문가 (1 차 진료 제공자 또는 응급실 의사와 상관없이)가 증상, 병력 및 약물에 관해 질문 할 것입니다. 최대한 답변하십시오. 또한 환자를 검사하고 호흡하면서 관찰합니다.

공격의 심각성을 평가합니다. 공격은 보통 경증, 중등도 또는 중증으로 분류됩니다. 이 평가는 몇 가지 요소를 기반으로합니다.

• 증상 심각도 및 기간
• 기도 폐쇄 정도
• 공격이 정기적 인 활동을 방해하는 범위

증상이 있고 그 후에 치료를 받으려는 경우, 건강 관리 전문가는 증상의 다른 원인을 찾고 배제하거나 배제하기 위해 질문을하고 검사를 수행합니다. 평가에는 거의 확실하게 휴식을 취할 수있는 테스트가 포함되며 운동 중 테스트가 포함될 수 있습니다. 이 검사는 6 ~ 8 분 운동 후 휴식을 취한 후 운동을 중단 한 후 30 분 이상이 될 때까지 정기적으로 실시합니다. 가장 적절한 치료를 받으려면 적절한 진단이 필수적입니다.

다음 방법을 사용하여 호흡 정도를 측정 할 수 있습니다.

• 폐활량계 : 폐활량계는 숨을 내쉴 수있는 양과 숨을 얼마나 세게들이 쉬는 지 측정하는 장치입니다. 검사는 약물을 흡입하기 전후에 수행 될 수 있습니다. 폐활량 측정법은 공격 중 호흡 손상 정도를 확인할 수있는 좋은 방법입니다. 이 검사는 반드시 진료실에서 수행해야합니다. 런닝 머신 또는 고정식 자전거 운동을 할 수 있습니다. 일반적으로 개인은 1 초 안에 폐 용량의 70 %를 폐 밖으로 날려 버릴 수 있습니다. 이것을 1 초 안에 강제 만료 된 볼륨 (FEV1)이라고합니다. 공기 흐름이 막히면이 숫자는 70 % 미만입니다. 운동으로 인한 천식 환자의 폐 기능은 종종 정상입니다.
• 최고 유량계 : 이것은 공격 중에 얼마나 숨을 쉴 수 있는지 측정하는 또 다른 방법입니다. 이 장치는 작고 휴대 가능하며 "현장에서"사용할 수 있습니다. 이를 통해 일상적인 활동으로 6-8 분 후에 테스트 할 수 있습니다.
• 산소 측정 : 맥박 산소 측정기라고 불리는 통증이없는 프로브를 손가락 끝에 대어 혈류의 산소량을 측정 할 수 있습니다.
• 기도가 반응하는 경향이 있는지 확인하기 위해 다른 검사를 사용할 수 있습니다. 여기에는 호기 산화 질소 측정 및 메타 콜린을 이용한기도 시험 검사가 포함됩니다. 메타 콜린 챌린지는 심각한 천식 증상을 유발할 수 있으므로 잠재적 합병증을 처리 할 수있는 시설에서 수행됩니다.

혈액 검사는 천식의 원인을 정확히 찾아 낼 수 없습니다.

• 혈액에서 증상의 원인이 될 수있는 감염 징후가 있는지 검사 할 수 있습니다.
• 심한 공격에서는 혈류에 산소와 이산화탄소가 얼마나 많이 존재하는지 확인하기 위해 동맥에서 혈액을 채취해야 할 수도 있습니다.

흉부 엑스레이 촬영도 가능합니다. 이것은 주로 비슷한 증상을 유발할 수있는 다른 상태를 배제하기위한 것입니다.

많은 경우에, 역사는 운동 유발 성 천식 진단의 가장 중요한 단서입니다. 종종이 정보로 무장 한 건강 관리 전문가는 운동으로 인한 천식 치료약을 실험적으로 시험 할 것입니다. 후속 방문은이 약물이 운동과 관련된 증상을 줄이는 데 효과적인지 여부를 결정합니다.

천식 사진 :기도의 염증성 장애

운동 유발 천식 치료는 무엇입니까?

운동 유발 성 천식은 만성 질환이기 때문에 치료는 오랫동안 지속됩니다. 어떤 사람들은 남은 생애 동안 약을 사용해야합니다. 자신의 상태를 개선하고 자신의 조건에 따라 생활하는 가장 좋은 방법은 천식에 대해 할 수있는 모든 것과이를 개선하기 위해 할 수있는 일을 배우는 것입니다.

• 의료 전문가 및 지원 담당자와 파트너가 되십시오. 정보, 교육 및 전문 지식을 제공 할 수있는 리소스를 사용하여 자신을 도울 수 있습니다.
• 의료 전문가의 치료 권장 사항을 따르십시오. 당신의 치료를 이해하십시오. 각 약물의 기능과 사용 방법을 알고 있어야합니다.
• 예정대로 건강 관리 전문가를 방문하십시오.
• 증상의 변화 나 악화가 있으면 즉시보고하십시오.
• 약물 복용에 따른 부작용을보고하십시오.

치료의 목표는 다음과 같습니다.

• 공격을 방지하려면
• 정상적인 활동을 계속하려면
• 정상 또는 거의 정상 폐 기능을 유지하려면
• 약물의 부작용을 최대한 줄이려면

운동 유발 천식에 대한 가정 요법이 있습니까?

의료 전문가와 협력하여 행동 계획을 세우십시오. 운동 중과 운동 후 천식 발작을 피하기 위해 치료 계획을 철저히 따르십시오. 천식 발작이있는 경우 행동 계획을 통해 발작을 통제하고 의료 서비스를받을시기를 결정할 수 있습니다.

천식 발작이있는 경우 행동 계획의 다음 단계로 넘어가십시오. 다음 팁을 명심하십시오.

• 건강 관리 전문가가 천식을 위해 처방 한 약만 복용하십시오. 지시대로 가져 가십시오.
• 약이 효과가 없다면 복용하도록 지시받은 것보다 더 많이 복용하지 마십시오. 천식 약물을 과용하면 위험 할 수 있습니다.
• 기침약을 복용하지 마십시오. 이 약들은 천식에 도움이되지 않으며 원치 않는 부작용을 일으킬 수 있습니다.
• 이부프로펜 (Advil, Motrin)과 같은 아스피린과 비 스테로이드 성 항염증제는 특정 개인에서 천식을 악화시킬 수 있습니다. 이 약들은 전문의의 조언없이 복용해서는 안됩니다.
• 비처방 흡입기를 사용하지 마십시오. 여기에는 천식 발작을 완화시키기에 충분히 오래 지속되지 않을 수 있고 원하지 않는 부작용을 유발할 수있는 매우 짧은 흡입기가 포함되어 있습니다.
• 처방전없이 구입할 수있는 처방약, 허브 또는 보충제는 건강 관리 전문가와 먼저상의하지 않고 완전히 "자연"인 경우에도 복용하지 마십시오. 이 중 일부는 원하지 않는 부작용이 있거나 약물을 방해 할 수 있습니다.
• 필요한 경우 행동 계획의 다음 단계로 넘어갈 준비를하십시오.

약이 효과가 없다고 생각되면 즉시 의료 전문가에게 알리십시오.

운동 유발 천식 치료법은 무엇입니까?

운동으로 인한 천식이있는 대부분의 사람들은 운동이 유일한 원인이라면 매일 운동을하지 않는 한 매일 약을 복용하지 않아도됩니다. 운동을 할 때마다 공격을 예방하기 위해 운동 전에 약물을 복용합니다.

• 운동 유발 성 천식 환자가 가장 널리 사용하는 약물은 단기 작용 베타 2 작용제 기관지 확장제 흡입기입니다.
• 간헐적으로 사용되는 흡입 코르티코 스테로이드는 EIA의 증상을 효과적으로 제어 할 수 있습니다.
• 다른 예방약으로는 Intal과 같은 Cromolyn 나트륨과 몬테루카스트 (Singulair)와 같은 구강 류코트리엔 억제제를 흡입합니다.

천식 발작 가능성을 줄이는 데 도움이되는 예방 조치는 다음과 같습니다.

• 격렬한 운동을 시작하기 전에 워밍업 시간을 보내면 천식 증상을 예방할 수 있습니다. 마찬가지로, 운동 후 점진적인 냉각은 운동 후 증상을 예방할 수 있습니다.
• 감기, 독감 또는 기관지염과 같은 호흡기 감염이있을 경우 운동을 피하십시오.
• 매우 추운 날씨에 운동을 피하십시오.
• 담배를 피우면 종료하십시오.
• 알레르기가있는 경우 꽃가루 수가 많거나 오염 지수가 높을 때와 같이 반응이 시작될 가능성이있는 경우에는 노력을 피하십시오.

예방 약물 사용에도 불구하고 운동으로 인한 천식 발작이 자주 발생하거나 운동 중이 아닐 때 발작이 발생하면 즉시 건강 관리 전문가를 만나야합니다. 잦은 발작을 일으키는 근본적인 염증을 조절하기 위해 매일 약물을 사용해야 할 수도 있습니다.

귀하와 귀하의 건강 관리 전문가는 천식 발작시 특정 상황에 맞는 행동 계획을 수립 할 것입니다. 실행 계획에는 다음이 포함됩니다.

• 구조 약물 사용 방법
• 구조 약물이 즉시 작동하지 않으면 어떻게해야합니까?
• 의료 전문가에게 연락해야 할 때
• 병원 응급실로 바로 갈 때

운동 유발 성 천식을 치료하는 약물

흡입, 단기 작용 베타 2 작용제 기관지 확장제는 운동 유발 천식에서 천식 발작을 예방하기 위해 가장 자주 사용되는 약물입니다.

• 운동하기 전에 5-30 분 동안 2-4 개의 퍼프를 사용하십시오. 약물은 운동 직전에 복용하면 가장 잘 작동합니다.
• 이 부류의 약물은 부신에서 생성되는 호르몬 인 아드레날린과 화학적으로 관련이 있습니다.
• 흡입 된 베타 2 작용제는 호흡 통로를 열기 위해 (분 안에) 빠르게 작동합니다. 그들은 호흡 통로의 근육을 이완 시켜서 통로를 확장시키고 숨을 내쉬는 공기 흐름에 대한 저항을 감소시켜 숨쉬기가 더 쉬워집니다.
• 운동으로 인한 천식이있는 대부분의 사람들에게 효과적입니다.
• 효과는 4-6 시간 지속됩니다.
• 천식 발작의 근본 원인에는 영향을 미치지 않습니다.
• 또한 공격이 발생할 경우 증상을 완화하는 데 사용될 수 있습니다.
• 부작용으로는 빠른 심장 박동과 흔들림이 있습니다.
• Albuterol (Proventil, Ventolin)은 가장 많이 사용되는 베타 2 작용제입니다.

살 메테 롤 (Serevent) 및 포모 테롤 (Foradil)을 포함한 장기 작용 (12 시간) 베타 2 작용제 흡입기도 사용할 수 있습니다. 천식에는 단독으로 사용되지 않습니다. 그들은 흡입 코르티코 스테로이드와 함께 사용해야합니다. 일반적으로이 치료는 운동 유발 성 천식보다 더 심각한 질병 부담이있는 천식 환자를 위해 예약되어 있습니다.

베 클로 메타 손 (Qvar), 플루 티카 손 (Flovent) 및 모 메타 손 (Asmanex)과 같은 흡입 코르티코 스테로이드도 운동 유발 성 천식에 효과적인 치료법입니다. 실제로 운동하기 몇 시간 전에 복용하면 더 잘 작동합니다.

운동 유발 천식 추적 관찰

천식은 장기 질환이지만 관리 할 수 ​​있습니다. 이 질병 치료에 적극적으로 참여하는 것이 매우 중요합니다.

• 처방 된 약을 지시에 따라 복용하십시오.
• 담배를 피우면 종료하십시오.
• 권장 일정에 따라 정기적으로 건강 관리 전문가에게 문의하십시오.
• 이 단계를 따르면 천식 발작의 빈도와 심각성을 최소화 할 수 있습니다.

운동 유발 천식을 예방할 수 있습니까?

운동 유발 성 천식 치료는 천식 발작을 예방하거나 최소화하는 데 중점을 둡니다. 처방 된 약을 지시에 따라 복용하면 천식 증상없이 운동 할 수 있어야합니다.

운동 유발 천식의 예후는 무엇입니까?

운동 유발 성 천식 환자는 대부분 건강 관리 전문가와 함께 일하고주의 깊게 치료 요법을 따르는 경우 자신의 상태를 조절할 수 있습니다.

의학적 치료를받지 않거나 적절한 치료 계획을 따르지 않는 사람들은 천식 악화와 정상적인 기능 능력 저하를 경험할 수 있습니다.