눈 포진 치료, 증상 및 약물

눈 포진이란 무엇입니까?

단순 포진 각막염은 단순 포진 바이러스 (HSV)에 의한 각막 감염입니다. 눈 헤르페스라고도하는이 질환은 합병증이 발생할 수 있으므로 의사가 치료해야합니다.

눈 포진의 원인은 무엇입니까?

• 일반적으로 눈 포진으로 알려진 헤르페스 각막염은 눈의 앞 부분을 덮는 명확한 돔인 각막의 염증입니다.
• 헤르페스 각막염은 단순 헤르페스 바이러스에 의해 발생합니다. 헤르페스는 일반적인 바이러스 계열이며 대부분의 사람들은 평생 동안 어떤 종류의 헤르페스 바이러스를 가지고 있습니다.
• 이 상태는 이미 존재하는 단순 포진 바이러스의 재 활성화로 인해 발생합니다. 단순 포진 바이러스는 초기 (또는 1 차) 감염 후에도 몸을 떠나지 않습니다.
• 그 1 차 감염 후, 바이러스는 신경 내의 휴면기에 남아 있습니다. 때때로 바이러스가 재 활성화하여 추가 증상을 유발합니다. 이 바이러스가 왜 ​​일부 사람들에서는 각막염을 일으킬 수 있는지는 알려져 있지 않지만 다른 사람들에게는 그렇지 않습니다.
• 그것은 일반적으로 한쪽 눈에만 영향을 미치며 미국의 한쪽 눈에서 실명의 가장 흔한 원인 중 하나입니다

눈 포진 증상 및 징후는 무엇입니까?

HSV 각막염 환자는 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다.

• 고통
• 광 공포증 (감도)
• 흐린 시야
• 찢는
• 눈의 발적

재발 성 질환이있는 환자에게는 이전 에피소드의 병력이 나타납니다.

단순 포진 감염의 진단은 종종 일반적인 결막염의 증상과 유사하기 때문에 간과됩니다. 안구 통증은 일반적으로 일반적인 결막염의 증상이 아닙니다. 감염은 자체적으로 해결되거나 특히 감염이 재 활성화되면 각막에 더 광범위하게 영향을 줄 수 있으며 증상이 더 심할 수 있습니다.

재 활성화 증상 및 징후에는 눈의 통증, 흐린 시력, 찢어짐, 발적 및 밝은 빛에 대한 민감성이 포함됩니다. 드물게 감염이 악화되고 각막이 부어 시력이 더 흐릿 해집니다. 감염이 더 자주 재발할수록, 각막에 더 많은 손상이있을 가능성이 높습니다. 여러 번 재발하면 눈에 닿을 때 깊은 궤양, 영구적 인 흉터 및 느낌 상실이 발생할 수 있습니다. 단순 포진 바이러스는 혈관을 각막으로 자라게 할 수 있으며, 이것만으로도 심각한 시각 장애가 발생할 수 있습니다.

언제 눈 헤르페스 치료를 받아야합니까?

시력 상실, 안구 운동 상실, 고통스러운 안구 운동, 안구 부종, 안구 배출 또는 심한 두통과 관련된 안구 통증이있는 ​​경우 의사 나 안과 의사에게 조언을 구하십시오. 전화 나 의사 나 간호사가 눈의 통증 정도를 평가하지 않고 검사하지 않고 진단하기는 어렵습니다. 위의 증상은 모두 주치의 나 안과 의사가 즉시 평가해야하는 중요한 결과입니다.

눈 검사 장비의 특성상 대부분의 눈 문제는 일반적으로 안과 의사 사무실에서 가장 잘 처리됩니다. 안과 전문의를 구할 수 없으면 병원 응급실로 가십시오. 응급실에 필요한 안구 장비가있는 경우, 안과 의사는 몇 시간 후에 응급실에서 진료를받을 수 있습니다.

아이 헤르페스에 대해 의사에게 물어볼 질문

• 눈에 손상의 징후가 있습니까?
• 영구적 인 시력 상실 징후가 있습니까?
• 내 눈이 제대로 치유되도록하려면 어떤 유형의 후속 조치가 필요합니까?

어떤 검사 및 테스트로 눈 포진 진단?

눈 통증 또는 다른 증상이있는 환자의 의학적 평가는 철저한 병력 및 신체 검사로 시작됩니다. 이력은 증상을 자세히 설명하는 질문으로 구성됩니다.

• 묻고 답해야 할 중요한 질문에는 통증 또는 기타 증상이 시작된시기, 통증의 위치, 통증 지속 기간, 통증의 특징, 통증을 악화 시키거나 악화시키는 증상, 증상이 시작될 때했던 행동, 병력이 포함됩니다. 콘택트 렌즈 사용 및 이전의 눈 부상, 감염 또는 수술
• 다른 중요한 질문은 약물, 현재 약물, 과거 병력, 과거 수술, 가족력 및 사회 력에 알레르기가 있는지 여부입니다.
• 눈과 관련된 신체 검사는 시력 검사, 눈과 주변 조직의 육안 검사, 안구 운동, 시야 (주변 시력) 및 빛에 대한 학생의 반응으로 구성 될 수 있습니다.
• 의사는 눈을 더 잘 볼 수 있도록기구를 사용할 수 있습니다.
  • 눈을 시각화하기위한 특수 도구 인 안과 경은 눈의 뒷면을 검사하고 시신경 및 혈관을보기 위해 사용됩니다.
  • 슬릿 램프는 눈의 표면을 자세히 볼 수 있도록 뛰어난 조명과 배율을 갖춘 현미경입니다. 이기구는 가능한 각막 찰과상 및 궤양에 대한 평가를 허용합니다. 또한 눈의 표면과 동공 사이의 영역 인 전방 챔버를 들여다 보는 데 사용됩니다. 단순 포진 각막염의 경우, 각막 표면에 수상 돌기 (dendrite)라고하는 특정한 감지 가능한 이상이 종종 있습니다. 수상 돌기의 존재는 단순 포진 각막염의 진단이 매우 가능합니다.
  • 슬릿 램프의 안압계 또는 Tono-Pen이라는 장치를 사용하여 안압을 확인할 수 있습니다. 녹내장이 의심되는 경우이 두기구가 사용됩니다.
  • 안과 의사는 진단 및 치료 목적으로 마취제를 눈에 넣을 수도 있습니다. 이 검사는 눈의 통증이 눈의 표면 또는 눈의 더 깊은 구조에서 오는지 확인하는 데 도움이됩니다. 대부분의 경우, 통증이 눈 표면에서 비롯된 경우 국소 마취제로 통증을 완화시킬 수 있습니다.
  • 플루오 레세 인 (fluorescein)이라 불리는 염료를 눈에 넣어 찰과상, 궤양 또는 각막 결함을 감지 할 수 있습니다. 이러한 문제를 확인하기 위해 특별한 블루 라이트가 플루오 레세 인과 함께 사용됩니다.
  • 때때로 의사는 바이러스를 식별하기 위해 감염된 부위에서 샘플을 채취 할 수 있습니다 (바이러스 배양).

눈 포진에 대한 가정 요법은 무엇입니까?

눈에 통증이 있으면 의사의 진료를 받으십시오.

• 가장 일반적으로 가정 간호는 물로 눈을 씻는 것으로 구성됩니다. 눈으로 물을 씻는 방법에 대한 기술은 눈 부상 아래 가정 간호 섹션을 참조하십시오.
• 눈에 이물질이 있다고 생각되면 눈을 비비지 마십시오. 이물질이 문지르면서 움직일 때 표면에 더 많은 손상을 일으켜 눈에 심각한 손상을 줄 수 있습니다. 눈이나 다른 사람의 눈에서 이물질을 제거하려고하지 마십시오. 부드러운 눈 관개 이외의 치료는 일반적으로 권장되지 않으며 안과 의사 및 기타 의료 전문가를 위해 예약해야합니다.
• 가벼운 눈의 불편 함을 느끼려면 눈을 쉬고 이부프로펜 (Advil) 또는 아세트 아미노펜 (Tylenol)과 같은 처방전없이 구입할 수있는 진통제를 복용하고 밝은 빛을 피하십시오.

눈 포진에 대한 치료 는 무엇입니까?

의사는 트리플 루리 딘 (Viroptic) 또는 간 시클로 비르 (Zirgan)와 같은 항 바이러스 점안제 또는 젤을 처방 할 수 있습니다. 다른 항 바이러스 약물 인 Acyclovir (Zovirax)를 경구 복용 할 수 있습니다. 치료는 가능한 빨리 시작해야합니다. 심한 염증을 일으키는 감염에는 아트로핀 (Atreza) 또는 스코 폴라 민 (Scopace)과 같이 눈을 확장시키는 코르티코 스테로이드 방울과 방울을 사용해야 할 수 있습니다. 때로는 치료 속도를 높이기 위해 안과 의사가 각막 표면을 부드럽게 문질러 각막염에 기여하는 전염성 바이러스 및 바이러스 항원을 제거 할 수 있습니다. HSV 상피 각막염의 대부분의 사례는 3 주 이내에 자발적으로 해결되므로 치료의 근거는 손상과 흉터를 최소화하는 것입니다. 국소 또는 경구 항 바이러스 요법은 안과 헤르페스 감염의 효과적인 치료입니다. 안구 HSV의 빈번한 재발을 갖는 환자는이 빈도를 감소시키기 위해 유지 용량으로 경구 항 바이러스 약물의 장기 요법에 배치 될 수있다.

안구 헤르페스 치료 후 추적 관찰

후속 치료는 일반적으로 눈 문제의 심각성에 달려 있습니다. 단순 포진 각막염의 재발 징후와 증상은 첫 번째 에피소드와 유사합니다. 눈의 통증, 시력 상실, 눈의 분비 또는 발적의 증가, 눈 주위의 부어 오름이 있으면 안과 의사 나 응급실로 돌아가십시오. HSV 각막염 환자는 질병이 비활성화 될 때까지 면밀히 모니터링해야합니다. HSV 상피 각막염이있는 의심스러운 각막 뿌연 영역 (침투액)은 가능한 2 차 세균, 곰팡이 또는 기생충 감염을 위해 배양 한 다음 적절한 국소 제로 관리해야합니다.

눈 포진을 예방할 수 있습니까? 눈 포진의 예후는 무엇입니까?

콘택트 렌즈 착용은 이전 HSV 각막염 환자에게는 금기 사항이 아니지만주의해서 사용해야합니다. 콘택트 렌즈 착용은 HSV 상피 각막염으로 2 차 각막 감염의 위험을 증가시킬 수 있음을 이해해야합니다. HSV 각막염 재발의 초기 증상에서 콘택트 렌즈 마모를 중단하도록 지시해야합니다.

단순 포진 각막염은 종종 영구적 인 시력 상실을 일으키지 않지만 합병증이 발생할 수 있고 심할 수 있으므로 의사가 치료해야합니다.

아이 헤르페스에 대한 자세한 정보는 어디에서 찾을 수 있습니까?

미국 안과 학회
http://www.aao.org/