생선 취급 병 : 피부 감염 치료

생선 취급 병에 관해 알아야 할 사실은 무엇입니까?

물고기가 인간에게 질병을 줄 수 있습니까?

피쉬 핸들러 병은 어류 또는 경우에 따라 다른 수생 생물을 취급 한 후 발생할 수있는 인간의 질병이나 증후군을 설명하는 의학 및 일반 문헌에있는 비특이적 용어입니다. 본질적으로 동일한 질병을 설명하는 다른 유사한 용어가 많이 있습니다. 다음과 같습니다.

• 생선 취급자 질병
• 생선 취급 기의 결절
• 어항 육아종
• 수영장 육아종
• 물고기 결핵
• 소맥 결핵
• "적혈구"감염 또는 병변
• 마이코 박테리아 증

인간의 어류 질병 은 무엇입니까 ?

이 질병의 이름은 직업 (어부 또는 랍스터), 취미 (열대어 탱크, 애완 동물 상점 직원) 또는 수상 스포츠 (보트, 수영장 사용)와 관련되어 있기 때문에 이름이 너무 많습니다. 연구원들은 또한 적어도 2 가지의 다른 박테리아 ( Mycobacterium 과 Erysipelothrix ) 가이 질병의 주요 원인 감염원 이라는 것을 발견했다. 이 발견은 이름의 확산에 추가되었습니다. 유기체로 인한 증상 (주로 사지의 병변)은 비슷하지만 다른 증상, 진단 및 치료는 약간 다릅니다. 이 기사는 물고기 처리기 질환의 두 가지 주요 원인에 대해 설명합니다.

생선 취급 병의 원인은 무엇입니까?

생선 취급자 질병은 피부의 상처 또는 긁힘이 박테리아 Erysipelothrix rhusiopathiae 및 기타 종에 감염 될 때 발생합니다. 이것은 적혈구 감염이며, 이는 적혈구와 유사한 감염에 의해 발생하지만, 적혈구를 일으키는 것과 다른 유기체에 의해 발생한다는 것을 의미합니다. 물고기와 조개류 및 기타 여러 가지 유사한 활동을 처리하고 준비하면 피부에 박테리아가 들어갈 수있는 작은 상처와 긁힘이 생길 수 있습니다. 생선 취급자 질병을 개발하려면 생선, 특히 랍스터 및 기타 조개류와 의도적으로 접촉해야합니다. 물고기 잡이 병은 물고기와 조개류를 취급하는 모든 곳에서 발생합니다.

생선 취급자 질병은 또한 피부의 상처 나 긁힘이 Mycobacterium에 감염 될 때 발생합니다 ssp., 주로 마리 넘 과 fortuitum 종. 열대어, 산호, 수족관 청소, 수영장, 낚시, 랍스터 잡기 및 기타 여러 유사한 활동을 처리하면 이러한 박테리아가 상처와 긁힘에 노출 될 수 있습니다. 이 질병은 전 세계적으로 발생하며 해수, 담수 또는 기수에 서식하는 많은 유기체와 연관 될 수 있습니다. Chesapeake Bay에서 가장 최근에 발생한 발생 중 하나는 줄무늬 저음의 약 76 %가 Mycobacterium에 감염된 것으로 밝혀졌습니다.

표면 병변이 보이는 물고기 또는 기타 수생 생물은 맨손으로 취급하거나 (감염 예방을위한 장갑 착용) 먹지 않아야합니다. 그러나, 조리 된 수생 생물은 어류 취급자 질병을 일으키는 것으로보고 된 바 없다.

생선 취급 기 질병의 증상과 징후는 무엇입니까?

Erysipelothrix rhusiopathiae 및 기타 종으로 인한 어류 처리기 질병의 증상은 다음과 같습니다.

• 이 질환은 일반적으로 피부 손상 및 후속 박테리아 감염 후 2-7 일 후에 발생합니다.
• 선명하게 정의 된 적자색 원형 영역이 나타나고 펑크를 둘러 쌉니다. 중심이 보통 퇴색하고 때때로 소포 (물집)가 나타날 수 있습니다.
• 부상 부위의 직경은 하루에 약 ½ 인치 증가합니다.
• 감염 부위의 관절 강성, 림프절 부기 및 통증, 화상, 가려움증 및 부기가 감염 될 수 있습니다.
• 드물게 질병이 진행되어 패혈증 (혈류 감염)과 심내막염 (심장 판 감염)이 발생할 수 있습니다.

Mycobacterium 종으로 인한 어류 처리기 질병의 증상은 다음과 같습니다.

• 노출 후 9 개월까지보고 된 바 있지만, 이 질병은 일반적으로 노출 후 약 2-4 주 후에 발생합니다.
• 피부 병변은 종종 다중 및 선형이지만 단일 일 수 있습니다.
• 병변은 결절, 농양 또는 궤양으로 나타날 수 있으며 피부색이 변하고 천천히 발달합니다 (개월).
• 관절통, 림프절 부기 및 건염이 발생할 수 있습니다.
• 드물게 질병이 패혈증 (혈류 감염)으로 진행될 수 있습니다.

생선 취급 병의 치료를 받아야 할 때

• 어류 나 다른 수생 생물을 취급 한 후 또는 수영, 보트 또는 어항이나 수족관을 청소 한 후에 피부 병변이 발생하면 (통증이 있든 없든) 의료 서비스를 받아야합니다. 면역 체계가 억제 된 환자는 즉시 의사에게 연락해야합니다.
• 질병의 특정 박테리아 원인을 치료하기 위해 적절한 항생제가 제공되도록 사용 가능한 약물 치료에 대해 의사와 상담하십시오.

생선 취급 기 질병은 어떻게 진단됩니까?

개체의 어류 처리기 질병의 원인에 대한 진단은 병변에서 박테리아를 배양하거나 관련된 박테리아 유형에 특정한 PCR 검사 (박테리아 또는 기타 유기체의 유전 물질을 확인하는 테스트)를 통해 수행됩니다.

생선 취급 병의 치료는 무엇입니까?

Erysipelothrix rhusiopathiae 및 기타 종으로 인한 어류 처리기 질환 치료는 다음과 같습니다.

• 모든 상처는 깨끗한 수돗물로 즉시 세척해야합니다. 비누와 물로 상처를 부드럽게 문질러 이물질을 제거하십시오.
• 구강 항생제 (주로 페니실린)는 종종 피부 감염을 치료하기 위해 처방됩니다. 항생제를 시작하기 전에 약물 알레르기에 대해 의사에게 알리십시오. 모든 감염 징후가 사라진 후에도 의사가 권장하는 전체 시간 동안 항생제를 계속 복용하십시오.
• 통증은 4 시간마다 1 ~ 2 정의 아세트 아미노펜 (타이레놀) 정제 또는 6 ~ 8 시간마다 1 ~ 2 정의 이부프로펜 (애드 빌, 모 트린) 정제로 완화 될 수 있습니다.
• 패혈증이 발생하면 심내막염이 일반적으로 따릅니다. IV 페니실린, 세 팔로 스포린 및 클린다마이신 (클레오 마이신)은 이러한 심각한 감염을 치료하는데 효과적이었다. 그러나 Erysipelothrix rhusiopathiae 및 기타 종은 심내막염 치료에 종종 사용되는 약물 인 반코마이신에 내성이 있습니다.

Mycobacterium spp. 에 의한 어류 처리기 질환 치료 항생제가 필요합니다. 리팜핀 (Rifadin), 스트렙토 마이신, 설파 메톡 사졸 및 트리 메토 프림 (Bactrim), 테트라 사이클린 등과 같은 항생제가 상태를 치료하는데 성공적으로 사용되었다; 환자 반응 및 감염의 중증도에 따라 치료 기간은 약 2 주에서 18 개월까지 다양 할 수 있습니다. 코르티코 스테로이드는 일반적으로 치료 및 회복을 억제 할 수 있으므로 피해야합니다. 심한 감염에는 IV 항생제와 힘줄과 관절의 일부 감염된 조직의 외과 적 제거가 필요할 수 있습니다.

생선 취급 병의 항생제

일부 환자는 자발적으로 감염을 제거하기 때문에 Fish-handler의 질병을 치료하기위한 항생제가 항상 필요한 것은 아닙니다. 그러나 Erysipelothrix rhusiopathiae로 감염이 해결되지 않으면 선택한 항생제는 페니실린 또는 세 팔로 스포린 (예 : 세프 트리아 손)입니다. 페니실린에 알레르기가있는 환자는 시프로 플록 신만으로 또는 리팜핀 (리파 딘)과 함께 에리스로 마이신으로 치료할 수 있습니다. 드물게, 환자는이 유기체로 인한 심내막염을 일으킬 수 있습니다. 상기 항생제의 IV 형태가 치료에 권장된다. Erysipelothrix rhusiopathiae 는 vancomycin에 내성이 있기 때문에 심내막염 치료에 일반적으로 사용되는 IV 약물 인 Vancomycin은 유용하지 않습니다. 클린다마이신 (Cleocin)은 IV에서도 효과적으로 사용되었습니다.

Mycobacterium spp. 생선 취급자 질환을 유발하는 환자는 리팜핀, 스트렙토 마이신, 설파 메톡 사졸 및 트리 메토 프림 (박 트림), 테트라 사이클린, 이소니아지드, 피라진 아미드 및 / 또는 에탐부톨로 치료할 수 있습니다. 환자로부터 분리 된 유기체는 이들 spp 중 일부로서 약물 감수성을 검사해야합니다 . 특정 항생제에 내성이 있습니다. 마이 코박 테 리움 종 (Mycobacterium spp.) 치료하기 어렵다; 환자를 치료하기 위해 두 가지 항생제 (또는 그 이상)를 사용해야 할 수도 있습니다. 일부 환자는 감염을 막기 위해 항생제 외에 장기 항생제 (약 18 개월)와 수술 적 절제가 필요할 수 있습니다. 드물게 Fish-handler 질환을 가진 환자는 IV 항생제가 필요할 수 있습니다.