괴저 란 무엇인가? 유형 (푸니에, 가스, 습식 및 건식) 및 처리

괴저 란 무엇인가?

괴저는 신체 부위의 사망을 설명하는 데 사용되는 의학 용어입니다. 감염, 혈관 (혈관 관련) 질병 또는 외상과 같은 다양한 과정의 결과로 혈액 공급이 영향을받는 부분으로 차단 될 때 발생합니다. 괴저는 신체의 어느 부분을 포함 할 수 있습니다. 가장 흔한 부위는 발가락, 손가락, 발 및 손을 포함합니다.

괴저에는 두 가지 주요 유형이 있습니다.

• 마른 괴저는 동맥을 통한 혈류 감소로 인해 발생합니다. 서서히 나타나고 천천히 진행됩니다. 대부분의 사람들에게 영향을받는 부분은 감염되지 않습니다. 이 유형의 괴저에서 조직은 차갑고 검게 변하고 건조하기 시작하여 결국 sl 거립니다. 마른 괴저는 콜레스테롤 수치 증가, 당뇨병, 담배 흡연 및 유전 적 요인 및 기타 요인으로 인해 동맥이 막힌 사람들 (동맥 경화증)에서 흔히 나타납니다.
• 습식 또는 습한 괴저는 치료되지 않은 감염된 상처의 합병증으로 발생합니다. 박테리아 감염으로 인한 부종은 혈액 흐름을 갑자기 중단시킵니다. 혈류의 중단은 질병과 싸우는 세포 (백혈구)가 영향을받는 부분에 도달 할 수 없기 때문에 박테리아에 의한 근육의 침입과 박테리아의 번식을 촉진합니다.
  • 가스 괴저는 클로스 트리 디아 (Clostridia)로 알려진 박테리아에 의해 발생하는 습식 괴저의 일종입니다. 클로스 트리 디아 는 산소가없는 상태에서만 자라는 감염을 일으키는 박테리아의 한 종류입니다. Clostridia가 자라면서 독소와 가스를 생성합니다. 따라서이 조건을 가스 괴저라고합니다.

괴저의 원인은 무엇입니까?

다음 조건은 괴저 발생에 대한 위험 요소입니다.

• 호감 부상, 심한 화상 또는 동상과 같은 부상 또는 외상
• 동맥 경화, 당뇨병, 흡연 또는 레이노 병과 같은 혈액 순환에 영향을 미치는 질병
• 상처의 감염

괴저 증상은 무엇입니까?

• 마른 괴저 :
  • 영향을받는 부위가 차갑고 마비됩니다.
  • 처음에는 영향을받는 영역이 빨간색이됩니다.
  • 그런 다음 갈색 변색이 발생합니다.
  • 마지막으로 검은 색이되고 으스스하게됩니다.
• 습하거나 습한 괴저 :
  • 영향을받는 부위가 부어 오르고 부패합니다.
  • 매우 고통 스럽습니다.
  • 로컬 스 누징이 발생합니다.
  • 악취가 나는 냄새가납니다.
  • 검은 색이됩니다.
  • 영향을받은 사람은 열이 발생합니다.
• 가스 괴저 :
  • 상처가 감염되었습니다.
  • 갈색-적색 또는 피의 분비물이 영향을받는 조직에서 흘러 나올 수 있습니다.
  • Clostridia에서 생산 된 가스는 영향을받는 부위를 누를 때 딱딱한 느낌을 줄 수 있습니다.
  • 붓고 물집이 생길 수 있습니다.
  • 영향을받는 지역의 통증이 심합니다.
  • 독소가 혈류에 퍼지면 영향을받는 사람은 열, 심박수 증가 및 빠른 호흡을 일으 킵니다.

언제 괴저에 대해 의사에게 연락해야합니까?

다음 징후가 나타나면 즉시 의료 서비스 제공자에게 문의하십시오.

• 신체 부위가 파란색 또는 검은 색으로 바뀝니다.
• 상처는 7-14 일 안에 치유되지 않습니다.
• 현지화 된 지역의 통증이 심합니다.
• 설명 할 수없는 열이 지속됩니다.
• 상처에서 고름이나 혈액이 배출됩니다.
• 상처에서 악취가 나는 냄새가 나옵니다.

괴저에 대한 시험과 시험은 무엇입니까?

괴저 진단은 병력, 신체 검사, 혈액 검사 및 기타 검사를 기반으로합니다.

보건 의료 서비스 제공자는 부상, 만성 질환 (예 : 당뇨병), 수술, 담배 흡연 및 극심한 감기에 대한 노출 이력을 환자에게 묻습니다.

괴저의 징후를 찾기 위해 영향을받는 부위의 신체 검사가 수행됩니다.

혈액 검사 결과는 젖은 괴저 또는 감염된 사람의 백혈구 수가 증가한 것으로 나타났습니다.

상처의 배수 샘플을 검사하여 감염을 일으키는 박테리아를 확인합니다.

가스 버블의 존재 또는 뼈 침범 또는 골수염에 대해 영향을받는 조직을 검사하기 위해 X- 선 필름이 수행 될 수있다.

CT 스캔 및 / 또는 MRI를 포함한 이미징 연구는 조직의 손상 정도와 존재하는 가스의 양을 결정하는 데 도움이 될 수 있습니다.

마른 괴저가있는 사람의 경우, 동맥의 영향을받는 부분에 혈액을 공급하는 동맥의 장애물을 시각화하기 위해 동맥 조영술을 시행 할 수 있습니다.

괴저 치료는 무엇입니까?

괴저 환자는 괴저의 확산을 막기 위해 긴급한 평가와 치료가 필요합니다. 항생제와 수술이 주요 치료법이며 매우 효과적인 것으로 입증되었습니다. 치료를 위해서는 입원이 필요합니다.

마른 괴저 : 마른 괴저의 원인은 혈류가 부족하기 때문에 혈액 공급을 복구하는 것이 중요합니다. 혈관 외과 의사에 의한 평가는 혈액 공급을 회복하기위한 외과 적 개입이 유익한 지 여부를 결정하는 데 도움이 될 수 있습니다.

습한 괴저 : 상처의 외과 적 제거 (사망 조직 제거)가 수행되고, 정맥 항생제가 감염을 제어하기 위해 투여된다.

가스 괴저 :이 상태는 혈류를 통해 빠르게 확산되고 중요한 장기를 손상시키는 감염의 위협 때문에 적극적으로 치료해야합니다. 상처는 즉시 제거해야합니다. 항생제는 감염된 사람에게 투여됩니다.

괴저에 대한 약물 치료는 무엇입니까?

• 항생제는 일반적으로 감염을 통제하기 위해 정맥으로 투여됩니다.
• 통증 완화제는 필요에 따라 관리됩니다.
• 혈액 응고를 방지하기 위해 항응고제가 투여됩니다.
• 정맥 주사액은 전해질 보충을 위해 투여됩니다.

괴저 수술이 있습니까?

상처를 치료하고 죽은 부위의 감염 확산을 막기 위해 죽은 조직을 제거합니다.

항생제의 제거 및 투여로 감염을 통제 할 수없는 경우, 추가 악화를 방지하기 위해 영향을받는 부위의 절단이 필요합니다.

괴저에 대한 다른 치료법

고압 산소는 고압 산소를 함유하는 특수 설계된 챔버를 통해 전달됩니다. 고압 산소 산소는 일부 연구에서 상처 치유를 향상시키는 것으로 나타 났으며, 이는 산소가없는 환경 (무산소 성 박테리아)에서만 번성하는 박테리아가 죽임을 보장합니다. 그러나이 요법이 모든 의료 센터에서 제공되는 것은 아닙니다. 고압 산소 요법을받는 사람들은 심한 발한, 호흡 곤란 및 경련과 같은 산소 독성 증상을 모니터링해야합니다.

Gangrene의 후속 조치는 무엇입니까?

• 영향을받는 지역을 깨끗하게 유지하십시오.
• 붕대와 드레싱 교체에 관한 의료 서비스 제공자의 지시를 따르십시오.
• 처방 된 항생제 과정을 완료해야합니다.
• 며칠 동안 최대한 활동을 제한하십시오.

괴저를 어떻게 방지합니까?

괴저에 대한 가장 좋은 무기는 예방입니다.

• 소독액으로 모든 상처를 철저히 청소하여 상처를 깨끗하고 살균하십시오.
• 고름, 발적, 부기 또는 비정상적인 통증과 같은 감염 징후를 관찰하십시오.
• 상처가 감염된 경우 보건 의료 서비스 제공자에게 문의하십시오.
• 당뇨병 환자는 적절한 약물로 혈당 수치를 조절해야합니다.
• 적절한 발 관리에 대한 교육은 당뇨병 환자에게 필수적입니다. 일상적으로 발의 징후 나 피부색의 변화가 있는지 검사해야합니다. 작은 부상은 즉시 관리해야합니다. 손톱을 다듬고 편안한 신발을 신어야합니다.

괴저에 대한 전망은 무엇입니까?

괴저 환자의 전망은 다음과 같은 요인에 달려 있습니다.

• 영향을받는 신체의 일부
• 괴저의 정도
• 괴저의 원인
• 개인의 전반적인 건강 상태

감염이 혈류를 통해 퍼진 사람들을 제외하고 예후는 일반적으로 유리합니다. 괴저는 일반적으로 정맥 내 항생제 치료 및 제거로 초기 단계에서 치료할 수 있습니다. 치료하지 않으면 괴저가 치명적인 감염으로 이어질 수 있습니다.

가스 괴저는 빠르게 진행될 수 있습니다. 혈류로의 감염 확산은 심각한 사망률과 관련이 있습니다. 그러나 조기 진단 및 치료를 받으면 가스 괴저 환자의 대부분이 절단없이 생존합니다.

마른 괴저가있는 사람은 회복을 복잡하게하는 다른 많은 건강 문제를 겪는 경우가 많으며 다른 시스템 장애는 대개 괴저 자체가 아니라 치명적입니다.