노동 및 출산 : Episiotomy | 헬스 라인

절골술이란 무엇입니까? Episiotomy라는 용어는 전달을 촉진하거나 잠재적 인 찢어짐을 피하거나 줄이기 위해 의도적으로 질 입구를 절개하는 것을 말합니다. Episiotomy는 현대 산부인과에서 수행되는 가장 일반적인 절차입니다. 일부 저자들은 질식 분만을하는 환자의 50 ~ 60 % 정도가 분절 절개술을 시행 할 것으로 추정합니다. episiotomy의 비율은 세계의 다른 지역에 따라 다양하며 일부 유럽 국가에서는 30 %까지 낮을 수 있습니다.

episiotomy를 수행하는 일반적인 이유 :

두 번째 단계의 노동;

태아의 고통;

• 질 분만시 포셉 또는 진공 추출기 사용에 도움이 필요합니다.
• 아기 프리젠 테이션 프리젠 테이션;
• 쌍둥이 또는 복수 배달;
• 대형 아기;
• 아기의 머리의 비정상적인 위치; 그리고
• 어머니가 골반 수술의 병력을 가지고있을 때.
• 출산 후 관리 출산 후 절개술의 케어

출혈 직후 상처 절개창의 치료는 현지 상처 치료와 통증 관리의 조합을 포함해야합니다. 배달 후 처음 12 시간 동안 얼음 팩은 episiotomy 부위의 통증과 붓기를 예방하는 데 도움이 될 수 있습니다. 감염을 예방하기 위해 절개 부위를 깨끗하고 건조하게 유지해야합니다. 빈번한 sitz baths (약 20 분 동안 따뜻한 물에 소량의 상처 부위를 하루에 여러 번 담근다)는 깨끗한 상태를 유지하는데 도움이 될 수 있습니다. episiotomy 사이트는 또한 배변 후 또는 배뇨 후 청소해야합니다; 이것은 스프레이 병 및 따뜻한 물을 사용하여 수행 할 수 있습니다. 뇨가 상처와 접촉 할 때 발생하는 통증을 줄이기 위해 배뇨 중에 스프레이 병을 사용할 수도 있습니다. 현장을 분무하거나 담근 후, 티슈 페이퍼로 부드럽게 블로 팅하여 건조해야합니다 (또는 헤어 드라이어를 사용하여 연마 지의 염증없이 건조시킵니다).

질식 episiotomy 또는 눈물의 심각도는 절개 및 / 또는 열상의 범위에 따라 각도로 표시됩니다. 3, 4도 episiotomies 항문 괄약근이나 직장 점막의 절개가 포함됩니다. 이러한 경우 대변 절개 부위의 부상이나 재 부상을 방지하기 위해 대변 유연제를 사용할 수 있습니다.큰 상처의 치유를 촉진하기 위해 환자는 1 주일 이상 대변 용제에 보관할 수 있습니다. 몇몇 연구들은 분열 삽관과 관련된 통증 관리에서 다른 통증 약물의 사용을 평가했다. ibuprofen (Motrin)과 같은 비 스테로이드 성 소염 진통제는 지속적으로 통증 완화에 가장 적합한 약물로 밝혀졌습니다. 그러나, acetaminophen (Tylenol) 또한 고무적인 결과와 함께 사용되었습니다. 큰 episiotomy가 수행되었을 때, 의사는 통증 완화를 돕기 위해 마약을 처방 할 수 있습니다.

환자는 적절한 치유를 보장하고 재 부상을 방지하기 위해 산후 기간 동안 탐폰이나 첩포를 사용하지 않아야합니다. episiotomy가 재평가되고 완전히 치유 될 때까지 환자는 성교를 삼가하도록 지시해야합니다. 배달 후 최대 4 주에서 6 주가 소요될 수 있습니다.

의사에게 보내는 요약 설명

일상적으로 절개술을 시행하는 이유는 거의 없습니다. 의사 또는 간호사 - 조산사는 분만의시기에 절개창 제거의 필요성에 대한 결정을 내려야합니다. 산전 진찰 방문 중 및 배달시 공급자와 환자 간의 열린 대화는 의사 결정 과정에서 중요한 부분입니다. episiotomy가 매우 유익 할 수 있고 제왕 절개 또는 질식 보조 (포셉 또는 진공 추출기의 사용과 함께)의 필요성을 방지 할 수있는 상황이 있습니다.