더 강하고 건강한 삶을 살고 싶습니까? 모든 영양, 건강 및 웰니스 지혜를위한 웰니스 와이어 뉴스 레터에 등록하십시오.

행복한 토요일, 당뇨병 나의 친구들!

이번 Healthline 가정의 첫 번째 주말이되자 Ask D' Mine이라는 솔직하고 재미있는 당뇨병 조언 열에 대해 알고 싶었습니다. 제 1 형 당뇨병 환자뿐만 아니라 뉴 멕시코 지역 사회 클리닉에서 잘 설립 된 당뇨병 작성자이자 교육자 인 Wil Dubois가 매주 주최합니다. Wil은 이것에 잠시 머물 렀습니다. 그는 2011 년 초로 거슬러 올라가는 하이라이트에 반영된 그의 200 번째 기념일 칼럼을 썼습니다.

당뇨병 환자의 삶과 관련된 윤리적 딜레마 또는 심지어는 999 개의 흥미 진진한 배경 뒤에 모든 생활 습관 질문, 기발한 질문 또는 잠재적으로 난처한 질문을 보낼 수있는 곳입니다. 누가 물어 봐야할지 모르겠다. D' Mine에게 물어보세요!

여기서 우리는 공식적인 의학적 조언을 제공하지 않는다는 것을 명심하십시오. 우리는 의사가 아니며 귀하의 건강 관리 전문가를 대신 할 구실이 없습니다 (아래 토요일 칼럼 말미의 표준 면책 조항 참조). 그러나 우리는 노련한 동료 PWD (당뇨병 환자)로서 라이프 스타일에 대한 제안을 많이했습니다.

->

이번 주 주제를 파헤 치자.

{

나만의 질문이 있으십니까? AskDMine @ diabetesmine으로 이메일을 보내주십시오. } 캘리포니아 주에서 2 형제 인 Ernie는 다음과 같이 씁니다 :

저는 항상 탄수화물을 계산했으며 제 2 형 당뇨병 환자이며 인슐린 펌프를 사용합니다. 내 친구가 펌프에서 막 시작했을 때 의사는 각 식사마다 같은 양의 인슐린 (8 단위)을 사용한다고 말했습니다. 이것을하고 탄수화물을 세지 않으면 그녀의 A1C는 13에서 7로 바뀌 었습니다. 매일 같은 음식을 먹지 않는다면 이것이 가능합니까? - Wil @ Ask D' Mine의 대답 :

어머니의 VCR은 20 년 동안 "12시"로 깜박했다. 그러나 그것이 그녀가 기계를 사용했던 Blockbuster Video의 영화를 보는 것을 막지는 못했습니다. 그녀는 그것을 "올바르게"사용하고 있었습니까? 글쎄요, 정확히는 아닙니다. 적어도 잠재력을 최대한 발휘하지는 못했지만 그 목적을 달성 했으므로 그것이 핵심입니다.

"맞습니다."사실, 나는 우리 장비가 우리에게 봉사해야하므로 장비 사용의 개념이 옳지 않다는 것을 실제로 반대합니다.

당뇨병에 걸려 돌아 가기 Waaaaaaaay Photoshop이라는 거대한 디지털 이미징 소프트웨어 프로그램을 처음 보았을 때 나는 그것에 압도 당했고, 그래서 나는 12 권의 DVD 였고, 나는 깊은 우울증에 빠져서 술을 마시기 시작했다. 그리고 많은 것을 맹세합니다.

오. 기다림. Photoshop 이전에도 그렇게했습니다.

Photoshop을 배울 필요가 없으므로 필요한 부분 만 사용하는 방법을 배우기 만하면됩니다.

"

나는 이것이 내가 어디로 갈 것인지를 알 수 있다고 생각한다. 그러나 우선, 빠른 우회. carb 카운팅에 대해 이야기합시다. 나는 누군가가 섭취 할 식사에 인슐린 양을 맞추는 데있어 수화물 세는 것이 가장 중요한 것이라고 주장 할 것이라고 생각하지 않는다. 자, 밖으로 너를 위해, 음식의 탄수화물 함량은 음식의 가능한 혈당 충격을 표현하는 방법이다. 탄수화물 수를 계산하려면 각 항목의 탄수화물 함량을 더하고 섬유질을 빼고 개인 맞춤형 인슐린 - 수화물 (IC) 비율로 나누어 완벽한 인슐린 용량을 얻으십시오. 마술처럼, 혈당치는 먹은 지 2 시간 후에 겸손한 140mg / dL로 상승하고 4 시간 이내에 공복 상태로 돌아갑니다.

어쨌든 그것은 이론입니다. 물론, 결코 작동하지 않습니다.

실제 세계에서는 너무 많은 변수가 고정되어 있습니다. 상자와 깡통 만 먹는다면, 이론적으로는 레이블을 읽고 포장의 탄수화물 수를 구하고 먹을 패키지의 비율로 나눕니다. 그러나 슬프게도, 테스트 스트립의 정확도와 마찬가지로 라벨에 carb 수에 많은 차이가 있습니다. 그리고 처음부터 요리를하는 경우 실제로 식사를 준비하는 것과 마찬가지로 탄수화물을 계산하는 데 오래 걸릴 수 있습니다. 주방 규모, 컵 측정, 계산기 및 슬라이드 룰, 연필, 여러 장의 종이 및 미적분에 학사 학위가 필요합니다. 수화물 섭취량이 맞다고해도 인슐린과 수화물의 비율이 하루 중 언제인지 파악해야합니다.

이것이 많은 혐기 된 수화물 카운터가 신중하게 계산하는 대신 수화물 계수를 "SWAG"하는 이유입니다. SWAG는 Scientific Wild Assed Guess의 약자입니다. 기본적으로 스파게티 한 접시를보고 "85 개의 탄수화물이 나에게 생겼습니다."

그건 그렇고, 누군가가 수화물 측정 전에 우리가 한 일을 알고 있습니까? 우리는 15 개의 카브 부분을 인식하기위한 준 과학이었던 교환이라고 불리는 시스템을 가지고있었습니다. T1D의 일반적인 IC 비율은 1 : 15이므로 각 교환기는 커버해야 할 유닛이 하나씩 필요했습니다. 아이디어는 현장에서 식사를 커버하는 데 필요한 유닛의 수를 신속하게 파악하는 것이 었습니다. 아, 한 조각의 빵. 그것은 하나의 교환입니다. 쌀의 측면. 두 가지입니다. 작은 우유 한잔. 세. 구운 닭 가슴살, 제로. 3 대가 필요해. 먹자.

정확하지는 않지만 빠릅니다. SWAG보다 정확할 수도 있습니다. 교환도 마찬가지다. 예를 들어 메드 트로닉 펌프는 인공 호흡기 나 교환기 진입을 위해 프로그래밍 할 수 있습니다.

그러나 단호한 볼 러스를 들고 포크를 들고 오는 것은 어떨까요? 일할 수 있습니까? 첫 번째 역사 : 플랫 보루스의 개념은 T2 치료의 우주에서 우리에게옵니다. 당연히 오랫동안 많은 당뇨병 의사는 유형 2가 일종의 당뇨병 네안데르탈 인이라고 생각했습니다. 유형 1만큼 영리하거나 동기가없는 진화론 적 후진. 진실에서 멀어 질 수는 없습니다. 나는 똑똑하고 동기 부여가 좋은 유형 2를 많이 알고 있습니다. 나는 게으르고 무식한 원시인 1 형을 알고있다. 아직도,이 잘못된 믿음으로 인해 몇몇 문서는 제 2 형이 수화물 측정을 처리 할 수 ​​없다고 생각하게 만들었습니다. (절대 Atkins Diet 열풍으로 엄청난 수의 사람들이 수화물 계수를 마스터 할 수 있다는 것을 보여주지 못했습니다.) 그래서 일률적 인 투약이라는 것이되었습니다. 유행.

당신이나 전능하신 모든 것을 알고있는 의사가 대부분의 식사를 커버하는 중간 용량을 선택한다는 생각입니다. 그것은 들리는만큼 미치지 않습니다. 대부분의 사람들은 같은 크기의 식사를하는 경향이 있습니다. 필요한 것은 환자가 너무 높거나 낮지 않도록 인슐린 용량을 선택하는 것입니다.

소리가 미친가요? 음, 친구의 경우 의사가 꽤 현명하다고 주장 할 수 있다고 생각합니다. 그녀가 아무런 저조도 없다고 가정 할 때, A1C를 13 세에서 7 세까지 떨어 뜨리면 성공한 직업이었습니다. 또한 각 식사마다 8 단위로 전화를 걸기 만해도, 당신과 나는 여전히 식량을 구하는 동안 음식을 먹기 전에 먹습니다.

일부 사람들은 일률 보리 용 펌프를 사용하는 것이 돈과 기술의 낭비라고 주장하지만, 나는 동의하지 않습니다. 그녀는 맞춤형 기초 패턴, 최적화 된 교정, 안티 스태킹을위한 보드 추적상의 인슐린, 운동 등을위한 임시 요금 사용 능력의 장점을 여전히 가지고 있습니다. 아마도 손전등 일 수도 있습니다.

나는 자백을하지만, 나는이 동일한 플레이 북을 직접 사용했다. 나는 우리가 펌프에 두는 유형 2 인이 멋진 작은 아줌마 환자가 있습니다. 그녀는 똑똑하고 추종자는 없지만 테크놀러지는 그녀를 쉽게 어지럽 힌다. 내가 그녀를 물려 받았을 때, 그녀는 MDI를 망쳐 놓았습니다. 밤에는 구급차 방문이 일상 생활의 특징이었습니다. 낮은 14 세의 A1C와 함께.

나는 펌프를 "적절하게"세우고 수화물 수를 가르치려고 노력했지만, 그녀를 압박하는데 성공했습니다. 결국, 나는 그녀의 VCR을 "12시에 깜박하게하기로 결정했다."그녀는 식사와 함께 일률 보 너스 (bolus)를 사용하기 시작했으며 제대로 작동하지 않는 몇 개를 바로 잡기 시작했습니다. 그녀는 최근 피카소 파이 2 개를 가져서는 안된다 "고 말했다.

아마도

는 아닐 것이다.) A1C는 6 대 중반으로 떨어졌고 야간 구급차 방문은 과거. 게다가, 그녀는 그녀의 펌프를 사랑하게되었습니다. 그러나 그녀의 건강 보험 회사는 무한한 지혜로 우리 진료소가 펌프를 처방 할 수있는 자격이 없으며 대본이 엔도 (endo)에서 나온 것이 아니라면 그녀의 보급을 거부했다.

좋아. 같은 말을하기 위해 엔도 (endo)에 돈을 지불하십시오. 그래서 나는 그녀를 엔도에 보냈다. 누가 내 환자에게 소리 쳤다. 그녀가 그녀의 펌프를 "잘못"사용하고 있다고 말했고, 환자의 총 일일 복용량의 약 절반으로 매일 배달 제한을 설정하는 것을 포함하여 다시 프로그램을 진행했습니다.

내 작은 여자가 눈물을 흘리며 2 년 만에 최고 혈당을 보았습니다. 틀렸어, shmong. 나는 기술에 관한 것이지 결과에 관한 것이 아닙니다.

나는 그녀를 찾아서 그녀의 또 다른 엔도를 발견했다. 부인 : 면책 조항 : 위에서 언급했듯이, 이것은 의학적 조언 칼럼이 아닙니다. VCR에 좋은 A1C를 보는 데 더 관심이있는 사람입니다. 우리는 수집 된 경험의 지혜를 자유롭고 공개적으로 공유하는 장애자입니다. 우리는 그 참호에서 얻은 지식을

해냈습니다. 그러나 우리는 MD, RN, NP, PA, CDE 또는 배나무에있는 분지가 아닙니다. 결론 : 우리는 귀하의 총 처방전 중 일부에 지나지 않습니다. 면허있는 의료 전문가에 대한 전문적인 조언, 치료 및 관리가 필요합니다.

면책 조항

: 당뇨병 광산 팀이 작성한 콘텐츠. 자세한 내용은 여기를 클릭하십시오.

면책 조항

이 내용은 당뇨병 커뮤니티에 초점을 둔 소비자 건강 블로그 인 Diabetes Mine을 위해 작성되었습니다. 이 콘텐츠는 의학적으로 검토되지 않았으며 Healthline의 편집 지침을 준수하지 않습니다. 헬스 라인과 당뇨병 파트너쉽에 대한 더 자세한 정보는 여기를 클릭하십시오.