D' Mine에게 묻습니다 : 저항은 무익하지만 수익성이 있습니다.

행복한 토요일입니다. 주간 통보 란, D' Mine에게 물어보십시오! 베테랑 1 형 당뇨병 작성자이자 교육자 인 Wil Dubois가 주관합니다.

지난주 Wil은 인슐린 필요량과 실제로 작동하는 방식에 대해 몇 가지 중요한 질문에 답했습니다. 오늘 그는 당뇨병이있는 사람들 (인슐린 저항성)과 두 가지 유형의 당뇨병 환자와 동시에 살 수 있는지 여부에 따라이 BG- 저하 용약의 다른 측면을 탐구합니다.

{ 나만의 질문이 있으십니까? AskDMine @ diabetesmine으로 이메일을 보내주십시오. 루이지애나 출신의 Michelle, type 1은 다음과 같이 씁니다 : A 형과 B 형 인슐린 저항성의 차이점을 설명 할 수 있습니까?

}

저는 현재 하루에 100 단위를 복용하고 있습니다. 내 의사는 제 1 형과 제 2 형 당뇨병이 있다고 생각하지만 약간의 연구를 한 후에 이러한 종류의 인슐린 저항성이 있는지 궁금합니다. 또한 제 1 형 당뇨병과 제 2 형 당뇨병을 모두 가질 수 있습니까?

Wil @ Ask D' Mine 대답 :

여러 오르가즘을 가질 수 있지만 여러 가지 당뇨병을 가질 수 있습니까? 어떤 사람들은 그것이 가능하다고 믿으며, "이중 당뇨병"이라는 이름은 "상태"에 대해 브랜디 딩되었습니다. 그러나 나는 추측 할 수 있지만, 우리는 결코 우리가 결코 알지 못할 것이라고 생각하지 않으며, 당신이 그렇게해도 큰 문제가되지 않을 것입니다. 응? 알았어, 나와 함께 참아 라. 왜 이중 ds 쌍을 가질 지 생각해 보지 만, 왜 누군가가 "Double Diabetes"를 가지고 있는지 확신 할 수 없다고 생각합니다. 우리는 1 형 (GAD 항체 등)에 대한 수많은 화학적 표지자를 보유하고 있습니다. 당신이 마커가있는 미친 혈당을 가지고 있다면, 당신은 타입 1입니다. 당신이 마커가없는 미친 혈당을 가진다면, 당신은 타입 2입니다. 이론 상으로는 두 가지 유형의 당뇨병이 있다면, 유형 2의 서명 측면과 함께 유형 1 마커를 찾아야합니다.하지만 그 대상은 무엇입니까? 글쎄, 2 형은 인슐린 저항성 질환이고 2 형은 우리보다 1 형 인슐린을 많이 사용하기 때문에 인슐린 부피가 가장 큰 단서가 될 수 있습니다

. 그러나 당뇨병 환자에게 필요한 인슐린 양이 매우 다양하기 때문에 오해의 소지가 있습니다. 나는 거의 사용하지 않는 유형 2를 알고 있습니다. 톤이 필요한 타입 1을 알고 있습니다.

에 숨어있는 2 형을 발견 할 수 있다고 생각하지 않습니다. 그것이 존재한다면. 하지만 제가 말했듯이, 그것은 의의가 있습니다. 췌장이 건물을 떠난 경우 유형 2가 집에 있는지도 중요하지 않습니다.

우리는해야 할 일을 알고 있습니다. 인슐린 저항성에 관해서, A 형 또는 B 형은 2 형 당뇨병에서 인슐린 저항성에 관해 말할 때 생각할 수있는 종류의 인슐린 저항 제입니다. A 형과 B 형은 농담이없는 레프리 카우 니즘을 포함하는 "극한 인슐린 저항성 증후군"의 영역에 속합니다.B 형은 인슐린 수용체에 영향을 미치는 드문자가 면역 질환입니다. 평이한 영어에서는 스테로이드에 대한 인슐린 저항성을 나타내어 고 효능 인슐린을 대량으로 투여해야합니다. 유형 B는 보통 루푸스 나 쇼그렌과 같은 류마티스 병의 증상에 나타나며 악성 부작용을 수반합니다. 의학적으로는 올바르지 않지만 인슐린 알레르기로 생각하면 더 멀리 떨어져 있지 않을 것입니다. 타입 A는 제시가 유사하지만 검출 가능한 항 - 수용체자가 항체가 없다는 점에서 생물학적으로 상이하다. A 형은 안드로겐 호르몬과 호르몬 불균형이있는 마른 사춘기 여성에서 가장 흔하게 볼 수 있습니다. 타입 B의 사람들은 좀더 일반적으로 중년의 건강 문제 목록을 가지고 있는데, 보통 열 영어로 설명하기 위해 열 열이 필요합니다.

결론 : 나는 솔직히 말하면, 당뇨병은 빙산의 일각에 불과하다. 그 중 하나가 있다면, 당신은 몰몬교 태버 내클 합창단을 이발사 사제단처럼 보이게 만들 정도로 건강 문제가 많을 것입니다. 자, 당신에 관해서. 솔직히 말해서, 하루에 100 단위의 나의 사랑하는 모든 것이 그다지 무서운 것은 아닙니다. 1 형은 많은 것이지만, 결코 전례가 없습니다. 대부분의 타입 2는 적어도 그 이상, 종종 더 많이 사용합니다. 하루에 250-300 개 이상 섭취하게되면 관례에 따른 저항력이있는 사람들은 U-500 (최근 릴리 당뇨병에 가장 유익한 것으로 입증되었습니다)으로 전환됩니다. 인슐린은 "표준"인슐린보다 5 배 더 강력합니다 다시 익숙해 져. 저는 하루에 160 단위의 U-500을 복용하는 사람이 있습니다. 이것은 약 800 단위의 "표준"인슐린에 작용합니다. 인슐린에 대한 놀라운 점은 최대량이 없으며 필요한 것을 취하는 것입니다.

비교해 보면 B 형 저항력을 가진 사람이 인슐린을 얼마나 필요로합니까? UC Davis의 한 사례를 발견했습니다. 환자가 DKA 혼수 상태를 잡기 위해 IV를 통해 시간당 225 대를 필요로했고, 1 일 500 회 U-500 복용량을 3 회 집에 보냈습니다. ! 하루에

22, 500

units으로 변환되는 "정상적인"인슐린!

당신은 하루에 100 단위 당량 인 귀하에게 타입 B 인슐린 저항성이 없습니다!

Bill, type 2 from Colorado는 다음과 같이 씁니다 :

저는 인슐린 저항성이 강한 사람들을 위해 특별한 인슐린이 있다는 것을 기억하고 있다고 생각했지만, 제가 본 곳을 기억하지 못합니다. 이것에 대해 아는 것이 있습니까?

Wil @ D' Mine에게 묻습니다 : 당신은 cha합니다! 현재 하루 250 단위의 "표준"U-100 인슐린이 필요하다면, 기본값은 우리가 위에서 말한 U-500이라고 불리는 good'ol Humulin "R"의 초 집중 버전입니다. 그러나 미국 D 인구의 증가하는 허리 둘레에는 인슐린 제조사가 큰 이익을보고 있기 때문에 많은 현대적인 아날로그 인슐린이 집중되어 있습니다.

Mike의 게시물을 일주일 내 초반에 기억할 것입니다. 그 중 일부는 자세히 설명되어 있습니다 … 그러나 나는 몇 가지 주요 사항을 지적 할 것입니다. 올해 1 분기에 Lilly는 FDA에 실제로 빠른 시판 Humalog 인슐린의 U-200 버전을 제출했는데 현재 시장에 나와있는 것의 두 배에 달하는 버전입니다.실제로이 제품을 환자에게 투여하는 데 얼마나 걸리는지 알 수 있습니다. 한편 Sanofi의 친근한 사람들은 블록버스터 인슐린 Lantus의 U-300 버전을 개발 중이고 Novo는 올 봄 FDA와 함께 바위를 밟는 그들의 새로운 기초 인 degludec (일명 Tresiba)의 U-200 버전을 가지고 있습니다. . (그러나 탈루 데크의 미래는 보류되어 있으므로 더 강력한 버전을 볼 수있을 때 추측 할 수 없습니다.)

물론 액션은 빅 플레이어에만 국한되지 않습니다. Little Biodel은 "심각한 인슐린 내성"을 앓고있는 장애인을 위해 Lilly의 U-500에 필적 할만한 U-400 제품을 개발 중입니다.

그렇다면이 모든 다양성은 좋은 소식입니까? 어 … 어쩌면. 나는 수평선에 적어도 하나의 어두운 구름이 보인다. (죄송합니다, 내 성격 상 어두운 구름을 발견합니다.) 현재 약사는 U-500에 매듭되어 있습니다. 그들은 인슐린의 두 가지 "향료"로 오차를 투여하는 것에 대해 걱정합니다.

이것은 의학적 조언 칼럼이 아닙니다. 우리는 수집 된 경험의 지혜를 자유롭고 공개적으로 공유하는 장애인입니다. 우리는 그 참호에서 얻은 지식을 해 왔습니다.

그러나 우리는 MD, RN, NP, PA, CDE 또는 배나무에있는 분지가 아닙니다. 결론 : 우리는 귀하의 총 처방 중 단지 일부분에 지나지 않습니다. 면허있는 의료 전문가에 대한 전문적인 조언, 치료 및 관리가 필요합니다.

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부인

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면책 조항

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