임신 중 선별 검사 및 진단

매독은 어떻게 진단 되는가? 암시 야 현미경 검사와 직접 형광 항체 검사로 알려진 두 가지 검사가 매독을 진단 할 수 있습니다. 그러나 이들 시험은 구강 병변에서 표본을 분석하는 데 사용되기 때문에 널리 사용 가능하지 않으며 현미경으로 볼 때 일반적으로 입과 목에서 발견되는 일부 박테리아는

Treponema pallidum 매독을 일으키는 박테리아. 결과적으로, 구강 병변에서 얻은 물질을 검사하면 위양성 결과 (사람이 실수로 감염된 것으로 판명 됨)로 이어질 수 있습니다. 따라서 의사는 매독을 진단하기 위해 혈액 검사 (혈청 검사)를 사용합니다. 이 검사는 감염자에 대한 항체를 검출하는 것을 목표로합니다. (당신의 면역 체계는 당신의 신체를 침범 한 유기체에 특정한 항체를 생성하며, 항체의 역할은 그 유기체를 죽이는 것입니다). 매독이 있으면 혈액에 T에 대한 항체가 포함됩니다. pallidum . 매독, 트레 폰 메 날 및 비 증례의 2 가지 유형의 혈청 검사가 있습니다. Treponemal 검사는 T. pallidum을 표적으로하는 항체를 특이 적으로 확인합니다. 흥미롭게도,이 항체가 당신의 몸이 자기 방어에 동원되었다는 증거이지만, 질병의 진행을 억제하거나 재감염에 대한 면역을 제공하지 않습니다. 어쨌든, 여러 종류의 트레 폰 메르 (treponemal) 테스트 결과는 혈중에 항체가 얼마나 존재 하는지를 반영하여 질병 활동의 정도를 결정합니다.

뇌척수액 검사에 감염이 의심되는 증상이있는 모든 매독 환자는 뇌척수액 검사를 받아야합니다. 신경계 침범을 암시하는 징후 나 증상은 시각 또는 청력 변화, 얼굴이나 눈의 근육을 움직이지 못함, 얼굴 감각 상실, 두통, 뻣뻣한 목 또는 발열을 포함합니다. 뇌척수액은 뇌에서 생성되며 뇌와 척수를 목욕시킵니다. 분석을위한이 유체의 샘플은 허리 (요추 천자)에 배치 된 바늘을 통해 얻어집니다.이 바늘은 척수 보호 덮개를 뚫고 코드 자체에 들어 가지 않습니다.

포괄적 인 평가

매독에 걸린 모든 여성 환자는 질병의 단계를 결정하기 위해 골반 검사를 포함한 완전한 평가를 받아야합니다. 또한이 감염으로 진단받은 경우 HIV를 포함한 기타 성병에 대한 검사를 받아야합니다.

매독은 어떻게 치료해야합니까?

항생제 치료

페니실린 G (Bicillin)는 매독 치료에 가장 많이 사용되는 약물입니다. 임신 중에 신경 매독이나 매독 감염에 효과적이라는 것이 입증 된 유일한 치료법입니다. 즉 어머니와 아기를 다 대우합니다.

임신 중이며 페니실린 알레르기의 병력이있는 경우 피부 검사를 받아야합니다. 피부 검사가 양성이면, 당신은 될 것입니까? 감수성이 없습니까? 페니실린으로 치료했다.

질병 통제 예방 센터 (CDC)의 최근 치료 권장 사항은 아래 표에 나와 있습니다. 표 1. 매독 치료를위한 CDC 권고

질병의 단계

바람직한 치료법

1 차, 2 차 또는 조기 잠재 성

벤 자틴 페니실린 G 2. 4 백만 단위를 근육 내로 (Vibramycin) 100mg을 1 일 2 회 경구로 또는 테트라 사이클린 (스미키 딘) 500mg을 1 일 4 회 매일 2 주 동안 투여 하였는데, 각각의 증상은 잠복기의 잠복기, 잠복기의 939 번 벤저씬 페니실린 G 2. 3 회 복용량을 위해 1 주일에 4 회 근육 주사로 4 백만 단위

Doxycycline (Vibramycin) 100 mg을 1 일 2 회 경구 또는 테트라 사이클린 (수 스마 이신) 500 mg을 매일 4 회 경구로 4 주간

신경학 또는 안과 > 페니실린 G 10-4 일 동안 4 시간마다 3-4 백만 단위를 정맥 주사하거나 페니실린을 프로 카인 투여 함. 매일 4 백만 단위를 근육 주사 투여하고 프로 베네 시드 500 mg을 1 일 4 회 10-14 일 간	> 출처 : 질병 통제 예방 센터 (MMWR 1998, 47 (RR-1) : 2 8-49) * 독시사이클린과 테트라 사이클린은 임신 중에 금기입니다.	출처 : 질병 통제 예방 센터 (MMWR 1998, 47 (RR-1) : 28-49) * 독시사이클린과 테트라 사이클린은 임신 중에 금기이다. 에리스로 마이신은 일단 다른 치료제로 사용되면 다른 약제보다 효과적이지 않으며 더 이상 권장되지 않습니다. 발생 가능한 부작용
매독으로 치료한지 몇 시간 만에 열, 오한, 급속 심장 박동, 발진, 근육통 등을 일으키는 Jarisch-Herxheimer 반응을 개발할 가능성이 적습니다. 두통. 이것은 spirochetes의 고장에 대한 알레르기 반응입니다. 임산부의 경우,이 반응에는 조기 진통 또는 비정상 태아 심박동이 포함될 수 있습니다. 그러나이 가능성에 대한 우려로 치료를 예방하거나 지연해서는 안됩니다.	성 파트너 관리	1 차, 2 차 또는 조기 잠복 매독으로 진단되기 90 일 전에 성관계를 가진 사람은 1 차 매독에 권장되는 것과 동일한 처방으로 치료해야합니다.만성 또는 고위험 매독으로 진단받은 경우 장기간 성적 접촉을 가진 사람은 혈청 학적 평가를 받고 결과에 따라 치료를 받아야합니다.
후속 치료	후속 치료는 치료를받는 질병의 단계에 달려 있습니다.	1 차 또는 2 차 매독 치료를받는 경우 신체 검사를 받고 치료 후 6 개월 및 12 개월에 혈청 검사를 반복합니다. 검사 결과 T. pallidum에 대한 항체가 현저하게 감소하지 않았거나 지속적이거나 재발하는 감염 징후가있는 경우 치료가 실패했거나 재감염을 받았음을 나타냅니다. 늦은 잠복 매독에 대한 처방에 따라 치료를 다시 받게 될 것입니다.
치료가 실패한 경우 (재감염이 아닌 경우), 이전에 설명한 요추 천자 술법을 사용하여 무증상 신경 매독에 대한 평가를 받게됩니다. HIV 감염 여부도 검사 받게됩니다.	잠복 성 질환으로 치료받는 경우 치료 후 6, 12, 24 개월에 반복적 인 신체 검사와 혈청 검사를 받게됩니다. 재발 성 감염의 징후 나 증상이 있거나 검사 결과 계속 높은 수준의 항체가 나타난다면 재 치료 및 요추 천자가 권장됩니다.	신경 매독으로 치료받는 경우, 결과가 정상적으로 나타날 때까지 6 개월마다 뇌척수액에 대한 반복적 인 평가를 받게됩니다. 뇌척수액의 세포 수가 6 개월 이내에 정상화되지 않으면 의사가 다시 치료할 것을 제안합니다.

HIV 감염 환자

매독은 HIV 감염자의 14 ~ 36 %에 영향을 미칩니다. HIV 감염이 면역계에 악영향을 미치지 만, 혈청 검사는 여전히 이들 환자의 매독 진단에 유용합니다. HIV에 감염된 환자는 매독 치료에 실패 할 확률이 높고 신경 매독 율은이 인구에서 더 높습니다. 그럼에도 불구하고, HIV에 감염된 경우 매독에 대한 권장 치료법은 변하지 않습니다.

매독으로 치료 된 HIV 감염 환자는 치료 후 첫 해 동안 3 개월마다, 그리고 치료 후 다시 24 개월 동안 신체 검사와 혈청 검사를 받아야합니다. 동시 감염된 환자는 합병증의 위험이 높기 때문에 의사는 다른 환자보다 요추 천자를 일찍 시행합니다.

새로운 것과 새로운 것 이전에 언급했듯이, erythromycin (Ery-Tab)은 이전에는 매독 치료의 대안으로 사용되었지만 더 이상 권장하지 않는 항생제입니다. CDC가 다음 치료 가이드 라인을 발표 할 때, 새로운 항생제 인 아지 스로 마이신 (azithromycin, Zithromax)이 대체 요법 약물로 추천 될 수 있습니다. 아지트로 마이신은 하루에 한 번만 투여되기 때문에 현재 권장되는 대체 요법 인 독시 싸이클린과 테트라 사이클린보다 투여 량 이점을 제공 할 수 있습니다. 임신이나 신경 매독 같은 특정 상황에서는 페니실린 (PenVK)만이 효과가 입증 된 유일한 치료법이며 페니실린 알레르기 병력이있는 경우에도 사용해야합니다.

매독은 예방 될 수 있습니까?

매독에 대한 백신은 없습니다. 따라서 예방은 다음 두 가지 문제를 중심으로한다.

안전한 성행위에 관한 교육 (금욕, 일부일처 제 및 콘돔과 살정제 사용); 및

감염자의 확인 및 치료를 통해 타인에게 전파되는 것을 방지합니다.

이 기사가 도움이 되었습니까? 예 아니오

• 얼마나 도움이 되었습니까?
• 어떻게 개선 할 수 있습니까?
• following 다음 중 하나를 선택하십시오 :
• 이 기사는 제 인생을 바 꾸었습니다!

이 기사는 유익했다.

이 문서에는 잘못된 정보가 들어 있습니다.

이 기사에는 내가 원하는 정보가 없습니다.

의문의 여지가 있습니다.

변경

귀하의 이메일 주소는 공개하지 않습니다. 개인 정보 정책. 이 웹 사이트를 통해 귀하가 저희에게 제공하는 정보는 EU가 아닌 국가에 위치한 서버에 우리에게 제공 될 수 있습니다. 그러한 배치에 동의하지 않을 경우, 정보를 제공하지 마십시오.

개인 건강에 관한 조언은 제공 할 수 없지만 의사와 연락 할 수있는 신뢰할 수있는 원격 보건 서비스 제공 업체 인 Amwell과 제휴했습니다. HEALTHLINE 코드를 사용하여 Amwell 텔레 헬스를 $ 1에 구입하십시오.

건강 관리 코드 사용 보건 상담을 받으십시오. 1 달러면 상담하십시오. 응급 상황에 처한 경우 즉시 지역 응급 서비스에 전화하거나 가장 가까운 응급실 또는 긴급 진료 센터를 방문하십시오.

• 죄송합니다. 오류가 발생했습니다.
• 현재 귀하의 피드백을 수집 할 수 없습니다. 그러나 귀하의 의견은 우리에게 중요합니다. 나중에 다시 시도 해주십시오.

귀하의 유용한 의견에 감사드립니다!

친구가되자 - Facebook 커뮤니티에 가입하십시오.

도움이되는 제안에 감사드립니다.

귀하의 답변을 의학적 검토 팀과 공유하고 기사의 잘못된 정보를 업데이트합니다.

• 의견을 보내 주셔서 감사합니다.
• 읽은 내용에 만족하지 못해 죄송합니다. 제안 사항은이 기사를 개선하는 데 도움이됩니다.
• 이메일
• 인쇄
• 공유

다음으로 읽기

더보기»

더보기»

광고