홍역 (rubeola) 치료, 증상, 백신, 원인 및 징후

홍역이란 무엇입니까?

홍역 발진 사진; 출처 : CDC / Dr. 하인즈 F. 아이 헨 발트

홍역에 대해 알아야 할 사실

1. 홍역은 고열, 일반 발진, 콧물, 기침, 분비물이없는 적목 현상을 유발하고 사망을 포함한 심각한 합병증을 유발할 수있는 전염성이 강한 바이러스 성 질병입니다.
2. 열과 발진이있는 사람은 치료를 받아야합니다.
3. 특정 홍역 치료 나 치료법은 없지만 증상과 증상을 완화시키는 데 도움이되는 가정 요법이 있습니다.

홍역은 고열 (종종 최대 104F), 특징적인 발진, 기침, 콧물 (코리 자) 및 눈의 홍조 (결막염)를 유발하는 것으로 가장 잘 알려진 백신 예방 질병입니다. 홍역은 어린이와 성인 모두 면역이 아닌 사람에게서 발생할 수 있습니다. 이 기사를 작성할 당시 예방 접종을 거부하는 개인의 수가 증가함에 따라 전국적으로 발발 한 사례가 있지만, 예방 접종은 미국의 사례 수를 크게 줄였습니다.

홍역에는 두 가지 유형이 있으며 각각 다른 바이러스에 의해 유발됩니다. 둘 다 발진과 열을 일으키지 만 다른 질병입니다. 대부분의 사람들이 홍역 이라는 용어를 사용할 때, 그들은 아래 첫 번째 조건을 말합니다.

• 루비 올라 바이러스는 "홍역"또는 "홍역"이라고도하는 "홍역"을 유발합니다. 대부분의 사람들은 문제없이 회복하지만 루비 올라는 귀 감염, 폐렴 또는 뇌 염증 (뇌염)을 유발할 수 있습니다.
• 풍진 바이러스는 "3 일 홍역"이라고도하는 "독일 홍역"을 유발합니다. 이것은 일반적으로 홍역보다 온화한 질병입니다. 그러나이 바이러스는 감염된 임산부가 태아에게 바이러스를 전염시키는 경우 심각한 선천성 결손을 유발할 수 있습니다.

홍역의 징후와 증상 은 무엇입니까 (Rubeola vs. German 홍역)?

Rubeola ( "홍역 홍역"또는 "단독 홍역")

루비 올라 바이러스가 사람을 감염시킨 후 약 8 ~ 12 일 후에 증상과 징후가 나타납니다. 이번에는 홍역 바이러스 노출과 초기 증상의 발생 사이에 잠복기가 있습니다. 증상과 징후는 두 단계로 발생합니다.

• 초기 단계는 다음과 같은 증상으로 시작됩니다.
  • 열 (최대 104F)
  • 쇠약 또는 무기력 한 느낌
  • 기침
  • 분비물이없는 적혈구 (결막염)
  • 콧물 (코리 자)
  • 식욕 상실
• 홍역 발진은 초기 증상 및 징후가 시작된 후 2-4 일 후에 발생합니다.
  • 발진은 보통 얼굴에서 시작하여 몸통으로 퍼지고 팔과 다리로 퍼집니다.
  • 발진은 처음에는 작은 빨간 융기가 나타나서 더 많이 나타날 때 서로 섞일 수 있습니다. 멀리서 발진이 종종 균일하게 붉어 보입니다. 발진은 5 ~ 7 일 지속됩니다.
  • 홍역에 걸린 사람들은 뺨 안쪽에 "Koplik spots"라고 불리는 작은 회백색 반점이 생길 수 있습니다. 코플리 크 반점은 모래 알갱이의 크기이며, 회색 반점에는 붉은 색의 목걸이가 있습니다. 그들은 고통스럽지 않습니다.
  • 피부 발진은 대개 가려우거나 아프지 않지만, 깨끗해지면 피부가 흘릴 수 있습니다 (햇볕에 타서 벗겨지는 피부처럼 보입니다).
  • 홍역 환자는 비참 해 보입니다. 흔한 (10 %) 합병증에는 귀 감염과 설사가 포함됩니다. 홍역에 걸린 20 명 중 약 1 명이 폐렴에 걸립니다. 이 합병증은 유아에게 특히 심각하며이 연령대에서 대부분의 사망에 책임이 있습니다. 뇌의 염증 (뇌염)은 홍역의 경우 1, 000 건마다 한 번씩 발생하며 치명적일 수있는 심각한 합병증입니다. 홍역에 걸린 1, 000 명 중 약 1 명이 질병의 합병증으로 사망합니다. 예방 접종을받지 않은 젊은 영아와 면역 체계가 손상된 영아가 가장 취약합니다.
  • 홍역은 영양 실조, 화학 요법을 받거나 HIV를 앓고있는 사람들을 포함하여 면역 체계가 약화 된 사람들에게 특히 심합니다.
  • 홍역의 드물고 항상 치명적인 지연 합병증은 SSPE (subacute sclerosing panencephalitis)입니다. 이 상태는 홍역을 경험 한 후 7-10 년에 발생하며 2 세 미만의 홍역을 앓는 사람들에게 가장 흔합니다.
  • 임신 중 수축 된 홍역은 신생아의 미숙아 및 저체중과 관련 될 수 있습니다.

풍진 ( "독일 홍역")

독일 홍역은 홍역보다 경미한 증상을 유발합니다. 바이러스 감염과 병에 걸리기까지의 잠복기는 16-18 일입니다.

• 처음에는 발진이 나타나기 며칠 전에 피로, 저열, 두통 또는 적목 현상을 경험하는 사람들이 있습니다. 이러한 증상 및 징후는 어린이보다 성인에서 더 흔합니다.
• 목 뒤에서 부어 오르고 부드러운 림프절이 발생할 수 있습니다.
• 발진은 연한 빨간색에서 분홍색입니다. 시간이 지남에 따라 병합 될 수있는 개별 지점으로 시작합니다. 발진은 보통 얼굴에서 시작하여 몸통으로 내려갑니다.
• 발진은 일반적으로 가려움증이 없지만 깨끗해지면 피부가 흘릴 수 있습니다. 발진이 나타나고 며칠이 지난 후 며칠이 지나면 개인이 가장 전염성이 있습니다.
• 풍진에 걸린 청소년과 성인은 감염 후 며칠에서 몇 주 동안 관절이 아플 수 있습니다. 이것은 일반적으로 손, 손목 및 무릎에 영향을줍니다.
• 증상과 증상이 너무 가벼워 사람들이 특히 어린이들에게서 눈에 띄지 않을 수 있습니다. 연구에 따르면 감염된 사람의 약 25 % -50 %가 증상이나 징후가없는 것으로 나타났습니다. 대부분의 증상은 며칠 내에 해결되지만 부은 림프절은 몇 주 동안 지속될 수 있습니다.
• 풍진의 가장 두려운 합병증은 감염된 임산부가 태어나지 않은 아이에게 바이러스를 전염시킬 때 발생하는 "선천성 풍진"입니다. 다른 문제와 선천적 결함 중에서도 영향을받는 영아는 백내장, 심장 결함, 청각 장애 및 학습 장애를 가질 수 있습니다. 전염 위험은 임신 초기에 가장 높습니다. 이 바이러스는 또한 유산이나 사산을 유발할 수 있습니다.

홍역의 원인은 무엇입니까?

루비 올라와 풍진 바이러스는 호흡 경로를 통해 퍼집니다. 즉, 기침과 재채기를하는 감염된 사람에게 노출 된 민감한 사람을 감염시킵니다. 발진은 전염성이 없습니다. 루비 올라 바이러스는 사람에게 알려진 가장 전염성이 강한 바이러스 중 하나입니다. 결과적으로 취약한 인구에 빠르게 퍼질 수 있습니다.

예방 접종이나 과거에 홍역을 앓은 사람이 바이러스에 면역성이있는 경우 해당 바이러스로 인한 질병에 걸리지 않습니다. 예를 들어, 어린 시절 루비 올라를 앓은 사람은 질병에 다시 걸릴 수 없습니다. 풍진과 루비 올라는 다른 바이러스입니다. 이러한 바이러스 중 하나에 대한 감염 또는 예방 접종은 다른 바이러스에 대한 감염을 보호하지 않습니다.

홍역의 잠복기는 무엇입니까?

감염된 사람들은 아프기 전에 호흡기에 바이러스를 가지고 다니므로 알지 못하고 질병을 전염시킬 수 있습니다. 인큐베이션 기간은 8-12 일입니다. 잠복기는 홍역 바이러스에 대한 노출과 첫 증상의 시작 사이의 시간입니다.

홍역 치료를받는시기

풍진과 루비 올라 둘 다 매우 드물어졌으며, 영향을받은 사람들은 일반적으로 발진과 위에서 언급 한 다른 관련 소견을 가지고 의사에게갑니다. 일반적으로 열과 발진이있는 어린이와 성인 모두 의사에게 연락해야합니다. 의사는 감염된 사람과 마주 친 사람을 평가하여 홍역 발병을 예방하기위한 특별한 조치가 필요한지 확인해야합니다. 일반적으로 홍역은 응급 치료 또는 입원이 필요한 질병이 아닙니다.

홍역 진단은 무엇입니까?

• 증상에 따라 의사는 환자의 병력 및 신체 검사만으로 홍역을 진단 할 수 있습니다.
• 의심스러운 경우 의사는 진단을 돕기 위해 특수 혈액 검사를 수행 할 수 있지만 일반적으로 이러한 검사는 필요하지 않습니다.
• 혈액 검사는 또한 사람이 홍역에 면역성이 있는지 확인할 수 있습니다.

홍역 치료 는 무엇입니까?

홍역에 대한 특정 항 바이러스 치료 나 치료법은 없습니다. 어린이는 보건 전문가가 돌아올 때까지 집과 학교에 있어야합니다. 건강 연구자들은 저개발 국가 또는 전 세계에서 중증의 홍역 발병 아동이 비타민 A 혈중 농도가 낮고 비타민 A 보충제를 투여하면 증상이 감소한 것으로 나타났습니다. 현재 지침은 루비 올라 환자 모두 진단시 2 일의 비타민 A 과정을 시작해야한다는 것입니다.

홍역에 대한 가정 요법이 있습니까?

홍역에 대한 치료법은 없지만 질병을 견딜 수있는 단계가 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

• 충분히 쉬어 라.
• 미지근한 물이 든 스폰지 욕조는 열로 인한 불편을 줄일 수 있습니다.
• 탈수를 피하기 위해 다량의 수분을 섭취하십시오.
• 가습기 또는 기화기로 기침과 코 막힘을 완화 할 수 있습니다.
• 아세트 아미노펜 (타이레놀 및 기타 브랜드) 및 이부프로펜 (애드 빌, 모 트린 및 기타 브랜드)과 같은 진통제 및 발열 감소 제는 지시에 따라 사용할 때 증상에 도움이 될 수 있습니다. 어린이나 십대에게 아스피린을주지 마십시오. 라이 증후군으로 알려진 질병을 일으킬 수 있습니다. 라이 증후군은 뇌와간에 영향을주는 드물고 치명적인 질병입니다.

홍역에 대한 후속 조치

합병증은 드물지만 증상이 악화되거나 해결되지 않거나 의식 수준의 혼란 또는 변화가있는 경우 의사에게 연락해야합니다. 호흡 곤란, 가래를 유발하는 기침 및 / 또는 흉통은 폐렴의 증상 일 수 있습니다. 의사는 모든 루비 올라 및 풍진 사례를 지역 보건소에보고해야합니다. 이를 통해 새로운 사례를 추적하는 데 필요한 정밀한 모니터링이 가능하며 미국 질병 통제 및 예방 센터 (CDC)가 지역 및 미국 전체에 대한 최신 통계를 보유 할 수 있습니다.

예방 접종을 통해 홍역을 예방할 수 있습니까?

어린이의 예방 접종으로 인해 두 종류의 홍역이 과거보다 훨씬 덜 발생합니다. 그러나 최근 미국 전역의 지역 사회에서 널리 알려진 여러 가지 발발이있었습니다. 가장 일반적인 시나리오 중 하나는 잠복기 (및 무증상) 기간 동안 해외 여행자로부터 홍역 바이러스를 도입하는 것입니다. 면역이없는 사람 (예를 들어, 면역화되지 않은 개인)은 질병에 걸리고 다른 민감한 사람을 노출시킵니다. 홍역에 관한 연구에 따르면 일단 일반화 된 홍역 면역이 인구의 90 % 이하로 떨어지면 무리 면역이 무너지고 전염병이 발생할 수 있습니다. 집단 면역은 대다수의 인구가 훨씬 더 작고 취약한 집단을 보호 할 수있을 때 발생합니다.

현재 홍역 발병의 상태와 역사는 무엇입니까?

CDC 문서에 따르면 2000 년부터 2015 년까지 전 세계 홍역 사례가 3, 770 만에서 970만으로 감소했습니다. 전세계 사망자는 970 만 명에서 134, 000 명으로 감소했습니다. 이 현저한 감소는 모든 비 면역 개인에게 예방 접종을 제공하는 적극적인 프로그램 때문이었습니다. 이와 같은 홍역 예방 접종 프로그램을 통해 CDC는 2000 년에 미국에서 홍역이 제거되었다고 발표 할 수있었습니다. 안타깝게도, 보컬 예방 접종 프로그램으로 인해 현재 새로운 홍역 발병이 진행되고 있습니다. 최신 데이터에 따르면 2019 년 1 월 1 일부터 2019 년 8 월 8 일까지 미국 보건 당국은 30 개 주에서 1, 182 건의 사례를 기록했습니다. 예방 접종을받지 않은 개인의 수가 많기 때문에 보건 당국은 가까운 시일 내에 급증이 둔화 될 것으로 예상하지 않습니다. 홍역이 재발하고있는 미국의 지역에는 뉴욕시 (주로 종교적으로 보수적 인 유대인들), 펜실베이니아 (아미쉬 지역), 워싱턴 주 남부 및 남부 캘리포니아 (백신 예방 접종 인구가 많은)가 포함됩니다.

• 홍역을 예방하는 가장 효과적인 방법은 예방 접종입니다.
  • 미국의 어린이들은 정기적으로 공개 된 예방 접종 일정에 따라 홍역-풍선-풍진 (MMR) 백신을받습니다. 이 백신은 홍역과 독일 홍역을 예방합니다. 학교에 입학하려면 예방 접종이 필요합니다.
  • 의사는 보통 12-15 개월의 나이에 아이들에게 첫 번째 홍역 예방 접종을합니다. 그들은 일반적으로 수두 (varicella)에 대한 별도의 예방 접종을 동시에 제공합니다.
  • 의사는 아이가 4-6 세인 경우 두 번째 예방 접종과 수두에 대한 두 번째 MMR 예방 접종을 제공합니다. 수두 백신은 현재 MMR 백신 접종과 조합 될 수있다. MMR과 수두 백신의 조합을 MMRV라고합니다.
  • 대부분의 어린이는 MMR 예방 접종을 잘 견뎌내지만, 소수의 어린이는 예방 접종 후 5 ~ 12 일 이내에 저급 (101F) 열과 발진의 부작용이 발생할 수 있습니다. 백신을 접종 한 성인은 관절에 단기 통증이 있음을 알 수 있습니다.
  • MMR 백신은 어느 유형의 홍역 예방에 약 95 % 효과적입니다. 이는 백신을 접종 한 소수의 사람들이 여전히 홍역에 걸릴 수 있음을 의미합니다.
  • 최근의 많은 연구에 따르면 알 알레르기가있는 사람들은 이제 MMR 백신을받을 수 있습니다.
  • 드물게 홍역 백신이 홍역과 같은 질병을 일으킬 수 있습니다. 이것은 면역 체계가 약한 사람, 예를 들어 진행된 HIV를 가진 사람 또는 화학 요법을받는 사람에서 가장 흔합니다. 이 환자들은 예방 접종의 위험과 홍역에 걸릴 위험의 균형을 맞추어야합니다.
  • 임신 한 여성은 풍진에 면역이 있는지 혈액 검사를 받아야합니다 ( "독일 홍역"). 풍진에 면역성이 없다면, 아기를 출산 한 후 예방 접종을 받아야합니다. 비 풍진 면역이없는 여성이 우연히 풍진에 대한 예방 접종을 받아야하는 태아 합병증에 대한보고는 없습니다.
• 예방 접종을 제공하지 않는 지역과 예방 접종을받지 않은 사람들에게는 두 종류의 홍역이 여전히 흔합니다.
• 다른 모든 전염병과 마찬가지로 기침이나 재채기를 할 때 입을 가리고 손을 씻는 행위는 질병의 확산을 막는 데 도움이됩니다.
• 홍역에 노출 된 후 위험이 높은 특정 사람들에게는 특수 면역 (면역 글로불린)이 필요할 수 있습니다. 여기에는 1 세 미만의 어린이, 면역 체계가 약화 된 어린이 및 임산부가 포함됩니다. 홍역에 노출 된 경우, 면역 글로불린이 필요한지 의사에게 문의하십시오.

홍역의 예후는 무엇입니까?

• 두 가지 유형의 홍역은 대개 7-10 일 내에 자체적으로 정리됩니다. 일단 홍역에 걸린 사람은 일반적으로 생명에 면역이됩니다.
• 위에서 설명한 것처럼 합병증은 드물지만 심각 할 수 있습니다. 이것이 의료 전문가가 예방 접종을 권장하는 이유입니다.