광견병 백신, 증상, 전염 및 치료

광견병이란 무엇입니까?

광견병은 광견병 바이러스에 감염된 동물에 의해 인간이 물릴 수있는 질병입니다. 광견병은 4, 000 년 이상 인정을 받았습니다. 그러나 진단 및 예방의 큰 발전에도 불구하고 오늘날 광견병은 그것을 앓고 치료를받지 않는 인간에게는 거의 항상 치명적입니다.

광견병은 적절한 치료로 완전히 예방할 수 있습니다. 광견병의 증상이 나타나기 전에 노출을 인식하고 즉시 적절한 치료를 받아야합니다.

• 미국에서는 인간 광견병이 드물지만 (1990 년 이후 55 건만보고), 일부 지역 (예 : 동남아시아, 중동, 아프리카 및 라틴 아메리카)에서는 훨씬 더 흔합니다. 전 세계적으로, 광견병 환자의 대다수는 희귀 견의 물림과 관련이 있지만, 미국에서는 너구리 나 박쥐와 같은 야생 동물이 주요 노출 원인 극히 드문 경우입니다.
• 사람들의 광견병 발생률은 동물계의 발생률과 유사합니다. 미국과 다른 선진국에서 동물의 질병을 통제하는 데있어 큰 진전은 선진국의 광견병 감소에 직접적인 책임이 있습니다. 미국의 광견병으로 인한 인간 사망자 수는 매년 1 ~ 2 건이며 사망자는 영향을받은 사람이 치료를 지연 시키거나받지 못한 경우 거의 항상 발생합니다.
  • 나라의 일부 지역은 다른 지역보다 광견병 사례가 더 많습니다.
  • 2010 년에는 가축이 아닌 야생 동물이 광견병 사례를 가장 많이 차지했습니다.
• 광견병을 가진 동물 : 너구리는 미국에서 광견병에 감염된 가장 흔한 야생 동물입니다. 스 unk 크, 여우, 박쥐 및 코요테가 가장 많이 영향을받는 것들입니다.
  • 박쥐는 미국에서 인간 광견병의 전염을 담당하는 가장 흔한 동물로 1980 년 이래 인간 사례의 절반 이상과 1990 년 이후 74 %를 차지합니다.
  • 고양이는 미국에서 광견병이있는 가장 흔한 가축입니다. 개는 전세계에서 가장 흔한 가정 병입니다.
  • 거의 모든 야생 동물이나 가축은 광견병에 걸릴 수 있지만 작은 설치류 (쥐, 다람쥐, 다람쥐)와 lagomorphs (토끼와 토끼)에서는 매우 드 rare니다. 큰 설치류 (비버, 목판 / 목초)는 미국의 일부 지역에서 광견병이있는 것으로 밝혀졌습니다.
  • 물고기, 파충류 및 조류는 광견병 바이러스를 가지고있는 것으로 알려져 있지 않습니다.

광견병의 원인은 무엇입니까?

• 인간이 광견병에 걸리려면 두 가지 일이 발생해야합니다.
  • 먼저, 당신은 희귀 동물과 접촉해야합니다.
  • 둘째, 접촉은 감염된 물질의 전염을 허용해야하며, 이는 감염된 동물의 타액에 일반적으로 물림이나 긁힘을 통해 노출 될 수 있습니다.
• 썩은 동물의 오염 된 조직에는 타액이 포함됩니다. 감염 가능성이있는 다른 조직은 뇌나 신경 조직에 있습니다. 바이러스는 바이러스가 물린 상처, 피부의 열린 상처 또는 점막 (예 : 눈, 코 또는 입)에 들어갈 때만 전염됩니다. 바이러스는 뇌에 노출 된 부위에서 퍼져 결국 신체의 주요 장기에 퍼집니다.
• 바이러스가 전염되는 방법
  • 감염된 동물의 물린이 가장 흔한 전염원입니다.
  • 감염된 동물에 의한 흠집은 감염을 일으킬 가능성이 훨씬 적지 만 여전히 광견병 전파의 잠재적 원인으로 간주됩니다.
  • 따라서 박쥐와의 긴밀한 만남 후에 치료가 필요할 수 있습니다.
  • 박쥐와 관련된 인간 광견병의 대부분의 경우, 박쥐 물림이나 긁힘의 명확한 이력을 확인할 수 없습니다. 다른 경우 에 바이러스가 어떻게 전염되었는지는 확실하지 않습니다.
  • 광견병은 다른 방법으로 거의 전염되지 않았습니다. 예를 들어 장기 이식, 동굴 공기에서 다량의 박쥐 분비물 흡입, 광견병 연구 실험실 직원이 집중 바이러스 흡입 등이 있습니다.

광견병 위험 요소는 무엇입니까?

광견병의 위험 요인에는 야외 활동에 참여하거나 맹렬한 동물과 접촉 할 수있는 지역으로의 여행이 포함됩니다. 바이러스를 연구하는 실험실 작업자는 동굴을 탐험하는 사람들과 비료를 위해 박쥐 구아노를 수집하는 사람들과 마찬가지로 우발적 감염 위험이 높아집니다.

광견병의 증상과 증상 은 무엇입니까?

• 동물의 징후 및 증상
  • 광견병에 감염된 동물은 아프거나 미치거나 악의적으로 보일 수 있습니다. 이것이 "mad dog"라는 문구의 기원입니다. 그러나 광견병에 감염된 동물은 지나치게 친근하고, 연약하거나 혼란스러워 보일 수도 있습니다. 심지어 완전히 정상으로 보일 수도 있습니다.
  • 광견병이있는 동물의 행동은 비정상적 일 수 있습니다. 예를 들어 낮 동안 정상적으로 야행성 야생 동물 (예 : 박쥐 또는 여우)을 보거나 정상적으로 부끄러워하는 야생 동물을 보거나 동물이 광견병에 걸렸다는 의심을 불러 일으 킵니다.
• 인간의 징후 및 증상
  • 인간의 평균 잠복기 기간 (감염에서 증상 발생까지의 시간)은 30-60 일이지만 10 일 미만에서 몇 년 사이 일 수 있습니다.
  • 대부분의 사람들은 먼저 물린 부위 (또는 바이러스 침입 부위)에서 통증, 따끔 거림 또는 가려움증 증상을 나타냅니다.
  • 이러한 불만에는 열, 오한, 피로, 근육통 및 과민성에 대한 비특이적 불만이 수반 될 수 있습니다. 이러한 증상은 독감 증상과 유사하게 나타날 수 있습니다. 일찍이 이러한 불만은 물린 부위의 총격을 제외하고는 바이러스처럼 보일 수 있습니다.
  • 그러나 점차적으로 영향을받는 개체는 고열, 혼란, 동요, 결국 발작과 혼수 상태 등 다양한 증상이 나타납니다.
  • 일반적으로 광견병 환자는 물에 노출 될 때 호흡 근육의 불규칙한 수축과 경련을 일으 킵니다 (소수 증이라고 함). 그들은 그들에게 향한 공기 퍼프 (호기성 공포증)에 대해 동일한 반응을 보일 수 있습니다. 이 시점에서, 그들은 분명히 매우 아 are니다.
  • 결국 신체의 다양한 기관에 영향을 미치며 약물과 호흡기의 도움에도 불구하고 사람이 사망합니다.
• 희귀 한 광견병, 마비 광견병은 미국 이외의 뱀파이어 박쥐와 관련이 있습니다. 이 형태에서 물린 사람은 마비를 일으키거나 물린 몸의 일부를 움직일 수 없습니다. 이것은 몸 전체로 점차 퍼지고 사람은 결국 죽습니다. 소수성 공포증은 전형적인 광견병보다 마비 광견병에서 흔하지 않습니다.

광견병은 전염성이 있습니까?

일반적으로 광견병은 감염된 동물의 물린 상처 나 긁힘으로부터 얻어지며 사람마다 전염성이 없습니다. 그러나 광견병은 장기 이식, 코 또는 입 점막의 오염, 동굴 공기에서 많은 양의 박쥐 분비물 흡입, 광견병을 연구하는 실험실 근로자가 집중 바이러스를 흡입하는 등의 다른 수단으로는 거의 전염되지 않았습니다.

광견병 치료를 받아야 할 때

희귀 동물에 노출 된 것으로 생각되면 즉시 의사에게 연락하십시오.

• 의사는 광견병에 걸릴 수있는 동물의 위험과 바이러스 전파에 대한 노출 위험에 대해 논의해야합니다.
• 의사는 위험성이 높은 직업 (예 : 수의사 또는 동물원 직원)이거나 이전에 잠재적으로 혹독한 동물에 노출 되었기 때문에 이전에 광견병 예방 접종을 받았는지 알아야합니다. 이전에 백신 접종을 한 경우 새로운 잠재적 노출 후 수행 할 치료법이 변경됩니다.
• 광견병은 매우 드물기 때문에 의사는 치료 필요성에 익숙하지 않거나 신속한 관리를 위해 사무실에 백신이 없을 수 있습니다. 이 경우 지역 보건소는 좋은 정보원이며 병원 응급실은 의료 서비스를 받기에 좋은 곳입니다.

병원의 응급실에서 가능한 한 빨리 심각한 동물에게 물려 주어야합니다.

• 광견병 전파 가능성 외에도 다른 의학적 문제를 확인해야합니다.
  • 물린 동물의 입에서 박테리아 감염과 같은 다른 감염의 전염
  • 파상풍 (물린 상처 나 상처를 입을 수있는 다른 유형의 감염)에 대한 보호 또는 면역 유지를위한 주사 필요
  • 상처 수리 및 클렌징
• 가장 사소한 물기조차도 광견병을 전염시킬 수 있습니다. 광견병 동물이 물거나 긁으면 광견병 예방 주사가 필요합니다. 그 동물이 광견병에 걸릴 위험이 있는지 여부는 국가와 동물의 종에 따라 다릅니다. 물린 것을 배제 할 수없는 박쥐에 대한 노출은 박쥐에 물린 것을 기억하지 않아도 중대한 노출로 간주되어야합니다.

해외 백신 및 질병 예방

광견병을 치료하는 전문가는 무엇입니까?

광견병은 드문 상태입니다. 광견병에 노출되었다고 생각되면 응급실에서 치료를받는 것이 적절합니다. 응급실에서는 응급 의료 전문가가 평가하고 치료합니다. 전염병 전문가와 같은 다른 전문가와 상담 할 병원에 입원 할 가능성이 있습니다. 노출 후 적절한 치료를받지 않은 사람에게서 질병이 발생하면, 중환자 치료 전문가 및 필요에 따라 다른 전문가가 환자의 치료 및 관리에 관여합니다.

건강 관리 전문가는 광견병을 어떻게 진단합니까?

• 테스트 : 광견병 바이러스가 당신에게 전달되었는지 여부를 감지 할 수있는 방법이 없기 때문에 특별한 테스트가 필요하지 않습니다. 의사가 동물에게 광견병을 시험 할 능력이 없기 때문에 동물을 응급실로 데려 갈 필요는 없습니다. 지역 보건부는 해당 동물의 검사를 조정합니다.
• 검사 : 활력 징후 (온도, 심박수, 호흡 속도 및 혈압)가 나타납니다. 동물과 노출에 대한 일련의 질문을 받게됩니다. 의사는 또한 광견병과 파상풍에 대한 예방 접종에 관해 질문 할 것입니다.
  • 류마티스 관절염의 치료 및 말라리아 (예를 들어, 클로로퀸 및 메플로퀸)의 예방 및 치료에 사용되는 특정 약물은 광견병 백신이 제공되어야하는 경우 광견병 백신과 상호 작용할 수 있습니다. 응급실에 복용중인 모든 현재 약의 약 목록 또는 약병을 지참하십시오.
  • 실제로 광견병에 걸릴 우려가있는 경우, 직업, 취미, 최근 국제 여행 및 동물에 대한 노출 이력에 대해 의사에게 알리는 것이 중요합니다.
• 기타 질병 : 광견병 진단은 복잡하며 응급실에서 확인할 수 없습니다. 광견병은 뇌막염 (뇌와 척수 주변의 액체 감염)과 같은 다른 심각한 질병과 매우 비슷하게 보일 수 있습니다. 의사가 광견병이나 다른 형태의 중추 신경계 감염에 대해 우려하는 경우 병원에 입원 할 수 있습니다. 혈액 검사와 X- 레이, 그리고 척수액을 검사하여 감염의 증거가 있는지 등을 검사하는 여러 검사가 제공됩니다.

광견병에 대한 치료 옵션은 무엇입니까? 광견병 예방 접종이 효과적입니까?

• 바이러스 감염 가능성이 높은 경우 광견병 예방 치료에는 세 가지 필수 요소가 있습니다. 동물이 광견병에 걸릴 가능성에 따라, 경우에 따라 관찰 할 수있는 동물의 이용 가능성에 따라, 의사는 광견병 바이러스에 대한 주사를 포함하는 후자의 두 단계를 시작하지 않을 수 있습니다.
  • 비누와 바이러스 제거 세정제를 포함한 상처 관리 (동물에 물린 경우에는 항상 수행해야 함)
  • 광견병에 대한 신속하고 단기적인 보호를 제공하는 물질 인 인간 광견병 면역 글로불린 (또는 HRIG)의 일회성 주사
  • 노출 후 광견병으로부터 보호하기 위해 일련의 백신 용량 중 첫 번째 주사
• 광견병 치료 결정 : 광견병에 걸린 동물의 가능성은 동물의 종, 행동 및 동물에 노출 된 장소에 따라 크게 좌우됩니다. 예를 들어, 텍사스-멕시코 국경과 같은 국가의 일부 지역에서는 길 잃은 개가 매우 희박 할 가능성이 높습니다. 다른 지역에서는 길 잃은 개가 기절 할 가능성이 거의 없습니다.
  • 국내 개, 고양이 및 흰 족제비는 광견병 바이러스에 대해 잘 정의 된 잠복기 기간이 있습니다. 이 세 동물 중 하나에 물 렸는데 그 당시에 동물이 크게 아프지 않은 경우, 지역 보건 당국이 10 일 동안 동물을 관찰합니다. 그 기간 동안 동물이 잘 지내면 광견병 주사가 필요하지 않습니다.
  • 동물이 광견병에 걸릴 가능성이 있고 지역 보건 부서에서 희생 및 즉각적인 검사를받을 수있는 경우, 해당 검사 결과가있을 때까지 치료가 보류 될 수 있습니다. 여기에는 야생 동물과 같은 동물 또는 원치 않는 길 잃은 개나 고양이가 포함됩니다.
  • 동물이 광견병 가능성이 있고 희생과 검사가 불가능한 경우, 응급실에서 광견병 예방 주사를받습니다.
• 특별한 상황
  • 광견병 예방 접종 및 임신 : 인간 광견병 면역 글로불린 (HRIG)과 다양한 광견병 백신 모두 임신 중에 안전합니다.
  • 면역 억제 : 약 (예 : 프레드니손 또는 스테로이드)을 복용하거나 광견병 백신에 대한 신체의 면역 반응을 방해하는 질병이있는 경우 이러한 상황을 의사와상의하십시오. 그런 다음 의사는 백신에 대한 적절한 대응이 이루어졌으며 광견병에 대한 보호가 진행되고 있는지 확인하기 위해 추가 혈액 검사가 필요한지 결정합니다.

광견병에 대한 가정 요법이 있습니까?

동물에게 물린 경우에는 비누, 물 및 시판되는 소독 용 요오드 용액 (사용 가능한 경우)으로 상처를 즉시 씻어 내야합니다. 이것은 물기에 의해 전달 될 수있는 일반적인 박테리아를 죽이는 데 도움이 될뿐만 아니라 동물이 급한 경우 광견병 바이러스의 전염 가능성을 감소시키는 것으로 나타났습니다.

• 동물이 애완 동물 인 경우 가능하면 소유자의 이름, 주소 및 전화 번호를 확인하십시오. 이 정보는 동물을 감시 할 때 지역 공중 보건 당국에 도움이 될 것입니다.
• 동물이 야생 동물 또는 길 잃은 개 또는 고양이 인 경우, 해당 지역의 동물 관리 당국 (지역의 인도적 사회 또는 도시 또는 카운티 보건소)에 즉시 연락하십시오. 그들은 시험을 위해 동물을 안전하게 포획하려고 시도 할 것입니다. 피해자 나 다른 방관자는 동물을 붙잡거나 정복하려고 시도해서는 안됩니다. 이로 인해 더 물거나 노출 될 수 있습니다.
• 동물이 박쥐이고 건물에서 노출이 발생한 경우 다른 모든 사람들이 대피 한 후 박쥐가있는 방에서 문과 창문을 닫아야합니다. 박쥐에 반복적으로 노출 될 위험이없는 경우, 박쥐와 다른 사람이 접촉 할 가능성을 최소화하는 것이 가장 중요합니다. 다시 한 번, 지역 동물 관리 당국에 연락하면 박쥐를 잡을 것입니다.
  • 박쥐 노출은 다른 동물과 다릅니다. 상당한 노출을 구성하기 위해 반드시 감지 가능한 박쥐 물림이있을 필요는 없습니다.
  • 박쥐 물림이나 직접 접촉을 배제 할 수없는 경우 다음과 같은 상황에서 심각한 노출이 발생한 것일 수 있습니다.
    • 잠자는 사람이 깨어 방에서 방망이를 찾습니다.
    • 성인은 이전에 무인 아동, 정신 장애자 또는 술에 취한 사람의 방에서 박쥐를 봅니다.

광견병을 치료하는 약물

광견병 백신 주사에는 두 가지 유형이 있습니다.

• 즉각적인 보호를 위해 인간 광견병 면역 글로불린 (HRIG) 주사는 정확한 체중을 기준으로합니다. 이것은 더 좋은 상황이 아닙니다. 따라서 체중을 과대 평가해서는 안됩니다. 정확한 체중을 모르면 병원에서 체중이 측정됩니다.
  • 일단 복용량이 결정되면 가능한 한 물린 부위와 그 주변에 주사됩니다. 전체 볼륨이 해당 영역의 조직 (예 : 손가락 끝)에 맞지 않으면 나머지 볼륨은 팔, 다리 또는 엉덩이와 같은 신체의 다른 부위에 주입됩니다. 의사는 마비 약을 사용하여 물린 부위의 조직에 HRIG 주사와 관련된 통증을 줄일 수 있습니다.
  • 이전에 광견병에 대해 충분히 예방 접종을 받았다면 HRIG가 필요하지 않습니다. 다음 섹션에 설명 된 백신 만 있으면됩니다.
• 이 백신 주사는 응급실에 처음 방문하는 동안 시작되며 다음 14 일 동안 총 4 회의 작은 주사로 예정대로 진행됩니다.
  • 미국에서 사용이 허가 된 두 가지 종류의 광견병 백신이 있습니다 (인간 이배체 세포 및 정제 된 병아리 배아 세포 배양 백신). 적절하고 일정대로 제공되면 두 가지 유형 모두 광견병으로부터 보호됩니다.
    • 각각의 용량은 근육에 전달되는 1cc 또는 밀리리터입니다. 이 백신은 성인이나 어린이의 삼각근 또는 어깨 근육에 전달해야합니다. 허벅지 근육의 앞쪽, 바깥 쪽은 어린 아이들에게 허용됩니다. 엉덩이에 주사해서는 안됩니다. 적절한 부위에 주사하면 흡수가 보장됩니다. 물린 부위에 주사하지 않은 나머지 면역 글로불린과 다른 부위에 투여해야합니다.
    • 광견병 예방 접종을받은 적이 없다면 방문 당일 (0 일), 다시 3 일, 7 일 및 14 일에 백신 접종을 실시합니다. 이미 광견병 예방 접종을받은 경우, 2 일 부스터 백신 주사는 0 일에 그리고 3 일에 다시 제공 될 것이다. 이것은 신체의 면역 체계 또는 기억을 자극하고 광견병으로부터 보호하기에 충분합니다.

광견병에 대한 후속 조치

광견병에 노출 된 경우, 지역 보건 당국과 연락을 유지하고 처방 된 광견병 백신 접종 일정을 준수하십시오. 응급실에서 치료 후 의사에게 연락하십시오. 의사가 백신을 가지고 있지 않은 경우 의사는 추가 용량의 백신을 추천 할 수 있습니다.

주사 부위의 국소적인 불편 함이 예상됩니다. 필요한 경우 따뜻한 압박을 적용하고 비처방 진통제를 복용 할 수 있습니다. 이것과 다른 모든 반응은 의사와상의해야합니다.

사람들은 광견병을 어떻게 예방할 수 있습니까?

광견병 예방은 동물계의 질병 감소에 달려 있습니다. 야생 동물과 길을 잃지 마십시오. 애완 동물 (고양이, 개, 흰 족제비 포함)에게 광견병 예방 접종을하십시오. 애완 동물을 통제하고 야생 동물과 길을 잃지 않도록하십시오. 동물 통제 서비스에 전화하여 인근에서 길 잃은 동물을 제거하십시오.

광견병에 대한 예후는 무엇입니까?

적시에 적절한 상처 관리 및 광견병 예방 주사를 맞으면 실제로 광견병으로부터 100 % 보호됩니다.

• 현재까지 미국에서는이 치료에 실패하지 않았습니다.
• 그러나 의사가 상처 치료를하지 못했거나 물린 부위 나 상처 부위에 면역 글로불린을 주사하지 않았거나 백신을 정확한 자리에 접종하지 않았기 때문에 노출 후 의료 서비스를 요청했지만 해외에서 장애가 발생했습니다 (예 : 백신) 엉덩이에주었습니다).

광견병에 대한 자세한 정보

광견병에 대한 자세한 내용은 다음 사이트를 확인하십시오.

질병 통제 및 예방 센터, "광견병"