반복 운동 부상 손목 관절 터널, 기타 유형 및 예방

반복적 인 모션 부상 사실

반복적 인 운동 손상은 반복 된 운동의 결과로 발생하는 조직 손상입니다. 그들은 미국에서 가장 흔한 부상 중 하나입니다. 이 모든 장애는 일상 생활의 긴장에 의해 악화됩니다.

반복적 인 운동 상해는 의사가 목격 한 모든 운동 관련 부상의 절반 이상을 구성하며 인력 비용 측면에서 막대한 손실을 초래합니다. 공 던지기, 바닥 닦기 또는 조깅과 같은 간단한 일상적인 행동은이 상태로 이어질 수 있습니다.

가장 일반적인 유형의 반복 운동 상해는 건염과 활액낭염, 힘줄과 활액낭 손상입니다. 이러한 장애는 구별하기 어렵고 종종 공존합니다.

건염

• 힘줄은 근육을 뼈에 연결하고 몸 전체의 모든 관절에서 움직임을 허용하는 흰색 섬유질 조직입니다. 힘줄은 부착 된 근육의 모든 무게를 견딜 수 있어야하기 때문에 매우 강합니다.
• 건염은 힘줄의 염증입니다. (단어 끝에 "-itis"가 나타날 때마다 "염증"을 생각하십시오.)
• 건염의 흔한 부위에는 어깨, 이두근 및 팔꿈치 (예 : 테니스 팔꿈치)가 있습니다.
• 남성은이 장애가있을 가능성이 약간 더 높습니다.
• 힘줄의 염증은 대개 뼈에 삽입되는 부위에서 발생합니다.
• 힘줄은 윤활 칼집을 통과하여 근육에 연결되며이 칼집에도 염증이 생길 수 있습니다. 이 상태는 tenosynovitis로 알려져 있습니다.
  • Tenosynovitis는 건 원인과 증상, 치료법이 동일하기 때문에 건염과 거의 동일합니다.
  • 손목의 Tenosynovitis는 가장 일반적인 압박 신경 장애인 손목 터널 증후군과 관련이있을 수 있지만이 인과 관계는 아직까지 입증 된 적이 없습니다.

활액낭염

• Bursae는 마찰이 발생하여 힘줄과 뼈 사이의 부위를 완충하거나 윤활하는 역할을하는 부위에서 발견되는 작은 주머니 또는 주머니입니다.
• 활액낭염은 부르주 낭의 염증입니다.
• 몸에 150 개가 넘는 bursae가 있습니다.
• 대부분의 bursae는 출생시 존재하지만 일부는 반복적 인 압박 부위에 존재합니다.
• 활액낭염이 발생할 수있는 일반적인 영역으로는 팔꿈치, 무릎 및 엉덩이가 있습니다.
• 다양한 활액낭염은 외상성, 전염성 및 통풍을 포함합니다.
• 외상성 활액낭염은 반복적 인 운동 상해와 관련된 유형입니다.
• 외상성 활액낭염은 35 세 미만의 사람들에게 가장 흔합니다.

반복적 인 운동 상해 원인

반복적 인 운동 장애는 조직의 미세한 눈물로 인해 발생합니다. 신체가 조직의 눈물을 빨리 낼 수 없을 때 염증이 발생하여 통증을 유발합니다.

반복적 인 운동 부상의 원인은 다음과 같습니다.

• 반복적 인 활동
• 외상
• 수정 침전물 (예 : 통풍)
• 마찰
• 전신 질환 (류마티스 관절염, 통풍)

반복적 인 동작 부상 증상

• 건염 : 건염과 관련된 가장 흔한 증상은 관련 부위의 통증입니다. 염증이있는 힘줄의 활동적인 움직임에 의해 건염이 악화됩니다. 염증이 발생한 힘줄 위에 놓인 피부가 붉고 따뜻할 수 있습니다.
  • 이두근 : 통증이있는 ​​부위는 보통 팔이 어깨와 만나는 홈에 있습니다. 팔꿈치를 90 도로 구부리고 저항에 대해 손바닥을 위로 올리면 통증을 재현 할 수 있습니다.
  • 테니스 팔꿈치 :이 통증은 팔꿈치에 있으며 테니스 라켓을 다시 공에 부딪 치는 것처럼 손목을 뒤로 젖히고 (손목을 연장) 재생됩니다.
  • 골퍼 팔꿈치 :이 통증은 팔꿈치에도 발생하지만 골프 공을 치는 것처럼 손목을 앞으로 구부리면 악화됩니다.
  • 회전 커프 : 팔을 옆으로 들어 올리면이 고통이 재현됩니다. 고통스러운 부위는 일반적으로 영향을받는 어깨 위에 있습니다.
• 활액낭염 : 흔한 증상으로는 통증, 압통 및 영향을받는 부위의 운동 범위 감소가 있습니다. 관절이 움직일 때 발적, 부기 및 바삭 바삭한 느낌 (아파도)이 발견 될 수도 있습니다.
  • 무릎 :이 상태는 무릎 모양의 바닥 부분이 붉고 촉감이 부어 오릅니다. 일반적으로 무릎의 움직임 범위는 무릎을 구부리고 똑 바르게 만드는 통증 때문에 적습니다.
  • 팔꿈치 : 팔꿈치에 통증, 부기 및 발적이 있습니다. 팔꿈치에서 팔을 구부리고 펴면 통증이 심해집니다.
  • 고관절 : 걷거나 영향을받는쪽에 누워 통증이 증가합니다. 다리를 신체의 중간 선에서 멀어 지거나 멀어지게하는 것도 통증을 재현 할 수 있습니다.

진료를받는시기

의사에게 연락 할 때

• 팔과 다리의 움직임으로 고통
• 관절 또는 힘줄이 연결된 부드러움
• 관절의 발적과 따뜻함 증가
• 수면에서 깨어나는 통증
• 영향을받는 쪽에서 잠을 잘 수 없음
• 일상 생활의 정상적인 활동을 수행 할 수 없음 (예 : 양치질 또는 샤워)

병원에 갈 때

• 특정 징후와 증상은 귀하가 감염된 것을 의미하며 즉시 의사의 진찰을 받아야합니다.
  • 열, 오한, 메스꺼움 또는 구토와 관련된 관절 통증 또는 압통
  • 둘 이상의 관절이 동시에 관련되거나 관절 통증이 한 관절에서 다른 관절로 이동하는 경우
  • 고위험 행동 병력 (여러 파트너와의 보호되지 않은 성행위, IV 약물 사용, 성병 병력)
• 심한 관절 통증도 병원 응급실 방문이 필요합니다.

반복적 인 모션 부상에 대한 검사 및 테스트

건염

건염의 진단은 대부분 역사와 신체 검사를 기반으로합니다.

이미징 연구는 진단을 확인하는 데 도움이 될 수 있습니다. 선택의 이미징 연구는 MRI입니다. MRI는 매우 상세한 그림을 제공하며 눈물, 파열, 염증 또는 기타 질병 과정을 식별 할 수 있습니다. MRI는 시스 자체 내에 유체가 존재하지 않는 한 힘줄 시스 (tenosynovitis)의 염증을 시각화하는 데 유용하지 않습니다.

활액낭염

의사는 활액낭염에 염증성 또는 전염성 원인이 있는지 확인합니다. 팔꿈치와 무릎은 전염병 원인이 될 가능성이 높으므로 박테리아 감염 여부를 검사하기 위해 관절에서 유체가 배출 될 수 있습니다.

전염성 활액낭염의 위험이 높은 조건은 다음과 같습니다.

• 만성 알코올 중독
• 당뇨병
• 요독증
• 통풍
• 손 작업
• 만성 폐쇄성 폐 질환

반복적 인 모션 부상을위한 집에서의 자기 관리

• 통증이 있거나 부은 관절에 대한 재택 간호에는 상승이 포함되어야하며 의사에게 연락 할 수있을 때까지 움직이지 않아야합니다.
• 얼음은 또한 통증과 부기를 완화시키는 데 사용될 수 있습니다.
  • 대부분의 당국은 매일 20-30 분 동안 하루에 2 ~ 3 회 착빙을 권장합니다.
  • 얼음이나 냉동 야채 한 봉지를 수건에 싸서 그 곳에 놓으십시오.
• 어깨가 관련된 경우 어깨가 얼어 운동 범위가 줄어들 수 있으므로 24-48 시간 이상 움직이지 않아야합니다.

반복적 인 운동 상해 치료

• 건염은 초기 단계에서 고정화 및 얼음으로 치료하고 장기 단계에서 습열로 치료하는 것이 가장 좋습니다.
• 팔꿈치 주위에 배치 된 밴드는 테니스 팔꿈치 및 골퍼 팔꿈치에 사용될 수 있습니다.
• 비 스테로이드 성 항염증제 (아스피린, 나프록센 또는 이부프로펜과 같은 NSAID)는 염증을 줄이기 위해 처방 될 수 있습니다. 위장 장애를 피하기 위해 모든 NSAID는 식사와 함께 섭취해야합니다.
• NSAID로 건염 또는 활액낭염이 개선되지 않으면 의사는 주변 염증 부위에 스테로이드를 주사 할 수 있습니다. 일반적으로 12 개월 이내에 같은 부위에 세 번 이상 주사해서는 안됩니다.
• 증상이 호전되기 시작하면 운동 범위 운동을 시작해야합니다.
• 이러한 유형의 치료에 대한 예외는 어깨 관련입니다.
  • 어깨를 점착성 캡슐 염이라고하는 얼어 붙은 어깨를 최소화하기 위해 24-48 시간 이상 고정 시켜서는 안됩니다.
  • 초음파 및 온수 목욕 외에 물리 치료가 필요합니다.
  • 어깨 건염 치료의 목표는 무엇보다도 어깨 관절의 전체 운동 범위를 유지하는 것이며, 증상 완화는 이차적입니다.
• 염증성 활액낭염의 치료는 건염의 치료와 유사합니다.
• 팔이나 다리를 쉬고, 얼고, 높이십시오.
• 대체 치료법으로는 진통 크림, 캡사이신 크림 (카이엔 고추 성분으로 만든 처방전없이 구입할 수있는 진통 크림), 스테로이드 제를 복용 할 수있는 경우가 있습니다.
• 활액낭염이 감염으로 인한 경우 치료에는 적절한 항생제가 포함됩니다.
• 스테로이드 주사는 염증성 활액낭염에만 사용될 수 있습니다. 감염성 활액낭염에서 스테로이드 주사는 신체의 감염에 대한 감수성을 증가시킬 수 있으므로 피해야합니다.

반복적 인 운동 상해 예방

건염 및 활액낭염의 예방은 대부분의 측면에서 유사합니다.

• 적절한 워밍업 및 쿨 다운 운동을하십시오 (적절한 힘줄과 활액낭 건강에 중요).
• 부상을 일으키는 활동을 피하십시오. 이것은 건염과 활액낭염의 치유를 가속화합니다.
  • 헤지 클리퍼를 사용하여 통증을 유발 한 경우이 활동과 다른 활동을 피하십시오.
  • 직장에서 오버 헤드에 도달하여 반복적 인 모션 부상이 발생한 경우, 직업 건강 관리자가 작업을 재 설계하여 오버 헤드에 도달하지 않아도 될 수 있습니다.
• 특히 건염에서 운동 범위 운동을 연습하십시오. 기능의 최소 감소를 보장하기 위해 중요합니다.
• 부목이나 밴드를 사용하여 테니스 나 골프와 같은 스포츠 활동에서 발생하는 힘줄의 긴장을 줄입니다. 이 장치는 카운터에서 구입하거나 의사로부터 구입할 수 있습니다.

반복적 인 운동 상해 전망

• 건염은 적절한 치료를 통해 탁월한 예후를 보입니다.
• 활액낭염 사례의 대부분은 치유가 잘됩니다.
• 치료가 효과가 없을 때는 bursae의 외과 적 제거가 필요할 수 있습니다.