수면 장애 및 노화 : 일반적인 유형 및 증상

수면 장애 및 노화에 관한 사실

인생이 꽤 좋을 것이라고 생각하는 미국의 수백만 명의 노인 중 한 분입니까? 수면 장애는 노인들에게 매우 흔합니다. 수면 패턴의 변화는 노화의 정상적인 부분 일 수 있지만 노인들에게 흔한 많은 다른 요인들이 수면 문제에 기여합니다. 여기에는 신체 질환 또는 증상, 약물 부작용, 활동 또는 사회 생활의 변화, 배우자 또는 사랑하는 사람의 사망이 포함됩니다. 수면 장애는 낮의 졸음, 피곤함 및 에너지 부족을 유발하여 노인의 삶의 질을 떨어 뜨립니다. 수면 품질이 좋지 않으면 혼동, 집중력 저하 및 작업 성능 저하로 이어질 수 있습니다. 수면 장애는 또한 조기 사망과 관련이 있습니다. 노인들의 가장 큰 수면 문제는 충분한 수면을 취하지 않거나 (불면증) 휴식을 취하지 않는 느낌입니다.

• 어릴 때보 다 잠들기까지 많은 시간이 걸립니다.
• 노인들은 실제로 어렸을 때와 같은 양의 수면을 취하거나 약간의 수면을 취하지 만, 그 양의 수면을 취하려면 침대에서 더 많은 시간을 보내야합니다.
• 불면증의 감각은 종종 야간 각성으로 인해 발생합니다. 예를 들어 노인들은 젊은이들보다 소음으로 쉽게 깨우는 경향이 있습니다.
• 주간 낮잠은 야간 깨어의 또 다른 원인입니다. 노인은 낮보다 졸릴 가능성이 높지만 낮에는 너무 많은 졸음이 정상적인 노화의 일부가 아닙니다.

정상적인 수면은 밤새 순환하는 단계가 다릅니다. 수면 전문가는이를 빠른 안구 운동 (REM) 수면 및 비 REM 수면으로 분류합니다.

• REM 수면은 근육이 가장 완벽하게 이완되는 단계입니다. REM 수면 중에 꿈이 생깁니다.
• 비렘 수면은 단계로 세분된다. 1 단계와 2 단계는 가벼운 수면을 구성하고 3 단계는 깊은 수면이라고합니다. 더 깊은 수면은 일반적으로 더 상쾌합니다.

나이에 따라 수면이 바뀝니다. 나이가 많은 사람들은 덜 효율적인 수면 자이며 젊은 사람들과는 다른 수면 패턴을 가지고 있습니다.

• REM 수면 시간은 노화에 따라 다소 감소합니다.
• 1 단계 수면 기간은 1 단계 수면으로의 전환 횟수와 마찬가지로 증가합니다. 3 단계는 대부분의 사람들, 특히 남성의 나이에 따라 현저히 감소합니다. 90 세 이상의 사람들은 3 단계가 완전히 사라질 수 있습니다.

노인들 사이에서 여성은 남성보다 불면증을 겪을 가능성이 높습니다. 64 세 이상 인구의 절반 이상이 수면 장애를 겪고 있습니다. 장기 요양 시설 거주자들의 비율이 더 높습니다.

수면 장애 및 노화 원인

나이가 들면서 증가하는 수면 장애는 수면 무호흡과 주기적 수면 운동 (PLMS)입니다. 주기성 사지 운동 장애는 야행성 균으로도 불립니다. PLMS의 유병률은 연령을 증가 시키며 60 세 이상의 환자 중 3 명 이상에서 발견 될 수 있습니다.

수면 무호흡증은 수면 중 호흡이 중단되는 것을 말합니다. 그것은 일반적으로기도의 막힘 (막힘)에 의해 발생합니다. 드물게 수면 무호흡증은 호흡을 조절하는 신경계의 문제로 인해 발생합니다. 수면 무호흡증은 나이가 많은 과체중 사람들에게 매우 흔합니다.

• 수면 무호흡증이있는 사람들은 종종 밤에 헐떡 거립니다. 그들은 침대에서 쓰러지거나 혼란스런 상태에서 일어나 방황 할 수 있습니다.
• 수면 무호흡증은 주간 졸림, 고혈압, 심장 박동 문제, 심장병 및 뇌졸중 위험 증가, 자동차 사고 위험 증가로 이어질 수 있습니다.
• 수면제는 목 근육을 너무 이완시켜 수면 무호흡증을 악화시킬 수 있습니다.

수면의주기적인 팔다리 움직임은 수면 중 반복되는 다리 저크를 말합니다. 이 바보들은 사람을 잠에서 깨우고 일반적으로 침대 파트너를 방해 할 수 있습니다. 많은 사람들이 움직임을 발로 움직이는 것으로 묘사합니다. 움직임은 한쪽 다리 또는 양쪽 다리에서만 발생할 수 있습니다.

의학적 장애도 수면을 방해 할 수 있습니다.

• 통증은 노인의 수면 부족에 대한 가장 일반적인 이유 중 하나입니다.
• 심부전은 종종 호흡 문제를 일으켜 수면을 방해 할 수 있습니다.
• 빠른 심장 박동과 두근 두근은 수면을 방해 할 수 있습니다.
• 수면을 방해 할 수있는 다른 호흡 문제로는 심장병, 특정 신경계 문제 및 폐기종이 있습니다.
• 소변을 자주 볼 필요가 있고 다른 비뇨기 문제로 인해 자주 깨울 수 있습니다.
• 파킨슨 병 환자는 빈번한 배뇨, 잠자리에 들지 못하고 잠에서 깨기가 어려울 수 있습니다. 이러한 문제는 수면을 손상시킬 수 있습니다.
• 위식도 역류 질환 (GERD)은 수면을 방해 할 수있는 불편 함을 유발합니다.
• 변비는 불편 함을 유발하여 수면을 방해 할 수 있습니다.
• 알레르기, 부비동 문제, 코 막힘 및 이와 유사한 문제는 수면을 방해 할 수 있습니다.

정신 장애는 노인의 수면 문제에 대한 또 다른 일반적인 이유입니다.

• 우울증은 모든 연령대에서 수면을 방해하며, 이 상태는 특히 노인에게 흔합니다. 우울증을 앓고있는 많은 사람들은 밤에 잠이 들지 않거나 밤에 깨어 잠을 잘 수 없습니다.
• 치매, 특히 알츠하이머 병은 1 기 수면의 길이를 증가시키고 3 기 및 REM 수면을 감소시킵니다. 치매는 더 많은 수면 장애 및 각성, 야행성 방황 및 주간 낮잠과 관련이 있습니다.
• 양극성 장애, 정신병 및 불안은 잠들기 및 / 또는 잠들기가 어려울 수 있습니다.

약물 치료는 수면 장애의 또 다른 원인입니다. 미국의 노인 환자는 평균 5-9 일의 약품을 섭취하며 그 중 일부는 수면과 각성을 방해 할 수 있습니다.

• 진정제 항우울제 및 진정제 항 정신병 약물은 주간 졸음을 유발할 수 있습니다. 낮에는 수면이 야간 수면을 방해합니다.
• 베타 차단제는 수면 장애, 각성 횟수 증가 및 생생한 꿈을 유발할 수 있습니다.
• 수면제를 장기간 사용하면 주간 약물 철수 효과 또는 주간 졸음이 발생할 수 있습니다.
• 테오필린과 카페인은 자극제입니다. 이 약물은 각성을 증가시키고 총 수면 시간을 줄입니다. 카페인의 효과는 8-14 시간 동안 지속될 수 있으며 고령 환자에서 더 두드러 질 수 있습니다. 처방전없이 구입할 수있는 진통제, 감기 또는 알레르기 치료제, 식욕 억제제 및 강장제는 카페인을 포함 할 수 있습니다.
• 흥분제 니코틴은 카페인과 같은 수면에 영향을 미칩니다. 흡연자는 비 흡연자보다 수면 장애가 더 많습니다. 흡연자는 또한 잠들기가 어려우며 수면 시간이 단축됩니다. 니코틴 패치조차도 수면을 방해 할 수 있습니다.

생활 양식과 사회적 요인은 수면 장애에 기여할 수 있습니다.

• 많은 노인들이 활동이 적으며 하루가 끝날 때 몸이 잠을 잘 준비가되지 않습니다.
• 알코올은 수면을 방해 할 수 있습니다.
• 주간 수면 또는 침대에 누워 텔레비전을 읽거나 시청하는 것은 야간 수면을 방해 할 수 있습니다.
• 슬픔과 사별은 수면을 방해 할 수 있습니다.
• 매일 스트레스를 받으면 수면이 더 어려워집니다.

수면 장애 및 노화 증상

침대 파트너는 종종 사람의 수면에 문제가 있음을 알게됩니다. 수면 장애의 증상은 충분한 수면을 취하지 못하는 느낌을 반영합니다.

• 피곤함 (피로)
• 집중하거나주의를 기울이는 어려움
• 쉬지 않는 느낌
• 잠을 잘 수 없다
• 밤에는 잠을 자는데 오랜 시간이 걸리다
• 밤에 자주 깨어남
• 깨어 난 후 다시 잠을 잘 수 없다
• 주간 졸음
• 수면 무호흡증은 이미 명명 된 증상 외에 증상을 유발할 수 있습니다.
• 아침 두통
• 혼란
• 쿨쿨
• 숨을 헐떡 거리며 일어나

수면 장애 치료를받는시기

때때로 불면증은 정상입니다. 정기적으로 불면증이있는 경우, 의료 서비스 제공자에게 문의하십시오. 며칠 이상 지속되는 야간 불면증은 건강 관리 서비스 제공자를 방문해야합니다.

수면 장애에 대한 검사 및 테스트

완전한 의료 인터뷰와 신체 검사가 중요합니다. 보건 의료 서비스 제공자가 증상, 생활 양식 및 습관에 관해 질문 할 것입니다. 현재 및 과거의 의료 문제 및 약물에 대해 질문받을 수 있습니다. 며칠 또는 몇 주 동안 수면 일기를 보관해야 할 것입니다. 당신은 당신이 일어나는 시간을 기록하고 잠에 갈 것입니다. 침대 파트너에게 수면 중에 취해야 할 조치에 대한 질문이있을 수 있습니다. 면담 후, 보건 의료 서비스 제공자는 수면 문제의 원인을 알 수 있습니다. 수면 전문가에게 의뢰 될 수도 있습니다. 근본적인 의학적 또는 정신적 문제는 해당 전문가에게 진료 의뢰를 보증합니다.

수면 평가

수면 장애 센터의 실험실에서 하룻밤 머 무르라는 요청을받을 수도 있습니다. 밤새 폴리 소노 그램은 수면 중에 여러 가지 신체 기능을 기록합니다.

• 뇌파 검사 (EEG)-뇌파
• Electrooculography (EOG)-안구 운동
• 근전도 (EMG)-턱 근육 긴장과 다리 움직임
• 심전도 (ECG)-심박수 및 리듬
• 맥박 산소 측정법-혈액 산소 포화도

당신은 센터에 밤새 머물기보다는 휴대용 레코더에 연결될 수 있습니다.

• 휴대용 레코더는 오후에 몸에 놓인 후 집으로 보내져 자기 침대에서 잠을 자게됩니다. 그렇지 않으면 어떻게 배치하고 활성화해야하는지 지시받을 수 있습니다.
• 이 레코더는 실험 실용 폴리 소노 그램보다 더 편리하고 저렴합니다. 그들은 폐쇄성 수면 무호흡증에 대한 치료를 진단하고 시작하는데 많은 경우에 효과가있는 것으로 나타났습니다.
• 휴대용 연구는 폐쇄성 수면 무호흡증 이외의 수면 장애 평가에 적합하지 않습니다.

수면 장애에 대한 그림 안내

수면 장애 및 노화 치료

수면 장애 치료는 근본 원인에 따라 다릅니다.

수면 장애에 대한 홈 구제

수면 위생은 수면 개선 생활 습관과 습관을 말합니다. 생활 습관과 습관을 바꾸면 많은 수면 문제가 개선됩니다. 따라서, 수면 장애 치료는 개선 된 수면 위생으로 시작됩니다.

• 정기적 인 웨이크 업 시간을 유지하십시오.
• 잠을 자려면 규칙적인 시간을 유지하십시오.
• 낮잠을 피하거나 줄이십시오.
• 매일 운동하지만 취침 직전에 운동하지 마십시오.
• 침대는 자거나 섹스 할 때만 사용하십시오.
• 침대에서 텔레비전을 읽거나 보지 마십시오.
• 취침 시간을 걱정 시간으로 사용하지 마십시오.
• 취침 시간에 무거운 음식을 피하십시오.
• 취침 전에 알코올, 카페인 및 니코틴을 피하거나 제한하십시오.
• 침대 준비를 정기적으로 유지하십시오 (예 : 치아 세척 및 양치).
• 편안한 온도, 조용함 및 어둠으로 야간 환경을 제어하십시오.
• 편안하고 헐렁한 옷을 입는다.
• 30 분 이내에 잠을 잘 수 없으면 침대에서 일어나 부드러운 음악 듣기 나 독서와 같은 진정 활동을하면서이 시간 동안 밝은 빛에 노출되지 않도록하십시오.
• 낮에는 밝은 빛에 적절히 노출하십시오.

습관적으로 시끄러운 코골이 인 과체중 사람들은 체중 감소로 도움을받을 수 있습니다. 큰 소리로 코를 If다면, 잠자리에 들기 전에 알코올이나 진정제를 삼가십시오. 또한 등에서 잠을 자지 않아야합니다. 처방전없이 구입할 수있는 수면 보조제를 피하십시오. 예는 타이레놀 PM과 같은 디펜 히드라 민 (Benadryl)을 함유하는 제제이다. 노인에게는 부작용이 심할 수 있습니다.

수면 장애 치료

건강 관리 전문가가 왜 수면제를 처방하지 않는지 궁금 할 것입니다. 그 이유는 수면제가 혼란, 현기증, 균형 문제, 낙상 관련 부상 및 주간 "숙취"와 같은 많은 부작용 및 합병증과 관련되어 있기 때문입니다. 노인들은이 약을 장기간 복용하지 않아야합니다. 이러한 약물은 수면 문제에 대한 단기적인 해결책으로 간주됩니다.

수면 문제가 의료 또는 정신과 적 문제로 인해 발생한 경우, 귀하의 건강 관리 서비스 제공자는 그 상태를 치료하거나 전문가를 의뢰 할 수 있습니다. 건강 관리 제공자는 수면을 방해하는 약물을 중단하거나 변경할 수 있습니다.

수면 장애에 대한 약물

약물 요법의 목표는 주간 경보를 희생하지 않고 불면증을 줄이는 것입니다. 수면 약물의 다른 이름은 최면제 또는 진정제입니다. 일반적으로 수면제는 2 주에서 4 주간의 단기 기간에만 제공됩니다. 불면증의 근본 원인은이 기간 동안 치료됩니다.

가장 널리 사용되는 수면제는 벤조디아제핀 및 벤조디아제핀 유사 약물입니다. 이 약들은 과다 복용하기 어렵 기 때문에 비교적 안전합니다. 관용은 빠르게 발전하며, 시간이 지남에 따라 초기 용량과 동일한 효과를 얻으려면 더 높은 용량이 필요합니다. 이러한 약물에 의존 할 위험이 높습니다. 이러한 약물은 금단 증상을 유발할 수 있습니다. 이것이 수면제를 단기간 사용하는 이유입니다. 예는 졸 피뎀 (Ambien), 로라 제팜 (Ativan), 트리아 졸람 (Halcion), 테마 제팜 (Restoril) 및 zaleplon (Sonata)입니다. 졸 피뎀 투여 량의 최근 변화는 FDA (Food and Drug Administration)에 의해 위임되었다. 여성 환자는 저용량으로 시작해야하며 시스템에서 약물을 제거하는 데 차이가 있기 때문에 최대 용량은 5mg입니다.

항우울제는 만성 (장기) 불면증 환자에게 때때로 사용됩니다. 이 약들은 보통 우울증이없는 사람들에게도 효과가 있습니다. 이 약물은 의존성을 촉진하지 않습니다. 예는 트라 조돈 (Desyrel) 및 네파 조돈 (Serzone)입니다. Ramelteon (Rozerem)은 멜라토닌 수용체를 자극하는 처방약입니다. 멜라토닌은 낮-밤주기의 어두운 시간 (일주기 리듬) 동안 송과선 (뇌에 위치)에 의해 생성되는 호르몬입니다. 신체의 멜라토닌 수치는 낮 시간에는 낮습니다. 송과선은 신체의 멜라토닌 수치를 증가시켜 어둠에 반응합니다. 이 과정은 일주기 리듬을 유지하는 데 필수적인 것으로 생각됩니다. Ramelteon은 수면의 시작을 촉진하고 일주기 리듬 장애를 정상화하는 데 도움이됩니다. Ramelteon은 수면 장애가 특징 인 불면증에 대해 FDA (Food and Drug Administration)에 의해 승인되었습니다. Suvorexant (Belsomra)는 불면증 치료를위한 새로운 약물 분류이며 뇌의 깨우기 시스템의 활동을 감소시켜 행동합니다. 불면증 약물에 대한 자세한 내용은 불면증 약물 이해를 참조하십시오.

수면 장애에 대한 후속 조치

보건 의료 서비스 제공자는 귀하에게 한 번 이상의 후속 방문을 위해 귀국하도록 요청할 것입니다.

수면 장애 예방

수면 장애는 종종 건강한 수면 습관을 개발함으로써 적어도 부분적으로 예방 될 수 있습니다.

의학적 또는 정신적 문제에 대한 적절한 관리에 대해서는 정기적으로 건강 관리 제공자에게 문의하십시오.

수면 장애를 예방하거나 줄이기 위해 할 수있는 다른 것들 :

• 지시에 따라 약물 (처방약 및 비 처방약) 만 복용하십시오.
• 매일 운동을하세요.
• 취침 시간 근처에서 무거운 식사를하지 마십시오.
• 취침 전에 몇 시간 동안 알코올, 카페인 및 니코틴을 피하거나 제한하십시오.
• 규칙적인 수면 스케줄을 유지하십시오.
• 낮잠을 피하십시오.
• 자거나 섹스 할 때만 침대를 사용하십시오.
• 취침 시간을 걱정 시간으로 사용하지 마십시오.

수면 장애 전망

나이가 들어감에 따라 수면 패턴이 바뀝니다. 지속적인 불면증이나 주간 졸음은 정상적인 노화의 일부가 아닙니다. 수면 장애는 근본적인 상태의 치료로 치료할 수 있거나 개선됩니다.