톡소 플라스마 증 : 증상, 치료 및 임신 정보

톡소 플라즈마 증이란?

• 톡소 플라즈마 증은 기생충 톡소 플라스마 곤디 에 의해 발생하는 질병입니다.
• 대부분의 경우, 인간 감염은 기생충을 섭취 한 후에 발생합니다.
• 감염된 대다수의 사람들은 증상이 없지만 일부 사람들, 특히 면역력이 약한 여성과 임산부에게 심각한 문제를 일으킬 가능성이 있습니다.
• 증상이 발생하면 독감과 유사하며 (예 : 근육통, 부은 림프절, 불쾌감) 몇 주 동안 지속될 수 있습니다.
• 덜 빈번한 감염은 눈 문제, 뇌 손상, 발작 및 드물게 사망으로 이어질 수 있습니다.
• 톡소 플라스마 증을 치료하기 위해 특정 약물을 단독으로 또는 조합하여 사용할 수 있습니다. 미국과 다른 선진국의 많은 사람들은 감염된 고기를 먹거나 고양이 나 새끼 고양이의 대변을 부주의하게 섭취하여 감염을 일으 킵니다.
• 이 질병의 예방은 주로 덜 익힌 오염 된 고기와 고양이 또는 새끼 고양이 대변과의 접촉을 피하는 데 중점을 둡니다.
• 이 유기체는 1908 년에 설치류에서 처음 관찰되었습니다.
• 톡소 플라즈마는 1930 년대에 선천성 감염 (임신 중에 모체에서 태아로 전달됨)을 유발하는 것으로 알려졌으며 1960 년대 후반 면역력이 저하 된 사람들의 질병의 원인으로 널리 인식되었습니다.
• HIV / AIDS 환자가 톡소 플라스마 뇌염 (뇌의 염증)을 일으킨 1983 년부터 더 많은 감염이 나타났습니다.
• CDC는 톡소 플라즈마 증이 미국에서 식중독 사망의 세 번째 가장 흔한 원인으로 간주하고 미국에서 약 6 천만 명이 기생충을 앓고 있다고 추정합니다.
• 대부분의 감염된 사람들은 기생충을 억제하는 면역 체계를 가지고 있으므로 대다수의 사람들은 증상을 보이지 않습니다. 그러나 면역계가 우울해지면 기생충이 심각한 질병을 일으킬 수 있습니다.

톡소 플라스마 증 원인

톡소 플라스마 곤디 는 대부분의 온혈 동물 (예 : 고양이, 돼지, 양 및 인간)을 감염시켜 질병 톡소 플라즈마 증을 일으키는 원생 동물 기생충입니다. 기생충이 수명주기를 완료 할 수있는 유일한 알려진 숙주 동물은 고양이 (가정용 고양이와 Felidae 가족의 다른 친척)입니다. 1 차 감염 후, 고양이는 대변에 수백만 마리의 난 포낭을 약 1 ~ 3 주 동안 흘 렸습니다. oocysts는 포자 화하는 데 1 ~ 5 일이 소요되며, 이 동물들은 포식 된 oocyst를 포함하는 물, 식물 또는 토양을 섭취 할 때 생쥐와 조류 (중간 숙주라고 함)를 감염시킬 수 있습니다. oocyst는 환경에서 약 1 년 동안 생존 할 수 있습니다. 이러한 포식성 난 포낭은 섭취 될 때 타키 조 라이트가되며 근육과 신경 조직으로 이동하여 브라 디조 나이트로 더욱 발전합니다. 고양이가 감염된 생쥐 나 새를 섭취하면 섭취 한 브라 디 조이 트는 타키 조 나이트 또는 난포로 발달합니다. 톡소 플라스마의 수명주기는 고양이의 대변에 난포 낭이 흘리면 완료됩니다. 인간과 다른 동물은 완전한 수명주기의 일부가 아닙니다 (고양이가 먹지 않는 한) 대부분의 감염은 인간, 길 들여진 또는 야생 동물이 음식, 토양 또는 포자 성 난 포낭 또는 톡소 플라스마 브라 디 조이 트를 함유 한 동물 조직을 포함하는 다른 동물을 섭취 할 때 발생합니다 . 사람은 일반적으로 덜 익힌 감염된 고기, 음식 또는 물을 섭취하여 감염됩니다. 감염은 오염 된 수혈, 감염된 장기의 이식, 또는 감염된 모체에서 태아로 전파 될 수도 있습니다. 마지막으로, 이 병은 쓰레기 상자를 청소할 때 발생할 수있는 고양이 대변을 직접 섭취함으로써 얻을 수 있습니다.

톡소 플라스마 증 증상

톡소 플라즈마에 감염된 대부분의 사람들은 무증상입니다. 증상이 나타나는 환자는 대개 치료없이 몇 주 또는 몇 달 안에 해결되는 자궁 경부 림프절 부기 및 독감 유사 증상이 있습니다. 유기체는 잠복 상태로 신체에 남아 있으며 사람이 면역력이 떨어지면 다시 활성화 될 수 있습니다. 예를 들어, AIDS 환자는 톡소 플라스마 재 활성화로 인해 뇌에 병변이 생길 수 있습니다. 화학 요법 환자는 기생충이 재 활성화 될 때 눈, 심장 (심근염), 폐 또는 뇌 침범을 일으킬 수 있습니다. 선천성 톡소 플라즈마 감염은 출생시 심각한 눈, 귀 및 뇌 손상을 일으킬 수 있습니다. 그러나 선천성 감염은 생후 첫 몇 년까지, 또는 눈 (시력 또는 실명 감소), 귀 (청력 상실) 또는 뇌 손상 증상 (뇌염, 발작, 정신 상태 변화)이있을 때까지 증상이 없을 수 있습니다. ) 개발합니다. 톡소 플라즈마 증은 미국에서 맥락 막염 (망막염 및 눈의 맥락막의 염증)의 주요 원인입니다.

톡소 플라스마 증 치료를 받아야 할 때

대부분의 사람들은 톡소 플라즈마 증 증상을 나타내지 않기 때문에 대부분의 감염된 사람들은 치료를받지 않습니다. 그러나 자궁 경부 림프절이 커지고 독감 유사 증후군을 앓고있는 사람들은 고양이 나 고양이 오염 된 음식과의 접촉을 알고 있거나 의심되는 경우 치료를 고려해야합니다. 임신을 계획 중이거나 임신 한 여성이 이러한 증상을 보이는 경우 의료 서비스를 받아야합니다. 면역 저하 환자, 특히 HIV 감염 환자는 위에서 언급 한 증상이 나타나거나 새로운 눈 증상이나 정신 상태 변화가 발생할 경우 치료를 받아야합니다.

톡소 플라스마 증 검사 및 테스트

대부분의 감염된 사람에게는 신체적 소견이 없지만 신체 검사에서 일부는 자궁 경부 림프절 (가장 일반적인 신체 소견) 또는 비장 또는 간 비대가 커질 것입니다. 중등도에서 중증의 감염이있는 사람은 간경변, 눈 문제 (시력 또는 실명 감소), 뇌수막염 (뇌의 염증 및 뇌 내막), 발작, 폐렴 및 정신- 상태 변경. 불행히도, 많은 다른 질병들이 비슷한 경증 및 중증 증상 (예를 들어, Chagas '질병, giardiasis, 말라리아, 고양이 긁힘 질환, 뇌 농양, 패혈증, 거대 세포 바이러스 및 기타 많은)을 유발할 수 있습니다. 다행히 톡소 플라즈마 증을 다른 질병과 구별하고 추정 또는 결정적인 진단에 대한 증거를 제공 할 수있는 여러 검사가 있습니다.

톡소 플라즈마 증의 결정적인 진단은 혈액, 체액 (예 : 척추 또는 양수) 또는 조직 (생검 샘플)에서 톡소 플라즈마 곤디 유기체를 식별함으로써 이루어진다. 또한 체액을 마우스에 주입 할 수 있습니다. 기생충이 주사 체액에 있으면 동물이 질병에 걸릴 것입니다. 또한, 체액은 기생충이 증식 할 수있는 세포 배양으로 접종 될 수 있습니다. 이러한 테스트는 일반적으로 숙련 된 전문가가 전문 실험실에서 수행합니다.

다른 검사는 추정 진단을 내릴 수 있으며 기생충에 대한 사람의 면역 반응을 기반으로합니다. 체액은 PCR로 테스트 할 수 있으며 급성 감염을 나타낼 수있는 효소 연결 면역 흡착 분석 (ELISA) 기술이 있습니다. 다른 테스트 인 Sabin-Feldman 테스트는 기생충에 대한 환자의 IgG 항체를 측정하며 톡소 플라스마 증에 대한 표준 참조 테스트입니다. IgG 항체는 과거에 톡소 플라즈마 감염이 있었지만 현재 감염이 T. gondii에 의한 것인지 여부는 밝히지 않습니다 . 다른 검사는 기생충에 대한 IgM 항체를 감지하고 감염 첫 주에 이러한 항체를 감지 할 수 있습니다. 대부분의 경우 이러한 테스트는 전문 실험실에서 수행됩니다. 이러한 테스트의 타이밍은 결과의 해석과 마찬가지로 중요합니다. 사람이 증상을 일으키는 다른 비 실제적 질병으로 인해 톡소 플라즈마 증 검사 결과가 긍정적이면 잘못된 진단이 발생할 수 있습니다. 전염병 전문가와 상담하면 톡소 플라스마 감염의 추정 증거 만있을 때 진단을 결정하는 데 도움이 될 수 있습니다.

임산부와 임신을 계획중인 사람들은 산모가 톡소 플라스마 감염을 태아에게 전염시킬 위험이 있는지를 판단하기 위해 추정 진단을 위해 위에 열거 된 것과 유사한 면역 학적 검사로 검사를받을 수 있습니다. 여성이 혈류에 항체가없는 경우 질병에 걸리기 쉬우 며보다 면밀한 교육을받을 수 있습니다.

톡소 플라스마 증 치료

톡소 플라스마 증은 의학적으로 치료할 수 있습니다. 이 기생충에 의한 감염을 치료하기 위해 일반적으로 조합하여 사용되는 몇 가지 약제가 있습니다. 각 환자의 개별 상황에 따라 최적의 약물 조합, 복용량 및 기간이 결정됩니다. 예를 들어, 임신 중이거나 HIV / AIDS 환자는 특별한 치료를 고려해야합니다. 환자 건강 상황에 따라 개별 치료를 결정하는 가장 좋은 방법은 전염병 전문가와상의하는 것입니다.

톡소 플라스마 증에 대한 후속 조치

톡소 플라즈마 증으로 진단 된 환자는 치료 의사와 후속 조치를 취해야합니다. 경미한 감염이있는 사람은 치료가 필요하지 않은 경우 후속 조치가 거의 필요하지 않을 수 있습니다. 그러나 임신 한 사람과 분만 된 영아는 추가 치료가 필요한지 확인하기 위해 정밀한 후속 조치가 필요할 수 있습니다. 면역 저하 환자, 특히 HIV 환자는 평생 지속적인 치료와 정기적 인 후속 평가가 필요합니다. 과거에 톡소 플라즈마 증이 있고 면역력이 약화 된 사람 (예 : HIV, 암 또는 화학 요법을받는 사람)은 면역 억제가 기생충의 재 활성화를 허용 할 수 있기 때문에 보호자에게 기생충 감염에 대해 알려야합니다. 이 환자들은 정밀한 후속 조치가 필요합니다.

톡소 플라즈마 증 예방

톡소 플라즈마 증 예방은 기생충의 섭취를 피하는 데 중점을 둡니다. CDC 및 기타 공중 보건 당국은 톡소 플라스마 증에 걸릴 확률을 예방하거나 줄이기 위해 다음을 제안합니다.

• 모든 고기를 철저히 요리하십시오 (며칠 동안 고기를 얼리면 생존 가능한 톡소 플라스마를 섭취 할 가능성이 줄어들 수 있습니다).
• 날고기를 취급 한 후 손과기구를 조심스럽게 씻으십시오.
• 과일과 채소는 먹기 전에 씻으십시오.
• 저온 살균되지 않은 우유를 마시거나 처리되지 않은 물을 마시지 마십시오.
• 고양이에게 상업적으로 준비된 고양이 음식이나 철저히 조리 한 음식 만 먹이십시오.
• 길 잃은 고양이를 입양하거나 다루지 마십시오.
• 임신 중에는 새 고양이를 사지 마십시오.
• 임산부는 정원을 가꾸는 동안 장갑을 착용하고 나중에 손을 씻고 고양이 대변에 닿지 않도록해야합니다. 그들은 다른 사람들이 고양이 쓰레기통을 바꾸도록해야한다 (매일 쓰레기통을 바꾸어야한다).
• 사용하지 않을 때는 실외 샌드 박스를 덮어 두십시오.

톡소 플라즈마에 감염된 임신 개체는 태아를 감염시킬 수 있습니다. 어머니를 치료하면 태아 감염 가능성을 줄일 수 있습니다. 톡소 플라즈마에 감염된 장기 및 혈액 기증자는 기생충을 수용자에게 전달할 수 있습니다. 기생충 기증자를 검사하면이 드문 유형의 감염을 예방할 수 있습니다. 톡소 플라즈마에 대한 백신을 생산하기위한 연구가 진행되고 있지만, 현재까지 사람이나 고양이를위한 제품은 없습니다.

톡소 플라즈마 증 예후

톡소 플라스마 증에 걸린 대부분의 사람들은 중대한 단기적 또는 장기적 문제없이 탁월한 결과를 얻을 수 있습니다. 그러나, 감염된 태아 또는 유아는 발병시기, 질병이 얼마나 빨리 진행되고 진단되는지 및 치료에 대한 반응에 따라 양호에서 불량까지 예후가있을 수 있습니다. 그러나 태아가 첫 삼 분기에 감염되면 예후는 대개 좋지 않습니다. 그러한 태아 중 많은 수가 태어날 때 심각한 신체적, 정신적 문제를 겪거나 사망합니다. 면역 손상 환자는 진단이 얼마나 빨리 이루어지고 환자가 치료에 잘 반응하는지에 따라 예후가 좋지 않습니다. 예를 들어, HIV 환자에서 톡소 플라즈마 증으로 인해 뇌염이 발생하는 경우, 환자가 치료에 반응하면 예후는 좋을 수 있지만, 평생 동안 치료를 계속해야합니다.