요도 암이란 무엇입니까? 유형, 증상, 징후 및 원인

요도 암에 관한 사실

• 요도 암은 악성 (암) 세포가 요도 조직에 형성되는 질환입니다.
• 요도에 선을 긋는 세포에서 시작되는 다른 유형의 요도 암이 있습니다.
• 방광암 병력은 요도 암의 위험에 영향을 줄 수 있습니다.
• 요도 암의 징후에는 출혈이나 배뇨 문제가 포함됩니다.
• 요도 및 방광을 검사하는 검사는 요도 암을 감지 (발견)하고 진단하는 데 사용됩니다.
• 특정 요인은 예후 (회복 가능성) 및 치료 옵션에 영향을줍니다.
• 요도 암이 진단 된 후, 암세포가 요도 내 또는 신체의 다른 부분으로 퍼 졌는지 확인하기위한 검사가 수행됩니다.
• 암이 몸에 퍼지는 세 가지 방법이 있습니다.
• 암은 그것이 시작된 곳에서 신체의 다른 부분으로 퍼질 수 있습니다.
• 요도 암은 영향을받는 요도 부분에 따라 준비되고 치료됩니다.
  • 원위 요도 암
  • 근위 요도 암
• 방광암 및 / 또는 전립선 암은 요도 암과 동시에 발생할 수 있습니다.
• 요도 암 환자의 치료에는 여러 유형이 있습니다.
  • 네 가지 유형의 표준 치료가 사용됩니다.
    • 외과
    • 방사선 요법
    • 화학 요법
    • 적극적인 감시
• 새로운 유형의 치료가 임상 시험에서 테스트되고 있습니다.
• 환자는 임상 시험에 참여하는 것에 대해 생각할 수 있습니다.
• 환자는 암 치료 전, 중 또는 후에 임상 시험에 참여할 수 있습니다.
• 후속 검사가 필요할 수 있습니다.

요도 암이란?

요도 암은 악성 (암) 세포가 요도 조직에 형성되는 질환입니다.

요도는 방광에서 신체 외부로 소변을 운반하는 튜브입니다. 여성의 경우 요도의 길이는 약 1½ 인치이며 질 바로 위에 있습니다. 남성의 요도는 길이가 약 8 인치이며 전립선과 음경을 통해 몸 바깥으로갑니다. 남성의 경우 요도에 정액이 들어갑니다.

요도 암은 여성보다 남성에서 더 자주 발생하는 드문 암입니다.

요도에 선을 긋는 세포에서 시작되는 다른 유형의 요도 암이 있습니다. 이 암은 악성 (암)이되는 세포의 종류에 따라 명명됩니다 :

• 편평 세포 암종 은 가장 흔한 유형의 요도 암입니다. 그것은 여성의 방광 근처의 요도 부분과 남성의 음경의 요도에 세포에서 형성됩니다.
• 과도 세포 암종 은 여성의 요도 개구부 근처와 남성의 전립선을 통과하는 요도의 일부에서 형성됩니다.
• 선암 은 남성과 여성 모두 요도 주위에있는 샘에서 형성됩니다.

요도 암은 요도 주변 조직으로 빠르게 전이 (전파) 될 수 있으며 진단 될 때 근처 림프절에서 종종 발견됩니다.

요도 암의 위험 요인은 무엇입니까?

방광암 병력은 요도 암의 위험에 영향을 줄 수 있습니다.

질병에 걸릴 확률을 높이는 것을 위험 요인이라고합니다. 위험 인자가 있다고해서 암에 걸리는 것은 아닙니다. 위험 요소가 없다고해서 암에 걸리지 않는다는 의미는 아닙니다. 위험하다고 생각되면 의사와 상담하십시오. 요도 암의 위험 요인은 다음과 같습니다.

• 방광암 병력이있는 사람.
• 다음을 포함하여 요도에서 만성 염증을 유발하는 상태가있는 경우 :
• HPV (인유두종 바이러스), 특히 HPV 유형 16을 포함한 성병 (STD).
• 잦은 요로 감염 (UTI).

요도 암의 증상과 징후는 무엇입니까?

요도 암의 징후에는 출혈이나 배뇨 문제가 포함됩니다. 이러한 징후 및 기타 징후 및 증상은 요도 암 또는 기타 상태로 인해 발생할 수 있습니다. 초기 단계에서 징후 나 증상이 없을 수 있습니다. 다음 중 하나라도 있으면 의사와상의하십시오.

• 소변의 흐름을 시작하는 데 문제가 있습니다.
• 소변의 흐름이 약하거나 중단되었습니다 ( "중지").
• 특히 밤에 잦은 배뇨.
• 실금.
• 요도에서 분비물.
• 소변의 요도 또는 혈액에서 출혈.
• 회음부 또는 음경의 덩어리 또는 두께.
• 사타구니에 통증이없는 덩어리 또는 붓기.

의사는 요도 암을 어떻게 진단합니까?

요도 및 방광을 검사하는 검사는 요도 암을 감지 (발견)하고 진단하는 데 사용됩니다. 다음과 같은 테스트 및 절차가 사용될 수 있습니다.

신체 검사 및 병력 : 덩어리 또는 비정상적인 것 같은 질병의 징후를 검사하는 것을 포함하여 일반적인 건강 징후를 확인하기위한 신체 검사. 환자의 건강 습관 및 과거의 질병 및 치료의 병력도 기록됩니다.

골반 검사 : 질, 자궁 경부, 자궁, 난관, 난소 및 직장 검사. 검경이 질에 삽입되고 의사 나 간호사는 질과 자궁 경부를보고 질병의 징후를 찾습니다. 의사 또는 간호사는 또한 한 손의 한 두 손가락의 윤활 처리 된 손가락을 질에 삽입하고 다른 손을 하복부에 놓아서 자궁과 난소의 크기, 모양 및 위치를 느끼게합니다. 의사 나 간호사는 윤활유를 바르고 장갑을 낀 손가락을 직장에 삽입하여 덩어리 나 비정상적인 부위를 느끼게합니다.

디지털 직장 검사 : 직장 검사 . 의사 또는 간호사는 윤활유를 바르고 장갑을 낀 손가락을 직장의 아래쪽에 삽입하여 덩어리 또는 비정상적인 것처럼 보이는 것을 느끼게합니다.

소변 세포학 : 소변 샘플을 현미경으로 검사하여 비정상 세포를 검사합니다.

소변 검사 : 소변의 색과 설탕, 단백질, 혈액 및 백혈구와 같은 그 내용물을 검사하는 검사입니다. 백혈구 (감염의 징후)가 발견되면 보통 어떤 종류의 감염인지 알아 내기 위해 소변 배양이 이루어집니다.

혈액 화학 연구 : 신체의 장기 및 조직에 의해 혈액으로 방출되는 특정 물질의 양을 측정하기 위해 혈액 샘플을 검사하는 절차. 물질의 비정상적 (정상보다 높거나 낮음)은 질병의 징후 일 수 있습니다.

완전 혈구 수 (CBC) : 혈액 샘플을 채취하여 다음을 확인하는 절차 :

• 적혈구, 백혈구 및 혈소판 수
• 적혈구에서 헤모글로빈 (산소를 운반하는 단백질)의 양.
• 혈액 샘플의 일부는 적혈구로 구성됩니다.

CT 스캔 (CAT 스캔) : 골반 및 복부와 같이 신체 내부의 영역을 여러 각도에서 상세하게 촬영하는 절차입니다. 사진은 X-ray 기기에 연결된 컴퓨터로 만들어집니다. 장기 나 조직이 더 명확하게 보이도록 염료를 정맥에 주사하거나 삼킬 수 있습니다. 이 절차는 컴퓨터 단층 촬영, 컴퓨터 단층 촬영 또는 컴퓨터 축상 단층 촬영이라고도합니다.

Ureteroscopy : 요관과 신장 골반 내부를 검사하여 비정상 부위를 확인하는 절차. 요관 경은 빛과 관찰 용 렌즈가있는 얇은 튜브형기구입니다. 요관 경은 요도를 통해 방광, 요관 및 신장 골반에 삽입됩니다. 도구는 요 관경을 통해 삽입되어 질병의 징후에 대해 현미경으로 검사 할 조직 샘플을 채취 할 수 있습니다.

생검 : 요도, 방광 및 때로는 전립선에서 세포 또는 조직 샘플 제거. 샘플은 병리학 자에 의해 현미경으로 관찰되어 암의 징후를 확인합니다.

요도 암의 단계는 무엇입니까?

요도 암이 진단 된 후, 암세포가 요도 내 또는 신체의 다른 부분으로 퍼 졌는지 확인하기위한 검사가 수행됩니다.

암이 요도 또는 신체의 다른 부분으로 퍼 졌는지 알아내는 데 사용되는 과정을 병기라고합니다. 병기 준비 과정에서 수집 된 정보에 따라 질병의 단계가 결정됩니다. 치료 계획을 세우려면 단계를 아는 것이 중요합니다. 준비 프로세스에서 다음 절차를 사용할 수 있습니다.

흉부 엑스레이 : 흉부 내부 장기 및 뼈의 엑스레이. 엑스레이는 신체를 통과하여 필름에 들어갈 수있는 일종의 에너지 빔으로 신체 내부의 영역을 보여줍니다. 골반과 복부 CT 스캔 (CAT 스캔) : 골반과 복부에 대한 일련의 상세 사진을 다른 각도에서 촬영하는 절차입니다. 사진은 X-ray 기기에 연결된 컴퓨터로 만들어집니다. 장기 나 조직이 더 명확하게 보이도록 염료를 정맥에 주사하거나 삼킬 수 있습니다. 이 절차는 컴퓨터 단층 촬영, 컴퓨터 단층 촬영 또는 컴퓨터 축상 단층 촬영이라고도합니다.

MRI (자기 공명 영상) : 자석, 전파 및 컴퓨터를 사용하여 요도, 림프절 근처 및 골반의 다른 연조직 및 뼈에 대한 일련의 상세 사진을 만드는 절차입니다. 가돌리늄이라는 물질이 정맥을 통해 환자에게 주입됩니다. 가돌리늄은 암 세포 주위에 모여서 그림에서 더 밝게 나타납니다. 이 절차를 핵 자기 공명 영상 (NMRI)이라고도합니다.

요도 : 요도의 일련의 X- 선. X- 레이는 신체를 통과하여 필름에 들어갈 수있는 일종의 에너지 빔으로 신체 내부의 영역을 보여줍니다. 염료는 요도를 통해 방광으로 주입됩니다. 염료는 방광과 요도를 코팅하고 X- 레이는 요도가 막히고 암이 근처 조직으로 퍼 졌는지 확인합니다.

암이 몸에 퍼지는 세 가지 방법이 있습니다. 암은 조직, 림프계 및 혈액을 통해 퍼질 수 있습니다.

암은 그것이 시작된 곳에서 신체의 다른 부분으로 퍼질 수 있습니다. 암이 신체의 다른 부위로 퍼지면이를 전이라고합니다. 암 세포는 그들이 시작된 곳 (일차 종양)에서 벗어나 림프계 또는 혈액을 통해 이동합니다.

림프계 : 암은 림프계로 들어가 림프관을 통과하여 신체의 다른 부분에 종양 (전이성 종양)을 형성합니다.

혈액 : 암은 혈액으로 들어가 혈관을 통해 이동하여 신체의 다른 부분에 종양 (전이성 종양)을 형성합니다. 전이성 종양은 원발성 종양과 동일한 유형의 암입니다. 예를 들어, 요도 암이 폐로 퍼지면 폐의 암세포는 실제로 요도 암 세포입니다. 이 질병은 폐암이 아닌 전이성 요도 암입니다.

요도 암은 영향을받는 요도 부분과 종양이 요도 주위 조직으로 얼마나 깊게 퍼 졌는지에 따라 준비되고 치료됩니다. 요도 암은 원위 또는 근위로 설명 될 수 있습니다.

원위 요도 암

원위 요도 암에서, 암은 일반적으로 조직 내로 깊이 퍼지지 않았다. 여성의 경우, 신체 외부에 가장 가까운 요도 부분 (약 ½ 인치)이 영향을받습니다. 남성의 경우 음경에있는 요도 부분이 영향을받습니다.

근위 요도 암

근위 요도 암은 원위 요도가 아닌 요도 부분에 영향을 미칩니다. 여성과 남성에서 근위 요도 암은 대개 조직으로 깊게 퍼졌습니다. 방광암 및 / 또는 전립선 암은 요도 암과 동시에 발생할 수 있습니다. 남성의 경우, 근위 요도 (전립선을 통해 방광으로 통과하는 요도 부분)에서 형성되는 암은 방광 및 / 또는 전립선 암과 동시에 발생할 수 있습니다. 때로는 진단시 발생하며 나중에 발생하기도합니다.

재발 성 요도 암

재발 성 요도 암은 치료 후 재발 한 암입니다. 암은 요도 또는 신체의 다른 부분에서 재발 할 수 있습니다.

요도 암 치료법은 무엇입니까?

요도 암 환자의 치료에는 여러 유형이 있습니다. 요도 암 환자에게는 다양한 유형의 치료가 가능합니다. 일부 치료는 표준 (현재 사용되는 치료)이며 일부 치료는 임상 시험에서 테스트되고 있습니다. 치료 임상 시험은 현재 치료법을 개선하거나 암 환자의 새로운 치료법에 대한 정보를 얻는 것을 돕기위한 연구입니다. 임상 시험에서 새로운 치료법이 표준 치료법보다 낫다는 것이 밝혀지면 새로운 치료법이 표준 치료법이 될 수 있습니다. 환자는 임상 시험에 참여하는 것에 대해 생각할 수 있습니다. 일부 임상 시험은 치료를 시작하지 않은 환자에게만 공개됩니다.

네 가지 유형의 표준 치료가 사용됩니다.

외과

암을 제거하기위한 수술은 요도 암의 가장 흔한 치료법입니다. 다음 유형의 수술 중 하나가 수행 될 수 있습니다.

개방 절제 : 수술로 암 제거.

Transurethral resection (TUR) : 요도에 삽입 된 특수 도구를 사용하여 암을 제거하는 수술.

절제술을 통한 전기 절제술 : 전류로 암을 제거하는 수술. 끝에 작은 와이어 루프가있는 조명 도구는 암을 제거하거나 고 에너지 전기로 종양을 태우는 데 사용됩니다.

레이저 수술 : 레이저 빔 (좁은 강렬한 광선)을 칼로 사용하여 조직에서 무혈 상처를 만들거나 조직을 제거하거나 파괴하는 수술 절차.

림프절 해부 : 골반과 사타구니의 림프절이 제거 될 수 있습니다.

Cystourethrectomy : 방광과 요도를 제거하는 수술.

Cystoprostatectomy : 방광과 전립선을 제거하는 수술.

전방 팽창 : 요도, 방광 및 질을 제거하기위한 수술. 성형 수술은 질을 재건하기 위해 수행 될 수 있습니다.

부분 음경 절제술 : 암이 퍼진 요도 주변의 음경 부분을 제거하기위한 수술. 성형 수술은 음경을 재건하기 위해 수행 될 수 있습니다.

과격한 음경 절제술 : 음경 전체를 제거하는 수술. 성형 수술은 음경을 재건하기 위해 수행 될 수 있습니다. 요도가 제거되면 의사는 소변이 몸에서 나오도록 새로운 방법을 만듭니다. 이를 비뇨기 전환이라고합니다. 방광을 제거하면 의사는 소변을 몸에서 보관하고 전달하는 새로운 방법을 만듭니다. 외과의는 소장의 일부를 사용하여 개구부를 통해 소변을 통과시키는 관을 만듭니다 (스 토마). 이것을 장루 또는 요 관절이라고합니다. 환자에게 장루가있는 경우 소변을 채취 할 수있는 일회용 봉투가 옷 아래에 착용됩니다. 의사는 또한 소장의 일부를 사용하여 소변을 수집 할 수있는 신체 내부에 새로운 보관 주머니 (대륙 통)를 만들 수 있습니다. 그런 다음 튜브 (카테터)를 사용하여 장루를 통해 소변을 배출합니다.

의사가 수술 당시 볼 수있는 모든 암을 제거하더라도 일부 환자는 수술 후 화학 요법이나 방사선 요법을 받아 남은 암 세포를 죽일 수 있습니다. 암이 재발 할 위험을 낮추기 위해 수술 후 치료를 보조 요법이라고합니다.

방사선 요법

방사선 요법은 고 에너지 X- 선 또는 다른 유형의 방사선을 사용하여 암 세포를 죽이거나 자라지 못하게하는 암 치료법입니다. 방사선 요법에는 두 가지 유형이 있습니다.

외부 방사선 요법은 신체 외부의 기계를 사용하여 암으로 방사선을 보냅니다. 내부 방사선 요법은 암에 직접 또는 암 근처에 배치 된 바늘, 종자, 와이어 또는 카테터로 밀봉 된 방사성 물질을 사용합니다.

방사선 요법이 제공되는 방법은 암의 유형과 요도에서 암이 형성되는 위치에 따라 다릅니다. 외부 및 내부 방사선 요법은 요도 암을 치료하는 데 사용됩니다.

화학 요법

화학 요법은 세포를 죽이거나 세포의 분열을 막음으로써 약물을 사용하여 암 세포의 성장을 막는 암 치료법입니다. 화학 요법을 경구로 복용하거나 정맥이나 근육에 주사하면 약물이 혈류에 들어가 신체의 암 세포에 도달 할 수 있습니다 (전신 화학 요법).

화학 요법이 뇌척수액, 기관 또는 복부와 같은 체강에 직접 배치되면 약물은 주로 해당 영역의 암 세포에 영향을 미칩니다 (지역 화학 요법). 화학 요법이 제공되는 방법은 암의 유형과 요도에서 암이 형성되는 위치에 따라 다릅니다.

적극적인 감시

검사 결과가 변경되지 않는 한 적극적인 감시는 치료없이 환자의 상태를 따르고 있습니다. 상태가 악화되고 있다는 초기 징후를 찾는 데 사용됩니다. 적극적인 감시에서 환자는 정기적으로 생검을 포함한 특정 검사와 검사를받습니다.

새로운 유형의 치료가 임상 시험에서 테스트되고 있습니다. 환자는 임상 시험에 참여하는 것에 대해 생각할 수 있습니다.

일부 환자의 경우 임상 시험에 참여하는 것이 최선의 치료 선택이 될 수 있습니다. 임상 시험은 암 연구 과정의 일부입니다. 새로운 암 치료법이 표준 치료법보다 안전하고 효과적이거나 더 나은지 알아 내기 위해 임상 시험이 수행됩니다.

암에 대한 오늘날의 표준 치료법 중 다수는 초기 임상 시험을 기반으로합니다. 임상 시험에 참여하는 환자는 표준 치료를 받거나 새로운 치료를받는 최초의 환자 일 수 있습니다.

임상 시험에 참여하는 환자는 또한 향후 암 치료 방법을 개선하는 데 도움이됩니다. 임상 시험이 효과적인 새로운 치료법으로 이어지지 않더라도 종종 중요한 질문에 대답하고 연구를 진전시키는 데 도움이됩니다.

환자는 암 치료 전, 중 또는 후에 임상 시험에 참여할 수 있습니다.

일부 임상 시험에는 아직 치료를받지 않은 환자 만 포함됩니다. 다른 시험에서는 암이 나아지지 않은 환자에 대한 치료법을 테스트합니다. 암이 재발하는 것을 막거나 암 치료의 부작용을 줄이는 새로운 방법을 시험하는 임상 시험도 있습니다. 임상 시험은 전국의 많은 지역에서 진행되고 있습니다.

후속 검사가 필요할 수 있습니다.

암을 진단하거나 암의 단계를 알아 내기 위해 수행 된 일부 검사가 반복 될 수 있습니다. 치료가 얼마나 잘 작동하는지 확인하기 위해 일부 검사가 반복됩니다. 치료 계속, 변경 또는 중지 여부에 대한 결정은 이러한 테스트 결과를 기반으로 할 수 있습니다.

요도 암 치료는 단계별로 무엇입니까?

원위 요도 암

점막의 비정상 세포 치료 (암이되지 않은 요도 내막)에는 종양 제거 수술 (개방 절제 또는 경 요도 절제술), 절제술을받은 전기 절제술 또는 레이저 수술이 포함될 수 있습니다.

원위 요도 암 치료는 남녀마다 다릅니다. 여성의 경우 치료에는 다음이 포함될 수 있습니다.

• 조직으로 깊숙이 퍼지지 않은 종양에 대한 종양 제거 (외과 적 절제술), 전기 절제술 및 절제술 또는 레이저 수술 수술.
• 조직으로 깊이 퍼지지 않은 종양에 대한 근접 치료 및 / 또는 외부 방사선 치료.
• 조직으로 깊게 퍼진 종양의 종양을 제거하기위한 수술.
• 때때로 근처 림프절도 제거됩니다 (림프절 해부). 방사선 요법은 수술 전에 제공 될 수 있습니다.

남성의 경우 치료에는 다음이 포함될 수 있습니다.

• 조직으로 깊숙이 퍼지지 않은 종양에 대한 종양 제거 (외과 적 절제술), 전기 절제술 및 절제술 또는 레이저 수술 수술.
• 음경 끝 근처의 종양에 대한 음경의 일부를 제거하는 수술 (부분 음경 절제술). 때때로 근처 림프절도 제거됩니다 (림프절 해부).
• 원위 요도에 있지만 음경 끝에 있지 않고 조직에 깊이 퍼지지 않은 종양에 대한 요도의 일부를 제거하기위한 수술. 때때로 근처 림프절도 제거됩니다 (림프절 해부).
• 조직으로 깊숙이 퍼진 종양에 대한 음경 제거를위한 수술. 때때로 근처 림프절도 제거됩니다 (림프절 해부).
• 화학 요법이 있거나없는 방사선 요법.
• 방사선 요법과 함께 화학 요법.

근위 요도 암

전체 요도에 영향을 미치는 근위 요도 암 또는 요도 암의 치료는 남녀마다 다릅니다.

여성의 경우 치료에는 다음이 포함될 수 있습니다.

• 1 인치 이하의 종양에 대한 방사선 요법 및 / 또는 수술 (개방 절제, 경 요도 절제술).
• 방사선 요법 후 수술 (림프절 절개 및 비뇨기 전이를 동반 한 전방 팽창).

남성의 경우 치료에는 다음이 포함될 수 있습니다.

방사선 요법 또는 방사선 요법 및 화학 요법에 이어 수술 (cystoprostatectomy, penectomy, 림프절 해부 및 비뇨기 전이).

침습성 방광암으로 형성되는 요도 암

침습성 방광암과 동시에 형성되는 요도 암의 치료에는 다음이 포함될 수 있습니다.

수술 (여성의 방광 절제술, 남성의 요도 절제술 및 낭포 절제술). 방광을 제거하기 위해 수술 중에 요도가 제거되지 않으면 치료에는 다음이 포함될 수 있습니다.

적극적인 감시

세포 샘플을 요도 내부에서 채취하여 현미경으로 암의 징후가 있는지 확인합니다.

전이성 또는 재발 성 요도 암

전이 된 요도 암의 치료 (체내 다른 부위에 퍼짐)는 대개 화학 요법입니다.

재발 성 요도 암의 치료에는 다음 중 하나 이상이 포함될 수 있습니다.

• 종양 제거 수술. 때때로 근처 림프절도 제거됩니다 (림프절 해부).
• 방사선 요법.

요도 암의 예후는 무엇입니까?

특정 요인은 예후 (회복 가능성) 및 치료 옵션에 영향을줍니다. 예후 (회복 가능성) 및 치료 옵션은 다음에 따라 다릅니다.

• 요도에서 암이 형성된 곳.
• 암이 요도를 감싸는 점막을 통해 주변 조직, 림프절 또는 신체의 다른 부분으로 퍼 졌는지 여부.
• 환자가 남성인지 여성인지.
• 환자의 전반적인 건강 상태.
• 암이 방금 진단되었거나 재발했는지 여부 (복귀).