ACL 재건 : 목적 , 절차 및 위험성

개요

전방 십자 인대 (ACL)는 인대가 찢어진 후 무릎 안정성과 강도를 회복하기 위해 고안된 수술입니다. 찢어진 인대의 잔여 물을 제거하고 신체의 다른 인대 또는 사체의 조직으로 교체해야합니다.

무릎은 대퇴골 또는 대퇴골이 경골 (또는 신골)과 만나는 힌지 관절이며,이 중요한 관절은 뼈를 서로 연결하는 4 개의 인대에 의해 결합됩니다.

< 전방 십자 인대 (ACL)

내측 측부 인대 (MCL)

• 외측부 인대 (LCL)
• 후방 십자 인대 (PCL)
• ACL은 대퇴골과 경골과 대퇴골 대퇴골 앞에서 미끄러지는 경골. 또한 무릎이 좌우로 회전 할 때 안정성을 제공합니다.
• ACL 재건 비용

부상 ACL 상해

축구

축구

스키 등

ACL 눈물은 가장 흔한 무릎 부상 중 하나입니다. 하키

• 미국인 정형 외과 학회 (AAOS)에 따르면, 부상자의 대부분은 다른 선수에게 영향을주지 않고 발생합니다. 운동 중에 선수가 비틀거나 피벗 할 때 가장 자주 발생합니다.
• 미국에서는 매년 약 200,000 건의 상해 상해가 있으며, AAOS에 따르면 약 절반이 재건 수술을 받는다.
• ACL 재구성이 수행되는 이유
• ACL 재건 수술은 찢어진 ACL을 복구하고 무릎의 안정성과 움직임을 회복하기 위해 수행됩니다. 찢어진 인대의 모든 경우가 수술을 필요로하는 것은 아니지만 매우 활동적인 사람이나 지속적인 통증이있는 ​​사람은 수술을 선택할 수 있습니다.

젊거나 활발한

지속적인 무릎 통증으로 고통받는 경우

보행과 같은 일상적인 활동 중에 부상으로 무릎이 구부러지는 경우

준비 ACL 회복을 준비하는 방법

수술 전에 의사와 외과의와 약속을 잡습니다. 치료 옵션에 대해 토론하고 여러 번의 무릎 검사를 받고 수술 중에 사용할 마취 유형에 대한 결정을 내릴 것입니다. 이 모임 중에 질문하는 것이 중요합니다.

• 수술 적으로 이식 된 힘줄이 어디에서 왔는지 의사와상의하십시오. 이 힘줄의 일반적인 출처는 다음과 같습니다 :
• 슬개 건 : 슬개골 또는 슬개골의 바닥을 경골에 연결하는 힘
• 햄스트링 : 다리 뒤쪽의 긴 근육과 등을 연결하는 힘줄 무릎의
• 대퇴사 두근 : 허벅지 앞쪽의 힘줄.이러한 유형의 이식은 일반적으로 키가 크거나 무거운 환자 또는 이전에 실패한 이식편을 가진 사람들을 위해 예약되어 있습니다.

시체 : 동종 이식이라고 불리는 죽은 몸의 조직

모든 시체는 수술 전에 질병에 대해주의 깊게 검사되지만 일부 사람들은 죽은 조직을 사용하는 것에 대해 우려하고 있습니다. 의사와 관련하여 우려 할 사항에 대해 토론하십시오.

의사는 수술 당일의 완전한 지시를 제공 할 것입니다. 수술 전에 12 시간 동안 금식하고 아스피린이나 혈액 희석제를 복용하지 말라는 지시가있을 수 있습니다.

• 누군가 수술을 받기 위해 같이 가도록하십시오. 다른 사람에게 수술 후 지시 사항을 듣고 집으로 데려다 주면 도움이됩니다.
• 절차 재건 수술 수행 방법
• 병원 가운으로 변경하고 팔에 정맥 주사 (IV) 라인을 삽입하여 수술을 준비합니다. IV는 수술 팀이 약물, 마취 또는 진정제를 투여 할 수있게합니다.
• 샘플 조직을 선택하면 시체에서 외과 적으로 제거되거나 시체에서 준비됩니다. 힘줄은 힘줄을 무릎에 이식하기 위해 "뼈 마개 (bone plug)"또는 앵커 포인트 (anchor point)로 채워집니다. 수술 중, 무릎 앞쪽에 작은 절개가 이루어져 관절 경을 형성합니다.이 관은 광섬유 카메라와 수술 도구가있는 얇은 튜브입니다. 이를 통해 외과의 사는 수술 중 무릎 내부를 볼 수 있습니다.

외과의 사는 먼저 찢어진 ACL을 제거하고 그 부위를 깨끗하게합니다. 그들은 뼈 플러그가 기둥, 나사, 스테이플 또는 와셔로 부착 될 수 있도록 경골과 대퇴골에 작은 구멍을 뚫습니다.

새로운 인대를 부착 한 후 외과의 사는 무릎의 운동 범위와 장력을 검사하여 이식편이 안전한지 확인합니다. 마지막으로, 구멍이 꿰매지고, 상처가 입혀지고, 무릎이 가새로 안정화됩니다. 수술의 길이는 외과 의사의 경험과 추가 절차가 수행되는 경우 (예 : 반월 상 연골 성형술)에 따라 달라질 수 있습니다.

일반적으로 수술 당일 집에 갈 수 있습니다.

ACL 재건의 위험성

ACL 재건술은 수술 적 절차이기 때문에 다음과 같은 위험 요소가 있습니다 :

출혈과 혈전

계속되는 무릎 통증

이식편이 사체

감염

무릎 강직 또는 약점

운동 범위 상실

면역 체계에 의해 이식편이 거부 된 경우 부적절한 치유

• ACL 눈물이있는 어린이는 성장판 손상 위험이 있습니다. 성장판은 뼈가 자랄 수있게 해주 며 팔과 다리의 뼈 끝에 위치합니다. 성장판 손상은 뼈가 짧아 질 수 있습니다.
• 의사는 귀하의 자녀가 성장하고 성장판이 단단한 뼈로 형성 될 때까지 수술을 기다려야 하는지를 결정할 때 이러한 위험을 평가할 것입니다.
• ACL 재건 수술은이 일반적인 무릎 부상을 치료하는 황금 표준으로 남아 있습니다.AAOS에 따르면 ACL 재건 수술의 82-90 %가 우수한 결과와 완전한 무릎 안정성을 나타냅니다.
• ACL 재건 후 추적 검사
• ACL 재건 성공의 열쇠는 재활이 중요합니다.
• 수술 직후 진통제를 복용하고 절개를 깨끗하고 건조하게 유지하고 휴식을 취하는 것이 좋습니다. 무릎을 감싸는 것은 통증 완화와 부종 감소에 도움이되므로 매우 중요합니다. 수술 후 몇 주 이내에 의사 나 외과 의사와 후속 약속을 할 가능성이 큽니다.
• 몇 달 동안 제한된 활동

6 주 동안 목발로 걷기

1 주일 이상 무릎 보호대 착용

ACL 수술 후 기대할 수있는 것은 무엇입니까? 수술 후 몇 주 이내에 무릎의 운동 범위를 회복 할 것으로 기대할 수 있습니다. 운동 선수는 일반적으로 6 개월에서 12 개월 이내에 스포츠로 돌아갑니다. 수술이 성공적으로 완료되면 물리 치료 요법이 시작될 수 있습니다. 그러한 치료의 성공은 사람마다 다릅니다.