중독 정의, 약물 유형 및 치료

중독이란 무엇입니까?

중독을 설명하는 현재 모델은 중독이 화학 도파민과 관련된 뇌의 기본 즐거움과 보상 회로로 시작한다는 것을 시사합니다. 이 보상 센터는 식사와 같은 즐거운 행동 중에 활성화되도록 설계되었습니다. 물질을 섭취하면 이러한 보상 회로가 활성화 될 때마다 중독과 의존이 가능합니다. 그러나 손상 또는 파괴적인 것으로 간주되는 중독성 행동에는 정상적인 행동과 구별되는 특성이 있습니다 (파괴적인 중독의 일반적인 특성 참조). 일반적인 파괴적 중독의 예로는 알코올 중독, 알코올 중독, 코카인 남용, 약물 의존 및 남용, 메탐페타민 남용, 마약 남용이 있습니다. 약물 남용.

중독이있는 사람들은 종종 스스로 끊을 수 없습니다. 중독은 치료가 필요한 질병입니다. 치료에는 상담, 행동 요법, 자조 그룹 및 치료가 포함될 수 있습니다. 사람들은 종종 중독이있는 사람들은 단순히 그렇게하기 위해 마음을 만들어서 그만 둘 수 있어야한다고 생각합니다. 광범위한 화학 물질에 대한 중독이 가능하다고 생각됩니다. 중독을 유발하는 화학 물질의 하위 집합에 대해 가장 흔히 신체적 증상과 관련된 의존성이 발생할 수 있습니다. 예를 들어, 합법적 인 이유로 (예 : 부상 후 통증) 의사가 약을 처방받는 경우는 거의 없으며, 이 약이 중단되면 신체적 금단 증상이 나타날 수 있습니다. 드물게, 이 약물 치료 후 약물 의존성은 약물 남용으로 이어질 수 있습니다. 약물 남용 문제가있는 사람은 알코올이나 약물로 뇌 생화학이 변경된 개인입니다.

• 중독, 약물 중독, 알코올 중독 및 화학적 의존성이라는 단어는 알코올이나 약물 남용에 대한 일반적인 용어입니다.
• 중독 (또는 약물 남용)은 종종 의존과 혼동됩니다.
• 많은 약물이 뇌에 영향을 줄 수 있습니다. 이 중 일부는 행동의 변화를 일으키고 의존이나 남용을 초래할 수 있습니다.
• 의존성은 물질 사용이 중단 된 후 금단 증상이 발생하는 것입니다. 심리적 또는 신체적으로 습관을 형성하는 화학 물질의 하위 집합으로 발생할 수 있습니다. 의존성은 내성이 특징입니다. 신체가 특정 양의 물질에 덜 반응 할 때 허용 오차가 발생하여 이전 효과를 달성하기 위해 약물 섭취량을 증가시킵니다. 철수시 잘 정의 된 생리적 또는 심리적 증상이 나타날 수 있습니다.

중독 원인

중독 또는 물질 남용은 복잡한 뇌 질환입니다. 중독이있는 사람은 극도로 부정적인 결과에도 불구하고 갈망을 경험합니다. 갈망하는 동안 중독이있는 사람은 습관성 약물을 그리워하지 않으며, 종종 금단 증상을 경험합니다.

유전 적 감수성과 생물학적 특성이 중독에 중요한 역할을한다는 증거가 있습니다. 그러나 중독의 발달은 또한 사람의 환경에 의해 형성됩니다 (예를 들어, 알코올 중독자가 알코올에 접근하지 않으면 중독 될 수 없음). 약물의 "중독성"은 약물이 뇌의 보상 회로를 얼마나 강력하게 활성화시키는 지와 관련이 있습니다. 예를 들어, 길거리에서 발견 된 메탐페타민이 더 순수 할 때 (도파민 보상 회로를 더 자극한다는 의미), 약물 남용자가 된 최초의 약물 사용자 수가 더 많습니다.

중독성 물질 또는 행동은 뇌의 보상 회로를 변화시킵니다. 다시 말해, 두뇌는 중독성있는 물질에 매우 즐거운 경험에 반응하는 것과 같은 방식으로 반응합니다. 이것은 일반적으로 중독을 가진 사람들이 때때로 다른 모든 생활 활동과 의무, 심지어 중독성 물질을 추구하기 위해 자신의 건강을 버린 이유를 설명합니다.

중독 증상

정신 장애 의 진단 및 통계 매뉴얼에 따르면, 12 개월 동안 다음 징후 중 3 가지 이상을 경험 한 경우 물질 사용은 모욕적이거나 중독성이있는 것으로 간주됩니다.

• 허용 오차는 (1) 중독 또는 원하는 효과를 달성하기 위해 증가 된 양의 물질에 대한 필요성이 존재하거나 (2) 동일한 양의 물질을 계속 사용함에 따라 물질의 효과가 감소 될 때 명백하다.
• 철수는 (1) 특징적이고 불편한 증상이 특정 물질의 금욕으로 발생하거나 (2) 동일한 (또는 밀접하게 관련된) 물질을 복용하면 금단 증상을 완화 시키거나 피할 때 분명합니다.
• 이 물질은 의도 한 것보다 많은 수량 또는 더 오랜 기간 사용됩니다.
• 물질 사용을 줄이려는 끊임없는 소망이 있거나 물질 사용을 줄이려는 노력이 실패했습니다.
• 물질을 얻거나 사용하거나 그 효과를 회복하기 위해 상당한 시간과 노력이 소요됩니다.
• 물질 사용에 대한 강한 집착 때문에 중요한 사회적, 고용 및 오락 활동이 포기되거나 줄어 듭니다.
• 다른 지속적인 신체적 또는 심리적 문제가 물질에 의해 유발되거나 악화 될 가능성이 있어도 물질 사용이 계속됩니다 (예 : 흡연으로 인한 폐기종 또는 알코올 소비로 인한 궤양).

약물 남용은 관용 또는 철회 여부에 관계없이 발생할 수 있습니다. 관용과 철수는 신체적 의존성을 나타냅니다. 중독을 평가할 때 가장 중요한 문제는 사람이 유해 물질 사용을 중단 할 수없는 경우 (제어 손실)입니다. 약물에 중독 된 사람들은 종종 약물 사용을 중단 할 수없는 능력에 대한 통찰력을 얻지 못하고 자신이 "원하는"경우에 그만 둘 수 있다고 잘못 믿고 있습니다. 이것을 거부라고합니다.

중독성 장애를 나타내는 단일 사건이나 기준은 없습니다. 약물 사용은 시간이 지남에 따라 발생하는 행동 패턴 후에 만 ​​중독 (약물 남용)이됩니다. 여러 가지면에서, 현재 중독에 대한 정의는 제한적이며 대부분 정의에 행동 증상을 포함합니다.

파괴적인 중독의 일반적인 특성

중독의 본질은 부정적인 건강이나 사회적 결과에 직면 한 약물 갈망, 추구 및 사용입니다. 이것은 의학 연구소, 미국 정신과 협회 및 미국 의학 협회가 중독을 어떻게 정의하는지에 대한 기초입니다. 중독의 일반적인 특징은 다음과 같습니다.

• 중독을 유발하는 물질이나 활동은 처음에 즐거움을 느끼고 감정이나 기분을 변화시켜야합니다.
• 신체는 물질 또는 활동에 대한 물리적 내성을 발달 시키므로 중독자가있는 사람들은 동일한 효과를 느끼기 위해 더 많은 양의 물질을 섭취해야합니다.
• 약물 또는 활동의 제거는 고통스러운 금단 증상을 유발합니다.
• 신체적 관용 이상으로, 중독에는 금단의 고통을 피할 필요성과는 별도로 신체적, 심리적 의존이 수반됩니다.
• 중독은 항상 행동 변화와 함께 뇌의 생리적, 화학적, 해부학 적 변화를 유발합니다.
• 중독 물질 또는 활동에 초기 노출 후 중독이 발생합니다. 중독이 발생하기 위해서는 초기 노출이 이루어져야하지만 노출이 항상 중독으로 이어지는 것은 아닙니다.
• 중독은 반복적 인 행동 문제를 유발하고 많은 시간과 에너지를 소비하며 약물이나 행동에 대한 점진적인 집착으로 표시됩니다.
• 중독성 행동을 끝내고, 철수 및 재발을하는주기는 자기 강화가 될 수 있습니다.

중독을 가진 사람들의 일반적인 특성

• 중독이있는 사람들은 물질을 얻거나 중독시킬 활동에 참여할 기회가 있으며, 치료의 성공 여부에 관계없이 재발의 위험이 있습니다.
• 중독이있는 사람들은 위험을 감수하고 스릴을 찾는 경향이 있습니다. 뇌 회로의 변화는 약물 남용자가 중독 물질이나 활동에 사용하거나 경험하기 전에 긍정적 인 반응을 기대하게합니다.
• 중독자가있는 사람은 선택한 약물 주위의 자기 조절 및 충동 조절이 어렵습니다. 그러나 종종이 같은 사람들은 삶의 대부분 또는 다른 모든 영역에서 충동 통제를 유지합니다. 이것은 알코올과 같은 약물의 경우보다 그렇고 메탐페타민과 같은 약물의 경우에는 그렇지 않습니다. 다시 말하지만, 이 차이는 약물을 자극하는 것이 뇌의 보상 회로 (도파민 트랙)에 미치는 영향과 관련이 있다고 생각됩니다. 메탐페타민은 알코올보다 뇌에 훨씬 보람이 있습니다.

중독 치료를 받아야 할 때

• 어떤 사람들은 도움없이 중독에서 회복 할 수 있습니다. 그러나 대부분의 사람들은 도움이 필요하다고 생각됩니다. 여러 번 의학적, 정신적 또는 심리적 도움이 필요합니다. 치료와 지원으로 많은 사람들이 약물 남용을 막을 수 있습니다.
• 약물 남용과 관련하여 알려진 건강 문제가 있거나 의심되는 경우 전체 병력 및 신체 검사에 대해 주치의와 상담하는 것이 좋습니다. 예는 메탐페타민 남용으로 인한 알코올 중독 또는 치과 손상의 고급 사례에서 간 손상에 대한 평가를 포함합니다.
• 중독에 관해 사랑하는 사람과 이야기 할 때, 중독에 대해 전문적으로 훈련되고 지식이있는 제 3 자 선물을 갖는 것이 도움이 될 수 있습니다. 약물 남용자와 관계를 맺으면 관계가 바뀌고 의사 소통 능력이 떨어질 수 있습니다.

의사에게 물어볼 질문

당신이나 사랑하는 사람이 약물 남용으로 고통 받고 있다면 그것에 대해 의료 전문가와 이야기하기가 어려울 수 있습니다. 약물 남용으로 고통받는 사람들과 친숙하고 편안한 의사를 찾는 것이 도움이됩니다. 불행하게도, 의료계의 일부는 일반 대중과 동일한 오해와 잘못된 생각으로 고통 받고 있습니다. 그러나 대부분의 의료 전문가에게는 이러한 편견이 없으며 도움을 받기 위해 지역 자원을 안내 할 수 있습니다. 함께 일할 수있는 사람을 찾은 후 다음 질문 중 일부가 도움이 될 수 있습니다.

• 간이나 신장을 검사하여 손상 여부를 평가할 수 있습니까?
• 약물 사용에 영향을 줄 수있는 다른 신체 시스템이 있습니까?
• 중독 치료에 도움이 될 수있는 약물이 있습니까?
• 가족이 약물 남용에 대한 지원과 정보를 어디서 얻을 수 있습니까?

중독 치료

• 모든 사람 또는 각 유형의 약물 남용에 적합한 단일 치료법이 없기 때문에 치료를 개별화해야합니다.
• 치료는 쉽게 이용할 수있을 때 가장 효과적입니다.
• 효과적인 치료는 종종 중독뿐만 아니라 개인의 여러 요구를 해결해야합니다.
• 모든 의료 서비스와 마찬가지로, 치료 계획은 지속적으로 평가되어야하며 사람의 상태 변화에 따라 수정되어야합니다.
• 치료 프로그램에 남아 있거나 적절한 시간 동안 치료 계획에 참여하는 것은 치료가 효과적이기 위해 중요합니다. 연구에 따르면 대부분의 환자에서 치료가 시작되기까지 약 3 개월이 소요되는 것으로 나타났습니다.
• 행동 변화는 중독의 효과적인 치료를위한 가장 중요한 요소입니다. 상담이나 행동 수정 치료가 필요한 경우가 종종 있습니다.
• 약물 상담은 특히 상담 및 기타 행동 요법과 병행 할 때 일부 약물 남용 치료의 중요한 부분이 될 수 있습니다.
• 중독과 공존 정신 장애 (우울증 또는 불안 장애 등)를 가진 개인이 두 가지 장애를 통합적으로 치료해야한다는 증거가 많이 있습니다.
• 치료가 자발적 일 필요는 없습니다. 예를 들어, 고용 주나 가족 구성원의 동기는 중독 된 사람들이 치료를 찾고 계속하도록 권장 할 수 있습니다. 이것은 의사와 간호사가 최고의 회복률을 보이는 이유라고 생각됩니다.
• 적절한 경우, 소변 검사 또는 기타 검사를 통해 치료 중 약물 사용을 모니터링하면 약물 사용에 대한 충동을 견뎌 낼 수 있습니다. 또한 모니터링은 약물 사용에 대한 조기 증거를 제공하여 개인이 여전히 약물을 사용하는 경우 개인의 치료 계획을 조정할 수 있습니다.
• 치료하는 동안 HIV / AIDS, B 형 간염, C 형 간염 및 결핵과 같은 전염병에 대해 개인을 평가하고 검사해야 할 수도 있습니다. 치료에는 고위험 행동을 바꾸거나 기존 질병을 치료할 수 있도록 상담이 포함되어야합니다.
• 중독으로부터의 회복은 장기적인 과정 일 수 있으며 하나 이상의 에피소드 또는 치료 유형이 필요할 수 있습니다.

치료

심각한 알코올 남용과 같은 일부 중독에는 의료 해독 (종종 해독이라고도 함)이 필요합니다. 해독은 일부 유형의 약물 남용에만 나타납니다. 필요할 때, 해독은 중독 치료의 첫 단계 일 뿐이며 추가 치료 없이는 장기 약물 사용을 거의 변화시키지 않습니다. 의학적 해독 동안 약물 사용 중단과 관련된 금단 증상의 급성 물리적 증상은 안전하게 치료됩니다. 이것만으로는 장기 중독 환자를 돕기에 충분하지 않지만 일부 개인에게는 효과적인 약물 중독 치료의 선구자입니다.

약물

약물 치료는 특히 상담 및 기타 행동 요법과 병행 할 때 많은 환자에게 중요한 치료 요소입니다. 메타돈, 부 프레 노르 핀 (Suboxone) 및 레보-알파-아세틸 메타 돌 (LAAM)은 헤로인 또는 기타 아편 제에 중독 된 개인에게 처방 될 수 있습니다. Naltrexone은 알코올에 중독 된 일부 사람들과 동시에 발생하는 아편 제 및 알코올 의존성을 가진 사람들에게 처방 될 수 있습니다. 아캄 프로 세이트 (Campral)는 알코올 의존이있는 사람들의 금욕을 유지하는 데 도움을주는 물질입니다. 니코틴 대체 제품 (예 : 패치 또는 껌) 또는 경구 약물 (예 : 부프로피온)은 니코틴에 중독 된 사람들에게 효과적인 치료법 구성 요소가 될 수 있습니다. 정신 장애가있는 사람들의 경우 행동 치료와 약물 치료가 모두 중요 할 수 있습니다.

외과

현재로서는 모든 유형의 물질 또는 알코올 남용 또는 중독에 대한 수술의 징후는 없습니다.

다른 요법

행동 요법 또는 상담은 다음을 달성하는 데 사용될 수 있습니다.

• 중독성 약물 사용으로 인한 변화에 대한 동기 부여 및 격려
• 중독 관련 활동에 저항하는 기술 구축
• 중독 관련 활동을보다 건설적이고 보람있는 활동으로 대체
• 문제 해결 능력 향상
• 가족 및 지역 사회에서 개인의 기능을 포함한 대인 관계 개선

가족, 친구 및 동료는 약물 문제가있는 개인이 치료를 받고 입원하도록 동기를 부여하는 데 중요한 역할을 할 수 있습니다. 가족 치료는 종종 청소년에게 특히 중요합니다. 개인 치료 프로그램에 가족을 참여 시키면 프로그램의 혜택을 강화하고 확장 할 수 있습니다.

일반적으로 학대 처방 및 OTC 약물의 사진

중독 예방

연구자들에 따르면 15 세 미만의 음주를 시작한 어린이는 21 세까지 알코올 중독에 걸릴 확률이 4 배 더 높습니다. 알코올과 약물의 부정적인 영향에 대해 아이들과 일찍 이야기하면 건강한 행동에 도움이 될 수 있습니다.

재발의 가능성은 만성 (장기) 질환의 일부입니다. 중독은 만성 질환이기 때문에 재발 예방이 필수적입니다. 환자는 새로운 행동을 배워야 트리거를 피하거나 약물 복용을 거부 할 수 있습니다. 중독을 장기적으로 피할 수있는 열쇠는 유지 관리 또는 재발 계획을 세우는 것입니다.

지원 그룹 및 상담

마약 중독이든 특정 행동 중독이든 관계없이 모든 종류의 중독에 대해 수백 개의 지원 그룹을 이용할 수 있습니다. 인터넷은 그러한 지원 그룹을 찾는 데 도움이 될 수 있습니다.

상담 (개인 및 / 또는 그룹)은 종종 재발 치료 및 예방의 필수 부분입니다. 카운슬러는 관련 지원 그룹에 관한 정보를 제공 할 수 있습니다.

중독에 대한 자세한 내용

약물 남용에 대한 국립 연구소
국립 보건원
6001 이그제큐티브대로, 5213 호실
베데스다, 메릴랜드 20892-9561
(301) 443-1124

MedlinePlus
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미국 국립 의학 도서관 및 국립 보건원 서비스

웹 링크

알코올 중독자

마약 익명

약물 남용에 대한 국립 연구소