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차례:
접착이란 무엇입니까?
유착은 조직 또는 기관의 두 부분을 함께 묶는 흉터 조직 의 밴드입니다. 접착은 플라스틱 랩과 유사한 조직의 얇은 시트 또는 두꺼운 섬유 밴드로 나타날 수 있습니다.
신체의 복구 메커니즘이 수술, 감염, 외상 또는 방사선과 같은 조직 장애에 반응 할 때 조직이 발달합니다. 유착은 어디에서나 발생할 수 있지만 가장 일반적인 위치는 복부, 골반 및 심장 내에 있습니다.
복부 유착 : 복부 유착은 복부 또는 골반 수술을받는 대다수의 사람들에서 발생하는 일반적인 수술 합병증입니다. 복부 유착은 수술을받은 적이없는 소수의 사람들에게도 발생합니다.
- 대부분의 유착은 통증이 없으며 합병증을 일으키지 않습니다. 그러나 유착은 성인의 소장 폐색의 대부분을 유발하며 만성 골반 통증의 발생에 기여하는 것으로 여겨집니다.
- 접착은 일반적으로 수술 후 처음 며칠 내에 형성되기 시작하지만 몇 개월 또는 몇 년 동안 증상이 나타나지 않을 수 있습니다. 흉터 조직이 소장의 움직임을 제한하기 시작함에 따라 음식을 소화 시스템을 통과시키는 것이 점점 더 어려워집니다. 장이 막힐 수 있습니다.
- 극단적 인 경우, 유착은 장의 전체 세그먼트 주위에 섬유 밴드를 형성 할 수 있습니다. 이것은 혈류를 수축시키고 조직 사망을 초래할 수 있습니다.
골반 유착 : 골반 유착은 자궁, 난소, 나팔관 또는 방광과 같은 골반 내부의 모든 기관을 포함 할 수 있으며 일반적으로 수술 후 (예 : C- 섹션 또는 자궁 적출술) 발생합니다. 골반 염증성 질환 (PID)은 종종 나팔관 내부와 주변에 유착을 일으키는 감염 (일반적으로 성병)으로 인해 발생합니다. 한 여성의 난자가 나팔관을 통해 자궁으로 들어와 생식을합니다. 난관 유착은 태아가 자궁 밖에서 발생하는 불임과 자궁외 임신의 발생률을 증가시킬 수 있습니다.
심장 유착 : 흉터 조직은 심장을 둘러싸는 막 (심낭)을 형성하여 심장 기능을 제한 할 수 있습니다. 류마티스 열과 같은 감염은 심장 판막에 유착이 형성되어 심장 효율이 저하 될 수 있습니다.
접착 원인
신체가 스스로를 수리하려고 할 때 접착이 발생합니다. 이 정상적인 반응은 수술, 감염, 외상 또는 방사선 후에 발생할 수 있습니다. 신체 내의 수리 세포는 한 기관과 다른 기관의 차이를 알 수 없습니다. 장기가 수리되어 다른 부위 또는 다른 장기와 접촉하면 흉터 조직이 형성되어 두 표면을 연결할 수 있습니다.
접착 증상
의사는 유착의 징후와 증상을 유착에서 직접 발생하기보다는 유착이 발생하는 문제와 연관시킵니다. 결과적으로, 사람들은 유착이 형성되는 위치와 그것이 붕괴 될 수있는 것에 따라 많은 불만을 경험합니다. 일반적으로 유착은 증상이없고 진단되지 않습니다.
가장 일반적으로, 유착은 유착에 의해 묶인 기관 내 또는 유착 자체 내에서 신경을 당겨 통증을 유발합니다.
- 간 위의 접착은 심호흡으로 통증을 유발할 수 있습니다.
- 장의 유착은 음식이나 액체와 같은 장 내용물의 통과를 막거나 운동 중 또는 스트레칭 중에 방해로 인해 통증을 유발할 수 있습니다.
- 질이나 자궁과 관련된 유착은 성교 중에 통증을 유발할 수 있습니다.
- 심낭 유착은 흉통을 유발할 수 있습니다.
- 모든 통증이 유착으로 인한 것은 아니며 모든 유착이 통증을 유발하는 것은 아닙니다.
- 유착으로 인한 소장 폐쇄 (장 폐쇄)는 외과 적 응급 상황이 될 수 있습니다.
- 이러한 유착은 위의 경련 같은 통증을 유발합니다. 몇 초에서 몇 분 동안 지속될 수있는이 통증은 종종 사람이 먹을 때 악화되어 장의 활동을 증가시킵니다.
- 통증이 시작되면 영향을받는 개인이 구토를 할 수 있습니다. 이것은 종종 고통을 덜어줍니다.
- 위가 부드러워지고 점차 부풀어 오를 수 있습니다.
- 환자는 가스가 증가하고 대변이 느슨해지면서 위장에 고음부 "부정한"장음이 들릴 수 있습니다.
- 열은 보통 최소 수준이거나 나중에 과정에서 발생합니다.
- 이러한 장 막힘은 스스로 해결할 수 있습니다. 그러나 막힘이 진행되고 상태가 발생할 수있는 경우 의사에게 진찰을 받아야합니다.
- 장은 더 뻗어
- 통증이 일정하고 심해집니다
- 장 소리가 사라집니다
- 가스 (고창)와 배변이 멈춤
- 배가 팽창하고 부어
- 열이 증가 할 수 있습니다
- 더 진행되면 장 벽 (구멍)이 찢어지고 장 내용물로 복강이 오염 될 수 있습니다.
접착 치료를 받아야 할 때
사람이 빠르게 해결되지 않는 복통, 골반 통증, 흉통 또는 설명 할 수없는 열이있을 때마다 의사를 만나십시오. 환자가 수술을 받았거나 의학적 병력이있는 경우 회복 또는 상태의 변화에 대해 의사와상의하십시오.
환자의 복통이 고열, 지속적인 구토, 복부 부종, 흉통, 요통, 실신 또는 현기증, 위장관 출혈과 관련된 경우 응급실로 가십시오.
접착 진단
의사는 일반적으로 복강경 검사와 같은 수술 과정에서 유착을 진단합니다 (카메라를 작은 구멍을 통해 위장에 삽입하여 장기를 시각화 함). 그들이 유착을 발견하면, 의사는 일반적으로 동일한 수술 중에이를 풀 수 있습니다.
혈액 검사, X- 레이 및 CT 스캔과 같은 연구는 접착 관련 문제의 정도를 결정하는 데 유용 할 수 있습니다. 유착 진단은 일반적으로 수술 중에 만 이루어집니다. 예를 들어, 의사는 소장 폐쇄를 진단 할 수는 있지만 수술없이 유착이 원인인지 판단 할 수는 없습니다.
집에서 접착 자체 관리
접착력은 의사가 진단하고 치료해야합니다.
접착 처리
처리는 위치, 접착 형성 정도 및 접착으로 인한 문제에 따라 달라집니다. 수술없이 접착력이 자주 향상됩니다. 외과 적 응급 상황이 분명하지 않으면 의사는 수술을 수행하기보다는 증상을 치료할 수 있습니다. 통증 치료, IV 체액, 항생제 및 기타 증상 치료는 때때로 접착 증상이 스스로 해결되도록하기에 충분합니다.
접착 수술
복부 유착을 치료하는 데 사용되는 두 가지 일반적인 외과 기술은 복강경 검사와 개복술입니다.
- 복강경 검사를 통해 의사는 피부에 작은 구멍을 통해 카메라를 신체에 부착하여 유착이 있는지 확인합니다. 그런 다음 접착이 잘리고 방출됩니다 (접착 분해).
- 개복술에서 의사는 유착을 직접보고 치료하기 위해 더 큰 절개를합니다. 이 기술은 특정 상황에 따라 다릅니다.
접착 후속 조치
사람이 수술을 받았거나 의학적 병력이있는 경우, 회복과 상태의 변화에 대해 의사와상의하십시오.
접착 방지
수술 중 접착이 형성되는 것을 방지하기 위해 여러 가지 외과 용 제품이 개발되었습니다. 이러한 제품의 효과는 다양합니다.
접착 예후
수술 자체가 접착력을 유발하기 때문에 수술이 필요한 접착이 일반적으로 다시 나타납니다. 밴드의 접착력이 절단, 전류 또는 다른 방법에 의해 분할 될 때, 추가적인 접착력을 형성 할 가능성이있는 2 개의 말단이있을 것이다.