성인 ADHD 증상, 약물, 치료 및 테스트

성인 ADHD 란 무엇입니까?

주의력 결핍 과잉 행동 장애 (ADHD)는 어린이와 청소년에게 잘 알려져 있으며 성인에서 점점 더 인식되고 있습니다. 이 문제 군집을 설명하는 데 사용 된 레이블은 지난 100 년 동안 여러 차례 바뀌었지만 현재는 주의력 결핍 장애 ( ADD )와 주의력 결핍 과잉 행동 장애 ( ADHD )가 가장 일반적으로 사용되는 진단 용어입니다. 대부분의 정신 장애와 마찬가지로 ADHD의 원인은 완전히 이해되지는 않지만 유전 적 요인, 태아 노출 및 삶의 경험의 조합으로 인한 것으로 생각됩니다. ADHD의 증상은 특히 학교와 직장에서 예상보다 성능이 떨어집니다.

주의력 결핍 과잉 행동 장애는 정신 장애 의 진단 및 통계 매뉴얼, 제 5 판 ( DSM-5 )에서 신경 발달 장애로 정의된다. ADHD에는 주로 부주의 및 / 또는 과잉 행동 문제가 포함됩니다. 그러나 부주의와 과잉 행동은 감정과 타인과의 관계에 영향을 미치기 때문에 ADHD의 영향은 광범위하고 널리 퍼질 수 있습니다. 주의력 및 / 또는 과잉 행동 문제는 어린 시절부터 시작되지만 많은 사람들에게 있어서도 성인으로 계속 이어집니다. ADHD 진단을 받으려면 성인은 어린 시절에 시작되는 증상이 있어야합니다. DSM-5 는 12 세 이전에 증상이 있어야합니다. 이는 초기에 증상을 기억하는 것이 어렵거나 확실하게 확립 할 수 없기 때문입니다. 따라서 정의상 성인 발병 ADHD의 진단은 불가능합니다.

최근 연구에 따르면 실제로 성인기부터 시작되는 다른 유형의 ADHD가있을 수 있습니다. 그러나이 발견은 상당히 논란의 여지가 있으며 현재 받아 들여진 진단 및 치료 권장 사항과 상반됩니다. 두 번째 연구는이 연구 직후에 발표되었으며 성인 발병 ADHD의 진단은 실제로 물질 사용 장애, 수면 장애 및 주의력을 손상시킬 수있는 기타 상태로 더 잘 설명된다고 주장했습니다.

ADHD로 인한 부주의가 다른 사람의 삶의 모든 영역에 똑같이 영향을 미치지는 않는다는 것을 인식하는 것이 중요합니다. ADHD를 가진 사람들이 자연스럽게 자신의 관심을 끄는 영역에 참여하면 다른 사람들뿐만 아니라 거의 다른 사람들도주의를 기울일 수 있습니다. 그러나 과제가 반복적이거나 그 사람에 대한 관심이 적을 때, 이들 개인은 종종 집중력을 유지하고 과제를 유지하는 데 큰 어려움을 겪습니다. 이로 인해 ADHD를 가진 사람들은 지연되기 쉽고 그들의 행동은 미숙하거나 부적절하다고 인식 될 수 있습니다.

ADHD를 가진 어린이가 자라면서 지나치게 과민성 충동 적 특성은 종종 감소하는 반면, 부주의하고 조직화되지 않은 행동 패턴은 지속되는 경향이 있습니다. ADHD를 가진 성인은 종종이 패턴에 적합합니다 : 부주의, 무질서, 좌절 또는 권태에 대한 낮은 내성, 아동기 부주의와 과잉 행동력. 성인의 부주의는 가장 큰 손상과 문제를 일으키는 경향이 있습니다.

영향을받지 않는 사람들과 비교하여 ADHD를 가진 사람들은 효과적인 습관과 행동을 개발하기 위해 더 오랜 시간에 걸쳐 더 많은 연습을 필요로합니다. 이러한 문제는 학교 또는 직업 성취, 운동 활동 수행, 운전, 관계, 특히 우정, 데이트 및 결혼에서의 성공을 포함하여 삶의 여러 측면에서 복잡성을 초래할 수 있습니다.

성인 ADHD의 수용은 지난 20 년간 급격히 변화했습니다. 당시의 인정 된 지식에 근거하여, DSM-IV 는 대부분의 청소년과 성인이 ADHD를 능가하고 성인으로서 지속적인 증상을 나타내지 않았다고 지적했습니다. 그러나 최근에는 어린이로서 ADHD를 앓은 성인의 60 % -70 %가 계속 장애를 유발하는 심각한 증상을 보이는 것으로 생각됩니다. 최근 연구에 따르면 약 5 %의 어린이와 2 % ~ 4 %의 성인이 ADHD의 영향을받습니다. 남성은 ADHD에 걸릴 가능성이 더 높으며, 여성보다 남성의 1 ~ 2 ~ 2 배가 영향을받습니다. ADHD에 대한 성인을 평가할 때 어린 시절에 증상의 존재를 확인하고 주의력 문제를 일으킬 수있는 다른 정신과 및 비 정신과 의학 장애를 배제하는 것이 중요합니다 (여기에는 기분, 불안 및 정신병 적 장애; 성격 장애; 물질 포함). 사용 장애, 수면 장애 및인지 장애). ADHD를 가진 성인은 또한 물질 사용 장애, 우울증 및 불안 장애를 포함한 다른 합병증 정신 장애가 발생할 위험이 더 높습니다.

성인 ADHD의 원인은 무엇입니까?

ADHD (주의력 결핍 과잉 행동 장애)는 단일 원인이 아니라 유전 적 요인과 수명 경험 요인과 관련이있는 것으로 생각됩니다. ADHD는 유전자 구성 요소를 지원하는 가족에서 실행되는 경향이 있습니다. 그러나, 특정 유전자 (들)는 ADHD를 유발하는 것으로 밝혀지지 않았다. 또한 ADHD를 가진 많은 사람들은 개인 가족력이 없을 수도 있습니다. 마찬가지로 다양한 독소 나 경험에 노출되면 ADHD에 걸릴 위험이 높아질 수 있습니다. 담배, 알코올 및 기타 남용 약물에 태아에 노출되면 ADHD의 위험이 높아질 수 있습니다. 유사하게, 저체중, 외상성 출생, 또는 기타 조기 외상 또는 감염도 개인의 위험을 증가시킬 수 있습니다. 그러나 이러한 노출 중 하나를 가진 대부분의 사람들은 여전히 ​​ADHD를 갖지 않을 것임을 이해하는 것이 중요합니다.

생물학적으로 ADHD는 신경 화학 및 신경 해부학 적 장애로 특정 뇌 화학 물질과 뇌 영역이 영향을받습니다. ADHD를 가진 사람들은 적시에 적절한 장소에 적절한 양으로 존재하지 않는 몇 가지 화학 물질을 두뇌에 가지고 있다고 생각됩니다. 도파민 (DA)과 노르 에피네프린 (NE; 노르 아드레날린)은 뇌의주의 경로와 보상 경로를 조절하는 데 관여하는 뇌 화학 물질이며 ADHD의 영향을받는 것으로 생각됩니다. ADHD를 효과적으로 치료하는 데 사용되는 많은 약물은 DA 및 NE의 뇌 수준을 변경하여 ADHD가 기능과 관련되어 있다는 가설을 뒷받침합니다.

Neuroimaging 연구에 따르면 ADHD 아동은 두뇌 발달 방식에 차이가 있으며 성인 뇌의 기능이 다르게 보이는 부분을 식별하는 것으로 나타났습니다. 뇌 이미지는 이러한 장애를 이해하는 데 도움이되지만 MRI 또는 ​​CT 스캔은 ADHD의 진단을 설정하는 데 사용될 수 없습니다.

유년기 ADHD의 위험 요인은 남성의 성별을 포함하는 것으로 생각되지만 그 중 일부는 소녀에서 ADHD 증상이 덜 분명해 보이는 것으로 알려져 있습니다. 성인의 ADHD는 남성과 여성에서 동일하게 식별되므로 성별은 성인의 경우이 장애의 위험 요소가 아닙니다. ADHD에 대한 다른 위험 요소는 아버지의 의학적 또는 정신 건강 문제, 출생 전 외상, 의도하지 않은 임신의 산물, 두부 외상의 병력을 포함하는 것으로 생각됩니다. 모유 수유는 ADHD 발생에 대한 보호 요소로 생각됩니다.

성인 ADHD 증상 및 징후 란 무엇입니까?

어린이와 청소년의 주의력 결핍 과잉 행동 장애 (ADHD) 증상은 주로 신체적 과잉 행동과 같은 외부 적이며 관찰하기 쉽습니다. 예외적으로, 주로 ADD라고하는 부주의 한 ADHD는 소녀들에게 더 흔합니다. 나이가 들어감에 따라 ADHD의 관찰 가능한 증상이 감소하는 것으로 보입니다. ADHD를 가진 성인은주의가 잘못 지시 될 때 초점을 다시 맞추기 전에 지연 시간이 길어지고 작업 전환에 어려움이 있습니다. 성인 ADHD의 과잉 행동 및 충동은 종종 어린이의 증상 유형보다 미묘합니다. 예를 들어, 과잉 행동으로 인해 어린이가 불안해하고 앉는 경우가 자주 생길 수 있지만, 성인의 이러한 증상은 성인이 쉽게 지루해지고 자세를 자주 바꾸지 않고 앉는 것에 대해 불만을 가질 수 있습니다. 신경 심리 테스트에서 이러한 개인은 종종 지속적인 노력, 계획, 조직, 시각적 추적 및주의 깊게 듣는 데 어려움을 겪습니다.

ADHD는 장기간의 부주의, 충동 및 다양한 양의 과잉 행동이 특징입니다. 이러한 모든 증상은 정상적인 인간 특성이므로 ADHD는 이러한 정상적인 인간 행동의 존재만을 기반으로 진단되지 않습니다. ADHD는 이러한 행동의 정도와 중요한 삶의 영역에 대한 간섭에 의해 결정됩니다. ADHD를 가진 사람들은 이러한 정상적인 인간 특성을 지나치게 제어 할 수있는 능력이 부족하여 과도한 정도까지 가지고 있습니다.

유년기에서 성인기까지 ADHD 특성의 진화

특성	어린 시절 선언	성인 표현
과잉 행동	아직도 앉을 수 없다 피지, 불안 항상 이동	내면의 불안 긴장을 풀지 못함 비활성 상태에서 불만 / 불만
충동	허풍 만지거나 탐험 줄을 유지할 수 없습니다 성미 울림 또는 폭발	방해, 참을성이없는 스냅 결정, 무모함 작업을 빠르게 전환 지루할 때 "다운"느낌 또는 흥분 / 자극시 "업"느낌
부주의	산만 작업을 완료 할 수 없습니다 듣지 않는 것 같습니다 종종 잊어	무질서, 건망증 열악한 시간 관리 대화의 일부를 놓치다

ADHD가있는 일부 성인은 어린이의 ADHD 진단에 사용 된 전체 기준을 충족하지 못할 수 있지만 여전히 특정 생활 측면에서 심각한 장애를 경험할 수 있습니다. 전문가 또는 국내 상황에 따라이 성인들은 ADHD의 심각성에 따라 어려울 수있는보다 복잡한 추상 문제를 처리해야 할 수도 있습니다. 결과적으로, 주어진 개인의 자신의 손상 정도에 대한 인식은 다를 수 있습니다.

성인 ADHD의 일부 특성에는 다음이 포함됩니다 (이것은 정상적인 인간 행동임을 기억하십시오. ADHD는 이러한 특성 중 하나 이상의 존재 및 심각도에 따라 진단됩니다).

• 지속적인 운동 과잉 행동 : 사람은 불안 함을 느끼거나, 긴장을 풀거나 진정 할 수 없거나, 활동하지 않으면 불만을 가질 수 있습니다.
• 주의 어려움 : 누군가 대화를 나누는 데 어려움을 겪을 수 있습니다. 예를 들어, 남자 나 여자는 걸러 내려고 할 때도 주변에서 일어나는 다른 일들을 끊임없이 알고있을 수 있습니다. 또는 개인이 읽기, 과제 완수, 집중에 어려움을 겪거나 빈번한 건망증을 경험할 수 있습니다.
• 정서적 불안정성 : 이것은 누군가가 정상적인 기분에서 우울증이나 흥분으로 바뀌고, 이러한 변화는 반응 적이거나 자발적 일 수 있음을 의미합니다.
• 무질서 또는 과제를 완수 할 수 없음 : 영향을받는 사람은 직장, 가정 또는 학교에서 무질서해질 수 있습니다. 하나는 자주 작업을 완료하지 않거나 한 작업에서 다른 작업으로 전환하지 않습니다.
• 단기 폭발성 폭발로 인한 단기 성미 : 사람은 짧은 시간 동안 통제력을 잃거나 쉽게 화를 내거나 화를 내거나 자극을받을 수 있으며 이러한 문제는 개인적인 관계를 방해 할 수 있습니다.
• 충동 성 : 충동 성은 사소하거나 (예를 들어, 생각하기 전에 말하거나, 대화를 방해하거나, 조바심), 중요 할 수 있습니다. 갑작스런 관계 시작 (예 : 다중 결혼, 분열), 반사회적 행동 (예 : 좀 도둑질) 및 가능한 결과를 인식하지 않고 유쾌한 활동에 과도한 관여 (예 : 사기 행위)는 중대한 충동의 예입니다. 결론은 무언가를 기다리는 것이 불편 함을 유발한다는 것입니다.
• 정서적 과잉 반응 : 우울증, 혼란, 불확실성, 불안 또는 일반적인 스트레스에 대한 분노로 누군가가 지나치게 또는 부적절하게 반응 할 수 있습니다. 이러한 정서적 반응은 문제 해결 능력을 방해합니다.

약물 남용 장애, 주요 정서 장애 (주요 우울증 또는 양극성 장애와 같은), 불안 장애, 정신 분열증 또는 정신 분열 정동 장애, 경계 인격 장애, 반사회적 인격 장애 및 정신 분열증과 같은 다른 정신 질환은 증상. 마찬가지로, 수면 장애 (폐쇄성 수면 무호흡, 불면증, 수면 박탈 등), 외상성 뇌 손상, 인지 장애 또는 간질 (발작)과 같은 다른 의학적 상태도 주의력 문제를 일으킬 수 있습니다.

건강 관리 전문가는 성인 ADHD를 어떻게 진단합니까?

성인의 경우 DSM-5 는 진단을 위해 5 가지 이상의 부주의 증상 및 / 또는 5 가지 이상의 과잉 행동 증상을 요구합니다. 어린이의 경우 6 개 이상의 증상이 필요합니다. 이것은 성인에서 증상이 더 적거나 더 미묘 할 수 있다는 인식이지만 여전히 심각한 손상을 유발합니다. 증상의 대부분은 12 세 또는 그 이전에 존재해야합니다. 증상은 최소한 두 가지 다른 환경 (예 : 가정 및 직장, 학교 및 가정 등)에서 심각한 손상을 유발해야하며 다른 진단으로 더 잘 설명해서는 안됩니다. .

Connors 등급 척도, 성인 ADHD자가보고 척도 증상 검사 목록 등을 포함한 여러 가지 검사 도구, 자가 진단 또는 검사 목록, 배우자 보고서 및 학부모 보고서 설문지 등은 주의력 결핍 과잉 행동 장애 (ADHD)가있는 성인의 평가에 사용할 수 있습니다. ). 그러나 이러한 테스트의 진단 능력은 여전히 ​​결정되고 있으므로 성인 ADHD는 정량 테스트보다 정성 데이터로 진단됩니다. 진단을 더 잘 확인하기 위해 개인과 가까운 다른 사람 (예 : 부모, 배우자 또는 파트너, 형제 자매)으로부터 증상의 이력을 얻는 것이 일반적으로 유용하고 권장됩니다.

현재 ADHD를 정확하게 진단 할 수있는 혈액 검사, 유전자 검사 또는 영상 검사는 없습니다.

성인의 ADHD

성인 ADHD를 치료하는 전문가는 무엇입니까?

우울증 및 불안과 같은 정신 건강 장애를 치료하는 대부분의 전문가들도 ADHD 치료 경험이 있습니다. 특히 ADHD는 비교적 흔한 장애이기 때문입니다. 과거에는 소아 및 청소년 정신과 의사와 소아과 의사가 ADHD 치료에 가장 많은 경험을 가지고있었습니다. 대부분의 진단은 어린이와 청소년에 있었기 때문입니다. 성인 ADHD에 대한 인식이 높아짐에 따라 (그리고 어린이가 성인으로 성장함에 따라 진단됨에 따라), 더 많은 성인 정신과 의사와 가정 의학과 내과 의사는 ADHD로 성인을 치료하는 데 대한 전문 지식을 얻었습니다. 면허가있는 의사 (정신과 의사, 소아과 의사, 가족 의사 및 주치의를 포함한 MD 또는 DO 의사) 또는 의사와 협력하는 APNP (Advanced Practice Nurse Prescribers)만이 ADHD에 대한 약물을 처방 할 수 있습니다. 일부 전문 치료사 및 카운슬러 (임상 심리학자, 임상 사회 복지사, 전문 카운슬러)는 ADHD 증상을 해결하기위한 치료법을 전문화 할 것입니다. 다양한 다른 전문가들이 ADHD를 돕기 위해 교육 또는 코칭 서비스를 제공 할 수 있습니다. 그러나 전문적인 라이센스가 필요하지 않을 수도 있으며, 고객이나 추천 제공 업체의 경험, 교육 및 참고 자료를 검토하는 것이 중요합니다.

언제 성인 ADHD 치료를 받아야합니까?

성인 주의력 결핍 과잉 행동 장애 (ADHD)는 환자의 삶에 부정적인 영향을 줄 수 있습니다. 일반적으로보고되는 문제는 다음과 같습니다.

• 우정, 데이트 및 결혼 불안정
• 지능과 교육에 기초하여 예상되는 것보다 학업, 직업 및 과외 (예 : 운동, 클럽 또는 자원 봉사 활동) 성공
• 알코올 또는 약물 남용
• 향정신성 약물에 대한 비정형 반응
• 반사회적 성격
• 우울증, 불안 및 낮은 자부심

성인 ADHD는 유년기 동안 증상의 존재를 결정하고, 장기적인 패턴을 확립하며, 현재의 손상을 입증함으로써 진단됩니다. 이 정보는 부모, 친구, 형제 자매 및 배우자 또는 파트너와의 인터뷰는 물론 등급 척도 및 자체 보고서를 포함한 선별 도구에서 수집 할 수 있습니다.

성인 ADHD에 대해 의사에게 질문 할 사항

성인에서이 질환의 발생이 최근에인지되어 있기 때문에 성인 주의력 결핍 과잉 행동 장애 (ADHD)를 치료하는 의사를 찾는 것이 어려울 수 있습니다. 다음은 의료 서비스를 찾을 때 도움이되는 몇 가지 질문입니다.

• 성인의 ADHD 진단에 익숙하십니까?
• 성인에서 ADHD를 진단 한 지 얼마나 되었습니까?
• 지난 5 년간 ADHD 진단을받은 성인은 몇 명입니까? (일수록 더 좋을지라도 1 년에 몇 달이 더 낫습니다.) ADHD에 대한 1 차 진단이있는 연습의 몇 퍼센트가 있습니까? (비율이 높을수록 좋습니다. 그러나 5 % -10 %는 다른 것보다 훨씬 좋습니다.)
• ADHD에 대한 일상적인 부담에 얼마나 익숙하십니까? (의사의 ADHD 이해는 매일 얼마나 친밀한가?)
• 당신의 치료 철학은 무엇입니까? (임상의가 당신과 함께 일할 것인지 결정하고 모든 샷을 부를 것인지 또는 치료가 개별적으로 조정될 것인지에 대한 제안을 공개하고자합니다.)
• 성인 ADHD 관련 자료를 정기적으로 읽거나 회의에 참석하십니까? (성인 ADHD 및 치료 프로토콜에 대한 최신 지식을 유지하기 위해 임상의가 무엇을하는지 배우십시오.)
• ADHD를 어떻게 진단합니까? 몇 번의 방문과 비용이 발생합니까?
• 약속을 얼마나 기다려야합니까?
• 어떤 약을 처방 할 가능성이 있습니까? (심리학자는 대부분의 지역에서 약물을 처방 할 수 없기 때문에 치료의 약물 부분을 어떻게 처리하는지 심리학자에게 물어보십시오.)
• 전화 한 사람과 이러한 질문에 어떻게 대답했는지 추적하십시오.

성인 ADHD 치료 및 가정 요법이 있습니까?

연구에 따르면 주의력 결핍 과잉 행동 장애 (ADHD)를 가진 성인은 종종 각성제와 때로는 항우울제에 매우 잘 반응합니다. 치료 옵션 및 성공은 아동 ADHD와 유사합니다. 심리 치료라고도하는 상담은 비 효과적인 습관에 대한 인식을 높이도록 도와줌으로써 치료에 중요한 역할을 할 수 있습니다. 치료는 또한 조직 및 계획 기술을 구축하는 활동을 개발하는 방법이 될 수 있습니다. 그러나 현재의 연구에 따르면 상담만으로 ADHD의 실제 증상을 제거 할 수는 없습니다. 오히려 효과적인 약물 치료가 발견되면 상담이 더욱 효과적이 될 수 있습니다. 약물 치료는 "엔진을 시동"하지만 반드시 "조향"방법을 제공하지는 않습니다. 다시 말해서, 상담은 혼인 불안정성 또는 대인 관계 기술 문제에 도움이 될 수 있지만 그 자체만으로는 부주의, 충동 또는 불안감을 종식 시키지는 않을 것입니다. 지금까지 성인 ADHD 치료에서 가정 요법의 지속적인 이점을 보여주는 연구는 많지 않습니다.

성인 ADHD의 치료법은 무엇입니까?

주의력 결핍 과잉 행동 장애 (ADHD)에 약물이 효과적으로 사용될 때, 환자는 대조군에서 상당한 개선을 발견한다. 지인이나 동료와 같은 객관적인 관찰자는 더 집중하고 집중력을 높이며 과제 완수를 개선해야합니다.

약이 무엇을하고하지 않는지를 기억하는 것이 매우 중요합니다. 의학은 성공적으로 사용될 때 ADHD를 가진 사람이 ADHD가없는 사람처럼 기능하도록 도와줍니다. 이에 비해 약물 사용은 안경을 쓰는 것과 같습니다. 마치 안경이 사람이 20/20 비전을 달성하는 데 도움이되는 것처럼 시스템 기능을보다 적절하게 만듭니다. 약물만으로는 ADHD를 가진 사람이 앉아서 안경보다 더 종이를 쓰지 않습니다. 약물 치료는 신경계가 화학 메시지를보다 효율적으로 보낼 수 있지만 수행 할 기술이나 동기를 제공하지는 않습니다.

약물 치료는 ADHD 환자의주의가 산만 해지지 않도록하여 계획을 고수하고 일일 목표를 달성 할 수 있도록 설계되었습니다. 효과적인 약물 치료를 받고있는 ADHD를 가진 사람들은 집중력, 집중력, 기억력, 조정, 기분 및 작업 완료를 향상시킬 수 있습니다. 동시에 공상, 과잉 행동, 분노, 미성숙 또는 반대 행동이 감소 할 수 있습니다. 의학적 치료는 이미 존재하는 사람의 지적 능력이보다 적절하게 기능하도록합니다.

성인 ADHD를 치료하는 약물은 무엇입니까?

ADHD (주의력 결핍 과잉 행동 장애)를 관리하는 데 사용할 수있는 약물은 개인마다 약간 다른 효과를 가질 수 있으며 현재 어떤 것이 가장 효과가 좋은지 알 수있는 방법이 없습니다. ADHD에 대해 표시된 약물은 ADHD에 기여하는 것으로 생각되는 신경 화학 물질의 불균형을 개선함으로써 효과가 있다고 생각됩니다.

일반적으로 처방되는 약에는 다음이 포함됩니다.

• 자극제 (Cylert를 제외하고 ADHD에 승인 된 미국 식품의 약국)
  • 메틸 페니 데이트 (Ritalin, Ritalin LA, Concerta, Metadate, Methylin, Quillivant, Daytrana)
  • 덱스 메틸 페니 데이트 (Focalin, Focalin XR)
  • 혼합 암페타민 염 (Adderall, Adderall XR)
  • 덱스 트로 암페타민 또는 사전 덱스 트로 암페타민 (Adderall, Dexedrine, Dextrostat, Vyvanse, Zenzedi)
  • 메탐페타민 (Desoxyn)
  • 페 몰린 나트륨 (Cylert); 간 독성이 심해 미국에서 더 이상 이용할 수 없음
• 비 자극제 (*로 표시된 약물 만 ADHD 치료를 위해 FDA 승인을 받았습니다)
  • 아 토목 세틴 (Strattera *)
  • 관파 시네 (Tenex, Intuniv *)
  • 클로니딘 (Catapres, Kapvay *)
  • 바 야린 (오메가 -3식이 보충제)
• 항우울제 (이러한 약물 중 어느 것도 ADHD 치료를 위해 FDA 승인을받지 않았습니다.)
  • 부프로피온 (웰 부트 린)
  • 벤라팍신 (Effexor)
  • 덜록 세틴 (Cymbalta)
  • 데시 프라 민 (노프 라민)
  • 이미 프라 민 (Tofranil)
  • 노르 트립 틸린 (Aventyl, Pamelor)

한 약물이 효과적으로 효과가 없다면, 다른 약물 중 일부는 종종 개인마다 다르게 반응 할 수 있기 때문에 시도됩니다. 조합하여 사용되는 다른 그룹의 약물은 일부 사람들에게 각 약물보다 효과적 일 수 있습니다. 일반적으로 성인의 ADHD 치료에 사용되는 약물은 어린이의 ADHD 치료에 사용되는 것과 동일합니다.

자극제는 성인과 어린이의 ADHD 치료에 가장 일반적으로 사용되는 약물입니다. 이 모든 약물은 도파민과 노르 에피네프린의 뇌 수치를 증가시킵니다. 이 두뇌 화학 물질은 모두주의를 유지하는 능력과 관련이 있다고 생각됩니다. 자극제는 일부 사람들에 의해 오용되거나 남용 될 수 있으며 중독성이있을 수 있으므로주의해서 사용해야하며 일부 개인에게는 적합하지 않을 수 있습니다. 거의 모든 사람들이 자극제를 복용하는 동안 특정 작업에 대한 관심, 집중력 및 성능이 향상됩니다. 자극제의 긍정적 인 효과가 ADHD의 진단을 입증 할 수 있다는 일반적인 통념이 있기 때문에 이것은 알아야합니다. 이와 관련하여 고등학생 및 대학생이인지 강화제 또는 PED (성능 향상 약물)로 각성제를 오용 (예 : 처방전없이 복용하거나 처방전 이상 복용)하는 것이 점점 일반화되고 있습니다. 학업 성과를 향상 시키려고 노력하십시오. Ritalin, Adderall 또는 Focalin과 같은 자극제 약물의 장기 효과에 대한 연구는 훨씬 적지 만 일부 연구에 따르면 자극제의 효과가 때때로 시간이 지남에 따라 사라지는 것으로 나타났습니다.

FDA 승인 비 자극제는 약간 다른 방식으로 작동합니다. Atomoxetine (Strattera)은 노르 에피네프린 수치를 증가 시키며 중독성 약물이 아닙니다. 구안 파신 및 클로니딘 둘 다 교감 신경계 (싸움 또는 비행)를 조절하고 ADHD와 관련된 충동 성을 감소시키는 것으로 생각된다.

특정 항우울제는 ADHD 치료에도 사용됩니다. ADHD도 도파민과 노르 에피네프린 수치에 영향을 줄 수 있기 때문입니다. 항우울제 중 어느 것도 ADHD 치료에 대한 FDA 승인을받지 않았습니다. 그러나, 이들은 특히 자극제가 금기이거나, 참을 수없는 부작용을 일으키거나, 증상이 개선되지 않은 경우 유용한 치료 옵션 일 수있다. ADHD에 가장 일반적으로 사용되는 항우울제는 부프로피온 (Wellbutrin), 벤라팍신 (Effexor) 및 둘록 세틴 (Cymbalta)입니다. 이미 프라 민 (Tofranil, Tofranil-PM), desipramine (Norpramin) 및 nortriptyline (Pamelor)과 같은 오래된 삼환계 항우울제 (TCA)는 ADHD 치료에 처방되는 경우가 더 적습니다.

항우울제 및 아토 톡 세틴은 약물의 부작용으로 자살 사고와 행동의 위험을 증가시킬 수 있습니다 (20 대 초반 어린이, 청소년 및 청소년), 특히 양극성 또는 기타 기분 장애 병력이있는 개인 또는 개인의 경우 또는 자살 행동의 가족력.

약물 치료는 다음 영역 중 일부 또는 전부를 도울 수 있습니다.

• 학업 미달 및 부주의
• 과잉 행동 또는 fidgeting
• 구두 및 / 또는 행동 충동 성 (예 : 흐려짐, 타인을 방해, 생각하기 전에 행동)
• 밤에 잠들기 어려움
• 깨어 난 문제 (아침에 침대에서 나오지 않음)
• 원인 및 / 또는 쉬운 좌절없는 과도한 과민성
• 에피소드 폭발성, 정서적 폭발 또는 성미 울화
• 설명 할 수없고 지속적인 정서적 부정

ADHD 약물이 이러한 여러 가지 문제를 크게 도와주지 않거나 불편하거나 문제를 일으키는 부작용을 일으키는 경우, 복용량 변경 또는 약물 변경에 대해 문의하십시오.

ADHD를 치료하기위한 여러 가지 자연 요법 과식이 요법의 변화가 시도되었지만 연구에 따르면 그러한 개입은 일상 생활에 너무 제한되어 현실적인 방법으로 구현할 수 없거나 ADHD 증상에 큰 영향을 미치는 것으로 밝혀졌습니다 .

성인 ADHD를위한 정신 요법

약물 치료는 일반적으로 1 차 치료로 간주되지만 약물 치료가 효과가 없거나 다른 이유로 옵션이 아닌 경우 심리 치료가 옵션이 될 수 있습니다. ADHD 증상을 개선하기위한 최상의 증거가있는 심리 치료의 유형은인지 행동 치료 (CBT) 또는 행동 치료입니다. ADHD에 대한 CBT는인지 조직을 개선하고 계획을 세우고 기능을 손상시키는 행동을 훈련시키는 것을 목표로합니다. CBT는 또한 약물과 병용 될 수 있으며, 일부 연구에 따르면이 병용은 단독 치료보다 효과적입니다.

성인 ADHD 코칭 및 지원 그룹

주의력 결핍 과잉 행동 장애 (ADHD)를 가진 대부분의 성인은 진단을 받고 치료를받지 않으며 도움을받을 수 있다는 사실을 알지 못합니다. 이들의 증상은 대인 관계의 장애부터 불완전한 자존감, 불안감에 이르기까지 다양한 유형과 심각성에서 발생합니다.

ADHD 코치는 직장, 학교 및 가정에서 ADHD와 함께 생활해야하는 어려움을 극복 할 수 있도록 전문가를지도하고 지원합니다. CBT와 달리 코칭은 필요에 따라 사용할 수 있으며 특정 문제에 집중하는 경향이 있습니다.

특히 ADHD 코치는 ADHD를 가진 사람들이 다음을 수행하도록 돕습니다.

• 추적 할 도구를 만드십시오.
• 조직 기술을 향상시키고 조직 시스템을 설계하십시오.
• 프로젝트를 계획하고 작업을 명확하게 식별하며 시간을 관리하십시오.
• 자기 인식을 높이십시오.
• 목표를 설정하고 달성하십시오.
• 다이어트, 수면 및 운동과 같은 중요한 생활 습관을 향상시킵니다.
• 관계 및 의사 소통 능력을 향상시킵니다.

ADHD 코칭은 의사와 카운슬러의 치료를 보완 할 수 있습니다. 코치는 고객 (개인 또는 전화를 통해)과 자주 연락하며 다양한 약물 또는 다른 치료의 성공 여부를 판단하여 치료에 맞게 관찰 및 조언을 제공 할 수 있습니다.

ADHD 코칭은 심리 치료가 아닙니다. 어떤 사람들은 치료 사나 상담사와 함께 일하면서 코치와 함께 일합니다. 코칭 세션은 고객의 인생에서 일어나는 일을 도전, 기회 및 성공 전략에 중점을두고 처리합니다. 코치는 이메일 또는 전화로 세션간에 지원을 제공 할 수 있으며 일부는 클라이언트가 ADHD와 함께 생활하면서 자신의 목표를 달성하도록 돕는 숙제를 할당 할 수 있습니다.

보험이 적용되지 않고 비쌀 수있는 코칭 ​​외에도 성인 ADHD에 대한 많은 지원 그룹이 있습니다. 그룹은 온라인 또는 치료사를 통해 찾을 수 있습니다.

ADHD를 예방할 수 있습니까?

출생 전 또는 후에 자궁, 수은, 납 및 살충제에서 담배 연기와 같은 환경 독소에 사람들이 노출되는 것을 막는 것이 ADHD를 예방하는 데 도움이되는 것 같습니다. 모유 수유를하고 비타민, 아연, 마그네슘 및 오메가 -3 지방산과 같은 영양소를 충분히 섭취하는 것은 ADHD 발생에 대한 다른 보호 요인으로 생각됩니다. 어린 아이들의 운동 장려는 신경 발달을 촉진함으로써 ADHD를 예방하는 역할을하는 것으로 여겨집니다.

성인 ADHD의 예후는 무엇입니까?

주의력 결핍 과잉 행동 장애 (ADHD)가있는 어린이의 3 분의 1이 성인 시절에 만족스럽게 발전하는 반면 다른 3 분의 1은 계속해서 문제를 겪고 있으며 마지막 3 분의 1은 계속해서 문제를 겪고 있습니다.

이러한 부정적인 결과 중 상당수는 지속적이고 심각하며 지속적인 ADHD 증상과 관련이 있습니다. 연구에 따르면 ADHD를 가진 성인은 ADHD를 가진 어린이에서 설명한 것과 비슷한 증상을보고하지만 매일 이러한 증상의 영향은 분명히 다릅니다. 적절한 약물 치료는 ADHD의 결과를 크게 향상시킬 수 있습니다. 예를 들어, 약물로 증상을 효과적으로 관리하는 것은 다른 정신과 적 장애 또는 학업 실패의 예방에 중요한 요소가 될 수 있습니다.

ADHD의 성인 결과에 대한 다른 중요한 통계는이 장애가있는 성인의 11 %만이 정확하게 진단하거나 치료를 받고, ADHD를 가진 성인의 거의 50 %가 불안 장애로 고통 받고 있으며, 약 40 %가 다른 유형의 동시 발생 기분 장애 및 약 15 %는 또한 물질 남용 장애를 발생시킨다.

신흥 증거에 따르면 약물 치료, 인지 요법 및 라이프 코칭의 조합은 ADHD를 가진 성인의 예후를 크게 향상시키는 것으로 보입니다.

성인 ADHD에 대한 추가 정보는 어디서 찾을 수 있습니까?

주의력 결핍 장애 협회
PO Box 543
포츠 타운, PA
484-945-2101
주의력 결핍 장애 자료
223 타코마 애비뉴 S # 100
타코마, WA 98402
253-759-5085
주의력 결핍 / 과잉 행동 장애가있는 어린이 및 성인 (CHADD)
8181 프로페셔널 플레이스, 스위트 150
Landover, MD 20785
AD / HD의 국립 자원 센터
800-233-4050

북부 카운티 정신과 의사, 주의력 결핍 장애

정신 질환에 관한 국가 연합 (NAMI), "ADHD"

국립 정신 건강 연구소, "주의력 결핍 과잉 행동 장애 (ADHD)"