알츠하이머 병 사실 : 증상, 검사 및 단계

알츠하이머 병은 무엇입니까?

알츠하이머 병은 진행성 및 치명적 뇌 장애로, 사람의 기억과 학습, 추론, 의사 소통 및 판단 능력을 점차적으로 파괴합니다.

누가 알츠하이머 병에 걸리나요?

• 이 질병은 모든 인종과 민족에 영향을 미칩니다.
• 알츠하이머 병은 남성보다 더 많은 여성에게 영향을 미치는 것으로 보입니다.
• 알츠하이머 병은 주로 60 세 이상의 사람들에게 영향을 미칩니다. 알츠하이머 병 발병 위험은 나이가 들면서 증가합니다.

알츠하이머 병의 원인은 무엇입니까?

알츠하이머 병을 정확히 일으키는 원인은 대부분의 경우 알려져 있지 않습니다. 대부분의 경우 단일 원인이 아닌 여러 요인이 특정 사람들에게 모여 질병을 유발합니다.

알츠하이머 병의 두 가지 형태가 인식되었다.

• 가족 성 알츠하이머 병에서 사람의 유전자가 질병을 직접 유발합니다. 이 형태의 질병은 매우 드;니다. 전 세계 수백 가족 만이이 형태의 알츠하이머 병을 일으키는 유전자를 가진 개인을 포함합니다. 그러나 이러한 유전자를 물려받은 개인은 대개 65 세 미만, 때로는 30 세 미만일 때 거의 확실하게 질병을 앓게됩니다. 적어도 3 개의 상이한 유전자가 초기 발병 또는 가족 성 알츠하이머 병과 관련이있는 것으로 밝혀졌다.
• 산발적 인 알츠하이머 병에서 질병 의 더 흔한 형태 인 유전자는 질병을 유발하지 않습니다. 그러나 특정 유전자 변이는 개인의 상태 발병 위험을 증가시키는 것으로 나타났습니다. 산발적 인 알츠하이머 병의 사례는 가족 성 알츠하이머 병보다 예측하기 어려운 방식으로 발생하며, 일반적으로 같은 가족의 많은 구성원이 가족 성 알츠하이머 병을 가진 가족에 비해 그것을 얻지는 못합니다.

알츠하이머 병의 증상은 무엇입니까?

알츠하이머 병은 사람들마다 다른 비율로 진행되지만 알츠하이머 병의 3 가지 일반적인 단계가 설명되었습니다.

• 초기 단계 (임상 전)에서 알츠하이머 병의 증상은 미묘합니다. 주요 증상은 기억 상실입니다.
• 중간 단계 또는 중간 단계 (가벼운인지 장애) 에서 개인은 명확하게 생각하고 추리하고 상황을 판단하며 의사 소통하고 새로운 정보를 이해하며 스스로 돌볼 수있는 능력을 잃기 시작합니다.
• 질병이 말기 (알츠하이머 병)로 진행됨에 따라 개인은 성격과 행동, 불안, 동요, 방향 감각 상실, 편집증, 심한 기억 상실, 이동성 상실, 망상 및 환각의 변화를 경험할 수 있습니다.

알츠하이머 병과 관련된 뇌 변화는 무엇입니까?

알츠하이머 병을 초래하는 뇌의 신경 퇴행성 장애는 임상 증상이 시작되기 몇 년 전, 아마도 수십 년 전에 시작됩니다. 병리학 적 변화의 시작과 초기 증상 사이 의이 오랜 기간 동안 조기 진단 및 치료의 기회가 열립니다. 불행히도, 현재 질병의 진행을 막는 치료법은 없습니다.

알츠하이머 병과 관련된 뇌 조직에는 두 가지 주요 변화가 있습니다.

1. 소위 "노인 플라크" 의 풍부한 존재 . 이 플라크는 아밀로이드 A- 베타 1-42로 알려진 뇌 내부에서 자연적으로 생성되는 단백질 단편의 세포 외 침착의 결과입니다. 이 단백질은 뇌 실질, 즉 신경 세포 외부 영역에 축적됩니다. 이 과도한 축적의 이유는 분명하지 않지만 알츠하이머 병의 랜드 마크 중 하나로 간주됩니다.
2. 뇌 세포 내부에 물질이 비정상적으로 침착되는 것 (플라크와 다른 것). 이러한 세포 내 침착 물을 "신경 섬유 엉킴" 및 " 신경 섬유 실" 이라고 합니다. 후자는 "타우 단백질" 이라는 단백질로 구성된다 .

알츠하이머 병을 어떻게 진단 할 수 있습니까?

전통적으로 뇌 생검 또는 부검 만이 알츠하이머 병의 진단을 확인할 수 있다는 것이 받아 들여졌습니다. 이것은 오늘날에도 유효합니다. 그러나 지난 20 ~ 25 년 동안 임상 증상이 관찰되기 전에 개인에서 알츠하이머 병을 진단하는 데 도움이되는 방법의 연구 및 평가가 증가했습니다. 목표는 전임상 단계에서 알츠하이머 병을 발병 할 사람을 식별하여 질병이 임상 단계로 진행되기 전에 치료할 수 있도록하는 것입니다.

노인의 플라크 및 신경 섬유 엉킴 퇴적물이 뇌 영역에 기능적 및 구조적 변화가있다. 기능적 변화뿐만 아니라 이러한 구조적 변화는 특정 이미징 테스트에 의해 문서화 될 수 있습니다.

이러한 검사 중에는 CT 스캔 및 MRI와 같은 뇌의 구조적 변화를 측정하는 검사가 있습니다. FDG-PET (Positron Emission Tomography)의 경우와 같이 뇌 포도당 대사와 같은 기능적 변화를 측정하는 시험과 최근에는 뇌에서 아밀로이드의 침착과 같이 알츠하이머 병과 관련된 생화학 적 변화를 구체적으로 측정 할 수있는 검사 특수 마커 포함 (PET PIB).

게다가, 생물학적 유체, 특히 뇌척수액 (CSF)에 대한 새로운 연구는 또한 누가 알츠하이머 병을 일으킬 수 있는지 예측하는 데 도움이되는 유용한 정보를 추가했습니다.

뇌 MRI 또는 ​​CT 스캔은 확산 또는 초점 위축과 같은 뇌 변화를 보여줄 수 있지만, 알츠하이머 병의 진단은 아니지만 알츠하이머 병 신경 병리의 유효한 바이오 마커로 간주됩니다.

기능적 MRI (fMRI)는 뇌의 산소화 헤모글로빈 수준을 측정하여 뇌 기능을 평가합니다. 알츠하이머 병에서 fMRI는 알츠하이머 병과 관련된 활동이 감소 된 뇌 영역을 보여줍니다.

PET는 일반적으로 방사성 추적자를 정맥 내 투여해야합니다. 이 검사를 통해 대사 기능, 뇌 대사 및 뇌의 특정 수용체에 대한 결합을 측정 할 수 있습니다. 가장 일반적인 추적자 중 하나는 방사성 물질로 표시된 포도당 인 플루오로 데 옥시 글루코스 (FDG)입니다. FDG PET는 알츠하이머 병의 임상 증상이 나타나기 전에 알츠하이머 병에 걸리기 쉬운 개인의 뇌 변화를 감지 할 수 있습니다.

추적자로서 사용될 수있는 다른 방사성 물질은 피츠버그 화합물 B (PIB)로 알려져있다. 이 추적자는 아밀로이드 단백질과 친화력이 있습니다. PET PIB 연구는 뇌에서 베타 아밀로이드 침착 물의 연장을 결정하는 데 유용 할 수 있습니다.

또한 뇌 내의 위치, 아밀로이드 A 베타 1-42 및 Tau 단백질은 뇌의 표면을 목욕시키는 액체 인 뇌척수액 (CSF)에서도 발견됩니다. CSF의 샘플은 요추 천자 또는 척추 탭으로 쉽게 얻을 수 있습니다. 이것은 허리의 요추 사이의 공간을 통해 바늘을 삽입하는 비교적 간단하고 안전한 절차입니다. 일반적으로 마취는 필요하지 않지만 때로는 가벼운 진정제가 절차를 수행하기에 충분합니다. CSF에서 아밀로이드 A 베타 1-42 단백질 및 타우 단백질의 분석은 알츠하이머 병에 관한 중요한 정보를 산출 할 수있다.

CSF의 연구는 높은 수준의 타우 및 인산화 된 타우 단백질과 조합 된 낮은 수준의 아밀로이드 A 베타 1-42 단백질의 패턴이 임상 알츠하이머 병 환자의 대다수에서 검출됨을 보여 주었다. 그러나 일부 정상적인 개인에서도 동일한 패턴이 발견되었습니다. 경미한인지 장애 (MCI)가 있지만 명확한 알츠하이머 병이없는 사람에서 동일한 패턴의 존재는 나중에 알츠하이머 병을 앓게 될 사람들을 정확하게 식별했습니다.

그러나 다른 임상 조건에서도 비슷한 결과가 나올 수 있습니다. 예를 들어, 아밀로이드 A 베타 1-42의 침착 물은 파킨슨 병, Lewy Body disease라고하는 다른 형태의 치매 및인지 적으로 정상적인 개체에서 볼 수 있습니다. 또한, 급성 뇌졸중 또는 외상성 뇌 손상 후 고농도의 타우 단백질이 보일 수 있습니다.

일부 연구에 따르면 이러한 바이오 마커는 예후 가치가있을 수 있습니다. 비정상적인 결과가 나타나는 사람은 열화 속도가 더 빠를 수 있습니다.

요약하면, CSF에서의 아밀로이드 A 베타 1-42 단백질 및 타우 단백질의 측정뿐만 아니라 방사선 학적 테스트는 알츠하이머 병의 진단이 아님에도 불구하고 알츠하이머 병의 진단 및 예후에서 다른 임상 정보에 중요한 추가 물이 될 수있다.

누가 시험을 받아야합니까?

답은 명확하지 않으며 개인은 이러한 검사를 수행하는 편의에 대해 의사와 상담해야합니다. 일부 의사는 알츠하이머 병 진단이 중요한 결과를 낳을 때, 예를 들어 생활 습관, 수명 종료 치료 등에 대한 결정을 내릴 때 검사를 권장합니다.

이 검사는 또한 정상 압력 뇌수종 또는 혈관성 치매와 같은 특정 치료법이있을 수있는 다른 형태의 치매 또는 치명적인 임상 우울증과 같이 치매를 시뮬레이트하는 상태에 대한 감별 진단에 도움이 될 수 있습니다. 그러나 대부분의 경우 이러한 상태는 임상 적으로 또는 다른 이용 가능한 방법으로 진단 될 수 있기 때문에 이것은 일반적인 징후가 아닙니다.

현재 이러한 진단 검사는 치료법이 없기 때문에 장애의 예후를 바꾸지 않습니다. 그러나 치료가 가능 해지면 이러한 검사는 매우 중요하고 유용하게 될 것입니다.

알츠하이머 병은 어떻게 치료할 수 있습니까?

알츠하이머 병에 대한 치료법은 없습니다. 치료는 증상, 행동 변화 및 합병증의 진행을 완화하고 늦추는 데 중점을 둡니다.

알츠하이머 병 환자는 가능한 한 신체적, 정신적, 사회적 활동을 유지해야합니다.

• 짧은 운동 으로도 매일의 신체 운동 은 신체 및 정신 기능을 최대화하고 개인이 건강한 체중을 유지하도록 도와줍니다. 저지방 단백질 식품과 많은 과일과 채소를 포함한 균형 잡힌 식단은 영양 실조를 예방하고 건강한 체중을 유지하는 데 도움이됩니다. 또한, 알츠하이머 병 환자는 건강과 안전상의 이유로 흡연해서는 안됩니다.
• 일부 연구에 따르면 정신 활동 은 알츠하이머 병의 진행을 늦출 수 있으므로 개인이 처리 할 수있는만큼의 정신 활동에 참여하는 것이 중요합니다. 퍼즐, 게임, 읽기, 쓰기 및 안전한 공예품은 정신 활동의 예입니다. 이러한 활동은 개인이 도전을 받더라도 좌절되지 않는 적절한 수준의 어려움이 있어야합니다.
• 사회적 상호 작용 도 중요합니다. 사람이 다른 사람들과 약혼하는 자극적이고 즐거운 활동은 정신을 활발하게 유지하는 데 도움이되며, 이는 초기 또는 중간 알츠하이머 병이있는 대부분의 사람들에서 증상을 감소시킬 수 있습니다. 대부분의 노인 센터 또는 커뮤니티 센터에는 알츠하이머 병 및 기타 형태의 치매 환자에게 적합한 활동이 예정되어 있습니다.

알츠하이머 병의 증상은 때때로 약물로 적어도 일시적으로 완화 될 수 있습니다. 치매에서 많은 다른 유형의 약물이 시도되고 있거나 시도되고 있습니다. 지금까지 가장 효과가 좋은 약물은 콜린 에스 테라 제 억제제입니다. 다른 항염증제와 비타민 E가 포함됩니다.

알츠하이머 병 : 간병인 안내서

알츠하이머 병을 어떻게 예방할 수 있습니까?

알츠하이머 병을 예방할 수있는 알려진 방법은 없습니다. 그러나 증상과 징후에주의를 기울이면 조기 진단 및 치료가 가능할 수 있습니다. 적절한 치료는 일부 사람들의 증상과 행동 문제를 늦추거나 완화시킬 수 있습니다.

나이와 유전학과 같은 일부 위험 요소는 제어 할 수 없지만 알츠하이머 병은 적어도 지연 될 수 있습니다.

건강한 생활

위험 요소를 줄이는 한 가지 방법은 건강한 생활 습관을 유지하는 것입니다. 알츠하이머 병의 위험 요인에는 심장병, 고혈압 및 뇌졸중이 포함됩니다. 뇌 건강은 심장 건강과 관련이 있으며, 심장이 혈액을 펌핑하기 어려운 경우 뇌는 필요한 혈액을 모두 얻지 못합니다. 연구에 따르면 콜레스테롤이 높고 혈압이 높은 사람은 혈압이 높고 콜레스테롤 수치가 높지 않은 사람보다 알츠하이머 병에 걸릴 확률이 6 배 더 높았습니다. 건강한 식습관으로 인해 심장병, 고 콜레스테롤 수치, 고혈압 발병 위험이 감소하고 심장과 뇌가 모두 건강해집니다.

활성 유지

신체적, 정신적, 사회적 활동을 유지하는 것도 알츠하이머 병을 예방하는 데 도움이 될 수 있습니다.

• 운동은 중요합니다. 그것은 근육 약화를 예방하고 신체의 전반적인 체력을 유지하며 심혈관 시스템에 긍정적 인 영향을 미칩니다.
• 정신 운동 ( 뇌를 활동적으로 유지)은 뇌 세포와 뇌 세포 사이의 연결을 유지하여 정신적 쇠퇴를 방지하는 데 도움이됩니다. 크로스 워드 퍼즐, 게임, 읽기, 쓰기, 커뮤니티 수업 참석 및 교육 프로그램 시청은 정신적으로 활발하게 활동하는 데 도움이 될 수 있습니다.
• 연구에 따르면 정기적으로 사회 활동에 참여하는 75 세 이상의 사람들은 특정 유형의 치매 발병 위험이 낮습니다. 정신 및 신체 활동을 결합한 사회 활동에 참여하는 사람들의 위험은 훨씬 낮습니다.

알츠하이머 병 환자와 간병인은 어떤 지원 그룹을 이용할 수 있습니까?

알츠하이머 병으로 진단받은 사람과 사랑하는 사람이 함께 사는 사람 모두에게 지원 네트워크가 매우 유익 할 수 있습니다. 지원 그룹은 사람들이 알츠하이머 병에 대해 더 많이 배우고, 질병의 변화에 ​​대처하고, 감정을 관리하며, 혼자가 아니라는 것을 확인하도록 도와줍니다.

알츠하이머 병으로 어떤 연구가 진행되고 있습니까?

알츠하이머 병 환자에게는 희망이 있습니다.

현재, 식이 요법 및 운동이 알츠하이머 병 증상, 신규 및 기존 약물 및 허브 보조제, 예방 및 알츠하이머 병과 관련된 다른 상태에 미치는 영향에 대한 연구가 진행되고 있습니다. 또한 연구자들은 알츠하이머 병에 걸릴 위험이 높은 개인을 식별하고 질병 진행을 추적하고 치료에 대한 반응을 모니터링하는 더 나은 방법을 연구하고 있습니다. 뇌 세포의 기능에 대한 정보가 지속적으로 발견되고 있으며 치료법을 찾기위한 연구에 더 많은 돈이 사용되고 있습니다.

연구 결과를 발표하는 뉴스를 보려면 알츠하이머 병 교육 및 추천 센터 (ADEAR)를 방문하십시오. 알츠하이머 병 임상 시험에 참여하는 것에 관한 정보는 ADEAR 임상 시험 페이지를 방문하십시오.

알츠하이머에 대한 자세한 정보

알츠하이머 협회
919 North Michigan Avenue, 스위트 1100
시카고, 일리노이 60611-1676
(800) 272-3900

알츠하이머 병 교육 및 추천 센터
PO Box 8250
실버 스프링, MD 20907-8250
(301) 495-3311
(800) 438-4380

국립 노화 연구소
게이트웨이 빌딩
7201 위스콘신 애비뉴, MSC 9205
베데스다, 메릴랜드 20892-9205

알츠하이머 연구 재단 피셔 센터
하나의 대담한 광장
웨스트 46 번가 & 12 번가
뉴욕, 뉴욕 10036
1-800-ALZINFO에서