협심증 진단, 치료, 원인 및 유형

협심증 사실

• 가슴 가운데, 왼쪽 목, 왼쪽 어깨 또는 왼쪽 팔에 통증이나 압박이 가해지면 즉시 가장 가까운 병원 응급실로 가십시오. 스스로 운전하지 마십시오. 응급 수송은 911로 전화하십시오.
• 협심증 또는 협심증은 심장에 충분한 혈액이 공급되지 않을 때 발생하는 일시적인 가슴 불편을 설명하는 데 사용되는 의학 용어입니다. 심장이 충분한 혈액을 얻지 못하면 더 이상 최대 용량으로 기능 할 수 없습니다.
• 협심증이있는 사람이 음식을 먹거나 신체적으로 운동하거나 강한 감정이나 극심한 온도를 경험하면 협심증을 유발하는 심장에 대한 수요가 증가합니다.
• 협심증의 징후와 증상은 일시적인 통증, 압박감, 충만 또는 흉부 중앙 또는 목, 어깨, 턱, 팔뚝 또는 등의 압박입니다.
• 협심증의 불편 함은 일시적이며 몇 시간 또는 몇 분 또는 몇 시간 또는 하루 종일 지속되지 않습니다.
• 스트레스 요인을 제거하거나 설하 (혀 아래) 니트로 글리세린을 복용하면 협심증의 증상을 완화 할 수 있습니다.
• 협심증의 에피소드는 심장 마비가 아닙니다. 그러나 협심증은 심장 마비의 위험이 증가한다는 것을 의미합니다. 협심증은 사람이 적시에 의학적 도움을 받고 심장 마비를 피할 경우 유용한 경고 신호가 될 수 있습니다.
• 장기간 또는 검사하지 않은 협심증은 심장 마비로 이어 지거나 심장 리듬 이상이 발생할 위험을 증가시킬 수 있습니다. 이들 중 하나가 갑자기 사망 할 수 있습니다.
• 협심증에서 시간은 매우 중요합니다. 심장에 충분한 혈류 (허혈)가 없어 질수록 산소가 많을수록 심장 근육이 심장 마비 또는 심장 박동 이상에 걸릴 위험이 더 큽니다. 협심증으로 인한 가슴 통증이 길어질수록 심장 근육이 죽거나 오작동 할 위험이 높아집니다.
• 흉통이 심하거나 반복되는 경우, 의료 전문가에게 진료를 받아야합니다.
• 영향을받는 사람이 다음과 같은 흉통이있는 경우 병원 응급실로 가십시오.
  • 땀,
  • 약점,
  • 실신,
  • 마비 또는 따끔 거림
  • 구역질
  • 몇 분 후에도 사라지지 않는 통증
  • 어떤 식 으로든 문제가되는 통증
• 모든 가슴 통증이 협심증은 아닙니다. 가슴 통증은 여러 가지 원인으로 발생할 수 있으며, 심각하지 않은 것부터 매우 심각합니다. 예를 들어 흉통은
  • 산성 역류 (위식도 역류 질환, GERD),
  • 상부 호흡기 감염,
  • 천식
  • 가슴의 아픈 근육과 인대 (가슴살).

협심증의 징후와 증상은 무엇입니까?

협심증 자체는 질병이 아니라 증상 (또는 증상 집합)입니다. 다음 중 하나가 협심증을 나타낼 수 있습니다.

• 가슴 중앙의 불편한 압박감, 충만, 압박 또는 통증
• 또한 압박감, 타는듯한 느낌 또는 무거운 느낌이들 수도 있습니다.
• 통증이 어깨, 목 또는 팔에 퍼질 수 있습니다.
• 복부, 등 또는 턱에있을 수 있습니다.
• 통증은 경증에서 중증까지의 강도 일 수 있습니다.

다른 증상은 다음과 같이 협심증 발작으로 발생할 수 있습니다.

• 호흡 곤란
• 가벼운
• 기절
• 불안 또는 긴장
• 땀이 나거나 차고 땀이 나는 피부
• 구역질
• 빠르거나 불규칙한 심장 박동
• 창백한 피부
• 임박한 운명의 느낌

이러한 증상은 미국 심장 협회 (American Heart Association)에서 설명하는 임박한 심장 마비의 징후와 동일합니다. 협심증이 몇 분 동안 지속되고 심장 마비 통증이 사라지지 않는다는 점을 제외하면 협심증과 심장 마비의 차이점을 항상 쉽게 알 수있는 것은 아닙니다.

• 전에 이와 같은 증상이 나타난 적이 없다면 앉으십시오. 가능하면 의료 서비스 제공자에게 전화하거나 911에 전화하거나 가장 가까운 병원 응급실로 가십시오.
• 이전에 협심증 발작이 있었는데이 발작이 비슷한 발작 인 경우 몇 분 동안 쉬십시오. 설하 니트로 글리세린 복용하기. 협심증은 5 분 안에 완전히 완화되어야합니다. 그렇지 않은 경우 니트로 글리세린 복용량을 반복하고 5 분 더 기다릴 수 있습니다. 세 번째 투약이 시도 될 수 있지만 여전히 구호가 없다면 911에 전화하거나 가장 가까운 병원 응급실로 가십시오.

협심증의 종류는 무엇입니까?

협심증은 다음 두 가지 유형 중 하나로 분류됩니다.

1. 안정적인 협심증
2. 불안정 협심증

1. 안정 협심증

안정적인 협심증은 가장 흔한 협심증이며 대부분의 사람들이 협심증을 지칭 할 때 의미하는 유형입니다.

• 협심증이 안정된 사람은 대개 정기적으로 협심증 증상이 나타납니다. 에피소드는 패턴으로 발생하며 예측 가능합니다.
• 대부분의 사람들에게 협심증 증상은 짧은 운동 파열 후에 발생합니다.
• 안정적인 협심증 증상은 일반적으로 5 분 미만 지속됩니다.
• 그들은 일반적으로 혀 아래 니트로 글리세린과 같은 휴식이나 약물 치료로 완화됩니다.

2. 불안정 협심증

불안정 협심증은 덜 일반적입니다. 협심증 증상은 예측할 수 없으며 종종 휴식 중에 발생합니다.

• 이것은 안정 협심증의 악화를 나타낼 수 있지만 때로는 협심증을 처음 앓은 사람은 이미 불안정합니다.
• 증상은 불안정 협심증에서 악화됩니다. 통증은 더 빈번하고 더 심하며 오래 지속되며 휴식 시간에 발생하며 혀 아래의 니트로 글리세린으로 완화되지 않습니다.
• 불안정 협심증은 심장 마비와 동일하지 않지만 의사 또는 병원 응급실을 즉시 방문해야합니다. 심장 마비를 예방하기 위해 환자를 입원해야 할 수도 있습니다.

환자가 안정 협심증이있는 경우 다음 중 하나가 상태가 악화되었음을 나타낼 수 있습니다.

• 규칙적인 패턴과 다른 협심증 에피소드
• 협심증 증상으로 밤에 깨어남
• 평소보다 더 심한 증상
• 평소보다 협심증 증상이 더 자주 나타남
• 협심증 증상이 평소보다 오래 지속됨

협심증의 원인은 무엇입니까?

관상 동맥 심장 질환

심장이 충분한 혈액을 얻지 못하는 가장 흔한 원인은 관상 동맥 질환이라고도하는 관상 동맥 심장 질환입니다.

• 이 질환에서 관상 동맥은 막히거나 좁아 지거나 손상됩니다.
• 그들은 더 이상 필요한 모든 피를 심장에 공급할 수 없습니다.

관상 동맥 심장 질환의 대부분은 죽상 동맥 경화증 (동맥 경화)에 의해 발생합니다.

• 죽상 경화증은 혈관 내에 지방 물질 / 콜레스테롤이 축적되는 상태입니다.
• 이러한 축적을 플라크라고하며 혈관을 통한 부분적으로 또는 완전히 혈류를 차단할 수 있습니다. 여러 위험 요소, 특히 :
  • 당뇨병,
  • 고혈압,
  • 흡연,
  • 고 콜레스테롤
  • 유전 적 소인은이 축적을 가속화시킬 수 있습니다.

관상 동맥 경련

불안정 협심증의 또 다른 원인은 관상 동맥 경련입니다.

• 관상 동맥을 둘러싼 근육 경련으로 인해 일시적으로 좁아 지거나 닫힙니다. 이것은 짧은 시간 동안 심장 근육으로의 혈액의 흐름을 차단하여 협심증 증상을 유발합니다.
• 이것을 변형 협심증 또는 Prinzmetal 협심증이라고합니다.
• 동맥 경화증과 동일하지는 않지만 일부 사람들에게는 두 가지 조건이 있습니다.
• 증상은 종종 쉬거나 (수면 중) 명백한 원인없이 나타납니다.
• 코카인 사용 / 남용은 관상 동맥의 심각한 경련을 유발하고 심장 마비로 이어질 수 있습니다.

협심증의 다른 원인

협심증 증상의 다른 원인은 다음과 같습니다.

• 혈액 응고 또는 동맥 외부의 압박에 의한 관상 동맥 막힘
• 관상 동맥의 염증 또는 감염
• 하나 이상의 관상 동맥 손상
• 심장의 작은 혈관의 기능 불량 (미세 혈관 협심증)

동맥 경화, 경련 또는 관상 동맥 손상이있는 경우 협심증 증상은 일반적으로 다음 트리거 중 하나에 의해 시작됩니다.

• 신체 활동 또는 운동
• 정서적 스트레스
• 감기에 노출
• 호흡하는 공기의 산소 함량 감소 (예 : 비행기 나 높은 고도에서 비행)
• 카페인 또는 흡연 담배와 같은 자극제 사용 (혈중 산소량 감소)

협심증과 동맥 경화증의 위험 요인은 무엇입니까?

죽상 동맥 경화증 및 협심증의 위험 요인은 다음과 같습니다. 이들 중 일부는 가역적입니다.

• 고혈압 (고혈압)
• 혈중 콜레스테롤과 다른 지방의 높은 수준
• 당뇨병
• 흡연
• 남성 성별
• 비 활동적 (좌석) 라이프 스타일
• 관상 동맥 심장 질환의 가족력
• 노화
• 자극제, 특히 니코틴, 코카인 또는 암페타민의 규칙적인 사용 : 다른 자극제는 테오필린, 흡입 베타 작용제, 카페인, 다이어트 약 및 충혈 제거제를 포함합니다.

협심증 치료를 받아야 할 때

환자가 이러한 증상을 겪지 않은 경우, 특히 증상이 확실하지 않거나 어떤 조치를 취해야하는지에 대해 보건 전문가에게 전화 할 수 있습니다.

• 911로 전화를 걸지 마십시오. 의사의 전화를 기다리지 마십시오. "기다리지 마십시오". 기다리는 것은 당신의 생명을 위험에 빠뜨리는 것입니다.
• 응급 요원은 협심증을 인식하고 신속하고 안전하게 치료하도록 훈련받습니다.

환자가 협심증을 앓은 적이 있다면 증상이 항상 같은 경우 치료를받을 필요가 없습니다.

• 의료 전문가에 의해 이미 평가를 받았으며 이러한 증상에 대처하는 방법에 대한 조언을받은 경우 해당 조언을 ​​따르십시오.
• 이것은 보통 휴식, 스트레스 제거 및 설하 니트로 글리세린 복용과 관련이 있습니다.

이전에 협심증을 앓은 적이있는 경우 다음 상황 중 하나가 발생하면 가까운 병원 응급실로 가십시오.

• 협심증 증상의 일반적인 패턴이 어떤 식 으로든 변하는 경우
• 증상이 평상시와 다르거 나 더 심한 경우
• 증상이 휴식 중이거나 평소보다 활동이 적은 경우
• 휴식이나 설하 니트로 글리세린으로 증상이 좋아지지 않는 경우
• 그 사람이 무엇을해야할지 확실하지 않은 경우

이러한 상황은 의학적 응급 상황 일 수 있으며 병원 응급실 방문이 필요합니다.

• 지체하거나 기다리지 마십시오.
• 병원으로 운전하지 마십시오.
• 응급 의료 수송은 911로 전화하십시오.

협심증에 대한 위험 요소가 있다고 생각하지만 증상이 없다고 생각되면 의료 전문가에게 전화하여 사무실에서 평가를 받으십시오. 증상이 나타날 때까지 기다리지 마십시오.

심장병에 대한 그림 안내

어떤 의사가 협심증을 치료합니까?

협심증은 때때로 응급실에서 응급 의학 의사가 치료합니다. 협심증을 경험하는 개인은 인턴 전문의, 가족 실무 의사 또는 심장 전문의의 치료를받을 수 있습니다. 경우에 따라 전문 심장 전문의 또는 심장 외과 의사가 치료 팀의 일부입니다.

협심증은 어떻게 진단 됩니까?

환자의 의사 또는 응급실 의사는 환자의 증상을 듣고 즉시 협심증 및 기타 심장 문제를 생각합니다. 시간은 본질이며, 평가가 계속됨에 따라 치료가 시작될 것입니다.

이미징 및 기타 테스트

심전도 (ECG)

• 이 무통 테스트는 심장 박동의 이상을 점검합니다.
• 전극은 가슴과 신체의 다른 지점에 부착됩니다. 전극은 심장 박동과 관련된 전기 충격을 읽습니다.
• ECG는 심장 마비 또는 심장으로의 혈류 장애 징후를 찾습니다.
• 협심증이있는 많은 환자의 경우 ECG 결과는 정상입니다.

흉부 엑스레이 : 흉부 엑스레이는 폐에 액체가 축적되는 것을 보여줍니다. 또한 가슴 통증의 다른 원인을 배제 할 수 있습니다.

누군가가 협심증을 앓고 있음을 확실하게 말할 수있는 혈액 실험실 검사는 없습니다. 사람이 심장 마비를 앓고 있음을 시사하는 특정 혈액 검사가 있습니다. 심장 마비가 의심되는 경우 이러한 검사를 수행 할 수 있습니다.

이러한 검사를 수행하는 동안 의료 전문가는 환자에게 질문을하고 진단에 도움이되는 신체 검사 (심장과 폐를 듣고 가슴을 통해 마음을 느끼는)를 수행합니다. 질문은 증상과 환자의 병력에 관한 것입니다.

• 이전 작업
• 약물,
• 알레르기 및
• 습관과 생활 양식.

이러한 검사 후 의사가 환자에게 관상 동맥 심장병이 의심되는 경우 추가 검사를 수행하여 가능성을 확인합니다.

• 운동 스트레스 테스트 : ECG는 ECG의 변화에 ​​의해 간접적으로 심장 근육으로의 부적절한 혈류를 감지하기 위해 운동 전, 운동 중 및 운동 후 (보통 런닝 머신 위를 걷는) 실시합니다. 이것은 보통 안정 협심증에 대해서만 수행됩니다.
• 탈륨 스트레스 테스트 : 이것은 순환에 방사성 동위 원소를 주입하고 "스트레스"(보통 런닝 머신을 밟거나 약물을 투여 한 후) 충분한 혈액을 얻지 못할 수있는 심장 부분을 간접적으로 감지하는보다 복잡하고 비싼 테스트입니다. 디딜 방아를 걷지 못하는 사람들의 운동을 흉내냅니다). 이 정보는 관상 동맥이 좁아 져 심장 근육이나 심실로의 혈액 흐름이 부적절 할 수 있는지 여부를 더 정확하게 나타냅니다. 다시 말하지만, 이것은 보통 안정 협심증에 대해서만 수행됩니다.
• 도부 타민 심장 초음파 스트레스 테스트 : 이것은 러닝 머신을 밟을 수없는 사람들을 대상으로합니다. 도부 타민 (Dobutrex)이라는 약물은 심장을 자극하고 속도를 높여 심실이나 근육을 떠난 혈류에 대한 수요 나 수요를 증가시킵니다. 근육이 심장 근육의 초음파 이미지에서 기능이 느려지면 근육으로의 혈류가 부적절하다는 것을 간접적으로 나타냅니다.
• 관상 동맥 조영술 (또는 동맥 조영술) : 이 관상 동맥 검사는 가장 정확하지만 가장 침습적입니다. 그것은 엑스레이의 한 유형입니다. 카테터라고하는 얇은 플라스틱 튜브가 팔 또는 사타구니의 동맥을 통해 주요 관상 동맥 중 하나에 연결됩니다. 조영제 또는 무해한 염료가 동맥에 주입됩니다. 염료는 동맥을 직접 나타내고 위의 또는 비 침습적 절차보다 더 정확하게 막힘을 나타냅니다.

의사는 이러한 검사 또는 치료를 긴급하게 수행해야하는지 여부를 결정합니다. 그렇다면 환자는 병원에 입원합니다. 그렇지 않은 경우 검사는 다음 며칠 동안 예정되어 있으며 환자는 집으로 돌아갈 수 있습니다.

집에서 협심증을 치료할 수 있습니까?

증상을 일으키는 것은 무엇이든 중단하고 911에 전화하십시오. 누군가가 심장 마비 나 다른 심각한 문제가있는 경우 즉시 도움과 중재가 생존 할 수있는 가장 좋은 기회입니다.

• 머리를 위로하여 편안한 자세로 누워 있습니다.
• 일반 성인 아스피린이나 그에 상응하는 것을 씹습니다 (사람이 아스피린에 알레르기가없는 한). 둘 이상을 씹으면 아무런 효과가 없으며 원하지 않는 부작용이 발생할 수 있습니다.

환자가 협심증을 앓고 있었고 의사의 평가를받은 경우, 권장 사항을 따르십시오.

• 이것은 휴식과 설하 니트로 글리세린의 즉각적인 사용을 의미 할 수 있습니다.
• 병원 응급실 방문이 포함될 수 있습니다.

협심증 치료 는 무엇입니까?

환자가 병원 응급실에 온 경우 추가 검사, 치료 또는 관찰을 위해 다른 치료실로 보내질 수 있습니다. 제공자의 예비 진단에 따라 환자는 다음과 같은 단위로 보내질 수 있습니다.

• 테스트 결과 또는 추가 테스트 보류중인 관측 단위
• 심장 관리 장치
• 심장 도관 장치

환자를 어디로 보냈는지에 관계없이 몇 가지 기본적인 치료가 시작될 수 있습니다. 어떤 것이 주어질지는 증상의 심각성과 근본적인 질병에 달려 있습니다.

• 하나 이상의 IV 라인이 시작됩니다. 이 라인은 약물이나 체액을 제공하는 데 사용됩니다.
• 아스피린이 투여 될 것입니다 (환자가 이미 복용하지 않은 경우)
• 산소는 코의 안면 마스크 또는 튜브를 통해 투여됩니다. 환자가 호흡 곤란을 느끼거나 불편 함을 느끼지 못하는 경우 도움이됩니다. 산소를 직접 투여하면 혈액의 산소 함량이 증가합니다.

치료는 증상의 중증도, 기저 질환의 중증도 및 심장 근육 손상의 정도에 달려 있습니다.

• 협심증 인 경우 간단한 휴식과 관찰, 아스피린, 호흡 산소 및 설하 니트로 글리세린이 환자에게 필요한 전부일 수 있습니다.
• 불안을 줄이기 위해 약물을 투여 할 수 있습니다.
• 혈압이나 심박수를 낮추기 위해 약물을 투여 할 수 있습니다.
• 혈액 응고의 위험을 줄이거 나 추가 응고를 예방하기 위해 약물을 투여 할 수 있습니다.
• 의료 전문가가 흉통이 실제로 심장 마비를 나타내는 것으로 판단하는 경우, 환자에게는 섬유소 용해 (강력한 응고-버스터 약물)가 제공 될 수 있습니다.

환자의 즉각적인 검사 결과를 검토 한 후 병원 의사는 환자가 다음 몇 시간 동안 어디에 있어야하는지 결정합니다.

• 협심증 진단을 받고 환자의 기분이 좋아지고 상태가 안정되면 집으로 돌아갈 수 있습니다. 환자에게는 복용 약이 제공 될 수 있습니다. 다음 2 ~ 2 일 이내에 의료 전문가와의 후속 조치가 권장됩니다.
• 환자가 계속 증상이 불안정하면 병원에 입원합니다. 추가 검사가 시행 될 것이며, 동맥이 비판적으로 막히면 환자는 관상 동맥 혈관 조영술, 관상 동맥 혈관 성형술 또는 관상 동맥 우회 수술을받을 수 있습니다.

혈관 성형술은 협심증이 약물로 더 좋아지지 않거나 심장 마비가 발생할 위험이 높은 사람들에게 사용되는 치료법입니다.

• 혈관 성형술을 시행하기 전에, 관상 동맥 협착 부위는 관상 동맥 조영술과 함께 위치합니다.
• 카테터라고하는 얇은 플라스틱 튜브를 국소 진정제로 팔이나 사타구니의 동맥에 삽입합니다. 카테터는 끝에 작은 풍선이 붙어 있습니다.
• 카테터는 동맥을 통해 좁아지는 동맥으로 연결됩니다.
• 카테터의 풍선이 팽창되어 좁아집니다.
• 벌룬 치료 후, 많은 환자들은 좁은 동맥에 배치 된 작은 금속 슬리브 인 "스텐트"를 배치해야합니다. 스텐트는 동맥을 개방합니다.

환자가 협심증 증상을 앓고 있고 평가를 위해 의료 전문가를 방문하는 경우 평가 진행 방법에 대한 결정을 내립니다. 선택은 외래 환자를 대상으로 평가를 진행하거나, 환자를 심장 질환 전문가 (심장 전문의)에게 의뢰하거나 추가 치료를 위해 환자를 병원에 입원시키는 것을 포함합니다.

협심증을 치료하는 약물은 무엇입니까?

니트로 글리세린 은 설하 (혀 아래) 약물로 혈관을 확장하고 근육의 산소 요구량을 줄여 협심증 증상을 완화시킵니다. 이것은 더 많은 혈액이 관상 동맥을 통해 흐를 수있게합니다. 니트로 글리세린은 환자가 실제로 증상이 있거나 그 증상이있을 것으로 예상되는 경우에만 복용합니다. 느리거나 오래 지속되는 니트로 글리세린은 협심증 예방 치료로 사용할 수 있지만 베타 차단제가 먼저 시도 될 때까지는 사용할 수 없습니다.

베타 차단제 : 베타 차단제는 심장의 작업량을 줄입니다. 그들은 심장 박동을 늦추고 혈압을 낮추며 심장 근육의 수축력을 줄입니다. 이것은 심장의 산소 요구량을 감소시켜 협심증 증상을 감소시킵니다. 베타 차단제는 증상이 있는지 여부에 관계없이 매일 심장 마비와 급사를 예방하는 것으로 입증 되었기 때문에 복용합니다.

칼슘 채널 차단제 (CCB) : 칼슘 차단제는 베타 차단제를 사용할 수없고 / 또는 베타 차단제가있는 협심증이있는 경우 주로 사용됩니다. 칼슘 채널 차단제는 또한 혈압을 낮추고 특정 혈압을 낮추면 심박수가 느려집니다. 칼슘 채널 차단제는 매일 복용해야합니다.

아스피린 : 혈액 응고를 시작하는 혈액에서 끈적 끈적한 혈소판의 가능성을 줄이려면 매일 아스피린 치료가 필수적입니다.

스타틴 : 스타틴은 콜레스테롤을 낮추고 혈중 콜레스테롤이 정상이거나 최소로 증가하더라도 관상 동맥 내벽의 지방 플라크를 안정화시키는 것으로 나타났습니다. 저밀도 지단백질 (LDL) 또는 "나쁜 콜레스테롤"수준은 심장병 위험이 높은 사람의 경우 70mg / dL 미만이어야합니다. 협심증이있는 모든 사람은 자신의 혈액 지질 / 지방이 무엇인지 정확히 알아야합니다.

기타 항 협심증 약물 : 협심증 치료를 위해 새로운 약물을 연구하고 있습니다. 2006 년 FDA는 라 놀라 진 (Ranexa)을 승인했습니다. 라 놀라 진은 부작용 (비정상적인 심장 리듬을 유발할 가능성) 때문에 다른 기존 약물 치료가 효과가없는 것으로 밝혀진 후에 만 ​​나타납니다.

협심증 수술은 어떻습니까?

혈관 성형술과 마찬가지로 수술은 약물로 협심증이 호전되지 않는 사람과 심장 마비가 발생할 위험이 높은 사람에게는 선택 사항입니다. 수술은 일반적으로 여러 관상 동맥에서 매우 좁아 지거나 막힌 사람들을 위해 예약되어 있습니다.

거의 모든 경우에, 심하게 좁아진 관상 동맥에 사용되는 수술은 관상 동맥 우회술입니다.

관상 동맥 우회술

• 가슴과 갈비뼈가 열린다 (심장 수술)
• 동맥의 좁아진 부분은 다리에서 제거 된 정맥 조각이나 흉골 뒤의 동맥 조각 (내부 유선 동맥) 또는 아랫 팔이나 팔뚝에서 가져온 요골 동맥의 일부로 우회됩니다.
• 한 번의 작업으로 여러 동맥을 우회 할 수 있습니다.
• 이것은 심장 근육이 비가 역적으로 심하게 손상되지 않고 정상적인 폐, 신장, 간 및 기타 장기를 가진 사람들의 사망률이 1 % 미만인 매우 안전한 수술입니다.
• 가슴이 열리기 때문에 회복 시간이 길어질 수 있습니다. 특히 사람이 나이가 들고 여러 가지 다른 건강 문제가있는 경우에 특히 그렇습니다.

협심증 진단을받은 후 의사와 후속 조치를 취해야합니까?

안정 협심증이있는 사람은 정기적으로 건강 관리 전문가를 방문하여 협심증 에피소드를 모니터링하고 위험 요인이 감소하는지 평가해야합니다.

환자의 건강 관리 전문가는 아마도 정기적으로 심장 기능을 검사하고 근본 질환을 평가할 것입니다. 이러한 테스트에는 다음이 포함됩니다.

• 심전도
• 운동 공차 테스트
• 탈륨 스트레스 테스트
• 확장 된 동맥 또는 스텐트가 여전히 열려 있고 / 또는 수술 바이 패스 이식편이 여전히 열려 있거나 닫혀 있는지 확인하려면 심장 카테터 삽입을 반복하십시오. 이것은 혈관 성형술과 수술의 주요 단점입니다 : 동맥 경화, 스텐트 및 이식편은 죽상 동맥 경화증의 동일한 질병 과정에서 재 협착 (폐쇄)됩니다. 이 절차 중 어느 것도 영구적 인 치료법이 아닙니다. 잠재적 인 위험 요소를 수정하는 데 매우 강박 적이거나 시작한 것과 동일한 차단으로 돌아올 것입니다.

협심증을 예방할 수 있습니까?

최선의 조치는 인생 초기에 위험 요소를 줄이는 것입니다. 목표는 처음에는 협심증, 심장 마비 또는 갑작스런 사망을하지 않는 것입니다. 노화, 유전 위험 또는 성별을 피할 수있는 사람은 없지만 특정 위험 요인을 통제 할 수 있습니다.

• 담배를 끊고 어떤 형태로든 니코틴을 사용하지 마십시오.
• 고혈압을 조절하십시오.
• 저지방 (식이 요법, 운동 및 약물 치료를 통해).
• 건강한 체중을 유지하십시오.
• 당뇨병과 혈당 조절
• 코카인 또는 암페타민과 같은 자극제를 사용하지 마십시오.

이미 죽상 동맥 경화증과 협심증이있는 사람은 증상이 나타나지 않도록 예방 조치를 취할 수 있습니다. "트리거"를 피하면 환자를 편안하고 증상없이 유지할 수 있습니다.

• 담배를 끊으
• 카페인, 코카인, 암페타민 또는 기타 자극제를 사용하지 마십시오
• 알코올을 적당히 마신다 (1 일 1 ~ 2 잔 이하)
• "채움"을 느끼게하는 크고 무거운 식사는 피하십시오
• 스트레스 감소
• 규칙적인 운동 루틴을 설정하십시오 (건강 관리 전문가와 계획을 논의하십시오).

협심증이있는 사람의 운동 문제는 중요합니다. 운동을 권장합니다.

• 사람이 격렬하게 운동하고 있다면 증상을 피하기 위해 몸을 줄여야 할 수도 있습니다.
• 그 사람이 운동을하지 않았거나 적당히 운동하고 있다면, 안전하고 편안한 신체 활동에 대해 먼저 보건 전문가와 상담하십시오. 때때로 구조화 된 심장 재활 프로그램은 운동 프로그램을 시작하는 유익한 방법입니다.

의사는 매일 아스피린 복용을 권장 할 수 있습니다.

• 아스피린은 이미 심장 마비가있는 사람의 두 번째 심장 마비 위험을 감소시키는 것으로 나타 났으며, 첫 번째 심장 마비의 위험을 줄일 수 있습니다.
• 아스피린 복용은 특히 노인, 소화기 질환 또는 혈액 응고 장애가있는 사람 및 특정 유형의 약물을 복용하는 사람들에게 위험이 없습니다.
• 아스피린에 대한 알레르기는 드문 일이 아닙니다. 아스피린에 알레르기가 있거나 아스피린에 대한 반응이있는 경우 보건 전문가에게 알리십시오.

협심증 환자의 전망은 무엇입니까?

관상 동맥 심장 질환의 가장 흔하고 심각한 합병증은 심장 마비 및 심장 마비로 인한 갑작스런 사망입니다.

사람의 미래는 상태의 심각성, 발생한 심장 근육 손상 및 심장 리듬 이상에 따라 다릅니다.

• 이전의 심장 근육 손상이없고 협심증이 휴식으로 완화되면 전망이 좋습니다.
• 위험 요인을 되 돌리면 심장 마비를 피할 수있는 장기적 기회가 증가합니다.
• 많은 당국은 일부 사람들이식이 요법과 운동을 통해 플라크 형성을 반대로하고 심장병에 대한 다른 위험 요소를 되돌릴 수 있다고 생각합니다.

협심증과 가족이있는 사람에게는 어떤 지원 그룹이나 상담이 있습니까?

미국 심장 협회
국립 센터
7272 Greenville Avenue
댈러스, TX
(800) 242-8721

국립 심장, 폐 및 혈액 연구소
안내소
PO Box 30105
메릴랜드 베데스다 20892-0105
(301) 592-8573

웹 링크

미국 심장 협회

국립 보건원, 국립 심장, 폐 및 혈액 연구소