신경성 식욕 부진증은 무엇입니까? 증상, 검사 및 치료

신경성 식욕 부진은 무엇입니까?

신경성 식욕 부진은 정신 건강 질환입니다. 이 장애를 가진 사람들은 음식과 신체 이미지에 심한 집중을합니다. 그들은 건강을 유지하기 위해 너무 많이 먹거나 과식을하지 않거나, 너무 적게 먹지 않습니다. 저체중 임에도 불구하고, 그들은 과체중이고 계속해서 체중 감량을 시도한다는 믿음에 대해 불안감을 느낍니다. 남자와 남자에 비해 여자와 여자의 상태가 더 흔하지 만, 이제는 이전에 생각했던 것보다 더 많은 남자와 남자에 영향을 미치는 것으로 여겨집니다. 통계에 따르면 식욕 부진은 가장 자주 13-30 세 사이에서 시작됩니다. 1950 년대 이후 미국에서식이 장애로 고통받는 어린이와 청소년의 수는 꾸준히 증가하고 있습니다. 이 정신병으로 인한 장기적인 영향과 의학적 합병증은 심각하고 치명적일 수 있습니다.

Bulimia nervosa는 음식과 신체 이미지에 집중하는 또 다른 섭식 장애입니다. 폭식증이있는 사람들의 증상은 체중이 보통이고 폭식이 일정 시간 내에 먹고 폭식 충동을 조절하는 데 어려움을 겪는 경향이 있습니다. 그런 다음 자기 유발 구토, 약물 남용, 금식 또는 과도하게 운동하는 등의 행동으로 음란하게 음란을 보충하려고합니다.

식욕 부진과는 반대로 폭식 장애의 정의는 비정상적으로 과도한 양의 음식을 섭취하는 것과 반복적으로 통제 할 수없는 느낌, 적어도 3 개월 이상 매주 이상 반복되는 증상입니다. 또한 강한 당혹감과 죄책감을 느낄 수도 있습니다. 폭식 장애는 순수한 과식보다 훨씬 덜 일반적이며 더 많은 신체적, 정신적 건강 문제와 관련이 있습니다.

신경성 식욕 부진의 위험 요인과 원인 은 무엇입니까?

사람들이이 상태를 발전시킬 수있는 심리적, 유전 적, 생물학적, 발달 적, 사회적 요인들이 있습니다. 신경성 식욕 부진은 특히 여성의 경우 체중 감량과 얇음에 대한 사회의 강조로 인해 권장 될 수 있습니다.

• 신경성 식욕 부진을 유발하는 유전 적 취약점이 발생할 수 있습니다.
• 일부 증거에 따르면 신경성 식욕 부진 환자의 뇌 화학 물질 패턴에 차이가 있습니다.
• 영아로서 급식 문제, 미성년자 경향 또는 우울증이있는 어머니를 갖는 경향은 식욕 부진으로 인한 위험 요인 인 것으로 보입니다.
• 거식증은 체조, 레슬링, 발레, 모델링 또는 말 농담에 참여하는 10 대 소년 소녀들 사이에서 더 흔합니다.
• 미국의 백인 여성은 거식증이있는 것으로 평가되는 경우가 많지만, 거식증 발병 빈도의 인종 격차는 줄어들고있는 것 같습니다.
• 자존감이 높고 체질량 지수 (BMI)가 높은 어머니는 식욕 부진 예방과 관련이있는 것으로 보입니다.
• 주의력 결핍 과잉 행동 장애 (ADHD)의주의 산만, 충동 및 / 또는 과잉 행동으로 고통받는 사람들은 식욕 부진 및 기타 섭식 장애 발생에 취약합니다.

신경성 식욕 부진의 징후와 증상 은 무엇입니까?

신경성 식욕 부진이있는 개인은 체중이 증가하거나 살이 찌는 것에 대한 두려움이 있으며 / 또는 체중이 너무 적을 수 있음에도 불구하고 과체중으로 볼 수 있습니다.

신경성 식욕 부진 환자는 체중을 줄이기 위해 다음과 같은 건강에 해로운 방법 중 하나 이상을 사용할 수 있습니다.

• 과식 / 극단 다이어트
• 과도하거나 강박적인 운동
• 구토
• 완하제 남용
• 이뇨 남용 (배뇨량을 증가시키는 약물)
• 식욕 억제제의 사용

일반적으로 사람들은 이러한 행동을 비밀로 유지하려고합니다. 예를 들어, 다른 사람들과 함께 식사를하는 경우, 식욕 부진이있는 사람은 음식을 접시 위로 옮기거나 냅킨에 음식을 넣어 숨길 수 있습니다. 그들은 실제로 음식을 먹지 않고 음식을 제공하거나 청소하는 데 바쁠 수도 있습니다. 이러한 행동에 대해 직면 한 경우 개인은 그 행동을 거부하거나 거부 할 수 있습니다. 식욕 부진 환자는 또한 식사에 대한 감시를 피하기 위해 사회적 고립을 사용할 수 있습니다.

다음 징후 및 신체적 영향 중 일부는 기아 또는 체중 감소 방법으로 발생할 수도 있습니다.

• 변비 또는 설사
• 피로
• 월경이 없거나 불규칙한 월경
• 구토 유발으로 인한 손 부상
• 위산에서 부패 된 치아
• 구토로 인한 뺨 붓기, 귀밑샘 부종
• 피부 나 모발의 건조하고 황변
• 모발 희석
• 취성 손톱
• 멍 들기 쉬운
• 감기에 대한 민감도
• 신장 결석
• 우울증 또는 과민성
• 심박수 저하 또는 저혈압
• 사춘기 지연 또는 성장 둔화
• 조기 노화

언제 신경성 식욕 부진에 대해 의사에게 연락해야합니까?

신경성 식욕 부진에 대한 가정 요법은 없습니다. 이 상태의 증상을 보이는 사람 (체중 감량을 시도 할 때 과식, 구토 또는 설사 제)은 의학적 및 정신과 적 도움이 필요합니다. 일부 전문가들은 이러한 매우 어려운 환자를 치료하는 데 능숙합니다. 이 섭식 장애는 치료하지 않으면 심각한 의학적 합병증이나 사망을 유발할 수 있습니다.

신경성 식욕 부진은 생명을 위협하는 의학적 증상을 유발할 수 있습니다. 다음 징후와 증상은 응급 평가가 필요함을 나타냅니다.

• 자살은 신경성 식욕 부진 환자의 주요 사망 원인입니다. 심한 우울증이나 자살 생각이나 진술을 한 사람은 즉시 병원 응급실로 데려 와야합니다. 임박한 자살 가능성이 있다고 생각되면 구급차를 위해 911에 전화하십시오.
• 기절
• 현기증
• 혼동
• 호흡 곤란
• 구토 또는 설사
• 구토 또는 설사의 혈액
• 가슴 통증
• 복통
• 약점
• 심한 탈수
• 종종 의사는 식욕 부진 환자를 다양한 의학적 또는 정신적 이유로 병원에 입원하도록 선택할 수 있습니다.
  • 이 병은 기아, 구토, 이뇨, 완하제 남용 또는 식욕 억제 남용으로 인해 신체 (심장 및 내분비 시스템, 전해질)에 많은 부정적인 영향을 줄 수 있습니다.
  • 식욕 부진의 합병증은 또한 수성 전해질 불균형, 낮은 체온, 빈혈 및 골다공증 발생을 포함 할 수 있습니다.
  • 신경성 식욕 부진의 외래 환자 치료는 종종 실패합니다. 이 질환이있는 사람은 구조화 된 병원 환경 또는 특별한 입원 환자 섭식 장애 프로그램에서 장기 치료 (인지, 행동, 약물 치료 및 상담 또는 일부 병용 포함)를 통해 생존 가능성을 극대화 할 수 있습니다.

어떤 전문가가 신경성 식욕 부진을 치료합니까?

신경성 식욕 부진을 진단하고 치료할 수있는 전문가에는 1 차 진료 제공자, 정신과 의사, 임상 심리학자, 정신 분석가, 정신과 간호사와 간호사 실무자, 사회 복지사, 영양사 및 정신 건강 의사 보조자가 포함됩니다.

건강 관리 전문가는 신경성 식욕 부진을 어떻게 진단합니까?

의료 평가에는 신장 및 체중 측정, 활력 징후 (온도, 맥박, 혈압 및 호흡률), 혈액 및 소변 검사, 심전도 (EKG / ECG), 철저한 병력 및 신체 검사가 포함되어야합니다.

• 신경성 식욕 부진 진단에 사용되는 기준에는 다음과 같은 징후와 증상이 포함됩니다.
  • 연령과 키의 체중을 최소 정상 체중 이상으로 유지하는 거부
  • 체중이 증가하더라도 비만 또는 체중이 증가하는 것을 방지하는 일관된 행동에 대한 강렬한 두려움
  • 하나의 그림이나 다른 방식으로 자신의 체중이나 모양을 경험하는 방식의 방해; 자존감에 대한 체중 또는 모양의 과도한 영향; 현재의 저체중의 심각성을 부정함
  • 식욕 부진의 두 가지 하위 유형이 있습니다 : 제한 및 폭식 / 정화 하위 유형.
    • 식욕 부진의 제한 유형은 체중 감소가 대부분식이, 금식 및 / 또는 과도한 운동을 통해 달성되도록 반복적 인 빙 또는 퍼지를 자제하는 환자를 지칭한다.
    • 폭식증 / 정화 유형의 식욕 부진은 빙 또는 정화 (자기 구토 또는 설사 제, 이뇨제 또는 관장제 사용)에 관여하는 것으로 설명됩니다.
  • 비정형 신경성 식욕 부진은 종종 체중 기준, 무월경 무식 증 또는 체중 증가에 대한 두려움이없는 식욕 부진을 제외한 모든 장애 기준과 같이 식욕 부진의 증상이있는 사람들을 나타냅니다. 신경성 식욕 부진의 진단을 결정하는 것은 어렵습니다. 다양한 급성 및 만성 의학적 및 정신과 적 증상은 동일한 징후 및 증상을 가질 수 있습니다. 의사는 증상 이력, 신체 검사 및 검사실 검사를 사용하여 다른 질병을 배제해야합니다.

신경성 식욕 부진에 대한 가정 요법이 있습니까?

• 문제가있을 수 있음을 인식하는 것이 필수적입니다.
• 이 질환은 자신의 신체 이미지 나 체중에 대한 왜곡 된 견해에 의해 정의되기 때문에 사람들이이 문제를 자각하는 경우는 거의 없습니다. 가족이나 친구는 의학적 또는 정신적 문제의 가능성을 인식해야합니다.
• 신경성 식욕 부진이있는 사람은 종종 질문에 저항하고 극도의 비밀을 유지하며, 일반적으로 문제를 거부하고 체중 감량 또는 식습관을 변명합니다. 주제를 눌렀을 때, 그 사람은 화를 내거나 철회 할 수 있으며, 다른 사람들이 도와 주려는 시도를 더욱 복잡하게합니다.
• 친구 나 가족에게 문제가 있다고 생각되면, 그 사람이 협력에 강하게 저항하더라도 그 사람을 의사에게 데려가십시오.
• 가정 요법은 없습니다.

신경성 식욕 부진의 치료 는 무엇입니까?

식욕 부진 환자는 종종 협력을 거부하고 모든 치료 프로그램에 대한 참여를 거부하기 때문에 치료는 종종 매우 어려울 수 있습니다. 이 질병의 모든 의학적 및 심리적 구성 요소를 처리하려면 조정 된 전문가 팀이 필요합니다.

• 처음에 치료는 생명을 위협하는 기아의 합병증을 안정화시키는 데 중점을 두어야합니다. 심한 경우, 의료 팀은 체중 회복을 돕고 IV 또는 수 유관을 통한 영양 보충을 사용합니다.
• 팀은 환자에게 질병의 사실과 의학적 합병증에 대해 교육하고 적절한 영양 요구 사항을 가르쳐야합니다.
• 정신 치료는 대인 치료, 지원 그룹 회의 및 가족 치료를 포함하는 포괄적 인 치료 계획 내에서 대인 치료, 인지 행동 치료, 때로는 변증법 행동 치료 및 정신 치료법을 사용합니다.
• 때때로 의사는 항우울제 (SSRI라고도하는 세로토닌 항우울제 포함) 또는 항 정신병 약과 같은 약물을 사용하여 종종 식욕 부진과 함께 나타나는 정서적 증상을 치료할 수 있지만 이러한 프로그램은 혼합 된 결과 만 보여줍니다.
• 가족 및 지원 네트워크는 식욕 부진 환자의 치료 및 회복에 적극적으로 참여해야합니다.

신경성 식욕 부진의 후속 조치는 무엇입니까?

신경성 식욕 부진의 치료는 종종 몇 년이 걸리며, 그 동안 의사와의 후속 조치가 필수적입니다.

신경성 식욕 부진에 대한 예후는 무엇입니까?

• 식욕 부진의 의학적 합병증이나 자살로 인한 사망은 18 %까지 높을 수 있습니다. 질병이 오랫동안 있으면 사망이나 심각한 합병증의 위험이 높아집니다.
• 영향을받는 사람들의 약 절반이 전체 복구를 수행합니다.
• 어떤 사람들은 만성 재발을 일으킬 것입니다.
• 공존하는 정신과 적 상태는 예후를 악화시킬 수 있습니다.