신경성 폭식증의 증상, 원인 및 치료

폭식증이란 무엇입니까?

• bulimia nervosa라고도하는 Bulimia는 섭식 장애입니다.
• 폭식증이있는 사람은 음식을 마시고 빙과 퍼지 주기로 구토 (퍼지) 할 수 있습니다.
• 폭식은 단기간에 많은 양의 음식을 빠르게 먹는 것을 말합니다.
• 정화에는 강제 구토 또는 완하제 오용이 포함됩니다. 폭식증 환자는 손가락을 목구멍에 내려 놓거나 구토를 유발하는 물질, 예를 들어, 시카 (epecac)의 시럽과 같은 구토를 유발하여 구토를 유발할 수 있습니다.
• 섭식 장애가있는 환자는 또한 다이어트 알약, 이뇨제 (배뇨를 증가시켜 혈압을 조절) 또는 체중 증가에 대한 두려움으로 인해 다른 약물을 사용할 수 있습니다.
• 그들은 음식을 먹거나 빙에서 얻을 수있는 체중 감량을 위해 과도한 운동, 식이 요법 또는 금식을 이용할 수 있습니다.
• 평생 동안 미국에서 거의 1 %의 사람들에게 영향을 미치는 폭식증은 수백만의 사람들, 여성보다 남성에게 더 자주 영향을 미칩니다. 폭식증에 대한 다른 통계는 여성의 3 % 이상에게 영향을 미치는 경향과 1960 년대 이후 발생 빈도가 두 배로 증가한 것을 포함합니다.
• 폭식증과 관련된 위험은 많습니다. 이 또는 다른 섭식 장애를 가진 사람들은 또한 종종 성격 장애, 물질 남용 문제 또는 우울증이나 불안과 같은 기분 문제로 고통받습니다.
• 정신 장애 진단 및 통계 매뉴얼 ( DSM-V )에 의해 사용 된 폭식증의 엄격한 의학적 정의는 진단 을 위해 적어도 3 개월 동안 일주일에 적어도 한 번의 폭음 퍼지 에피소드를 요구하지만, 일부 사람들은 폭식증의 증상이 있으면 이러한 정확한 기준에 맞지 않을 수 있습니다.

폭식증이있는 사람은 종종 식사에 대한 통제력 상실을 느낍니다. 그들이 과식을 강요하고 행동에 대해 죄를 지었기 때문입니다. 그들은 보통 그들의 행동이 비정상적임을 알고 있습니다. 폭식증은 청소년과 젊은 성인 여성에게 가장 흔합니다. 폭식-반복 퍼지주기가 반복됨에도 불구하고, 폭식증이있는 사람들은 종종 정상 또는 거의 정상 체중으로, 신경성 식욕 부진 (식이 장애로 인해 먹는 양을 심각하게 제한하는)과는 다릅니다. 폭식증은 또한 환자가 자신의 체중을 조절하기 위해 행동을 퍼지하지 않고 폭식의 반복 에피소드에 관여하는 폭식 섭식 장애와 폭식 장애와 다릅니다.

폭식증의 원인과 위험 요인

폭식증의 정확한 원인은 알려지지 않았지만, 여러 가지 위험 요소가 발달에 영향을 미치는 것으로 보입니다.

• 연구에 따르면 식욕 장애는 다른 사람들보다 폭식증이있는 사람들의 친척에서 더 자주 발생합니다. 이 빈도는 유전학과 관련이있는 것으로 보이지만 가족의 영향도 중요 할 수 있습니다.
• 연구자들은 뇌의 화학적 세로토닌 수치의 변화가 중요한 역할을한다고 제안했다. 세로토닌 수치는 임상 우울증의 발달과 관련이 있습니다.
• 전문가들은 섭식 장애의 발달에 문화적 요소가 매우 중요하다는 데 동의합니다. 건강, 특히 얇음에 대한 많은 사회의 강조는 좋은 신체 이미지를 유지하기 위해 다른 사람들을 받아들이려는 사람들에게 큰 영향을 줄 수 있습니다.
• 반추하는 경향이있는 사람들, 즉 고민하는 느낌에 반복적으로 초점을 맞추고 적극적인 문제 해결 전략을 사용하지 않고 이러한 감정의 가능한 원인 또는 결과에 집중한다는 의미의 증거가 증가하고있는 것으로 보이며, 폭식증이되거나 또 다른 섭식 장애가 발생할 가능성이 더 큽니다.

폭식증 증상 및 징후

아마도 폭식증의 가장 빠르고 명백한 징후는 비만, 체중 및 체형에 대한 극도의 선입견 일 것입니다. 폭식증이있는 사람들은 폭식과 정화 행동을 다른 사람들로부터 숨기려고 시도 할 것입니다. 이 비밀은 종종 신체적 자기 학대로 심각한 합병증이 발생할 때까지 실제 문제를 식별하기 어렵게 만듭니다. 폭식증이있는 사람들은 일반적인 약점, 피로, 복통, 생리주기의 상실 또는이 장애의 다른 신체적 영향에 대해 불평 할 수 있습니다. 심지어 구토 나 설사에 대해 스스로 유발한다는 사실을 밝히지 않고 불평 할 수도 있습니다.

• 신체 검사에서 만성적 인 폭식 및 제거 징후가 나타날 수 있습니다.
• 만성적 인 자기 유도 구토의 결과로 충치, 치아 법랑질 상실, 타액선 및 너클의 흉터가 나타날 수 있습니다.
• 영양 실조 또는 탈수 증상은 건조한 피부, 모발과 손톱의 변화, 다리와 발의 붓기, 손이나 발의 감각 상실을 포함 할 수 있습니다.

Bulimia에 대한 치료를 받아야 할시기

사람이 섭식 장애로 고통 받고 있다는 징후는 그 사람이 의사에 의해 평가되는 이유입니다. 폭식증이있는 사람들은 일반적으로 자신의 행동에 대해 죄책감을 느끼며, 식욕 부진 환자보다 이해력있는 전문가가 면담 할 때 문제가 있음을 부정 할 가능성이 적습니다. 의사는 좋은 첫 접촉이 될 것입니다. 초기 평가는 심각한 의학적 합병증이 있는지 판단하는 데 도움이 될 수 있습니다. 섭식 장애 치료 경험이있는 치료사에게 의뢰 할 수 있습니다.

Bulimia는 종종 이와 관련된 여러 가지 건강 위험이 있습니다.

• 구토를 반복하면 너클이 긁히거나 목이 아프고 치아가 침식 될 수 있습니다. 구토 중에 타액선이 과도하게 분비되면 뺨이 부어 오를 수 있습니다.
• 빈번한 빙은 팽만감을 유발할 수 있습니다.

Bulimia는 긴급한 치료가 필요한 여러 가지 심각한 의학적 상태를 유발할 수 있습니다.

• 가급적 빨리 약점, 실신, 졸음 또는 복통을 평가해야합니다.
• 구토 혈액은 식도 또는 위장의 파열을 나타낼 수 있으며 의학적 응급 상황입니다.
• 폭식증을 앓고있는 많은 사람들은 또한 임상 우울증을 앓고 있으며, 자살을 고려하고 있다고 암시하는 사람의 행동이나 진술은 그 사람을 한 번에 평가할 이유입니다.

폭식증, 거식증 및 폭식증 이해

폭식증의 진단

역사는 행동의 길이와 범위에 대한 개인의 개방성에 따라 상황의 심각성을 조명 할 수 있습니다. 폭식증 및 기타 섭식 장애가있는 사람들이 섭식 장애가없는 사람들과 다르게 자신의 사진을 그릴 수 있다는 증거가 있습니다.

실험실 검사에서 저혈당과 같은 문제가 발견 될 수 있습니다. 많은 전해질 변화가 발생할 수 있습니다. 완하제 또는 이뇨제 남용의 부작용 중 하나 인 저칼륨은 일반적이며 심각 할 수 있습니다. 이 전해질 및 기타 전해질 변화는 심장 박동의 생명을 위협하는 장애를 일으킬 수 있습니다.

Bulimia를위한 가정에서의 자기 관리

섭식 장애가있는 대부분의 사람들은 심각한 신체적 합병증이 입원을 요구하지 않는 한 병원에 입원하지 않고 의사와 심리학자의 치료를받습니다.

시간이 지남에 따라이 행동 패턴이 더 깊이 뿌리 내리고 변경하기가 어렵 기 때문에 조기 치료가 중요합니다. 질병의 초기에 치료를받은 폭식증이있는 사람들은 치료를 시작하기 몇 년 전에 질병을 앓고있는 사람들보다 완전 회복 가능성이 더 높습니다.

폭식증이있는 사람을위한 지원 서클의 일환으로, 사람의 행동을 모니터링하고 합리적인 식사 패턴을 유지하도록 도와줌으로써 가정에서 도움을받을 수 있습니다. 치료를 받고 유지하는 데 도움이되는 지원과 격려를 제공하십시오. 또한 환자가 의사 및 기타 치료사와 약속을 지킬 수 있습니다.

폭식증 치료

폭식증의 치료에는 일반적으로 행동 요법과 영양 상담이 포함됩니다. 대부분의 섭식 장애는 음식이 아니라 자존감과 자기 인식에 관한 것입니다. 치료는 행동 자체보다는 행동을 일으키는 문제에 집중할 때 가장 효과적입니다. 그룹 요법 및 가족 요법과 결합 된 개별 요법이 종종 가장 도움이됩니다. 같은 질병을 가진 사람들이 함께 모여 치료사의지도와 경험을 공유하는 그룹 요법은 폭식증이있는 사람들에게 잘 작용하는 것 같습니다. 폭식증에 대한 효과적인 영양 상담은 영양 및 식습관 정상화에 초점을 맞추는 경향이 있습니다. 때때로, 가벼운 체중 감량을 가진 건강한 다이어트는 때때로 치료의 효과적인 부분이 될 수 있습니다. 폭식증이있는 일부 사람들은 정서적 지원 그룹 또는 영성 기반 그룹 요법의 혜택을받습니다. 섭식 장애 치료 경험이있는 시설과 실무자가 권장됩니다.

폭식증이있는 사람들은 종종 우울증, 불안 및 강박 장애 (OCD)로 고통 받기 때문에, 그러한 장애가있는 경우 정신과 약물로 치료하는 것이 상담과 함께 적절할 수 있습니다. 심리 요법과 교육으로 증상이 적절히 개선되지 않는 사람들도 치료를위한 약물을 추가하면 도움이 될 수 있습니다.

섭식 장애와 관련된 심각한 의학적 문제는 입원이 필요할 수 있습니다. 전해질 불균형이 수정되고 유체가 재수 화됩니다. IV 영양이 필요할 수도 있습니다. 의학적 치료에 즉각적인 입원이 필요하지 않더라도 의사는 평가를 위해 정신과 시설에 긴급 진료 의뢰를 요청할 수 있습니다.

Bulimia에 대한 후속 조치

후속 조치는 섭식 장애 치료에 중요한 요소입니다. 식욕 제한과 같은 행동 수정, 심리 요법, 예정된 약물 치료 또는 세 가지 형태의 치료 모두가 폭식증에 대한 치료 프로그램을 준수하는지 모니터링하는 것이 치료 성공에 필수적입니다.

폭식증 예방

우리 문화와 특히 가족 내에서 외모에 중점을 두는 것은 사람들이 섭식 장애를 일으킬 위험에 처하게하는 사고 과정과 행동을 방지하는 가장 좋은 방법입니다. 자부심을 증진시키면서 영양, 운동 및 체중 감량에 대한 사실과 신화에 대해 젊은이들에게 교육하는 프로그램은 폭식증 및 기타 섭식 장애를 예방하기 위해 점점 더 많이 사용되고 있습니다.

• 전국식이 장애 협회 (National Eating Disorders Association)에서 추가 정보와 진료 안내를 도와 드릴 수 있습니다 : 800-931-2237.
• 또한 Overeaters Anonymous는 섭식 장애로가는 길을 찾는 데 도움이 될 수 있습니다.

폭식증 예후

치료하지 않으면, 폭식증은 환자의 삶에 상당히 부정적인 영향을 줄 수 있습니다. 예를 들어, 폭식증은 불임의 가능성, 산후 우울증의 임신 관련 위험 및 C 섹션 분만의 필요성을 증가시킵니다.

전문가들은 초기 폭식증이 인식되고 치료 될수록 회복 가능성이 높아진다고 제안합니다. 증상 지속 기간, 치료 시작시 나이, 심한 체중 감소 또는 임상 우울증과 같은 요인은 예후가 불량합니다. 모든 섭식 장애의 재발률은 상당히 높으며 일반적으로 사회적 스트레스에 의해 유발됩니다. 폭식증은 사망률이 거의 4 %에이를 수 있습니다.

Bulimia에 대한 자세한 정보

섭식 장애 아카데미
전화 : 847-498-4274

미국 심리 학회
전화 : 800-374-2721

신경성 식욕 부진과 관련된 장애 협회
전화 : 847-831-3438

전국식이 장애 협회
전화 : 800-931-2237

국립 정신 건강 연구소 (NIMH), NIH, HHS
전화 : 866-615-6464