맹장염 검사, 치료, 예방 및 원인

맹장염은 무엇입니까?

맹장염 사실

1. 부록은 복부의 오른쪽 하단에 내장 된 좁은 관 모양의 손가락 모양의 기관입니다. 충수가 막히면 염증이 생겨 충수염을 일으 킵니다.
2. 구토 또는 저열이 동반 된 급성 중하 또는 복부 통증에 대해 즉각적인 치료를 받으십시오.
3. 맹장염에 대한 가정 요법은 없습니다. 맹장염 치료는 부록의 제거를 포함합니다 (충수 절제) 장기 파열 전에.

맹장염 그림-부록의 염증

부록은 소장과 대장의 접합부 근처에 위치한 2-4 인치 길이의 파우치 형 기관입니다 (오른쪽 복부에 위치). 맹장을 막 으면 맹장염이 발생합니다. 막힘이 계속되면 염증이있는 조직이 박테리아에 감염되어 혈액 공급 부족으로 사망하기 시작하여 결국 맹장 파열 (천공 또는 파열 된 맹장)이 발생합니다.

• 1990 년의 미국 역학 저널 ( American Journal of Epidemiology) 연구에 따르면 맹장염은 여성의 약 6.7 %와 남성의 8.6 %에 영향을주는 일반적인 상태 인 것으로 나타났습니다. 미국에서는 매년 250, 000 건의 충수염이 발생합니다.
• 맹장염은 10 대와 20 대에서 발생률이 가장 높은 모든 연령대의 개인에게 영향을 미칩니다. 그러나 신생아 및 산전 맹장염은 드물게보고되었습니다.
• 맹장염의 잠재적 인 사례를 인식하고 치료하는 데주의를 기울이는 것은이 인구가 합병증의 비율이 높기 때문에 매우 젊은이와 노인에게 중요합니다.
• 충수염은 응급 복부 수술이 필요한 가장 흔한 소아 질환입니다.

맹장염의 일반적인 원인은 무엇입니까?

맹장염의 명확한 원인은 없습니다. 배설물은 부록의 막힘 원인 중 하나로 생각됩니다. 박테리아, 바이러스, 곰팡이 및 기생충이 감염되어 맹장 벽의 조직이 부어 오를 수 있습니다. 다양한 감염 유기체는 예 르시 니아 (Yersinia) 종, 아데노 바이러스 (adenovirus), 거대 세포 바이러스 (cytomegalovirus), 방선균증, 마이코 박테리아 (Mycobacteria) 종, 히스 토 플라스마 (Histoplasma) 종, 스키 토 소마 (Schistosoma) 종, 핀웜 (pinworms) 및 스트 릴로이 데스 (Strongyloides) stercoralis를 포함한다 . 크론 병과 같은 염증성 장 질환으로 인한 조직 부종 또한 충수염을 유발할 수 있습니다.

맹장염은 유전병이 아니며 사람간에 전염 될 수 없습니다.

맹장염 증상 및 징후는 무엇입니까?

맹장염은 일반적으로 배꼽이나 배꼽 근처의 복부 중간에 모호한 통증으로 시작됩니다 (배꼽). 통증은 다음 24 시간 동안 오른쪽 하복부 (오른쪽 엉덩이쪽으로)로 천천히 움직입니다. 고전적인 설명에서, 복통은 메스꺼움, 구토, 식욕 부진 및 열과 같은 다른 징후 및 증상을 동반 할 수 있습니다. 맹장염에 걸린 사람들의 절반 미만이 모든 증상을 나타냅니다. 더 일반적으로, 맹장염 환자는 이러한 증상의 조합을 갖습니다.

• 맹장염의 증상은 발생하는 데 4 ~ 48 시간이 걸릴 수 있습니다. 이 기간 동안 사람은 다양한 식욕 상실, 구토 및 복통을 경험할 수 있습니다. 환자는 변비 나 설사를 겪거나 장 습관에 변화가 없을 수 있습니다.
• 초기 증상은 종종 위장염 (위와 내장의 염증)을 포함한 다른 상태와 분리하기가 어렵습니다. 맹장염 의심으로 병원에 입원 한 많은 사람들이 위장염 진단으로 병원을 떠납니다. 처음에, 실제 충수염은 종종 위장염으로 잘못 진단됩니다.
• 어린이와 노인은 종종 증상이 적거나 증상을 적절히 설명 할 수 없어 진단이 덜 명확하고 합병증의 발생 빈도가 더 자주 나타납니다.

맹장염으로 의심되는 사람은 언제 치료를 받아야합니까?

열 및 / 또는 구토와 함께 중 / 하 또는 우 / 복부 통증의 급성 증상이있는 경우 의사에게 연락하십시오.

복통 증상이 4 시간 이상 지속되면 의사의 진료실이나 병원 응급실에서 긴급 의료 평가를 수행해야합니다. 맹장염은 생명을 위협하는 의학적 응급 상황입니다.

의사는 충수염을 진단하기 위해 어떤 검사를 사용합니까?

맹장염은 맹장염과 신체 검사 (의사의 복부 검사)의 전형적인 증상으로 진단됩니다. 충수염의 경우, 왼쪽 하단 복부 부위의 깊은 촉진은 오른쪽 하단 복부 사분면에 통증을 유발합니다 (로빙 징후).

• 실험실 작업 : 맹장염을 확인할 수있는 혈액 검사는 없지만, 백혈구 수를 확인하기 위해 실험실 분석을 위해 혈액 샘플을 보내며, 이는 일반적으로 맹장염 환자에서 증가합니다. 그러나 맹장염으로 정상 수치가 나타날 수 있으며 다른 상태에서는 수치가 높아질 수 있습니다. 요로 감염 (또는 임신)을 환자 증상의 원인으로 배제하기 위해 소변 검사가 지시 될 수 있습니다.
• 이미징 테스트 : 이미징 테스트는 진단이 쉽게 보이지 않을 때 시행됩니다. 복부와 골반의 CT 스캔은 충수염으로 인한 것으로 의심되는 복통 평가에 도움을 줄 수 있습니다. 초음파 스캔은 어린이가 CT 스캔에서 방사선에 노출되는 것을 피하기 위해 맹장염을 테스트하기 위해 일반적으로 작은 어린이에서 사용됩니다.

복통을 유발하는 다른 상태는 맹장염 증상을 모방하여 진단을 더욱 어렵게 만들 수 있습니다. 이러한 상태에는 신장 결석, 요로 감염, 탈장, 담석 및 담낭 문제, 대장염, 게실염 및 난소 또는 고환 문제가 포함됩니다.

맹장염 및 충수 절제술 사진

맹장염에 대한 가정 요법이 있습니까?

맹장염에 대한 재택 치료는 없습니다. 충수염이 의심되는 경우 의사에게 연락하거나 응급실로 가십시오. 수술을 복잡하게하거나 지연시킬 수 있으므로 먹고 마시지 마십시오. 목이 마르면 입을 물로 헹굴 수 있습니다. 완하제, 항생제 또는 진통제를 사용하면 진단이 지연되어 부록의 파열 위험이 높아지거나 증상이 가려져 진단이 더 어려워 질 수 있으므로 사용하지 마십시오.

맹장염 치료 옵션은 무엇입니까?

맹장염은 집에서 치료할 수 없습니다. 충수염이 의심되는 경우 의사를 만나거나 응급실로 가십시오.

맹장염 수술 (Appendectomy)

맹장염의 가장 좋은 치료법은 맹장 파열 전에 맹장 (외과 절제술)을 외과 적으로 제거하는 것입니다. 수술을 기다리는 동안 환자에게 수분을 공급할 수있는 정맥 주사액이 제공됩니다. 수술 중 마취에 합병증을 유발할 수 있으므로 환자는 음식을 먹거나 마시지 못하게됩니다.

수술은 복강경 검사 (복강경 충수 절제술)를 통해 수행됩니다. 복부에서 작은 "키홀"절개가 이루어지고 외과 의사가 안내하는 작은 카메라의 도움으로 부록이 제거되는 최소 침습적 절차입니다. 경우에 따라 맹장을 제거하기 위해 복부 개복 (개복 수술)을 수행해야 할 수도 있습니다.

때때로, 맹장염 수술은 영아, 노인 및 젊은 여성들에서 높은 비율로 비침 범성 맹장 (음성 맹장 절제술)을 나타냅니다. 이미징 연구 (CT 스캔, 초음파)의 사용은 음의 충수 절제율을 7 %에서 12 %로 줄였습니다. 이 의학적 문제에 대한 명확한 진단이 어렵고 급성 염증이있는 맹장을 놓칠 위험이 있으며 천공으로 인해 환자가 매우 아프게되면 특정 비율의 오진이 불가피합니다. 난소 및 자궁 문제로 인해 진단이 더 어려워 짐에 따라 특히 여성의 부신 절제술 비율이 높습니다. 수술 전 CT 스캔은 여성에서이 비율을 7 %에서 8 %에 가깝게 줄였습니다.

환자는 절제술 후 의사와 수술 후 후속 조치가 필요합니까?

합병증이없는 충수 절제술 후 수술 후 회복 시간은 2 주에서 6 주까지 다양합니다. 개체는 적어도 2 주 내지 4 주 동안 신체 활동의 제한으로 정상적인식이를 점차 재개 할 수있다. 의사는 상처 감염 가능성을 찾기 위해 다음 주에 절개를 검사합니다.

맹장염을 예방할 수 있습니까?

맹장염이 언제 발생하는지 예측할 수있는 방법은 없습니다.

충수염에 대한 입증 된 위험 요소는 없습니다. 잠재적 위험 요소에는식이 섬유가 적고 설탕, 가족력 및 감염이 많은식이가 포함될 수 있습니다.

충수염의 예후는 무엇입니까?

• 복잡하지 않은 충수염으로 대부분의 사람들은 장기 합병증없이 회복합니다.
• 충수가 파열되면 감염 (농양) 및 사망을 포함한 합병증의 위험이 더 큽니다. 이러한 위험 증가는 일반적으로 매우 어린 노인과 당뇨병 환자를 포함한 면역 체계가 약화 된 사람들에서 발견됩니다.
• 천공 된 맹장이 불임의 중대한 위험인지 여부는 잘 확립되지 않았습니다. 일부 전문가들은 위험에 처한 젊은 여성들에게 이것을 권장합니다.

그루터기 충수염 은 이전 충수 절제술에서 소량의 남아있는 충수 조직에 염증이 생기는 드문 상태입니다. 하나의 후 향적 연구에서 충수 절제술을받은 환자의 1 % 중 약 1/10이 그루터기 맹장염을 발병했습니다. 증상은 원래 맹장염과 유사하며 오른쪽 아래 사분면 통증이 가장 흔한 증상입니다.