상행 대동맥류 : 수리, 외과 및 크기 기준

가슴의 대동맥 부분 당신의 몸통에서 더 아래쪽 부분은 복부 대동맥이라고 부릅니다. 동맥류는 동맥 벽에 형성되는 팽창 부로서, 동맥 벽이 약 해지면 발생합니다. 신체의 어디에서나 동맥류가 있습니다. 위험 그들은 파열되어 다량의 내부 출혈을 일으킬 수 있기 때문입니다. 상행 대동맥류는 특히 심각합니다. 신체의이 부분에있는 파열은 생명을 위협 할 수 있습니다.

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증상 Symptoms 증상

가슴에 둔한 통증이나 부드러움

호흡 곤란

등, 턱, 또는 목

원인과 위험 인자

• 일부 사람들이 대동맥 동맥류를 개발하는 이유는 아직 잘 알려져 있지 않습니다. 심장 질환 :
• 대동맥 동맥류의 가장 흔한 원인은 동맥 경화로 알려진 죽상 동맥 경화증입니다. 대동맥 판막 질환이있는 경우 상행 대동맥 동맥류의 위험이 더 높습니다. 대동맥 판막은 심장에서 대동맥으로 혈액을 방출합니다. 대부분의 사람들은 각각의 심장 박동을 열고 닫을 수있는 3 개의 플랩 또는 전단지가있는 대동맥 판막을 가지고 있습니다. bicuspid valve (두 개의 플랩이있는 대동맥 판막)로 태어난 경우, 상행 대동맥 동맥류의 위험이 더 높습니다.
• 고령 :
• 상행 대동맥류는 대개 60 대 및 70 대에 형성됩니다.

가족력 :

모든 흉부 동맥류의 약 20 %가 흉부 동맥류의 가족력이있는 사람들에게서 발생합니다. 이러한 경우는 젊은 사람들에게서 발생하는 경향이 있습니다.

마르코니 증후군

Loeys-Dietz 증후군 터너 증후군

Ehlers-Danlos 증후군

유전학 : 상속 성 조건은 대동맥 동맥류의 상승 위험이 높습니다. > 이것을 결합 조직 장애라고하며 대동맥 동맥류 외에 많은 합병증을 유발할 수 있습니다.

감염 : 때때로 어떤 감염은 대동맥 궁에있는 것을 포함하여 동맥 벽을 약화시킬 수 있습니다. 이 감염에는 매독과 살모넬라 균이 포함됩니다.

• 진단 진단 방법
• 상행 대동맥류는 일상적인 검진이나 다른 상태에 대한 검사에서 흔히 발견됩니다. 예를 들어, 흉부 엑스레이는 부풀어 오르는 대동맥을 나타낼 수 있습니다. 대동맥 동맥류를 감지 할 수있는 다른 이미징 검사에는 다음이 포함됩니다.
• 초음파를 사용하여 심장의 이미지를 만드는 음파 검사. 또한 대동맥의 변화를 나타낼 수 있습니다.
• CT 스캔 : 심장 또는 다른 내부 장기의 계층화 된 이미지를 만듭니다. 때로는 의사가 동맥에 염료를 삽입하여 CT 스캔에서 발생할 수있는 혈류 문제를 나타냅니다. 자기 공명 영상 (MRI)의 일종 인 MRA (Magnetic Resonance Angiography). 혈관에 주입 된 염료를 사용하여 쉽게 볼 수있게합니다. 이 검사는 자기장과 전파를 사용하여 검사중인 신체 부위의 이미지를 만듭니다. 동맥류가 발견되면 대동맥 판막의 치료 결정은 일반적으로 크기 나 성장률에 달려 있습니다. 일반적으로 동맥류가 직경 5 센티미터 (cm)에 도달하면 수술 수리가 필요합니다.

치료 처치 옵션

5cm 미만의 동맥류는 수술없이 모니터링 할 수 있습니다. 그러나 의사는 연간 0.5cm 이상 성장하는 작은 동맥류의 수술 적 치료를 권장 할 수 있습니다. 마찬가지로 증상을 유발하는 작은 동맥류도 치료해야합니다. 마르펀 증후군 (Marfan 's syndrome)이있는 경우 상승하는 대동맥 동맥류는 직경 4.5cm에 도달하면 치료해야합니다. 대동맥 판막 수술을받을 경우 크기를 교정해야하는 동맥류도 있습니다.

치료 방법은 다음을 포함한다.

구경 대기

• 구금 대기 방식이 가장 좋은 것으로 의사와 의사가 동의하는 경우 혈압과 콜레스테롤을 낮추는 약을 투여 할 수 있습니다.
• 혈압을 낮추는 약물로는 심장 박동을 늦추는 베타 차단제와 안지오텐신 수용체 차단제 (ARB)가 있습니다. ARB는 혈압에 상관없이 마르펀 증후군 환자에게도 처방됩니다.
• 스타틴은 LDL 콜레스테롤 수치를 낮추는 데 도움이되는 약물입니다.

개방 수술

이 절차에서는 외과의 사는 가슴을 열고 대동맥의 손상된 부위를 이식편이라고 불리는 합성 튜브로 대체합니다. 어떤 경우에는 대동맥 판막을 인공 판막으로 대체합니다.

혈관 내 수술

이 과정에서 대동맥의 약화 된 부분이 그대로 유지됩니다. 의사는 다리의 동맥에 작고 유연한 카테터를 삽입하고 튜브를 대동맥까지 안내합니다. 그런 다음 카테터는 대동맥의 취약 부분을 둘러싸는 이식편을 사용하여 대동맥을 강화시킵니다.

응급 수술

파열 된 동맥류를 치료하기 위해 응급 수술을 할 수 있지만 때로는 빨리해야합니다. 출혈이 신속하게 치료되지 않으면 치명적인 출혈 위험이 높습니다.수술을하더라도 파열 후 합병증의 위험이 높습니다.

전망 상행 대동맥 동맥류의 전망은 어떻습니까?

동맥류를 치료하기위한 개방 수술은 약 1 개월의 회복 시간을 필요로합니다. 나이와 전반적인 건강 상태 또한 회복 속도에 영향을 미치는 요소입니다. 덜 침습적 인 혈관 내 시술의 회복 시간은 개방 수술보다 짧습니다. 그러나 이식편을 통해 누출이 있는지 정기적으로 모니터링해야합니다.

동맥류가있는 경우 약물 및 후속 검사에 대한 의사의 조언을 따르십시오. 동맥류는 당신이 알지 못하는 사이에 자랄 수 있으므로 어떤 기회도 가지지 마십시오. 치료를받지 않으면 파열로 치명적일 수 있습니다.

그리고 외과 적 치료가 권고된다면, 그것을 끄지 마십시오. 오름차순 대동맥 동맥류가있는 사람의 장기적인 전망은 파열되기 전에 고쳐진다면 좋을 것입니다. 동맥류를 치료하는 선택 수술은 사망률이 5 %에 ​​불과합니다.