슬라이딩 스케일 인슐린 치료

인슐린 치료법

인슐린은 당뇨병을 앓고있는 많은 사람들의 치료의 기초입니다. 당뇨병 환자라면 몸이 충분한 인슐린을 생산하지 못하거나 인슐린을 효율적으로 사용할 수 없습니다.

제 1 형 당뇨병 환자와 제 2 형 당뇨병 환자는 하루에 여러 차례 인슐린 주사를 맞아야합니다. 인슐린은 혈당을 정상 범위로 유지하고 고혈당을 예방합니다. 이것은 합병증을 예방하는 데 도움이 될 수 있습니다. 복용해야 할 인슐린 양은 여러 가지 방법으로 결정할 수 있습니다 :

고정 용량 인슐린

이 방법을 사용하면 매 식사마다 일정량의 인슐린을 섭취하게됩니다. 예를 들어, 아침 6시에 저녁 식사에 8을 가져갈 수 있습니다. 숫자는 혈당 수치 또는 먹는 음식의 양에 따라 변하지 않습니다. 인슐린 주사를 시작한 사람들에게는 이것이 더 쉬울 수도 있지만 식사 전 혈당 수치는 설명하지 않습니다. 또한 주어진 식사에서 다양한 양의 탄수화물을 고려하지 않습니다.

탄수화물 대 인슐린 비율

이 방법에서는 특정 양의 탄수화물에 대해 일정량의 인슐린을 섭취합니다. 예를 들어, 아침 식사 탄수화물과 인슐린의 비율이 10 : 1이고 30g의 탄수화물을 섭취하는 경우, 식사 전에 아침 식사 전에 3 단위를 섭취하십시오.

이 방법에는 또한 식사 전 혈당을 설명하는 "교정 요인"이 포함되어 있습니다. 예를 들어, 식전 전에 혈당이 150mg / dL 미만이 되길 원한다고 가정 해 봅시다.하지만 170에 달합니다. 50 명이 넘을 때마다 1 단위의 인슐린을 섭취하라는 말을 듣는 경우 1 회 식사 전에 인슐린 단위. 이것은 많은 연습과 지식이 필요하지만,이 방법을 관리 할 수있는 사람들은 식사 후 혈당 수준을 더 잘 제어 할 수 있습니다.

슬라이딩 스케일 방법에서 복용량은 식사 직전의 혈당 수준을 기준으로합니다. 혈당치가 높을수록 더 많은 인슐린을 섭취하게됩니다. SSI 요법은 1930 년대 이래로 계속되었습니다. 의료진이 관리하기 쉽고 편리하기 때문에 병원 및 기타 의료 시설에서 가장 자주 사용됩니다.

SSI는 혈당을 잘 제어하지 못하기 때문에 최근 몇 년간 논란이되고 있습니다.

작동 원리 슬라이딩 스케일 인슐린 치료법

대부분의 슬라이딩 스케일 인슐린 요법에서 혈당은 글루코 미터를 사용하여 섭취합니다. 이것은 하루에 약 4 번 (5 시간에서 6 시간마다 또는 식사 전과 취침 전)에 이루어집니다. 식사 시간에 얻을 수있는 인슐린의 양은 혈당 측정을 기준으로합니다. 대부분의 경우, 신속하게 작동하는 인슐린이 사용됩니다.

슬라이딩 스케일 인슐린 치료에 대한 이슈

전문가들은 슬라이딩 스케일 인슐린 치료에 대해 몇 가지 우려를 제기했습니다. 그 중 일부는 다음과 같습니다 :

불량한 혈당 조절

미국 가정의의 기사에서는 40 년 동안의 슬라이딩 스케일 인슐린 연구를 뒤돌아 보았습니다.SSI가 혈당 조절에 효과적이라는 연구 결과는 없지만 대부분의 병원 환자에게이 방법이 주어 졌다고합니다. SSI는 종종 롤러 코스터 효과를냅니다. 또한 SSI는 고혈당을 낮추는데별로 효과적이지 않습니다. 때로는 혈당치가 너무 낮아질 수 있습니다. 연구 결과에 따르면이 방법을 사용하는 사람들은 고정 된 인슐린 투여 량보다 장기간 병원에 머물러야하는 경우가 종종 있습니다.

개인화 금지

슬라이딩 스케일 인슐린 치료는 혈당 및 인슐린 필요성에 영향을 줄 수있는 개인적인 요소를 고려하지 않습니다. 개인적 요인은 다음과 같습니다 :

다이어트 :

당신이 먹는 것이 인슐린 필요성에 영향을 줄 수 있습니다. 예를 들어, 탄수화물이 많은 식사를 먹는 경우 저탄수화물 식사를 먹는 것보다 더 많은 양의 인슐린이 필요합니다.

체중 감량 :

• 체중이 더 많은 사람은 더 많은 인슐린이 필요할 수 있습니다. 120 파운드의 사람과 180 파운드의 사람이 같은 복용량을 얻는다면 체중이 180 파운드 인 사람은 혈당을 낮추기에 충분한 인슐린을받지 못할 수 있습니다. 인슐린 기록 :
• 복용량은 과거에 필요한 인슐린의 양을 설명하지 않습니다. 또한 인슐린 효과에 얼마나 민감 했는지도 고려하지 않았습니다. 복용량이 현재 인슐린 필요를 반영합니다.
• SSI를 사용하면 이전 인슐린 투여 량을 기준으로 한 인슐린 투여 량을 얻게됩니다. 이는 복용량이이 식사에 실제로 필요한 인슐린 양에 근거하지 않는다는 것을 의미합니다. 점심 식사와 함께 신속한 용량의 인슐린 주사를 맞으면 혈당치가 목표 범위 내에 들었을 수 있습니다. 그러나 이것은 다음 식사를 위해 사용되는 인슐린이 너무 적게 될 수 있습니다. 때로는 복용량이 너무 가깝거나 쌓여서 효과가 겹치기도합니다. 오늘날의 가늠 성 인슐린 치료법

미국의 메디컬 디렉터 협회 (Medical Directors Association) 및 미국 노인병 학회 (American Geriatrics Society)를 비롯한 많은 기관에서는 병원, 요양원 및 기타 의료 시설에서 슬라이딩 스케일 인슐린 요법을 사용하는 것을 권장하지 않습니다. 대신 필요시 식사 시간 인슐린을 추가하여 기본 인슐린을 사용할 것을 권장합니다. 기본 인슐린은 장기간 지속되는 인슐린 주사를 포함하며 하루 종일 인슐린 수치를 일정하게 유지합니다. 이에 덧붙여 급식 식 인슐린 및 식사 후 혈당 수준을 조절하기위한 교정 복용량이 추가되었습니다. 병원 및 기타 의료 기관은 이러한 권장 사항을 듣고있는 것으로 보입니다. 오늘날 그들은 SSI 요법을 이전보다 덜 자주 사용하고 있습니다. 일부 전문가들은 슬라이딩 스케일 인슐린 치료가 완전히 단계적으로 중단되어야한다고 말합니다. 그러나 미국 당뇨병 학회 (American Diabetes Association)의 한 보고서에 따르면 더 많은 연구가 필요하다고합니다. 이 보고서는 의사들이 최종 평결을 내리기 전에 슬라이딩 스케일 인슐린과 다른 인슐린 요법을 비교하기위한 더 많은 연구를 요구하고있다.

병원이나 다른 의료 시설에 입원 할 경우 슬라이딩 스케일 인슐린 치료 만 받게됩니다. 의사의 현재 상태에서 인슐린 분만이 어떻게 계획되고 어떤 옵션을 사용할 수 있는지 의사에게 문의하십시오.