인슐린 효과 및 고정 투여 실수 | 인슐린 투여에 대한 혼란과 인슐린 주사로 인한 실수를 수정하는 방법에 대한 주간 당뇨병 상담 칼럼에 D' Mine

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당뇨병 환자의 삶에 대한 질문이 있습니까? 우리도 그래! 그렇기 때문에 당뇨병 작성자이자 지역 교육자 인 Wil Dubois가 베테랑 1 형사가 주최하는 주간 상담 자료 Ask D' Mine 을 제공합니다.

이번 주, 인슐린에 관한 모든 것입니다. 윌은 우리가 살아있게 해주는이 마술 액체와 혈당 수치에 대해 네 가지 질문을합니다.

{ 나만의 질문이 있으십니까? AskDMine @ diabetesmine으로 이메일을 보내주십시오. 펜실베이니아 주, 2 번 유형의 마크 (Mark, type 2) : 펜 옆에 "다른 인슐린과 섞이지 마십시오. "나는 그것이 당신 몸의 바깥 쪽을 의미한다고 생각하고 있습니까? 즉,주의 깊게 모니터링하는 한 Novolog와 Levemir를 함께 사용하는 것이 좋습니까?

Wil @ D' Mine에게 묻기 :

좋은 질문입니다! 당연히 당신은 하나 이상의 종류의 인슐린을 안전하게 섭취 할 수 있다고 정확합니다. 그래서 미친 라벨은 무엇입니까? 이에 답하기 위해 우리는 인슐린 역사에 대해 얕은 다이빙을해야합니다.

공룡이 땅을 지배 한 시대로 거슬러 올라가면, 중간 정도의 지속성과 더 빠르고 덜 행동하는 인슐린이 두 종류뿐입니다. 이 팬시 팬츠 중 "하루 종일 한 번만"복용하는 인슐린 종류는 없었습니다. 그 당시에는 인체의 기본 요구 사항 (배경 인슐린)을 충당하기 위해 1 형은 중급 인슐린 3 발을 하루에 3 번씩 먹어야하고, 각 식사와 간식으로 빠른 인슐린 주사를 맞아야합니다.

그건 그렇습니다. 많이. 의. 총.

아, 그 당시에 요정과 엘프가 만든이 귀여운 작은 속눈썹 크기의 바늘은 없었습니다. 아니. 우리의 당뇨병 조상은 부엌 맷돌에 예리하게 될 필요가있는 괴짜 작살을 사용했습니다!

말할 필요도없이 촬영 횟수를 줄이기 위해 할 수있는 일은 모두 수행되었습니다. 그러므로 "혼합. "초기의 인슐린에서는 한 종류의 인슐린을 하나의 주사기에 넣고 두 가지 제형을 혼합하여 동시에 주입했습니다.

명백하게 이것은 아무런 문제도 일으키지 않았습니다. 그러나 현대 인슐린에 대해서도 마찬가지입니다. 현대의 24 시간 기초 인슐린과 현대의 신속한 인슐린을 동일한 주사기에서 혼합해서는 안됩니다. 또는 서로 밀접하게 주사했습니다. 두 가지 유형의 샷을 서로 최소한 2 인치 정도 간격을두면 괜찮을 것입니다.

그렇다면이 모든 것이 고대사라면 왜 경고 라벨인가? 음, 공룡과는 달리 우리 당뇨병 조상들의 많은 사람들이 여전히 지구상을 걷고 있습니다!

오하이오 주 출신의 조이스 (Joyce)는 다음과 같이 질문합니다.

저녁 식사 전에 촬영을 잊었다면 어떻게해야합니까?

Wil @ Ask D' Mine 대답 : 그것은 당신이 그것을 언제 기억하는지에 달려 있습니다.나의 어림짐작은 식사의 30 분 안에 기억 된 놓친 식사가 더 나은 - 늦게 - 절대로 이론에 취해 져야한다는 것입니다. 그러나 샷

을 많이 복용하게되면 인슐린이 식사보다 오래 지속될 수 있고 혈당이 낮아 지므로 문제가 발생할 수 있습니다. 매우 늦은 발사를위한 가장 좋은 해결책은 혈당이 얼마나 높은지를 기준으로 보정 보러스 (또는 두 가지)를 취하는 것입니다. CeCoRe, Oregon의 제 1 형 질문 : 12 시간 동안 인슐린 부족이 심장 마비를 일으킬 수 있다고 생각합니까? Wil @ Ask D' Mine 대답 :

예. 그러나 박탈자가 당뇨병 케톤 산증 (DKA)에 빠졌고 치료를받지 못했을 때만. 그리고 심장 마비 또는 죽음의 다른 딜러들이 Grim Reaper와 함께 등장했는지에 상관없이 러시아 Roulette이 될 것입니다. 왜죠? 글쎄, 본격적인 DKA는 의학 문학에서 "복잡한 무질서한 대사 상태"라고 정의됩니다. "나는 그것을 신진 대사 난파선이라고 부를 것이다. 혈액이 산성이되고 호르몬 및 카운터 조절 호르몬이 고갈되고 나트륨 및 칼륨 수치가 뇌졸중을 일으키며 호흡 곤란, 뇌가 부풀어 오르고 혈압이 떨어집니다.

많은 것들이 한꺼번에 잘못 처리됩니다. 치료를받지 않으면, 심장 마비로 십여 가지 다른 방식으로 죽을 수 있습니다. 그러나 가장 가능성있는 방법은 아닙니다. 지금까지 DKA 사망의 가장 흔한 원인은 뇌부종 (뇌 부종)이며, 그 다음으로 칼륨 농도가 낮아 갑작스런 심장 사망으로 이어지고 호흡 부전으로 이어지고 심장 마비로 이어집니다. 잠깐 … 심장 마비와 심장 마비가 똑같은가?

아니요, 갑작스런 심장사는 심장의 전기 시스템을 셧다운하는 반면, 심장 마비 (정식으로는 심근 경색이라고합니다)는 심장에 공급되는 산소의 손실로 인해 발생합니다. 물론 당신을 죽일 수는 있지만 실제로는 다른 것들입니다.

그렇습니다. 그것은 일어날 수 있었다.

그러나 그것은 빠르지도 간단하지도 않을 것입니다. 갑자기 사랑하는 사람이 심장 마비로 죽은 사람을 잃은 경우, 그 사람은 총알을 놓치기 만하면되는 간단한 행동으로 인한 것이 아닙니다. 며칠 동안 지속될 수있는 길고 극적인 급성 질환이 끝날 때만 발생할 수 있습니다.

West Virginia의 Patricia 2 형사가 묻습니다 :

저녁 식사 때가 아닌 저녁 식사를 실수로 찍은 경우 어떻게합니까?

Wil @ Ask D' Mine의 답변 :

30 분 안에 실수를 깨달을 때까지 저녁 식사 촬영을 추가하십시오 (위 참조). 그리고 '신 이여, 취침 시간에 다시 쏘지 마라.

자, 당신이 그것을 다른 방향으로하고 취침 시간에 저녁 식사를한다면, 공포에 질려야 할 때입니다. 나는 당신의 침대를 돌면서 비명을 지르고 팔을 펄럭 거리는 것을 3 번하는 것이 좋습니다. 이렇게하면 기분이 나아지고 스트레스와 죄책감을 없애고 사랑하는 사람들에게 문제가 있음을 알리는 추가 혜택이 있습니다.

다행스럽게도 느린 동작의 비상 사태입니다. 슬로우 모션이 필요한 이유는 무엇입니까? 현대식 식사 인슐린은 20 분간 발병합니다. 즉, 30 분 가까이 일을 시작하지 않는다는 의미입니다. 두 시간 만에 최대 효과를 얻었으며 시스템에서 벗어나 4 시간 만에 사라졌습니다. 그래서 이것을 고칠 시간이 있습니다.

수정 사항은? 당신은 설탕으로 인슐린 과다 복용을 "흡수"해야합니다. 비명을 지르며 팔을 펄럭 거리며 침대를 세 번 뛰어 다니며 공황 상태를 타파 했으니 이제 앉아서 숨을 쉬고 연필과 종이를 가져와야합니다. 귀하의 임무는 해결책을 찾기 위해 실수를 역 엔지니어링하는 것입니다.

식사 시간 인슐린은 일반적으로 식사 크기와 관련하여 취해진 다. 가장 일반적으로 우리는 인슐린과 수화물의 비율을 사용하는데, 식사의 수화물 수를 계산하고 인슐린의 양을 계산하기위한 약간의 공식을 적용합니다. 일반적으로 수식은 다음과 같습니다.

carbs ÷ ratio = dose

이제 중학교에 다니지 않는 대부분의 사람들은 이것을 잊어 버리는 경향이 있지만 대신 곱셈을 사용하여 문제를 역으로 실행할 수 있습니다. 복용량을 먹었을 때 얼마나 많은 음식을 흡수해야하는지 알아야합니다.

복용량 x 비율 = 생존에 필요한 탄수화물 (대개 큰 수)

당신의 실수를 없애기 위해 소비해야합니다. 밤 복용량의 크기에 따라 많은 양이 될 수 있습니다. 보통 식사에서 섭취하는 설탕의 4 배, 5 배, 10 배일 수 있습니다. 글루코스 탭, 소다, 음식, 꿀 또는 위의 모든 조합을 사용할 수 있습니다. 나는 그의 벌새 음식을 마셔야했던 한 남자를 알고있다.

오, 미친 듯이 들리지만, 인슐린 주사를 맞았을 때 적절한 밤 촬영을해야합니다. 몸은 나중에 필요할 것입니다.

이것은 의학적 조언 칼럼이 아닙니다. 우리는 수집 된 경험의 지혜를 자유롭고 공개적으로 공유하는 장애자입니다. 우리는 그 참호에서 얻은 지식을

해냈습니다. 그러나 우리는 MD, RN, NP, PA, CDE 또는 배나무에있는 분지가 아닙니다. 결론 : 우리는 귀하의 총 처방전 중 일부에 지나지 않습니다. 면허있는 의료 전문가에 대한 전문적인 조언, 치료 및 관리가 필요합니다.

면책 조항

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