아스피린 중독 증상 및 치료

아스피린 중독 사실

아스피린은 일반적인 진통제 (진통제라고도 함) 인 아세틸 살리실산의 상표명입니다. 이 약물의 초기 알려진 사용은 기원전 5 세기 그리스의 의사 히포크라테스에게 추적 될 수 있습니다. 그는 버드 나무 껍질에서 추출한 분말을 사용하여 통증을 치료하고 열을 줄였습니다.

• 살리 실 레이트 약물 계열의 부모 인 살리신은 1829 년 버드 나무 껍질로부터 성공적으로 분리되었다. 아스피린의 전신 인 살리실산 나트륨은 살리실산과 함께 1875 년에 진통제로 개발되었다.
• 살리실산 나트륨은 위장을 자극하기 때문에 종종 인기가 없었습니다. 그러나 1897 년에 Felix Hoffman은 약의 얼굴을 영원히 바꿔 놓았습니다. 호프만은 바이엘을 위해 일하는 독일 화학자였다. 그는 아버지의 관절염을 치료하기 위해 당시의 일반적인 진통제 인 살리실산 나트륨을 사용하고있었습니다. 살리실산 나트륨은 그의 아버지에게 다른 사람들과 동일한 위장 문제를 일으켰으므로 호프만은 덜 산성 인 살리 실 레이트 공식을 만들려고 시도했습니다. 그의 연구는 아세틸 살리실산 또는 ASA의 합성으로 이어졌다. 이것은 곧 전세계 의사들이 선택한 진통제가되었습니다.
• 1970 년대 영국 약리학 자 존 베인 (John Vane) 박사는 아스피린이 통증을 완화하고 열을 줄이기 위해 어떻게 작용하는지 연구하기 시작했습니다. 베인과 그의 동료들은 아스피린이 프로스타글란딘이라는 호르몬 같은 물질의 방출을 억제한다는 것을 발견했습니다. 이 화학 물질은 혈관 탄력을 조절하고 혈소판의 기능을 변화시킵니다. 따라서 아스피린은 혈액 응고에 영향을 미치고 염증을 완화시킬 수 있습니다.

아스피린 중독 원인

아스피린 중독은 의도적이거나 우발적 인 것으로 분류 될 수 있습니다

의도적 : 여러 가지 이유로 일부 사람들은 의도적으로 독을 섭취하거나 다른 사람들을 독살합니다. 몇 가지 이유는 다음과 같습니다.

• 자살하기
• 살인을 저 지르다
• 개인적인 관심을 얻으려면
• 아동 학대를 저 지르려면

우연한

• 우발적 인 중독은 대개 어린이에게 영향을 미칩니다. 1972 년부터 1976 년까지 미국에서는 매년 1-2 백만 건의 우발적 중독이있었습니다. 1976 년 이래로 우발적 인 중독의 수는 매년 약 50 만 건으로 감소했습니다. 이러한 감소는 독 예방 포장법 및 독 예방 홍보에 기인합니다.
• 우발적 인 중독의 가장 흔한 원인은 식물, 다양한 유형의 세제 (비누, 세제 및 가정용 세제), 비타민 및 미네랄 및 아스피린입니다. 아스피린은 더 이상 우발적 인 중독의 원인이 아닙니다. 이것은 아마도 어린 이용 포장 때문일 것입니다.
• 어린이와 노인의 부적절한 투약 : 처방전없이 구입할 수있는 처방약에는 아스피린 또는 아스피린 유사 물질이 포함되어 있습니다. 의도하지 않은 아스피린 중독은 이러한 약물을 병용하거나 부적절한 용량으로 복용하거나 장기간 복용하면 발생할 수 있습니다. 이것은 만성 건강 문제가있는 노인에서 특히 발생할 수 있습니다.

아스피린 중독 증상

급성 아스피린 중독의 가장 초기 증상은 귀 울림 (이명) 및 청각 장애를 포함 할 수 있습니다. 보다 임상 적으로 중요한 징후와 증상에는 빠른 호흡 (과 호흡), 구토, 탈수, 열, 이중 시력 및 희미한 느낌이 포함됩니다.

나중에 아스피린 중독의 징후 또는보다 심각한 중독의 징후에는 졸음 또는 혼동, 기괴한 행동, 불안정한 걷기 및 혼수 상태가 포함됩니다.

아스피린 중독으로 인한 비정상적인 호흡은 일반적으로 빠르고 깊습니다. 아스피린을 너무 많이 섭취 한 후 3-8 시간 내에 구토가 발생할 수 있습니다. 과 호흡, 구토 및 열로 인해 심각한 탈수가 발생할 수 있습니다.

아스피린 중독 징후 및 증상은 경증에서 중증까지 다양합니다.

• 경증에서 중등도 : 때때로 혼수 상태 (심각한 졸음)가있는 심하고 빠른 호흡 (호흡 곤란)
• 보통 : 심하고 빠른 호흡, 현저한 무기력 또는 흥분성과 같은 눈에 띄는 신경계 장애, 혼수 또는 경련 없음
• 중증 : 심한 경련, 혼수 상태, 혼수 상태, 때로는 경련

진료를받는시기

아스피린 과다 복용의 경미한 증상이 나타나면 약물을 처방 한 의사에게 전화하여 약물 복용을 중단하거나 복용량을 줄여야하는지 확인하십시오. 경미한 증상으로는 귀 울림, 구강 건조 및 현기증이 있습니다.

다른 모든 증상은 즉시 911 (현지 긴급 전화 번호 또는 독극물 관리)로 전화하십시오. 또한 평가를 위해 해당 환자를 병원 응급실로 직접 운송하는 것도 고려하십시오. 심각한 증상은 다음과 같습니다.

• 동요, 열, 경련, 붕괴, 혼란, 혼수
• 저혈압
• 빠른 심박수
• 빠른 호흡
• 천명
• 구토 및 구역
• 출혈
• 환각
• 졸음

아스피린 과다 복용으로 다음 증상 중 하나가 발생하면 즉시 응급 처치를 받으십시오.

• 청력 손실
• 비정상적인 출혈
• 혼동
• 경련 (발작)
• 현기증 (심한)
• 졸음 (심한)
• 흥분 또는 긴장 (심한)
• 빠르고 심호흡
• 환각 (없는 것들을보고, 듣고, 느끼는 것)
• 두통 (중증 또는 계속)
• 발한 증가
• 메스꺼움 또는 구토 (중증 또는 계속)
• 귀에서 울림 또는 윙윙 거리는 소리 (계속)
• 발한
• 설명 할 수없는 열
• 특이한 갈증
• 비전 문제

아스피린 중독 진단

의사는 병력을 검사하고 신체 검사를 수행하여 중독의 증거를 찾습니다. 의사는 아스피린 과다 복용으로 인해 손상을 입을 수있는 기관 시스템의 손상을 확인하고 타이밍에 따라 혈류의 아스피린 수치를 확인하기 위해 검사실 검사를 지시 할 것입니다.

• 모든 독 피해자의 초기 평가는 기본 및 고급 심장 생활 지원 원칙을 따릅니다. 의사는 환자가 호흡 할 수 있는지 확인하고 체온을 포함한 활력 징후를 확인합니다. 의사는 환자에게 질문에 응답하도록 요청하여 경보를 확인합니다. 환자가 의식이 없으면 의사는 산소를 공급하고 환자의 호흡을 돕기 위해 기계를 사용할 것입니다.
• 실험실 테스트를 위해 혈액을 채취합니다. 한 번의 혈액 검사는 혈액 내 아스피린의 활성 성분 인 살리 실 레이트의 양을 측정합니다. 때때로 개인이 더 이상 아스피린을 섭취하지 않아도 살리 실 레이트의 혈중 농도가 증가 할 수 있습니다. 이것은 사람이 코팅 된 정제 또는 서방 성 정제를 복용하여 살리 실 레이트를 혈류로 천천히 방출 함을 나타냅니다.
• 의사는 섭취 한 활성 성분의 복용량, 섭취 한 시간, 연령, 증상 및 산-염기 상태에 따라 치료 결정을 내립니다. 산-염기 상태는 혈액에서 산과 염기의 균형입니다. 아스피린은이 균형을 더 산성으로 빠르게 바꿀 수 있으므로 의사는이를 모니터링하여 치료를 안내합니다.

집에서 아스피린 중독 자기 관리

약물 과다 복용이 발견되거나 의심되는 경우, 환자가 의식을 잃거나 경련이 있거나 숨을 쉬지 않거나 심하게 아픈 경우 즉시 911에 전화하여 의료 지원을 받으십시오.

약을 복용 한 사람에게 증상이 없으면 증상이 나타나는지 기다리십시오. 지역 독극물 관리 센터에 즉시 연락하십시오. 전화 근처에 지역 독극물 관리 센터의 전화 번호를 게시하는 것이 좋습니다. 이 정보는 미국 독극물 협회 협회에서 찾을 수 있습니다. 또는 중독 응급 상황이있는 경우 (800) 222-1222로 전화하십시오.

독극물 통제 센터에 가능한 많은 정보를 제공하면 다음 행동 과정을 결정하는 데 도움이 될 수 있습니다. 이 질문은 아스피린 중독에 유일하지 않지만 거의 모든 중독 사례에 사용됩니다.

독극물 통제 센터, 구급대 원 및 응급실 직원은 다음 정보를 알고 싶어합니다.

• 어떤 약을 복용 했습니까? 약물 용기를 찾으십시오.
• 정확하게 복용 한 약물은 무엇이며 병에 얼마가 남아 있습니까?
• 약을 얼마나 복용 했습니까?
• 약은 언제 복용 했습니까?
• 약물은 알코올이나 다른 약물이나 화학 물질과 함께 복용 되었습니까?
• 그 사람의 나이는 무엇입니까?
• 어떤 증상이 있습니까?
• 그 사람은 의식이 있습니까?
• 그 사람이 숨 쉬고 있습니까?
• 그 사람은 어떤 건강 상태를 가지고 있습니까?

과거에 시카 시럽이 환자 구토를 만들기 위해 일반적으로 사용되었지만 오늘날에는 거의 권장되지 않습니다. 환자가 변경된 정신 상태 또는 경련이 발생할 가능성으로 인해 아스피린 중독에서는 제안되지 않습니다.

아스피린 중독 치료

아스피린 중독 치료에는 세 가지 목표가 있습니다.

1. 아스피린이 신체에 더 이상 흡수되지 않도록
2. 탈수 및 산 염기 이상을 교정하려면
3. 신체가 그것을 제거 할 수있는 속도를 증가시켜 신체 내 살리 실 레이트의 양을 줄이려면

살리 실 레이트 섭취 후 최대 60 분까지 금기 사항이 없으면 위 세척이 유리할 수 있습니다. 가온 (38C 또는 100.4F) 등장 성 염화나트륨 용액이 사용될 수있다. 위 세척 전에기도를 보호해야합니다.

투석은 몸에서 살리 실 레이트의 양을 줄이는 또 다른 방법입니다. 신부전 환자가 독소를 제거하는 데 도움이되는 동일한 기술을 사용하여 아스피린에 중독 된 사람의 신체에서 아스피린을 빠르게 제거 할 수도 있습니다.

많은 의사들은 아스피린 과다 복용에 대해 독성 학자와 상담 할 것을 권장합니다.

아스피린 중독 치료제

활성탄 : 더 많은 흡수를 막기 위해 의사는 숯을 주면 위에서 살리 실 레이트를 흡수 할 수 있습니다. 혼합물을 위장 시스템을 통해보다 빠르게 이동시키기 위해 활성탄으로 완하제가 제공 될 수있다. 심하게 중독 된 사람들에게는 반복적 인 양의 활성탄이 투여 될 수 있습니다.

IV 체액 : 탈수는 아스피린 중독 초기에 발생합니다. 탈수를 교정하기 위해 의사는 IV를 시작하여이 불균형을 교정합니다. 의사는 또한 신체 혈액 화학의 불균형을 교정하기 위해 노력할 것입니다.

알칼리성 이뇨 : 이것은 신체에서 살리 실 레이트의 양을 줄이는 방법입니다. 알칼리성 이뇨는 신장이 살리 실 레이트를 더 많이 제거 할 수있는 방식으로 혈액과 소변의 화학 작용을 변경하는 독 화합물을 투여 한 사람에게 제공하는 과정입니다. 구체적으로, 중탄산 나트륨은 IV를 통해 혈액과 소변을 덜 산성 (더 알칼리성)으로 만들어 주어 신장이 더 많은 살리 실 레이트를 포획하여 소변을 통해 몸을 떠날 수있게합니다. 때때로, 이 과정을 돕고 저칼륨 혈증을 예방하기 위해 칼륨과 같은 다른 화합물도 제공해야합니다.

아스피린 중독 다른 요법

응급 의사는 위험한 아스피린 과다 복용의 경우 다른 절차를 수행하거나 보조 약물로 다른 약물을 제공해야 할 수도 있습니다. 이러한 조치에는 다음이 포함될 수 있습니다.

• 호흡 관 (삽관)을 배치하고 흥분하거나 혼수 상태에 있거나 자신의기도를 보호 할 수 없거나 기계적 호흡이 도움이 될 수있는 사람을위한 인공 호흡기 호흡 지원
• 소변 출력을 모니터링하고 소변의 산도 (pH)를 자주 확인하기 위해 방광에 카테터를 배치
• 교반, 경련 (발작) 또는 아스피린 중독의 다른 합병증을 치료하는 데 필요할 수있는 다른 약물의 투여

아스피린 중독 다음 단계

• 주요 징후 및 증상이있는 환자 (예 : 신경계, 심폐 및 대사)는 가능한 경우 의료 독성 학자의 관리하에 집중 치료실에 입원 할 수 있습니다. 의도적으로 과다 복용 한 환자의 경우 정신과 서비스 요원과 상담 할 수 있습니다.
• 경미한 징후 및 증상이있는 환자 (예 : 이명 및 메스꺼움)는 연장 치료 관찰 단위 또는 의료 시설에 입장 할 수 있습니다.
• 살리 실 레이트 수준에 관계없이 다음 환자가 병원에 ​​입원합니다.
  • 영유아
  • 장기 살리 실증이있는 개인
  • 서방 성 제품을 섭취 한 사람

아스피린 중독 추적 관찰

증상이없고 6 시간 후에 비 독성 아스피린 수치를 가진 150 mg / kg 미만의 비엔티로 코팅 된 아스피린의 급성 단일 섭취 환자는 병원에서 풀려날 수 있습니다. 아스피린 중독이있는 다른 모든 사람들은 응급실에서 치료를받은 후 추가 치료 및 관찰을 위해 입원합니다.

• 정신 및 의학적 후속 조치가 권장 될 수 있습니다.
• 약물 섭취를주의 깊게 모니터링하는 것이 좋습니다.
• 신장 기능을 모니터하기위한 검사는 병원 퇴원 후, 특히 노인에서 주기적으로 시행 될 수 있습니다.

아스피린 중독 예방

처방약은 의사와 약사의 지시에 따라 사용해야합니다.

• 다른 사람을 위해 처방 된 약을 복용하지 마십시오.
• 우발적 인 약물 과다 복용으로부터 어린이를 보호하려면 모든 약물을 어린 이용 뚜껑이 달린 용기에 보관해야합니다. 모든 약물은 눈에 띄지 않아야하며 어린이의 손이 닿지 않는 곳에 보관하십시오.
• 자살 위협을 진지하게 받아들입니다.
• 어둠 속에서 약물을 절대로 주거나 복용하지 마십시오.
• 의사에게 항상 이전 부작용이나 약물에 대한 부작용, 새로운 또는 비정상적인 증상이 나타나는지 알려주십시오.
• 권장 또는 처방 된 복용량 이상의 약물을 복용하지 마십시오.
• 복용중인 모든 약에 대해 의사에게 알리십시오. 처방전없이 구입할 수있는 의약품을 언급하십시오.

아스피린 중독 예후

적절한 치료를 받고 아스피린 복용량이 너무 높지 않으면 회복 가능성이 높습니다.

만성 아스피린 중독의 예후뿐만 아니라 징후와 증상은 예측하기 어렵습니다. 급성 아스피린 중독의 경우, 섭취 한 용량으로 증상의 심각성을 예측할 수 있습니다.

• 체중 킬로그램 당 150 밀리그램 미만의 아스피린 (mg / kg)-경미한 독성 증상 없음
• 150-300 mg / kg 섭취-경증에서 중등도의 독성
• 300-500 mg / kg 섭취-심각한 독성
• 500mg / kg 이상-치명적일 수 있음