세균성 폐렴 전염성 기간, 치료 및 증상

세균성 폐렴 정의

폐렴은 폐의 감염입니다. 폐렴 환자는 일반적으로 기침, 점액 생성, 열, 호흡 곤란 및 / 또는 흉통에 대해 불평합니다.

• 신체의 면역 체계는 일반적으로 박테리아가 폐를 감염시키지 못하게합니다. 박테리아 성 폐렴에서 박테리아는 폐에서 번식하는 반면, 신체는 감염과 싸우려고합니다. 박테리아 침입자에 대한이 반응을 염증이라고합니다.
• 폐포 (폐의 미세한 공기 주머니)에서 염증이 발생하면 액체로 채워집니다. 폐는 탄력성이 떨어지며 혈액에 산소를 주입하거나 평상시처럼 효율적으로 혈액에서 이산화탄소를 제거 할 수 없습니다.
• 폐포가 효율적으로 작동하지 않으면 폐가 공기에서 산소를 덜 추출 할 수 있습니다. 이것은 폐렴의 가장 흔한 증상 중 하나 인 호흡 곤란 (호흡 곤란)을 유발합니다. 염증은 신체가 감염을 파괴하려는 시도이며 발열 및 흉통을 포함한 세균성 폐렴의 다른 많은 증상을 유발합니다. 폐 자체에는 통증 섬유가 없지만 흉막이라 불리는 막으로 둘러싸여 있습니다. 흉막에는 많은 신경 섬유가 포함되어 있으며 폐의 인접한 감염에 염증이 생기면 심각한 통증이 발생할 수 있습니다. 이것은 흉막염이라고하며 종종 폐렴을 동반 할 수 있습니다. 그러나 염증이 폐의 표면과 관련되지 않으므로 통증이 거의없는 경우는 드물지 않습니다.
• 폐렴은 신체가 이산화탄소와 산소를 교환하는 능력을 직접 방해하기 때문에 매우 심각 할 수 있습니다.
• 폐렴은 급성 기관지염 (열병, 기침, 흉통 및 호흡 곤란을 유발할 수있는 또 다른 질병)과 다릅니다. 때로는 의사조차도 폐렴과 기관지염을 구별하는 것이 매우 어렵습니다. 증상과 신체 검사는 동일 할 수 있습니다. 때로는 흉부 X- 선이 폐렴과 기관지염을 구별하는 유일한 방법입니다. 기도와 공기 주머니가 감염에 관여하는 실체가 있으며이를 기관지 폐렴이라고합니다. 위에서 언급했듯이 폐 표면에 염증이 생기면 흉막염이 발생할 수 있습니다. 염증 위치를 설명하기 위해 해부학 적 위치의 끝에 "Itis"가 추가됩니다. 증상은 종종 위치 (예 : 기관염, 후두염, 인두염, 기관지염 또는 폐렴)를 따릅니다.

세균성 폐렴의 원인은 무엇입니까?

• 대부분의 폐렴은 박테리아 또는 바이러스에 의해 발생합니다. 모든 원인으로 인한 폐렴은 모든 연령에서 발생할 수 있지만 특정 연령대의 사람들은 특정 유형의 폐렴에 걸릴 위험이 더 높습니다.
• 세균성 폐렴의 가장 흔한 원인은 연쇄상 구균 폐렴으로 알려진 박테리아의 한 유형입니다. Haemophilus influenzae, Chlamydia pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae 및 Legionella pneumophila 는 폐렴을 일으키는 다른 주요 박테리아입니다. 이 유형의 폐렴은 매우 흔하며 종종 지역 사회 획득 폐렴 (CAP)이라고합니다. 누군가가 병원이나 다른 건강 관리 시설에서 또는 시간을 많이 보내는 경우 훨씬 위험한 다른 유형의 박테리아에 노출 될 수 있습니다. 이러한 유형의 박테리아에서 발생하는 폐렴은 건강 관리 관련 폐렴 (HAP)이라고합니다. 의사는이 정보를 사용하여 가장 적절한 항생제 치료를 결정합니다.
• 독성 물질을 흡입하는 사람들은 폐를 다치게하고 화학 폐렴을 일으킬 수 있습니다. 이 과정은 주로 감염원이 아닌 염증으로 인해 발생하기 때문에 화학 폐렴이라고합니다.
• 곰팡이는 또한 폐렴을 일으킬 수 있습니다. 미국의 특정 지역에서는 특정 곰팡이가 잘 알려져 있습니다. Coccidioidomycosis는 일반적으로 남서부에서 볼 수있는 "산 호아킨 열"또는 "밸리 열"이라는 폐렴을 일으키는 곰팡이 감염의 한 유형입니다. 조직 질증 (주로 중서부에서 보임)과 blastomycosis (주로 남동부에서 보임)는 폐렴을 유발하는 다른 곰팡이 질환입니다.
• 폐렴에 걸리는 가장 일반적인 방법은 위기도, 보통 구강에서 박테리아를 흡인하는 것입니다. 폐렴에 걸리는 다른 방법은 폐렴이있는 사람의 감염된 공기 방울에서 호흡하는 것입니다. 경우에 따라 박테리아는 부적절하게 청소 된 에어컨 또는 자쿠지에 의해 생성 될 수 있습니다. 폐의 또 다른 감염원은 신장과 같은 신체의 다른 곳에서 감염이 퍼지는 것입니다. 박테리아는 모든 공급원에서 혈류로 유입되어 폐에 축적되어 폐렴에이를 수 있습니다.
• 폐렴에 걸릴 위험은 특정 박테리아, 바이러스 또는 곰팡이, 사람이 흡입하는 유기체의 수, 감염과 싸우는 신체의 능력에 의해 결정됩니다.
• 추운 날씨에 제대로 옷을 입지 않거나 비가 오는 경우 폐렴을 예방할 수 없습니다.

세균성 폐렴 증상 및 징후는 무엇입니까?

의사는 종종 증상의 징후와 증상에 따라 전형적인 비정형 폐렴을 말합니다. 이것은 폐렴을 일으키는 박테리아의 유형, 질병의 지속 기간 및 최적의 치료 방법을 예측하는 데 도움이 될 수 있습니다.

전형적인 폐렴은 매우 빨리 발생합니다.

• 전형적인 폐렴은 일반적으로 고열 및 진한 오한을 유발합니다.
• 전형적인 폐렴은 일반적으로 기침시 황색 또는 갈색 가래를 생성합니다.
• 흉통이있을 수 있으며, 보통 호흡이나 기침으로 악화됩니다. 가슴을 만지거나 누를 때 가슴이 아플 수도 있습니다.
• 전형적인 폐렴은 특히 사람이 천식이나 폐기종과 같은 만성 폐 질환이있는 경우 호흡 곤란을 유발할 수 있습니다.
• 흉통은 또한 다른 심각한 질병의 징후 일 수 있으므로자가 진단을 시도하지 마십시오 .
• 노인들은 폐렴이나 다른 감염의 징후로 혼란이나 정신 능력의 변화를 겪을 수 있습니다.

비정형 폐렴은 점진적으로 시작됩니다.

• 종종 "폐렴 걸음"이라고합니다.
• 때로는 폐렴 전 며칠에서 몇 주 후에 또 다른 질병을 겪습니다.
• 열은 일반적으로 낮고 떨리는 오한이 적습니다.
• 두통, 신체 통, 관절통이있을 수 있습니다.
• 기침은 건조하거나 가래가 약간만 생길 수 있습니다. 환자는 흉통이 없을 수 있습니다.
• 복통이있을 수 있습니다.
• 피곤하거나 약한 느낌과 같은 다른 증상이있을 수 있습니다.
• 종종 흉부 X- 선의 이상이 환자가 임상 적으로 보이는 것보다 더 나쁜 것처럼 보이기 때문에 "워킹 폐렴"이라는 용어가 있습니다.

세균성 폐렴은 전염성이 있습니까?

박테리아 성 폐렴이 전염성이 있는지 여부는 감염을 일으키는 박테리아의 유형에 따라 다릅니다. 많은 경우 사람들은 일반적으로 코나 목에 가지고있는 박테리아가 폐로 퍼질 때 폐렴에 걸리게됩니다. 세균성 폐렴의 대부분은 전염성이 없습니다. 그러나 Mycoplasma pneumoniae 와 결핵 으로 인한 폐렴 은 예외입니다. 이 두 종류의 세균성 폐렴 은 전염성이 강합니다 . 이들은 바이러스 감염의 확산과 마찬가지로 기침이나 재채기에서 나오는 감염된 방울에서 호흡하여 사람들에게 전염됩니다.

언제 세균성 폐렴 치료를 받아야합니까?

의사에게 연락 할 때

• 열이 있고 노란색, 녹색 또는 갈색 가래가 나오는 경우 의사와 상담하십시오.
• 호흡 곤란, 흉통 또는 혼란이있는 경우 응급 치료를 받아야합니다.
• 건강하다면 의사를 만나기 위해 안전하게 약속을 잡을 수 있습니다. 폐렴 가능성에 대해 우려가있는 경우 의사에게 연락하는 것이 가장 좋습니다.

병원에 갈 때

• 호흡 곤란이있는 경우 항상 응급 처치를 받아야합니다. 숨가쁨은 단순히 완전히 숨을 쉴 수 없다는 느낌이 아닙니다. 호흡 곤란은 몸의 요구를 충족시키기에 충분한 공기를 섭취 할 수 없음을 의미합니다. 잠재적으로 심각한 증상이며 건강 상태에 관계없이 항상 응급실을 방문해야합니다.
• 흉통이나 혼란이있는 경우 응급 치료를 받아야합니다.
• 다음과 같은 경우 폐렴에 걸릴 위험이 더 높습니다.
  • 당뇨병과 같은 만성 건강 문제;
  • HIV, AIDS, 스테로이드 사용 또는 면역 억제제 (장기 이식 환자는이 약을 복용 함)로 인해 면역 체계가 좋지 않습니다.
  • 천식 또는 폐기종과 같은 병에 걸리거나 손상된 폐;
  • 아주 어리거나 나이가 많음;
  • 또는 비장을 제거했습니다.

의사가 세균성 폐렴을 진단하기 위해 어떤 검사를 사용합니까?

폐렴은 의사가 환자의 폐를 듣고 간단히 진단 할 수 있습니다. 청진기를 통해 들리는 특정 소리는 감염을 나타낼 수 있습니다.

• 가장 쉬운 시험 방법 중 하나는 맥박 산소 측정법 (pulse oxmetry)입니다. 옷핀처럼 보이는 프로브가 환자의 손가락, 발가락 또는 귀에 부드럽게 부착됩니다. 환자가 혈류에 얼마나 많은 산소를 가지고 있는지 추정하기 위해 피부를 통해 특별한 빛이 비 춥니 다. 산소 수준이 예상보다 낮 으면 폐가 제대로 작동하지 않아 환자에게 폐렴이 있음을 의미 할 수 있습니다.
• 흉부 X- 레이는 환자 폐의 어느 부분이 감염되었는지 식별하는 데 도움이됩니다. X 선은 또한 비정상적인 유체 수집을 보여 폐렴 진단에 도움이 될 수 있습니다.
• 환자가 혈액을 채혈했을 수 있습니다. 실험실 테스트에서 면역계가 감염과 싸우기 위해 제대로 작동하고 있음을 알 수 있습니다. 또한 환자에게 산소를 운반하기에 충분한 적혈구가 있는지 또는 박테리아가 혈류에 있는지 여부를 보여줍니다.
• 때때로 의사는 환자가 산소와 이산화탄소를 얼마나 잘 교환하고 있는지 정확하게 측정하기 위해 환자의 동맥 중 하나 (일반적으로 손목에 있음)에서 혈액을 채취해야 할 수도 있습니다. 동맥혈 가스 ( "ABG"또는 "혈액 가스")라고하는이 검사는 매우 중요하며 1 분 밖에 걸리지 않으며 매우 작은 바늘과 주사기로 수행됩니다. 이 검사는 환자의 정맥에서 채취 한 혈액을 사용할 수 없습니다.
• 때때로 의사는 환자의 가래를 모아서 현미경으로 봅니다. 가래에 사용되는 특정 얼룩 또는 염료는 의사가 폐렴을 일으키는 박테리아를 진단하는 데 도움을 줄 수 있습니다. 객담 배양도 ​​수행 될 수 있습니다. 이 검사에서 가래는 접시에 올려 져서 성장할 수 있도록 실험실 전문가가 특정 박테리아를 식별 할 수 있습니다.
• 환자가 병원에 ​​입원하면 의사는 혈액을 채취하여 실험실로 보내서 배양되어 혈류에 박테리아가 있는지 여부를 판단 할 수도 있습니다. 감염에 대한 환자의 면역계 반응을 검사하는 소변 (요도) 및 혈액 검사도 있습니다. 이들은 또한 폐렴의 원인을 결정하는 데 도움이 될 수 있습니다.

세균성 폐렴 치료 는 무엇입니까?

세균성 폐렴의 치료에는 항생제, 수화, 아세트 아미노펜 또는 이부프로펜과 같은 항 열제, 필요한 경우 기침 억제제, 담배 흡연 방지 및 필요한 경우 입원이 포함됩니다.

세균성 폐렴에 대한 가정 요법이 있습니까?

증상이나 증상에 근거하여 폐렴이 의심되는 경우 가능한 빨리 의사의 진찰을 받으십시오. 폐렴에 대한 가정 치료는 없습니다. 기침 억제제, 거담제 또는 열을 낮추는 약물이 도움이 될 수 있지만 의사와의 사용에 대해 논의하지 않고 시작해서는 안됩니다.

세균성 폐렴의 치료는 무엇입니까? 항생제가 필요합니까?

• 세균성 폐렴이있는 환자는 항생제를 복용해야합니다. 항생제 선택은 환자의 연령, 만성 질환, 담배 및 알코올 사용 및 환자가 복용하는 다른 약물에 따라 다릅니다. 환자는 이전에 복용했던 의약품에 대한 알레르기 또는 반응에 대해 의사에게 알리고 모든 현재 의약품 목록을 의사의 사무실 또는 병원으로 가져와야합니다.
• 수분을 유지하기 위해 비 알코올성 액체를 많이 마 십니다. 이것은 신체가 폐렴과 싸우는 데 도움이됩니다. 아세트 아미노펜 (타이레놀) 또는 이부프로펜 (애드 빌)과 같은 고열 약도 환자의 기분을 좋게하는 데 도움이 될 수 있습니다.
• 기침은 폐의 명확한 감염을 돕습니다.
• 폐렴에서 회복하는 동안 담배 나 다른 담배 연기를 피하십시오. 흡연은 신체가 감염과 싸우는 능력을 억제하고 치유 과정을 연장시킵니다.
• 환자가 호흡이 심하지 않거나 혈류의 산소 수준을 현저하게 낮추면 병원에 입원 할 수 있습니다. 입원 중 환자는 호흡을 돕기 위해 보충 산소를 받게됩니다. 환자는 정맥을 통해 IV 카테터를 통해 항생제를받을 수도 있습니다.
• 심한 폐렴의 경우 환자가 기계가 호흡 할 수 있도록 윈드 파이프에 호흡 관이 필요할 수 있습니다. 환자에게 호흡기가 필요한 경우 병원의 중환자 실에 입원합니다.

세균성 폐렴을 예방할 수 있습니까?

• 특정 유형의 폐렴을 예방하는 백신을 이용할 수 있습니다. 그러나 폐렴을 일으키는 박테리아가 많기 때문에 백신 접종에도 불구하고 폐렴에 걸릴 수 있습니다.
• Pneumovax 및 Pnu-Immune은 Streptococcus pneumoniae 감염을 예방하는 백신입니다. 미국 질병 통제 예방 센터 (CDC)에 따르면 다음 그룹의 사람들은 폐렴 구균 예방 접종에 대해 의사에게 문의해야합니다.
  • 65 세 이상인 사람,
  • 심부전, 간부전 (간경변), 당뇨병 또는 폐 질환 (천식 이외)과 같은 심각한 장기 건강 문제가있는 사람,
  • 암, 화학 요법, 비장의 제거 또는 질병, 만성 신장 문제로 인해 면역력이 저하되거나 장기 또는 골수 이식을받은 사람 또는
  • 알래스카 아메리카 원주민 또는 다른 아메리카 원주민 인구.
• 2000 년 미국 식품의 약국 (FDA)은 소아 폐렴 구균 질환 예방을 위해 새로운 백신 인 Prevnar 13을 허가했습니다.
• 이 백신은 2 세 미만의 건강한 영아와 이전에 예방 접종을받지 않았으며 HIV / AIDS 환자와 같이 폐렴 구균 성 질환이 발생할 위험이 가장 높은 2 세에서 5 세 사이의 어린이에게 특정 만성 질환이있는 사람에게 권장됩니다 면역 기능이 저하되었습니다.
• 보다 최근에, Prevnar 13 후보는 65 세 이상의 모든 성인을 포함하도록 크게 확대되었습니다. 면역 체계를 약화시킬 수있는 상태가있는 19 세 이상의 성인에게도 권장됩니다.

세균성 폐렴 후속 조치

폐렴의 심각성에 따라 환자는 후속 방문이 필요할 수 있습니다. 많은 박테리아가 특정 항생제에 저항하는 능력을 개발했기 때문에 이것은 특히 중요합니다. 의사는 환자의 약물 복용량을 조정하거나 다른 항생제로 변경해야 할 수도 있습니다.

• 증상이 해결 된 후 몇 주 동안 흉부 X- 선을 반복하여 감염이 해결되었는지 확인하고 흉부 X- 선에 이상이 없는지 확인합니다. 폐에 흡입 된 성장 또는 이물질에 의해기도가 막힐 때 일부 폐렴이 발생할 수 있습니다. 이러한 사건 중 하나가 발생하면 X-ray에 폐렴이없는 것으로 보일 수 있습니다.
• 의사와의 원활한 의사 소통은 후속 치료에서 가장 중요한 단계입니다. 의사는 환자에게 열이 얼마나 오래 지속되는지, 기침이 언제 해결되어야하는지 알려 주어야합니다. 환자는 의사에게 지시 한대로 개선 중이 아님을 알려야합니다.

세균성 폐렴의 예후는 무엇입니까?

폐렴은 미국에서 6 번째로 가장 흔한 사망 원인입니다. 감염으로 인한 사망의 주요 원인입니다.

• 폐렴이있는 대부분의 사람들은 항생제로 개선합니다. 패혈증, 수막염 및 폐 기능 부전과 같은 합병증이 발생하는 사람들도 있습니다. 이 사람들 중 많은 사람들이 죽습니다.
• 누가 심각한 합병증에 걸릴 위험이 있는지 예측할 수있는 방법이 없습니다. 그러나 노인, 만성 질환이있는 사람, 면역력이 낮은 사람, 골수 또는 장기 이식을받은 사람은 합병증의 위험이 더 높습니다.