양성 발작성 위치 현기증 (bppv) 치료, 증상 및 원인

양성 발작성 위치 버티고 (BPPV) 란 무엇입니까?

양성 발작성 위치 현기증 (BPPV)은 현기증의 가장 흔한 원인 중 하나이며 머리의 강렬한 회전 느낌을 나타내는 증상입니다. BPPV는 스피닝 센세이션이 몇 분 동안 지속되고 종종 자체적으로 멈추는 상황을 설명합니다. 특별한 이유나 원인없이 반복되는 에피소드가있을 수 있습니다.

현기증에는 여러 가지 원인이 있지만 BPPV는 특별히 관련된 질병 (양성)없이 현기증에 사용되는 용어입니다. 에피소드가 무섭고 예측하기 어렵 기 때문에 종종 환자에게 실망스러운 상황입니다. 그러나 내이 내부의 미로 시스템과 관련이 있습니다.

미로 시스템은 내 이에 위치하고 신체의 균형을 유지합니다. 신경 종말과 체액을 포함하는 반원형 운하가 세 개 있는데, 이는 거의 자이로 스코프처럼 작용하여 몸에 중력과 관련된 위치를 알려줍니다. 작은 결정체 (cupuloliths)는 신경 줄기 위에 앉아 떨어져 떨어지면 운하에 포함 된 체액에 자극을 유발할 수 있으며 이로 인해 머리가 다른 세계와 관련하여 회전하는 느낌 인 현기증을 유발할 수 있습니다. . 또한 일부 연구자들은 미로 시스템의 일부 자유 부유 입자가 추가로 현기증을 유발하는 힘을가한다고 제안합니다.

많은 사람들이 어릴 때 회전하는 감각 (현기증)을 경험했습니다. 일정 시간 동안 돌면서 빨리 멈 추면 몇 초 동안 회전이 계속되고 때로는 아이가 쓰러지는 느낌이 있습니다. 반원형 운하의 유체가 머리가 멈춘 후에 계속 회전하기 때문에 발생합니다. 이것은 사람에게 현기증의 감각을줍니다. 이것은 놀이 공원을 타는 동안이나 후에 발생할 수 있으며 현기증이 심하면 메스꺼움과 구토와 관련이있을 수 있습니다.

귀의 구조 그림

양성 발작성 위치 버티고 (BPPV)의 원인은 무엇입니까?

BPPV의 원인은 종종 미스터리이며 BPPV 발생의 약 절반에서 원인을 찾을 수 없습니다. 왜 작은 입자 (결정)가 내이 안에 빠지는 지 확실하지 않습니다. 경미한 머리 부상이나 반복적 인 머리 움직임으로 인한 것일 수 있습니다 (예 : 컴퓨터 화면 앞에서 작업 할 때 또는 머리 높이보다 높은 곳에서 청소하거나 먼지를 뿌릴 때 발생하는 위쪽 및 아래쪽 머리 움직임).

다른 원인은 다음과 같습니다.

• 바이러스 감염
• 신경 염증 (신경염),
• 귀 수술의 합병증 (고령자와 여성에서 더 흔함),
• 약물 부작용 및 / 또는
• 빠른 머리 움직임.

양성 발작성 위치 버티고 (BPPV) 증상은 무엇입니까?

BPPV 증상은 사람들이 회전 의자 나 놀이 공원에서 돌면서 갑자기 멈출 때 느끼는 것과 같은 느낌입니다.

• 현기증은 회전의 센세이션입니다. 개인은 "어지럼증"이라는 단어를 사용할 수 있지만 이는 건강 관리 전문가가 이해하기 어려운 용어입니다. 현기증 (회전)과 어지러움 또는 불안정 함과는 달리 회전이 동반되지 않습니다.
• 균형 상실과 낙상
• 구역질 또는 구토
• Nystagmus (무의식적 인 안구 운동)

BPPV 치료를 받아야 할시기

• BPPV는 양성 질환이므로 뇌졸중 (CVA)이나 감염과 관련된 증상이있을 경우 치료를 받아야합니다. 뇌졸중 증상은 대개 몇 분 이상 지속되며 더 느리게 해결됩니다. 그러나 증상이 확실하지 않으면 즉시 치료를 받아야합니다.
• 신체 한쪽의 약점 또는 마비, 시력 상실 또는 언어 장애, 특히 슬픔이있는 경우 응급 의료 시스템 (911에 전화)을 활성화해야합니다. 이것은 뇌졸중의 잠재적 징후입니다. 현기증과 관련된 열이있는 경우 증상의 잠재적 원인으로 감염이있을 수 있습니다. 이것은 바이러스 성 감염 일 수 있지만 열, 뻣뻣한 목 또는 빛에 대한 민감성이 존재하는 경우 더 심각한 감염 (예 ​​: 수막염)이있을 수 있으며 치료를 받아야합니다.
• 메니 에르 병은 현기증, 청력 감소 및 귀 울림 (이명)의 3 가지 원인을 설명합니다. 메니 에르 병 증상은 BPPV와 유사하지만 일반적으로 더 오래 지속됩니다. 소수의 환자에서 증상의 별자리는 내이의 양성 종양 인 음향 신경종과 관련 될 수 있습니다. 이러한 증상이있는 사람은 치료를 받아야합니다.
• 현기증은 메스꺼움과 구토를 유발할 수 있습니다. 개인은 일상적인 약물을 복용하지 못하거나 탈수 될 수 있습니다. 이러한 사람들에게는 치료가 필요할 수 있습니다.
• 현기증이 해결되지 않은 개인은 정상 인구보다 낙상 위험이 높으며 증상이 몇 분 이상 지속되면 의료 서비스를 받아야합니다.
• 현기증이있는 사람에게는 운전이 안전하지 않기 때문에 친구 나 가족에게 의학적 도움을 받으려면 증상이있는 사람을 데리고 가야합니다.

양성 발작성 위치 버티고 (BPPV) 진단

BPPV의 진단은 건강 관리 개업의가 상세한 이력을 가지고 신체 검사를 수행하는 것으로 시작합니다. 역사에는 현기증이 시작된시기, 지속 시간 및 특정 위치가 더 나은지 나쁜지에 관한 질문이 포함될 수 있습니다. 과거 병력, 약물 및 최근 수술에 관한 정보가 도움이 될 수 있습니다. 열이나 오한의 존재, 약점, 최근 낙상, 두부 외상 병력, 신체 한쪽의 힘 또는 감각 상실, 시력 또는 청각 상실, 귀 울림, 두통, 목을 포함한 다른 잠재적 불만 사항을 평가해야합니다. 뻣뻣함

신체 검사는 신경 학적 검사에 중점을 둘 것입니다. 건강 관리 개업의는 환자의 신체에 정상적인 움직임과 감각이 있는지 확인하기를 원할 것입니다. 더욱이, 현기증의 원인이 균형과 조정을 담당하는 뇌의 일부인 소뇌에서 발생하지 않도록 건강 ​​관리 전문가가 사람의 균형에 대한 몇 가지 신체 검사를 수행 할 수 있는지 확인하는 것이 중요합니다.

안과 검사 중에 건강 관리 개업의는 안진 증 (뇌가 내이로부터 수신되는 비정상 신호를 보상하려고 할 때 발생하는 비자발적 안구 운동)을 보여 주려고 시도 할 수 있습니다. 때때로 건강 관리 개업의는 안진이 발생하기 위해 환자의 위치를 ​​변경해야합니다. 위치 변화는 종종 현기증 불만을 재현합니다. 이러한 증상의 재현을 Dix-Hallpike 테스트라고합니다.

양성 발작성 위치 현기증의 진단은 종종 병력 및 신체 검사에 의해 이루어 지므로 더 이상의 검사가 필요하지 않습니다. 그러나, 현기증의 덜 양성인 다른 원인이 존재할 수있는 우려가있는 경우, 다른 검사가 필요할 수 있습니다.

• 혈액 검사에서 감염 또는 전해질 이상이 발견 될 수 있습니다.
• 머리와 목의 영상 검사에는 CT 또는 MRI 스캔이 포함될 수 있습니다.
• 청력 검사는 청력을 평가할 수 있습니다.

진단 및 치료에 도움을 줄 수있는 전문가로는 이비인후과 전문의 (귀, 코 및 인후 의사), 신경과 전문의, 전정 재활 전문 물리 치료사가 있습니다.

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BPPV에 대한 가정 요법은 무엇입니까?

예방은 좋은 수분 공급을 유지하고 머리의 빠른 움직임을 피함으로써 시작됩니다. 현기증의 증상이 시작되면 다음 제안이 도움이 될 수 있습니다.

• 머리를 약간 올리면서 눕습니다. 낙상을 방지하기 위해 예방 조치를 취하십시오.
• 수분을 충분히 섭취하십시오.
• 현기증 발작 중에는 균형을 잃으면 심각한 부상을 입을 수 있으므로 운전하거나 높이에서 작업하거나 위험한 기계를 작동하지 마십시오.
• 갑작스런 머리 움직임과 신체 위치 변화를 피하십시오.

Brandt / Daroff라는 기술은 BPPV의 심각성과 지속 시간을 줄이기위한 일련의 동작으로 구성됩니다. 그러나이 기술은 훈련 된 의료 의료 전문가가 가르쳐야하며 항상 성공적인 것은 아닙니다.

양성 발작성 위치 버티고 (BPPV)에 대한 치료법 은 무엇입니까?

• BPPV에 대한 결정적인 치료는 반원형 운하에서 염증을 일으키는 결정이 그 운하 밖으로 이동 될 것을 요구합니다. 이것은 Epley 기동에 의해 수행 될 수 있으며, 여기서 헤드는 결정이 운하에서 비워 질 수 있도록 일련의 위치 변화를 통해 취해진 다.
• Epley의 기동에는 먼저 어떤 결정이 들어있는 운하를 알기위한 특수 기술 세트가 필요하며, 두 번째로, 머리를 "흔들어"제거하여 제거하는 방법이 필요합니다. 특별히 훈련 된 물리 치료사뿐만 아니라 일부 의사들도이 절차에 능숙합니다.이 절차는 환자가 심한 구역 및 구토로 움직이지 못하게하여 치료 세션 동안 증상없이 정상적으로 기능하도록 할 수 있습니다.
• 이러한 기술이없는 사람이 없다면, 약물 치료는 증상을 감소 시키거나 해결하는데 도움이 될 수 있습니다. 환자가 난치성 현기증 및 구토를 보이는 응급 상황에서, 정맥 내 다이아 제팜 (Valium)은 미로의 염증을 감소시키는 데 유용 할 수 있습니다.
• 덜 심각한 경우에는 meclizine (Antivert, Bonine, Dramamine II, D-Vert)과 같은 처방전없이 구입할 수 있습니다.

양성 발작성 위치 버티고 (BPPV) 약물이란 무엇입니까?

일반적인 멀미 치료법을 포함한 여러 약물은 BPPV의 증상을 완화시킬 수 있으며, 덜 심한 현기증이 있거나 위에서 설명한 Epley 기동에 추가하여 사용될 수 있습니다.

• 메실 리진 (항생제, 보닌, 드라마 민 II, D-Vert)
• 디아제팜 (발륨)
• 디멘 하이 드리 네이트 (Dramamine)
• 프로 메타 진 (Phenergan)
• 스코 폴라 민 (Isopto, Scopace)

현기증의 원인이 바이러스 감염으로 인한 것으로 생각되면 acyclovir (Zovirax)와 같은 항 바이러스 제가 처방 될 수 있습니다.

신경 염증이 현기증의 잠재적 원인 인 경우 프레드니손과 같은 스테로이드가 유용 할 수 있습니다.

양성 발작성 위치 버티고 (BPPV)를 예방하는 방법

• 대부분의 BPPV 사례는 알려진 원인이 없습니다. 따라서 예방이 불가능합니다.
• 컴퓨터로 작업하고 모니터를 지속적으로 위아래로 보는 등 경미한 머리 부상이나 반복적 인 머리 위치 변경과 관련이있을 수 있습니다.
• 나이가 들어감에 따라 현기증을 예방하기 위해 위치를 조금 더 천천히 변경하는 것이 합리적입니다.

양성 발작성 위치 버티고 (BPPV)가 저절로 벗어날 수 있습니까?

BPPV는 일반적으로 특별한 치료 없이도 신속하게 또는 몇 주 또는 몇 개월 내에 스스로 해결됩니다.

• Epley 조작이 문제를 즉시 치료할 수 있습니다.
• 약물 치료는 증상의 중증도를 조절하는 데 도움이 될 수 있습니다
• Vertigo는 최초 발병 후 수개월 또는 수년 후에 재발 할 수 있습니다.
• BPPV는 해결할 수없는 문제는 거의 없습니다. 신경과 의사, 이비인후과 의사 및 전정 재활 물리 치료사는 진단을 확인하고 BPPV를 해결하거나 증상을 제어하는 ​​데 도움이 될 수 있습니다.