담관암 (담관암) 증상, 단계, 수술

키 포인트

* 담관 암 사실, Charles P. Davis, MD, PhD

• 담관암은 담낭을 유도하는 간관을 형성하기 위해 함께 모이는 간관 (튜브)을 갖는 비정상 세포 (악성)의 조절되지 않은 성장으로, 담즙을 간에서 담낭으로 그리고 결국 소장으로 이동시키는 데 사용됩니다. 간내 (간 내부 담관에서 발생)와 간외 (간을 떠나는 오른쪽 및 왼쪽 담관에서 발생하고 소장으로 끝나는 일반적인 담관에서 발생)의 두 가지 주요 유형이 있습니다.
• 담관암은 비교적 드 rare니다.
• 담관암의 위험 요인으로는 1 차 경화성 담관염 (염증과 흉터로 인한 부분 또는 완전한 담관 막힘), 만성 궤양 성 대장염, 담관의 낭종 및 중국 간염 기생충 감염이 있습니다.
• 담관암의 두 가지 주요 징후는 복부 황달과 통증이지만, 다른 증상으로는 어두운 소변, 점토 색 대변, 가려운 피부, 열, 예상치 못한 체중 감소, 구역 및 구토가 있습니다.
• 이 암의 진단 및 병기는 간 기능 검사, 환자의 신체 검사 및 병력, carcinoembryonic antigen (CEA) 및 CA 19-9 종양 마커 검사 및 복부 초음파, CT와 같은 기타 검사의 조합으로 수행됩니다. 및 / 또는 복부의 MRI 및 MRCP (자기 공명 담관 조영술). 생검 샘플은 복강경, 경피 경간 담관 조영술 (PTC) 또는 내시경 역행 담관 조영술 (ERCP)로 수행 될 수 있습니다.
• 예후 및 치료 옵션은 환자의 전반적인 의학적 상태, 덕트 시스템에서 암이 발생하는 곳, 암의 단계 (예 : 전이 된 곳) 및 수술로 암을 제거 할 수 있는지 여부에 따라 다릅니다.
• 이 암은 조직, 림프계 및 혈액을 통해 퍼질 수 있습니다.
• 암의 병기 결정은 0 기에서 IV 기까지의 범위에있다 (IV는 IV 기 및 IVB기로 나뉘어진다. IV 기가 가장 심각하고 IVB기에는 암이 체내의 다른 장기로 퍼졌다는 것을 의미). 간내 및 간외 담관암은 유사한 단계를 갖는다.
• 담관암의 치료 계획은 그것이 외과 적으로 절제 할 수 없는지 또는 절제 불가능한 지에 달려 있습니다. 치료 계획은 수술, 방사선 요법 및 / 또는 화학 요법을 포함 할 수 있지만, 일부 치료 계획은 이들 치료의 조합을 이용한다.
• 치료 옵션은 개인의 상태에 따라 다릅니다. 다른 옵션으로는 간 이식 및 / 또는 임상 시험 참여가 포함될 수 있습니다.

담관암은 담관에서 악성 (암) 세포가 형성되는 희귀 질환입니다.

덕트라고 불리는 튜브 네트워크는 간, 쓸개 및 소장을 연결합니다. 이 네트워크는 많은 작은 덕트가 담즙 (소화 중에 지방을 분해하기 위해 간에서 만든 체액)을 수집하는 간에서 시작됩니다. 작은 덕트는 함께 간에서 나오는 오른쪽 및 왼쪽 간관을 형성합니다. 두 덕트는 간 밖에서 결합하여 공통 간관을 형성합니다. 낭성 덕트는 담낭을 공통 간 덕트에 연결합니다. 간 담즙은 간관, 일반적인 간관 및 낭성 관을 통과하여 담낭에 저장됩니다.

음식이 소화 될 때, 담낭에 저장된 담즙이 방출되어 낭성 관을 통해 일반 담관으로 그리고 소장으로 들어갑니다.

담관암은 담관암으로도 불립니다.

담관암에는 두 가지 유형이 있습니다.

• 간내 담관암 :이 유형의 암은 간 내부 담관에서 형성됩니다. 소수의 담관암 만이 간내입니다. 간내 담관암은 간내 담관암으로도 불립니다.
• 간외 담관암 : 간외 담관은 힐럼 영역과 원위 영역으로 구성됩니다. 암은 어느 지역에서나 형성 될 수 있습니다.
  • 골막 담관암 :이 유형의 암은 오른쪽 및 왼쪽 담관이 간을 빠져 나가서 공통 간관을 형성하는 영역 인 힐럼 지역에서 발견됩니다. 골막 담관 암은 Klatskin 종양 또는 골막 담관 암종이라고도합니다.
  • 원위 간외 담관암 :이 유형의 암은 원위 지역에서 발견됩니다. 원위 영역은 췌장을 통과하고 소장에서 끝나는 공통 담관으로 구성됩니다. 원위 간외 담관암은 간외 담관암으로도 불립니다.

대장염 또는 특정 간 질환이 있으면 담관암의 위험을 증가시킬 수 있습니다.

질병에 걸릴 위험을 높이는 것을 위험 요인이라고합니다. 위험 인자가 있다고해서 암에 걸리는 것은 아닙니다. 위험 요소가 없다고해서 암에 걸리지 않는다는 의미는 아닙니다. 자신이 위험하다고 생각하는 사람들은 이것을 의사와상의해야합니다.

담관암의 위험 요인은 다음과 같습니다.

• 원발성 경화성 담관염 (담관이 염증과 흉터에 의해 막히는 진행성 질환).
• 만성 궤양 성 대장염.
• 담관의 낭종 (낭종은 담즙의 흐름을 막아 붓기 담관, 염증 및 감염을 유발할 수 있음).
• 중국 간 플루크 기생충 감염.

담관 암의 징후에는 복부 황달과 통증이 포함됩니다.

이들 및 다른 징후 및 증상은 담관암 또는 다른 상태에 의해 유발 될 수 있습니다. 다음 중 하나라도 있으면 의사와상의하십시오.

• 황달 (피부의 황변 또는 눈의 흰색).
• 어두운 소변.
• 점토 색 의자.
• 복부에 통증이 있습니다.
• 열.
• 가려운 피부.
• 구역질과 구토.
• 알 수없는 이유로 체중 감량.

담관 및 주변 기관을 검사하는 검사는 담관암을 감지 (발견), 진단 및 단계 화하는 데 사용됩니다.

담관 및 인근 지역의 사진을 찍는 절차는 담관암을 진단하고 암이 얼마나 퍼 졌는지 보여줍니다. 암 세포가 담관 내부와 주변으로 퍼져 있는지 또는 신체의 먼 부분으로 퍼져 있는지 확인하는 데 사용되는 과정을 준비라고합니다.

치료 계획을 세우려면 담관암이 수술로 제거 될 수 있는지 아는 것이 중요합니다. 담관암을 감지, 진단 및 단계 화하기위한 검사 및 절차는 일반적으로 동시에 수행됩니다.

다음과 같은 테스트 및 절차가 사용될 수 있습니다.

• 신체 검사 및 병력 : 덩어리 또는 비정상적인 것 같은 질병의 징후를 검사하는 것을 포함하여 일반적인 건강 징후를 확인하기위한 신체 검사. 환자의 건강 습관 및 과거의 질병 및 치료의 병력도 기록됩니다.
• 간 기능 검사 : 간 에서 혈액으로 방출되는 빌리루빈 및 알칼리성 포스파타제의 양을 측정하기 위해 혈액 샘플을 검사하는 절차입니다. 이 물질의 정상 양보다 많은 양은 담관암에 의해 유발 될 수있는 간 질환의 징후 일 수 있습니다.
• 실험실 테스트 : 신체의 조직, 혈액, 소변 또는 기타 물질의 샘플을 테스트하는 의료 절차. 이 검사는 시간이 지남에 따라 질병 진단, 치료 계획 및 점검 또는 질병 모니터링에 도움이됩니다.
• Carcinoembryonic 항원 (CEA) 및 CA 19-9 종양 마커 테스트 : 혈액, 소변 또는 조직 샘플을 검사하여 신체의 장기, 조직 또는 종양 세포에 의해 만들어진 특정 물질의 양을 측정하는 절차입니다. 특정 물질은 신체에서 증가 된 수준으로 발견 될 때 특정 유형의 암과 관련이 있습니다. 이것을 종양 마커라고합니다. 정상 수준보다 높은 carcinoembryonic 항원 (CEA) 및 CA 19-9는 담관암이 있음을 의미 할 수 있습니다.
• 초음파 검사 : 고 에너지 음파 (초음파)가 복부와 같은 내부 조직이나 기관에서 튀어 나와 반향을 일으키는 절차입니다. 에코는 초음파로 불리는 신체 조직의 그림을 형성합니다. 나중에 볼 수 있도록 사진을 인쇄 할 수 있습니다.
• CT 스캔 (CAT 스캔) : 복부와 같이 신체 내부의 영역을 여러 각도에서 상세하게 촬영하는 절차입니다. 사진은 엑스레이 기계에 연결된 컴퓨터로 만들어집니다. 장기 나 조직이 더 명확하게 보이도록 염료를 정맥에 주사하거나 삼킬 수 있습니다. 이 절차는 컴퓨터 단층 촬영, 컴퓨터 단층 촬영 또는 컴퓨터 축상 단층 촬영이라고도합니다.
• MRI (자기 공명 영상) : 자석, 전파 및 컴퓨터를 사용하여 신체 내부 영역에 대한 일련의 상세 사진을 만드는 절차입니다. 이 절차를 핵 자기 공명 영상 (NMRI)이라고도합니다.
• MRCP (자기 공명 담관 조영술) : 자석, 전파 및 컴퓨터를 사용하여 간, 담관, 담낭, 췌장 및 췌관과 같은 신체 내부 영역에 대한 일련의 상세 사진을 만드는 절차입니다.

조직의 샘플을 획득하고 담관암을 진단하기 위해 다른 절차가 사용될 수 있습니다.

세포와 조직은 생검 중에 제거되므로 병리학자가 현미경으로 관찰하여 암의 징후를 확인할 수 있습니다. 세포와 조직의 샘플을 얻기 위해 다른 절차를 사용할 수 있습니다. 사용되는 시술 유형은 환자가 수술을 받기에 충분한 지 여부에 따라 다릅니다.

생검 절차의 종류는 다음과 같습니다.

• 복강경 검사 : 담관 및 간과 같은 복부 장기를 관찰하여 암의 징후를 검사하는 수술 절차. 복벽에 작은 절개 (절개)를 만들고 복강경 (얇고 가벼운 튜브)을 절개 중 하나에 삽입합니다. 암의 징후를 검사하기 위해 조직 샘플을 채취하는 것과 같은 절차를 수행하기 위해 동일한 또는 다른 절개 부를 통해 다른기구를 삽입 할 수 있습니다.
• 경피 경간 담관 조영술 (PTC) : 간과 담관을 엑스레이하는 데 사용되는 절차. 갈비뼈 아래의 간을 통해 얇은 바늘이 삽입됩니다. 간이나 담관에 염료를 주입하고 엑스레이를 촬영합니다. 조직 샘플을 제거하고 암의 징후가 있는지 확인합니다. 담관이 막히면 간장에 스텐트라고 불리는 얇고 유연한 튜브를 남겨 담즙을 소장이나 몸 바깥쪽으로 수거 할 수 있습니다. 이 절차는 환자가 수술을 할 수 없을 때 사용될 수 있습니다.
• 내시경 역행 담관 조영술 (ERCP) : 간에서 담낭으로 그리고 담낭에서 소장으로 담즙을 운반하는 덕트 (튜브)를 엑스레이하는 데 사용되는 절차. 담관암은 때때로 담관의 흐름을 좁히고 막거나 느리게하여 황달을 유발합니다. 내시경은 입과 위를 통해 소장으로 전달됩니다. 내시경 (조명을위한 얇은 튜브형기구와 볼을위한 렌즈)을 통해 담관에 염료가 주입되고 엑스레이가 촬영됩니다. 조직 샘플을 제거하고 암의 징후가 있는지 확인합니다. 담관이 막히면 얇은 관이 덕트에 삽입되어 막히지 않을 수 있습니다. 덕트를 연 상태로 유지하기 위해이 튜브 (또는 스텐트)를 그대로 둘 수 있습니다. 이 절차는 환자가 수술을 할 수 없을 때 사용될 수 있습니다.

특정 요인은 예후 (회복 가능성) 및 치료 옵션에 영향을 미칩니다.

예후 (회복 가능성) 및 치료 옵션은 다음에 따라 다릅니다.

• 암이 담관 시스템의 상부 또는 하부에 있는지 여부.
• 암의 단계 (담관에만 영향을 주거나 간, 림프절 또는 신체의 다른 부위로 퍼 졌는지 여부).
• 암이 근처의 신경이나 정맥으로 퍼 졌는지 여부.
• 암이 수술로 완전히 제거 될 수 있는지 여부
• 환자에게 일차 경화성 담관염과 같은 다른 상태가 있는지 여부.
• CA 19-9의 수준이 정상보다 높은지 여부
• 암이 방금 진단되었거나 재발했는지 여부 (복귀).

치료 옵션은 또한 암으로 인한 증상에 따라 달라질 수 있습니다. 담관암은 보통 퍼진 후에 발견되며 수술로 완전히 제거 할 수는 없습니다. 완화 요법은 증상을 완화시키고 환자의 삶의 질을 향상시킬 수 있습니다.

진단 및 준비 검사 결과는 암 세포가 퍼 졌는지 확인하는 데 사용됩니다.

암이 신체의 다른 부위로 퍼 졌는지 알아내는 데 사용되는 과정을 준비라고합니다. 담관암의 경우, 검사 및 절차에서 수집 한 정보는 수술로 종양을 제거 할 수 있는지 여부를 포함하여 치료 계획에 사용됩니다.

암이 몸에 퍼지는 세 가지 방법이 있습니다.

암은 조직, 림프계 및 혈액을 통해 퍼질 수 있습니다.

• 조직. 암은 주변 지역으로 자라면서 시작된 곳에서 퍼집니다.
• 림프계. 암은 림프계로 들어가서 시작된 곳에서 퍼집니다. 암은 림프관을 통해 신체의 다른 부분으로 이동합니다.
• 피. 암은 혈액으로 들어가서 시작된 곳에서 퍼집니다. 암은 혈관을 통해 신체의 다른 부분으로 이동합니다.

암이 시작된 곳에서 신체의 다른 부분으로 퍼질 수 있습니다.

암이 신체의 다른 부위로 퍼지면이를 전이라고합니다. 암 세포는 그들이 시작된 곳 (일차 종양)에서 벗어나 림프계 또는 혈액을 통해 이동합니다.

• 림프계. 암은 림프계로 들어가 림프관을 통과하여 신체의 다른 부분에 종양 (전이성 종양)을 형성합니다.
• 피. 암은 혈액 속으로 들어가 혈관을 통해 이동하여 신체의 다른 부분에 종양 (전이성 종양)을 형성합니다.

전이성 종양은 원발성 종양과 동일한 유형의 암입니다. 예를 들어, 담관암이 간으로 퍼지면 간에서의 암 세포는 실제로 담관암 세포입니다. 이 질병은 간암이 아닌 전이성 담관암입니다.

여러 종류의 담관암을 설명하기 위해 단계가 사용됩니다.

간내 담관 암

• 단계 0 : 간내 담관을 라이닝하는 조직의 가장 안쪽 층에서 비정상 세포가 발견됩니다. 이 비정상적인 세포는 암이되어 근처의 정상 조직으로 퍼질 수 있습니다. 단계 0은 또한 현장에서 암종으로 불립니다.
• I 기 : 간내 담관으로 퍼져서 혈관으로 퍼지지 않은 종양이 있습니다.
• II 기 : 담관 벽을 통해 혈관으로 퍼진 종양이 있거나 혈관으로 퍼질 수있는 여러 가지 종양이 있습니다.
• III 기 : 종양이 복벽을 잇는 조직을 통해 퍼지거나 십이지장, 결장 및 위와 같은 간 근처의 기관이나 조직으로 퍼졌습니다.
• 단계 IV : 단계 IV는 단계 IVA 및 단계 IVB로 나뉜다.
  • IVA 기 : 암이 간내 담관 외부로 퍼지거나 암이 근처 림프절로 퍼졌습니다.
  • IVB 기 : 암은 신체의 다른 부위에있는 장기로 퍼졌습니다.

골막 담관 암

• 단계 0 : 말초 담관을 감싸는 조직의 가장 안쪽 층에서 비정상 세포가 발견됩니다. 이 비정상적인 세포는 암이되어 근처의 정상 조직으로 퍼질 수 있습니다. 단계 0은 또한 현장에서 암종으로 불립니다.
• I 기 : 암은 담낭 담관 벽의 가장 안쪽 층에 형성되어 벽의 근육 층 또는 섬유 조직 층으로 퍼졌습니다.
• II 기 : 암은 주위의 담관 벽을 통해 인근 지방 조직 또는 간으로 퍼졌습니다.
• 3 단계 : III 단계는 IIIA 단계와 IIIB 단계로 구분됩니다.
  • IIIA 기 : 암은 간 동맥 또는 문맥의 한쪽에 가지로 퍼졌습니다.
  • IIIB 기 : 암이 근처 림프절로 퍼졌습니다. 암은 골막 담관의 벽으로 또는 벽을 통해 근처의 지방 조직, 간으로 또는 간 동맥 또는 문맥의 한쪽으로 가지로 퍼 졌을 수 있습니다.
• 단계 IV : 단계 IV는 단계 IVA 및 단계 IVB로 나뉜다.
  • IVA 기 : 암이 다음 중 하나 이상으로 퍼졌습니다.
    • 문맥의 주요 부분 및 / 또는 일반적인 간동맥;
    • 문맥의 가지 및 / 또는 양쪽 간 동맥;
    • 간 동맥 또는 문맥의 오른쪽 간관 및 왼쪽 가지;
    • 간장 또는 문맥의 왼쪽 간관 및 오른쪽 가지.
    암이 근처 림프절로 퍼 졌을 수 있습니다.
  • IVB 기 : 암은 복부 더 먼 부위의 림프절 또는 신체의 다른 부위의 기관으로 퍼졌습니다.

원위 간외 담관 암

• 단계 0 : 원위의 간외 담관을 라이닝하는 조직의 가장 안쪽 층에서 비정상 세포가 발견된다. 이 비정상적인 세포는 암이되어 근처의 정상 조직으로 퍼질 수 있습니다. 단계 0은 또한 현장에서 암종으로 불립니다.
• 단계 I : 단계 I은 단계 IA와 단계 IB로 나뉩니다.
  • IA 기 : 암이 형성되어 원위의 간외 담관 벽에서만 발견됩니다.
  • IB 기 : 암이 형성되어 원위의 간외 담관 벽을 통해 퍼졌지만 인근 기관으로 퍼지지 않았습니다.
• 단계 II : 단계 II는 단계 IIA와 단계 IIB로 나뉩니다.
  • IIA 기 : 암은 원위 간외 담관에서 담낭, 췌장, 십이지장 또는 기타 인근 기관으로 퍼졌습니다.
  • IIB 기 : 암은 원위의 간외 담관에서 근처 림프절로 퍼졌습니다. 암은 덕트 벽을 통해 또는 근처 장기로 퍼 졌을 수 있습니다.
• III 기 : 암은 복부의 장기로 혈액을 운반하는 큰 혈관으로 퍼졌습니다. 암이 근처 림프절로 퍼 졌을 수 있습니다.
• IV 기 : 암은 신체의 먼 부분에있는 장기로 퍼졌습니다.

다음 그룹은 치료 계획에 사용됩니다.

절제 가능한 (국지화 된) 담관 암

암은 일반적인 담관의 하부 또는 골막 주위와 같은 부위에 있으며 수술로 완전히 제거 할 수 있습니다.

절제 불가능, 전이성 또는 재발 성 담관 암

절제 불가능한 암은 수술로 완전히 제거 할 수 없습니다. 담관암 환자의 대부분은 수술로 암을 완전히 제거 할 수 없습니다.

전이는 1 차 부위 (발병 장소)에서 신체의 다른 부위로 암이 퍼지는 것입니다. 전이성 담관암은 간, 복강의 다른 부분 또는 신체의 먼 부분으로 퍼 졌을 수 있습니다.

재발 성 담관암은 치료 후 재발 한 암입니다. 암은 담관, 간 또는 담낭에서 재발 할 수 있습니다. 덜 자주, 그것은 신체의 먼 부분으로 돌아올 수 있습니다.

담관암 환자의 치료에는 여러 유형이 있습니다.

담관암 환자에게는 다양한 유형의 치료가 가능합니다. 일부 치료는 표준 (현재 사용되는 치료)이며 일부 치료는 임상 시험에서 테스트되고 있습니다. 치료 임상 시험은 현재 치료법을 개선하거나 암 환자의 새로운 치료법에 대한 정보를 얻는 것을 돕기위한 연구입니다. 임상 시험에서 새로운 치료법이 표준 치료법보다 낫다는 것이 밝혀지면 새로운 치료법이 표준 치료법이 될 수 있습니다. 환자는 임상 시험에 참여하는 것에 대해 생각할 수 있습니다. 일부 임상 시험은 치료를 시작하지 않은 환자에게만 공개됩니다.

세 가지 유형의 표준 치료가 사용됩니다.

외과

담관암 치료에는 다음과 같은 유형의 수술이 사용됩니다.

• 담관 제거 : 종양이 작고 담관에만있는 경우 담관의 일부를 제거하는 수술 절차. 림프절을 제거하고 림프절의 조직을 현미경으로 관찰하여 암이 있는지 확인합니다.
• 부분 간 절제술 : 암이 발견 된 간 부분이 제거되는 수술 절차. 제거 된 부분은 조직의 쐐기, 전체 로브, 또는 간의 더 큰 부분과 그 주변의 정상적인 조직 일 수 있습니다.
• 위플 절차 : 췌장의 머리, 담낭, 위의 일부, 소장의 일부 및 담관이 제거되는 수술 절차. 소화액과 인슐린을 만들기 위해 충분한 췌장이 남아 있습니다.

의사가 수술 당시 볼 수있는 모든 암을 제거하더라도 수술 후 화학 요법이나 방사선 요법을 받아 일부 암 세포를 죽일 수 있습니다. 암이 재발 할 위험을 낮추기 위해 수술 후 치료를 보조 요법이라고합니다. 수술 후 화학 요법이나 방사선 요법이 암의 재발을 막는 데 도움이되는지 아직 알려지지 않았습니다.

담관 폐쇄로 인한 증상을 완화하고 삶의 질을 향상시키기 위해 다음과 같은 유형의 완화 수술을 시행 할 수 있습니다.

• 담도 우회 : 막힘 전 담관 부분이 막힘을지나거나 소장에 담긴 담관 부분과 연결되는 수술 절차. 이것은 담즙이 담낭 또는 소장으로 흐를 수 있습니다.
• 스텐트 배치 : 스텐트 (얇고 유연한 튜브 또는 금속 튜브)를 담관에 배치하여 담관을 열어 담즙이 소장 또는 카테터를 통해 외부로 수집되도록하는 수술 절차 몸.
• 경피 경간 담도 배액 : ​​간과 담관을 엑스레이하는 데 사용되는 절차. 갈비뼈 아래의 간을 통해 얇은 바늘이 삽입됩니다. 간이나 담관에 염료를 주입하고 엑스레이를 촬영합니다. 담관이 막히면 간장에 스텐트라고 불리는 얇고 유연한 튜브를 남겨 담즙을 소장이나 몸 바깥쪽으로 수거 할 수 있습니다.

방사선 요법

방사선 요법은 고 에너지 엑스레이 또는 다른 유형의 방사선을 사용하여 암 세포를 죽이거나 자라지 못하게하는 암 치료법입니다. 방사선 요법에는 두 가지 유형이 있습니다.

• 외부 방사선 요법은 신체 외부의 기계를 사용하여 암으로 방사선을 보냅니다.
• 내부 방사선 요법은 암에 직접 또는 암 근처에 배치 된 바늘, 종자, 와이어 또는 카테터로 밀봉 된 방사성 물질을 사용합니다.

담관암을 치료하기 위해 외부 및 내부 방사선 요법이 사용됩니다.

외부 방사선 요법이 절제 가능한 담관암 치료에 도움이되는지에 대해서는 아직 알려져 있지 않습니다. 절제 불가능, 전이성 또는 재발 성 담관암에서 암 세포에 대한 외부 방사선 요법의 효과를 개선하는 새로운 방법이 연구되고 있습니다.

• 고열 요법 : 신체 조직을 고온에 노출시켜 암 세포를 방사선 요법 및 특정 항암제의 효과에보다 민감하게 만드는 치료.
• 방사선 감작 제 : 암 세포를 방사선 요법에 더 민감하게 만드는 약물. 방사선 치료와 방사선 증감 제를 병용하면 더 많은 암 세포가 죽을 수 있습니다.

화학 요법

화학 요법은 세포를 죽이거나 분열을 막음으로써 약물을 사용하여 암 세포의 성장을 막는 암 치료법입니다. 화학 요법을 경구로 복용하거나 정맥이나 근육에 주사하면 약물이 혈류에 들어가 신체의 암 세포에 도달 할 수 있습니다 (전신 화학 요법). 화학 요법이 뇌척수액, 기관 또는 복부와 같은 체강에 직접 배치되면 약물은 주로 해당 영역의 암 세포에 영향을 미칩니다 (지역 화학 요법).

전신 화학 요법은 절제 불가능, 전이성 또는 재발 성 담관암을 치료하는 데 사용됩니다. 전신 화학 요법이 절제 가능한 담관암 치료에 도움이되는지 여부는 아직 알려져 있지 않습니다.

절제 불가능, 전이성 또는 재발 성 담관암에서는 동맥 내 색전증이 연구되고 있습니다. 항암제가 종양 근처의 혈관에 제공된 후 종양으로의 혈액 공급이 차단되는 절차입니다. 때때로, 항암제는 종양을 공급하는 동맥에 주사 된 작은 비드에 부착된다. 비드는 약물을 방출 할 때 종양으로의 혈류를 차단합니다. 이것은 더 많은 양의 약물이 더 오랜 기간 동안 종양에 도달하게하여 더 많은 암 세포를 죽일 수 있습니다.

임상 시험에서 새로운 유형의 치료가 테스트되고 있습니다.

이 요약 섹션에서는 임상 시험에서 연구중인 치료법에 대해 설명합니다. 모든 새로운 치료법을 언급하지는 않을 것입니다.

간 이식

간 이식에서는 간 전체가 제거되고 건강한 기증 된 간으로 대체됩니다. 간 이식은 담낭 담관암 환자에서 수행 될 수 있습니다. 환자가 기증 된 간을 기다려야하는 경우 필요에 따라 다른 치료가 제공됩니다.

담관암 치료는 부작용을 일으킬 수 있습니다.

환자는 임상 시험 참여에 대해 생각할 수 있습니다.

일부 환자의 경우 임상 시험에 참여하는 것이 최선의 치료 선택이 될 수 있습니다. 임상 시험은 암 연구 과정의 일부입니다. 새로운 암 치료법이 표준 치료법보다 안전하고 효과적이거나 더 나은지 알아 내기 위해 임상 시험이 수행됩니다.

암에 대한 오늘날의 표준 치료법 중 다수는 초기 임상 시험을 기반으로합니다. 임상 시험에 참여하는 환자는 표준 치료를 받거나 새로운 치료를받는 최초의 환자 일 수 있습니다.

임상 시험에 참여하는 환자는 또한 향후 암 치료 방법을 개선하는 데 도움이됩니다. 임상 시험이 효과적인 새로운 치료법으로 이어지지 않더라도 종종 중요한 질문에 대답하고 연구를 발전시키는 데 도움이됩니다.

환자는 암 치료 시작 전, 도중 또는 후에 임상 시험을 시작할 수 있습니다.

일부 임상 시험에는 아직 치료를받지 않은 환자 만 포함됩니다. 다른 시험에서는 암이 나아지지 않은 환자에 대한 치료법을 테스트합니다. 암의 재발을 막거나 암 치료의 부작용을 줄이는 새로운 방법을 테스트하는 임상 시험도 있습니다.

임상 시험은 전국의 많은 지역에서 진행되고 있습니다.

후속 검사가 필요할 수 있습니다.

암을 진단하거나 암의 단계를 알아 내기 위해 수행 된 일부 검사가 반복 될 수 있습니다. 치료가 얼마나 잘 작동하는지 확인하기 위해 일부 검사가 반복됩니다. 치료 계속, 변경 또는 중지 여부에 대한 결정은 이러한 테스트 결과를 기반으로 할 수 있습니다.

일부 검사는 치료가 끝난 후에도 계속 수행됩니다. 이 검사의 결과는 귀하의 상태가 변했는지 또는 암이 재발했는지를 보여줄 수 있습니다. 이러한 검사를 후속 검사 또는 검사라고도합니다.

담관암 치료 옵션

간내 담관 암

절제 가능한 간내 담관 암

절제 가능한 간내 담관암의 치료에는 다음이 포함될 수 있습니다.

• 부분 간 절제술을 포함 할 수있는 암 제거 수술. 색전술은 수술 전에 수행 될 수 있습니다.
• 수술 후 화학 요법 및 / 또는 방사선 요법.

절제 불가능, 재발 또는 전이성 간내 담관 암

절제 불가능, 재발 또는 전이성 간내 담관암의 치료에는 다음이 포함될 수 있습니다.

• 증상 완화 및 삶의 질 향상을위한 완화 치료로 스텐트 배치.
• 증상 완화 및 삶의 질 향상을위한 완화 치료로서의 외부 또는 내부 방사선 요법.
• 화학 요법.
• 고열 요법, 방사선 감작 제 또는 화학 요법과 결합 된 외부 방사선 요법의 임상 시험.

골막 담관 암

절제 가능한 Perihilar 담관 암

절제 가능한 골막 담관 암의 치료에는 다음이 포함될 수 있습니다.

• 부분 간 절제술을 포함 할 수있는 암 제거 수술.
• 황달 및 기타 증상을 완화하고 삶의 질을 향상시키기 위해 완화 요법으로서의 스텐트 배치 또는 경피 경간 담도 배액.
• 수술 후 방사선 요법 및 / 또는 화학 요법.

절제 불가능, 재발 또는 전이성 담막 담관암

절제 불가능, 재발 또는 전이성 담낭 담관암의 치료에는 다음이 포함될 수 있습니다.

• 증상 완화 및 삶의 질 향상을위한 완화 치료로서 스텐트 배치 또는 담도 우회.
• 증상 완화 및 삶의 질 향상을위한 완화 치료로서의 외부 또는 내부 방사선 요법.
• 화학 요법.
• 고열 요법, 방사선 감작 제 또는 화학 요법과 결합 된 외부 방사선 요법의 임상 시험.
• 화학 요법 및 방사선 요법의 임상 시험에 이어 간 이식.

원위 간외 담관 암

절제 가능한 원위 간외 담관 암

절제 가능한 원위 간외 담관암의 치료에는 다음이 포함될 수 있습니다.

• Whipple 절차를 포함 할 수있는 암 제거 수술.
• 황달 및 기타 증상을 완화하고 삶의 질을 향상시키기 위해 완화 요법으로서의 스텐트 배치 또는 경피 경간 담도 배액.
• 수술 후 방사선 요법 및 / 또는 화학 요법.

절제 불가능, 재발 또는 전이성 원위 간외 담관 암

절제 불가능, 재발 또는 전이성 원위 간외 담관암의 치료에는 다음이 포함될 수 있습니다.

• 증상 완화 및 삶의 질 향상을위한 완화 치료로서 스텐트 배치 또는 담도 우회.
• 증상 완화 및 삶의 질 향상을위한 완화 치료로서의 외부 또는 내부 방사선 요법.
• 화학 요법.
• 고열 요법, 방사선 감작 제 또는 화학 요법과 결합 된 외부 방사선 요법의 임상 시험.