폭식 장애 증상, 치료 및 약물

폭식증 장애에 대해 알아야 할 사실은 무엇입니까?

폭식 장애의 의학적 정의는 무엇입니까?

• 미국 정신과 협회는 2013 년 폭식 장애를 진단으로 공식 인정했습니다.
• 폭식 장애는 식사 빙을 포함하지만식이를 보상 할 행동 성분이 없습니다 (예 : 퍼지 행동 또는 과도한 운동).
• 폭식 장애는 식욕 부진과 폭식증에 앞서 가장 흔한 섭식 장애로 생각됩니다.
• 폭식 장애가있는 모든 사람이 과체중은 아니지만 폭식 장애를 치료하는 대부분의 사람들은 과체중 또는 비만입니다.
• 폭식 장애가있는 사람들은 일반적으로 우울증, 양극성 장애 또는 불안과 같은 다른 정신과 적 상태가 있습니다.

폭식하면 어떻게 알 수 있습니까?

• 폭식 장애를 진단하기위한 특정 검사 또는 절차는 없습니다. DSM-5 기준은 진단 도구로 사용되었습니다.
• 폭식 장애는 유전 적, 생물학적, 심리적 요소의 조합으로 인해 발생합니다.
• 폭식 장애 치료에는 약물 치료, 심리 치료 또는 둘 다가 포함될 수 있습니다.
• 폭식 장애는 수년간 지속될 수 있지만 대부분의 사람들은 폭식 장애의 증상과 합병증을 줄일 수 있습니다.

폭식증은 무엇입니까?

폭식 장애는 완하제 또는 과도한 / 구동 운동을 사용하여 후속 퍼지의 에피소드없이 폭식을 특징으로한다. 폭식 장애는 1950 년대 이래로 설명되었지만 폭식 장애는 2013 년 이후 미국 정신과 협회 (American Psychiatric Association)에 의해 공식적으로 진단 된 것으로 정신 장애 진단 및 통계 매뉴얼 ( DSM- 5 ). DSM-5가 포함되기 전에 폭식 장애는 "특정 식사 장애"로 간주되었다. 폭식 장애는 신경성 식욕 부진, 신경성 폭식증, 갑상선 기능 저하증 ( "건강한 음식을 강박 적으로 섭취") 또는 제한적 섭식 장애 (특정 식품 섭취 제한)를 포함한 다른 섭식 장애와 다릅니다.

폭식증 장애 요인과 원인은 무엇입니까?

폭식 장애의 정확한 원인은 알려져 있지 않습니다. 다른 섭식 장애와 마찬가지로 폭식 섭식 장애는 유전 적, 생물학적 및 심리적 요인의 조합으로 인한 것으로 보입니다. 이러한 각 영역은 아동의 유년기 발달, 외상 노출, 가족이 음식을 다루는 방법, 신체적 외모 (및 매력의 이상) 및 개인의 지원에 영향을받을 수 있습니다.

1. 유전 적 영향 : 폭식 장애는 최근에야 정식 진단으로 받아 들여 졌기 때문에 장애와 관련된 유전자를 조사한 연구는 거의 없습니다. 그러나 일부 연구에 따르면 가족에서 발병 할 수 있지만이를 유발하는 유전자는 확인되지 않았습니다. 특정 유전자를 확인하려면 더 많은 수의 가족을 포함한 더 많은 연구를 수행해야합니다.

2. 생물학적 요인 : 특정 뇌 화학 물질 (신경 전달 물질)과 뇌 영역은 폭식 장애에 영향을 줄 수 있습니다.

• 세로토닌은 기분과 불안에 강하게 연결된 뇌 화학 물질입니다. 우울증과 불안 증가는 뇌의 세로토닌 수치가 낮다는 것과 관련이 있습니다. 많은 항우울제와 항불안제는 뇌의 세로토닌 수치를 높여서 작용합니다. 덜 알려져 있지만 세로토닌은 식욕 조절에도 참여합니다. 세로토닌은이 두 경로를 통해 섭식 장애 행동과 관련이있을 수 있으며 일부 폭식 섭식 장애 치료는 세로토닌 시스템을 통해 작동합니다.
• 도파민은 식욕 행동과 뇌의 보상 경로와 관련된 또 다른 신경 전달 물질입니다. 식욕을 돋우는 행동은 보상 경로를 활성화시키는 섹스, 음식 또는 약물을 포함하여 즐겁거나 보람있는 경험을 추구하기 위해 취하는 행동입니다. 보상 경로는 긍정적이고 즐거운 활동에 대한 반응뿐만 아니라 헤로인, 코카인 및 알코올을 포함한 많은 중독성 약물의 사용에 대한 반응으로 긍정적 인 감정을 유발하는 것과 관련이 있습니다. 섭식 장애, 특히 폭식 장애는 "식중독"으로 간주 될 수 있으며 이러한 도파민 경로를 포함합니다.
• 뇌 영상 (기능적 자기 공명 영상 또는 MRI)을 사용한 최근의 연구는 전두 피질 (특정 행동에 저항하는 능력과 관련이 있음)과 뇌가 어떻게 음식에 대한 보상에 관여하는 뇌 센터와 다른 즐거움을 의미 하는지를 암시했습니다. 폭식 장애가있는 사람들은 음식과 식사에 다르게 반응합니다.

3. 심리적 요인

• 사람이 자신의 몸과 이미지에 얼마나 만족하는지는 자부심의 필수적인 부분으로 여겨집니다. 개인은 문화의 이상적인 체형과 비교하여 신체를 평가합니다. 개인의 가족이 신체 이미지와 식사를 보는 방식이 또한 자기 이미지와 식사에 대한 성인 아이디어에 큰 영향을 줄 수 있습니다.
• 충동 성, 충동 적 의사 결정, 스트레스 반응성, 피해 회피, 완벽주의 및 기타 성격 특성과 같은 성격 특성은 섭식 장애 환자에게 일반적입니다. 앞서 논의한 바와 같이, 특정 성격 유형은 폭식 장애와 더 일반적으로 연관되는 것으로 보인다.
• 일부 연구는 아동 학대 또는 외상과 섭식 장애 사이의 관계를 보여주었습니다. 초기 외상을 경험 한 많은 사람들이 섭식 장애를 일으키지 않기 때문에 이러한 관계는 복잡합니다.

폭식 장애의 증상 과 징후는 무엇입니까?

폭식 장애의 주요 증상은 폭식, 이 빙 에피소드로 인한 빙글 조절 및 죄책감 및 / 또는 고통을 동반 할 수없는 폭식입니다. 다른 징후는 폭식 장애와 관련이 없지만 폭식의 결과와 관련이 있습니다. 이러한 증상 중 일부는 체중이 증가하거나 과체중, 높은 콜레스테롤 또는 혈당 수준 일 수 있습니다.

폭식 장애는 단순히 너무 많이 먹는 것 이상입니다. 폭식 장애는 통제 할 수없는 식습관, 심각한 고통, 종종 체중 증가를 특징으로하는 심각한 상태입니다. 폭식 장애는 정상 체중의 사람들에서 진단 될 수 있지만, 폭식 장애를 가진 거의 모든 개인은 과체중 또는 비만입니다. 폭식 장애로 고통받는 사람들은 부끄러워하고 증상을 숨기려고 할 수 있습니다. 먹는 에피소드는 일반적으로 다른 사람들이 무슨 일이 일어나고 있는지 알지 못하도록 비밀리에 수행됩니다. 불행히도 이것은 불행히도 사람들이 도움이나 치료를 구하는 것을 꺼리게하여 혼자서도 계속 고투하고 있습니다.

폭식증 장애에 대한 DSM-5 진단 기준

정신 장애 의 진단 및 통계 매뉴얼 ( DSM-5 )에는 폭식 장애 진단을위한 다음 기준이 필요합니다.

1. 폭식의 반복 에피소드. 폭식은 다른 사람들이 짧은 시간에 (예를 들어, 2 ~ 3 시간 내에) 먹는 것보다 훨씬 더 많이 먹는 것을 의미합니다. 에피소드 동안, 사람은 통제력을 상실했거나 식사를 멈출 수 없거나 자신이 먹는 음식을 통제 할 수 없다고 느낄 것입니다.

2. 폭식 에피소드는 다음 중 3 가지 이상과 관련이 있습니다.

• 평상시보다 훨씬 빨리 먹기
• 불편 함이 가득 찰 때까지 먹는
• 신체적으로 배가 고프지 않을 때 많은 양의 음식 섭취
• 먹는 양이 너무 당황해서 혼자 먹는 것
• 나중에 자신에게 혐오감을 느끼거나 우울하거나 매우 죄책감을 느끼는 경우

3. 사람들은 폭식과 관련하여 고통을 표시했습니다.

폭식은 평균적으로 적어도 일주일에 한 번 3 개월 동안 발생합니다.

주당 폭식 에피소드 수는 폭식 장애의 심각성을 정의합니다. 온건 한 4-7; 심한 8 내지 13; 극단적, 14 이상.

폭식 장애에 대한 기준을 충족하는 데 사용되었지만 현재는 일정 기간 (예 : 한 달 이상) 동안 주당 1 회 이하의 에피소드가있는 경우 부분 완화로 간주됩니다. 더 이상 폭식을하는 에피소드가 더 이상 지속되지 않으면 2013 년 미국 정신과 협회 (American Psychiatric Association 2013) 기준에 따라 완전히 완화 된 것으로 간주됩니다.

폭식을하면 폭식증이 있습니까?

대부분의 사람들은 때때로 과식을하며 많은 사람들은 자신이 자주 먹는 것보다 더 많이 먹는다고 믿고 있습니다. 우리는 휴일 식사의 3 분의 1 또는 3 분의 1을 가질 수도 있고, 때로는 불편한 느낌까지 먹기도합니다! 그러나 많은 양의 음식을 섭취한다고해서 폭식 장애가있는 것은 아닙니다. 그러나, 일주일에 한 번 이상, 종종 혼자있을 때 과식을하고 식사에 대해 부끄러워하거나 죄책감을 느끼는 경우, 폭식 장애가 있다는 경고 신호일 수 있습니다.

폭식증 장애를 치료하는 전문가는 무엇입니까?

섭식 장애는 신체 건강에 직접적인 영향을 미치는 정신 건강 상태입니다. 약물로 부분적으로 치료할 수있는 생물학적 요인 (예 : 세로토닌 및 도파민과 같은 뇌 화학 물질) 외에도 건강에 해로운 사고 패턴과 행동은 심리 치료 (토크 요법)를 통해 가장 잘 해결됩니다. 폭식 장애는 다른식이 장애와 마찬가지로 다양한 전문가가 식별하고 치료할 수 있습니다. 개인의 주치의 (PCP) 또는 정신과 의사는 종종 진단을 내리고 치료를 제공하는 최초의 의사 전문가입니다. 섭식 장애의 복잡성으로 인해 치료에는 학제 간 전문가 팀이 이상적으로 포함됩니다. 혈액 검사 모니터링 및 약물 처방을 포함한 의료 관리는 대부분 정신과 의사 또는 주치의 (내과 또는 가정의)의 역할입니다. 등록 된 영양사는 영양 및 식습관에 대한 교육 및 모니터링에 중요한 역할을합니다. 폭식 장애의 행동 및인지 측면은식이 장애의 치료 경험이있는 심리학자 또는 다른 심리 치료사에 의해 가장 잘 해결된다. 일부 전문 섭식 장애 프로그램에는 가족 치료사 또는 다른 치료 팀원이있을 수도 있습니다.

폭식증이 다른식이 장애와 어떻게 다릅니 까?

신경성 폭식증 ( "거식증")과 신경성 식욕 부진 (식욕 부진증)은 폭식증 에피소드를 포함 할 수 있지만 퍼지도 포함합니다. 퍼징에는 빙을 먹거나 취소하는 행동이 포함됩니다. 일반적인 퍼지 행동에는 구토 유도 및 과도한 운동 에피소드가 포함됩니다. 일부 개인은 완하제, 다이어트 약 및 이뇨제 ( "물 약")와 같은 약물을 정화 방법으로 부적절하게 사용합니다. 폭식 섭식 장애는 폭식 후 에피소드 퍼지 동작이 없기 때문에 폭식증 및 거식증과는 다릅니다.

폭식을하는 사람들이 왜 폭식을 하는가?

사람들이 너무 많이 먹거나 폭식하는 데는 여러 가지 이유가 있습니다. 사람들이 묘사하는 가장 일반적인 이유는 슬프거나 "정지 된"느낌입니다. 다른 사람들은 다른 사람들과의 관계에서 갈등이나 스트레스가있을 때 폭식을 묘사합니다. (부정적인) 감정과 갈등을 다루는 방법으로 먹는 것을 "정서적 식습관"이라고합니다. 다이어트를하거나 음식을 제한하거나 체중 및 / 또는 외모에 만족하지 않는 사람들도 폭식 할 가능성이 높습니다. 이 모든 이유는 평생 동안 심한 우울증이나 불안을 겪은 사람들에게 더 흔합니다. 폭식 후 사람들은 보통 기분이 나아지거나 기분이 나아지는 것으로보고합니다. 그러나이 구호는 대개 짧은 시간 동안 만 지속되며 나중에 더 부정적이거나 죄책감을 느끼는 경우가 많습니다.

괴롭힘을 당하거나 학대를 받거나 외상을당한 사람들 (언어, 정서적, 신체적 또는 성적)은 폭식 할 가능성이 높습니다. 폭식은 많은 사람들이 불편한 감정과 감정에 대처하기 위해 사용하는 방법입니다. 특히 더 효과적이고 건강한 전략을 본 적이 없거나 배운 적이 없을 때는 더욱 그렇습니다. 부정적인 감정과 식사는 서로 연결되어있는 것처럼 보이며이 편안한 식사주기는 깨지기 어려울 수 있습니다. 불행하게도, 그들은 종종 식사를 통제 할 수 없다는 것에 대해 슬프고 죄책감을 느끼게되는데, 이는 스트레스를 증가시키고 폭식 장애 장애주기에 연료를 공급합니다.

폭식증에 관한 최신 통계는 무엇입니까?

폭식 장애는 젊은 사람들의 이환율 (의학적 장애로 인한 합병증) 및 사망률 (사망의 위험)의 일반적인 원인으로 점차 인식되고 있습니다. 폭식 장애는 심각한 의학적 장애입니다. 폭식과 관련된 건강상의 합병증으로 사망 할 수 있습니다.

미국에서 BED의 수명 유병률은 2.9 %입니다. 체중 감량 클리닉의 설문 조사 샘플에서 참가자의 약 30 %가 BED 진단 기준을 충족했습니다. BED 환자의 거의 절반이 정상 체중이며 치료를받을 가능성이 적습니다.

폭식 장애를 겪고있는 많은 사람들은 결국 치료를받을 것이지만, 그들 중 상당수는 식사 장애 자체가 아닌 관련 의학적 또는 정신적 상태에 대한 치료를 추구합니다.

폭식 장애는 남성보다 여성에서 더 흔합니다. 여성과 남성의 평생 유병률은 2 %에 비해 3.5 %입니다. 폭식 장애가있는 미국 십대와 비슷한 숫자가있을 것입니다. 다른식이 장애와 마찬가지로 폭식 장애는 대개 청소년기부터 시작됩니다. 폭식 장애가있는 사람들은 증상과 행동을 비밀로 유지하고 진단이나 치료를 위해 의료 전문가에게 가지 않을 수 있기 때문에 실제 수치는 더 높을 수 있습니다. 폭식 장애는 인종, 결혼 여부 또는 고용 상태와 관련이없는 것으로 보입니다.

폭식 장애와 공존하는 조건은 무엇입니까?

폭식 장애로 고생하는 많은 사람들은 또한 다른 정신 질환을 가지고 있습니다. 폭식 장애로 발생하는 가장 흔한 상태는 우울증 (주요 우울 장애 또는 기분 이상증) 및 양극성 장애 (유형 1 또는 유형 2)를 포함한 기분 장애입니다. 일반 불안 장애 (GAD), 공황 장애 및 강박 장애 (OCD)를 포함한 불안 장애도 흔합니다. 약물 사용 장애 (알코올 또는 기타 약물 남용)도 진단 될 수 있지만 다소 덜 자주 발생합니다. 폭식 장애를 가진 사람들에게는 특정 성격 특성 또는 장애가 또한 흔합니다. 가장 흔한 성격 장애는 피하고 강박적인 성격 (클러스터 C 성격 유형)이었습니다. 클러스터 B 성격 특성, 특히 경계선 성격이 덜 흔했습니다. 폭식 장애에 수반되는 다른 진단에 대한 연구는 한 진단이 다른 진단을 유발하는지 여부를 판단 할 수 없습니다. 그들은 한 사람이 얼마나 일반적으로 두 가지 상태를 가질 수 있는지 제안 할 수 있습니다. 자살 사고와 자살 시도는 폭식 장애, 특히 치료하지 않은 경우를 포함한 정신과 진단의 심각한 결과입니다.

유년기 또는 초기 생활에서 심각한 외상을 경험 한 사람들은 우울증 및 외상 후 스트레스 장애 (PTSD)가 발생할 가능성이 높으며 군집 B 성격 특성 또는 장애를 가질 가능성이 높습니다. 폭식 장애를 가진 많은 사람들이 외상에서 살아남아 외상과이 섭식 장애 사이의 연관성을 시사합니다. 정확히 그들이 어떻게 연결되어 있는지는 알려져 있지 않지만, 건강한 자기 이미지를 개발하고 건강한 정서적 출구와 관계를 유지하는 외상 생존자들이 겪는 섭식 장애도 증가 할 수 있습니다.

폭식 장애가있는 사람의 경우 비 정신과 질환이있을 수도 있습니다. 그러나 정신과 진단과 달리 의학적 장애는 폭식 장애의 건강에 해로운 식사 패턴에서 비롯된 것으로 보입니다. 의학적 상태는 폭식 장애를 일으키는 것으로 보이지 않습니다. 사람들이 폭식 장애를 치료하려고 할 때, 대부분 과체중이거나 비만입니다. 이로 인해 폭식 장애가있는 사람은 고 콜레스테롤 또는 지질 (이상 지질 혈증), 심장병, 고혈압 (고혈압) 및 당뇨병이 자주 진단됩니다.

건강 관리 전문가는 폭식증 장애를 진단하기 위해 어떤 테스트를 사용합니까?

대부분의 다른 정신과 질환과 마찬가지로 폭식 장애를 진단 할 수있는 단일 검사 또는 영상 연구는 없습니다. 진단은 주로 개인이보고하는 증상과 행동을 검토하는 임상 인터뷰에서 이루어집니다. 섭식 장애에 대한 우려가있는 경우 평가 전문가는 섭식 패턴, 신체 이미지 및 체중에 대한 인식을 신중하게 평가합니다. 섭식 장애가있는 사람에게는 우울증, 불안 및 외상 병력이 흔하기 때문에 다른 정신과 적 증상에 대한 완전한 평가도 완료됩니다.

정신과 의사를 포함한 의사도 실험실 검사를 주문하고 신체 검사를 완료 할 수 있습니다. 혈액 검사는 식욕 부진과 폭식증에서 특히 중요하며 생명을 위협 할 수있는 전해질 (혈액의 염분, 나트륨 및 칼륨 등) 불균형을 유발할 수 있습니다. 폭식 장애, 특히 과체중 및 비만 환자의 경우 당뇨병에 대한 혈당 수준 (포도당 테스트)을 확인하고 콜레스테롤 수치가 높은 지질을 검사하는 것도 중요합니다.

어떤 사람들은 우울증이나 불안과 같은 다른 상태에 대한 도움이나 치료를 원할 때 섭식 장애가 발견 될 수 있습니다. 정신 건강 전문가의 철저한 면담은 사람의 다른 정신 건강 진단을 이해하려는 동시에 섭식 장애 증상을 나타낼 수 있습니다. 1 차 진료 제공자 또는 다른 의사를 방문하는 동안, 실험실을 검토하거나 폭식 장애와 함께 발생할 수있는 당뇨병 및 고 콜레스테롤과 같은 상태를 논의 할 때 섭식 장애가 발견 될 수 있습니다. 이 경우 의사는 환자를 행동 건강 또는 섭식 장애 전문가에게 의뢰 할 수 있습니다.

섭식 장애의 진단은 어려울 수 있습니다. 사람들은 부끄러워 할 수 있으므로 의사, 치료사 또는 행동 건강 서비스 제공자에게도 증상과 행동을 인정하지 않습니다. 많은 사람들이 친한 친구 나 가족 에게서도 자신의 섭식 증상을 비밀로 유지할 수 있기 때문에이 병은 오랫동안 발견되지 않아 다른 사람이 도움을 청하지 못하게 할 수 있습니다. 이 비밀을 유지하면 고통과 고립이 증가하고 증상이 악화 될 수 있습니다.

보다 구체적인 진단 정보는 미국 정신과 협회의 일부 회원이 사용하는 폭식 장애에 대한 DSM-5 진단 기준에 관한 위의 섹션을 참조하십시오.

언제 폭식 장애에 대해 의학적 치료를 받아야합니까?

섭식 장애는 신체적으로나 정서적으로 파괴적 일 수있는 심각한 건강 상태입니다. 폭식 장애로 어려움을 겪고있는 사람들은 그것이 진정한 의학적 상태이고 도울 수있는 치료법이 있다는 것을 인식하는 것이 중요합니다. 조기 진단 및 중재는 회복을 향상시킬 수 있습니다. 섭식 장애는 적절한 치료없이 만성적이고 쇠약하며 심지어 생명을 위협하는 상태가 될 수 있습니다.

무질서한 식습관이 자신의 삶, 행복 및 집중력에 영향을 미친다는 것을 알게되면, 무슨 일이 일어나고 있는지 누군가에게 이야기하는 것이 중요합니다. 주치의, 정신과 의사 또는 기타 행동 건강 제공자로부터 전문적인 도움을 받으십시오. 아는 사람이 폭식 장애의 징후를 보이는 경우, 걱정하고 도움을주고 싶다고 알리십시오. 의료 조언을 찾도록 도와 줄 수도 있습니다.

폭식증 장애 치료 란 무엇입니까?

폭식 장애 치료에는 약물 치료, 심리 치료 또는 둘 다가 포함될 수 있습니다. 폭식 장애에 대한 인식이 높아짐에 따라 잠재적으로 효과적인 치료법을 연구하는 더 많은 연구가 가능해졌습니다. 식욕 부진 및 폭식증과 마찬가지로, 섭식 장애를위한 치료법은 거의 없지만 여전히 긍정적 인 효과를 나타내는 것으로 나타났습니다.

폭식 장애에 대한 심리 치료

특정 유형의 심리 요법은 여전히 ​​폭식 장애에 가장 효과적인 치료법으로 여겨지고 있습니다. 가장 증거가 많은 치료 유형은인지 행동 치료 (CBT)와 대인 정신 치료 (IPT)입니다. 이러한 치료법은 폭식 장애를 구체적으로 해결하고 성공률이 우수합니다. 최근에, 다른 유형의 치료법도 폭식 장애 치료법으로 탐구되고있다.

1.인지 행동 요법 (CBT) : 사고, 감정 및 행동 사이의 관계를 조사하는 데 중점을 둔 치료 형태. 폭식 장애에 대한 CBT 모델은 폭식 행동을 유지하는 데있어인지 적 및 행동 적 요인의 중요한 역할을 강조하며 음식 섭취를 조절하고 폭식의 에피소드를 줄이는 데 중점을 둡니다.

2. 대인 심리 치료 (IPT) : 다른 유형의 심리 치료는 다른 사람들과의 관계가 우리의 심리 기능에 영향을 줄 수있는 방법에 중점을 둡니다. CBT와 마찬가지로 IPT는 일반적으로 매주 치료 세션과 함께 12-16 주 동안 지속되도록 설계되었습니다. 그룹 IPT는 폭식 장애를 가진 과체중 환자의 치료를 위해 그룹 CBT에 대한 실행 가능한 대안입니다. 두 치료 모두 폭식 장애의 핵심 및 관련 증상에 대한 초기 및 장기 효능을 보여 주었다.

3. 폭식 장애의 치료에는 자조 중재가 있습니다. 자가 치료 매뉴얼은 정신 건강 전문가의 도움없이 "순수한자가 치료 형식"(PSH)으로 활용 될 수 있으며, 여기에서 개인은 자신의 진도에 대한 직접적인 피드백이나 설명 된 개념을 적용하는 데 도움이되지 않습니다. 반면에, "가이드 자조 (guided self-help, GSH)"는자가 치료 프로그램의 조합을 말하며, 치료사에 의한 간단한 방문을 의미합니다. 환자는 치료 프로그램을 시행합니다. 인지 행동 요법 (CBTgsh)에 기초한 행동 체중 감량 치료 (BWL) 및 가이드 된자가 치료는 폭식 장애를 가진 비만 환자에서 폭식을 단기적으로 감소시켰다. CBT와 IPT는 2 년 후 폭식을 없애는 데 BWL보다 훨씬 더 효과적입니다.

4. 다른 심리 치료 방법 : 변증 행동 장애 (DBT)는 폭식 장애의 치료를 위해 조사 중이지만, 대부분의 결과는 통제되지 않은 시험에서 얻은 것입니다. 중독성 장애 치료에 주로 사용되는 동기 부여 인터뷰 (MI) 중재는 섭식 장애 치료에서 보유를 증가시키는 데 사용되었습니다. 그러나 MI에 대한 리뷰는 폭식 장애 치료를 위해 잘 지원되지 않는다고 제안합니다. 무의식 기반 접근법은 무질서한 식습관과 체중 감량을위한 중재법으로 인기가 높아지고 있습니다. 이 연구는 마음 챙김 명상이이 행동에 관여하는 집단의 폭식과 정서적 식습을 효과적으로 감소 시켰다고 제안했다. 체중에 미치는 영향에 대한 증거가 혼합되었습니다.

5. 청소년을위한 치료 : 폭식 장애는 일반적으로 청소년기에 시작되며 치료는 부모 / 가족 참여를 활용할 수 있기 때문에 청소년과의 개입은 이상적인 목표를 나타냅니다. 가족 기반 치료 (FBT)는 폭식 장애 (약 30 % 완화 율)를 가진 젊은이에게 효과적 일 수 있습니다.

폭식증 장애를 치료하는 약물은 무엇입니까?

폭식 장애를 치료하는 데 사용되는 약물은 일반적으로 체중 감량에 도움이되거나 강박식이 빙빙을 줄이는 데 도움이되는 것으로 밝혀졌지만 두 가지 모두에 분명히 도움이 된 사람은 거의 없습니다. 최근까지 폭식 장애를 치료하기위한 FDA (Federal Drug Administration)의 승인을받은 약물은 없었습니다. 이것은 다른 약물이 도움이되지 않는다는 것을 의미하지는 않으며, 폭식 장애를 치료할 수있는 약물에 대한 회사의 승인을받은 회사는 없습니다. 2014 년, 주의력 결핍 과잉 행동 장애 (ADHD) 치료를 위해 승인 된 자극제 중 하나 인리스 덱삼 페타 민 (Vyvanse)은 폭식 장애를 치료하기 위해 승인되었습니다.

1. 자극제 : 자극제는 주의력 결핍 장애 (ADD) 또는 ADHD에 가장 많이 처방됩니다. 그러나, 각성제는 식욕을 억제하고 체중 감량을 돕기 위해 사용되어왔다. 이 약들은 뇌에서 도파민과 노르 아드레날린 (norepinephrine)을 증가시켜 작용합니다. 앞에서 언급했듯이 이러한 뇌 화학 물질은 보상 경로와 중독성 행동과 관련이 있습니다. 과식과 폭식이 뇌 시스템과 관련이있을 수 있기 때문에, 폭식을 줄이고 체중 감량에 도움이 될 수 있는지 여부를 결정하기 위해 lisdexamfetamine을 연구했습니다. 중증 내지 중증의 폭식 장애를 가진 환자는 12 주 시험 기간 동안 폭식 행동이 감소하고 체중 감소가 완만 한 것으로 나타났다. 메틸 페니 데이트 (Ritalin, Concerta) 또는 혼합 암페타민 (Adderall, dexamphetamine)과 같은 다른 자극제들이 폭식 장애에 대해 FDA의 승인을받지는 않았지만 동일한 뇌 시스템을 통해 작용하며 폭식 장애를 치료하는 데 도움이 될 수도 있습니다. 그러나 모든 처방약과 마찬가지로 의사가 처방 할 때만 사용해야합니다. 이 약들은 중독성이 있으며 부적절하게 사용하면 심각한 부작용을 일으킬 수 있습니다.

2. 세로토닌 특이 재 흡수 억제제 (SSRI) : 아마도 가장 처방 된 항우울제 및 항불안제 일 것입니다. 그들은 우울증, 강박 장애 (OCD) 및 일반 불안 장애가있는 많은 사람들에게 상당한 이점을 보여주었습니다. 그들은 또한 다른 충동 적이거나 강박적인 행동에도 사용되었습니다. 이 종류의 약물에는 플루옥세틴 ​​(Prozac), 시탈 로프 람 (Celexa), 에스시 탈 로프 람 (Lexapro), 세르 트랄 린 (Zoloft) 및 파록세틴 (Paxil)이 포함됩니다. SSRI는 폭식을 효과적으로 억제하고 체중을 약간 줄일 수있는 것으로 밝혀졌습니다. 이들 제제는 일반적으로 내약성이 우수하다. 그들은 또한 동반 우울증과 불안을 치료할 수 있다는 장점이 있습니다.

3. 항 경련제 : 항 경련제는 간질 및 발작을 치료하기 위해 개발되었습니다. 그들 중 일부는 두통, 다른 신경 학적 상태 또는 양극성 장애의 기분 안정 제로도 사용되었습니다. 항간질제 토피라 메이트 (Topamax)는 일부 개체에서 상당한 체중 감소의 부작용을 갖는 것으로 알려져있다. 이러한 이유로, 체중 감량 및 폭식 장애를 장려하기위한 치료법으로 시도되어왔다. 토피라 메이트는 폭식 장애를 가진 개인의 수많은 시험에서 현재 실험적으로 사용되어왔다. 이 실험은 폭식 식사 에피소드와 체중 감소의 감소를 보여 주었으며, 다른 약리학 적 개입으로 볼 수있는 것 이상의 체중 감소와 관련이 있습니다. 불행하게도, 토피라 메이트의 사용은 진정 및인지 (생각) 문제를 포함한 다른 부작용으로 제한되었습니다. 또 다른 항 경련제 인 조니 사마 이드 (조니 그란)는 적은 수의 연구에서 폭식 빈도와 체중 감소에 비슷한 효과를 나타 냈습니다. 그러나 토피라 메이트를 복용하는 개인과 마찬가지로 많은 사람들이 부작용 (진정 작용, 인지 문제 및 심리적 문제) 때문에 약물 복용을 중단했습니다. 대부분의 다른 항 경련제 약물은 일반적으로 체중 증가와 관련이 있으며 폭식 장애에서 비생산적 일 수 있습니다. 라모트리진 (Lamictal)과 같은 다른 것들은 폭식 장애를 치료하는데 얼마나 효과적인 지에 대한 데이터는 매우 제한적입니다.

4. 기타 약물 : 삼환계 항우울제 (TCA) 및 세로토닌-노레 피네 프린 재 흡수 억제제 (SNRI)를 포함한 다른 종류의 항우울제 또한 폭식 장애 치료를 위해 연구되었습니다. TCA는 오래된 항우울제이며 폭식을 줄이고 우울증과 불안을 개선 할 수 있습니다. 그러나 부작용의 위험이 더 크며 체중 감량은 크게 이루어지지 않습니다. SSRI와 유사하게 SNRI는 폭식을 줄이고 체중을 적당히 줄일 수 있습니다.

폭식 장애 치료를 위해 다른 체중 감량 약물도 고려되었다. Sibutramine은 폭식과 체중을 감소시키는 또 다른 자극제 체중 감량 약물이지만 안전성 문제 (심장 부작용 및 뇌졸중)로 인해 FDA에 의해 시장에서 출시되었습니다. Orlistat는식이 요법에서 지방의 흡수를 차단하여 작동하는 체중 감량 약물입니다. Orlistat는 폭식 장애 치료 중 체중 감소를 개선 할 수 있지만 일반적으로 위장 부작용을 유발합니다.

폭식증 장애 가정 치료는 무엇입니까?

치료 계획을 강화하기 위해 다음과 같은자가 치료 단계를 수행 할 수 있습니다.

• 치료에 충실; 좌절이 전체적인 노력을 방해하지 않도록하십시오.
• 온라인 지원 그룹 또는 치료 리소스를 찾아보십시오. 인지 행동 치료 접근 방식은 온라인 형식이 아니라 개인적으로 작동하는 것으로 밝혀졌습니다.
• 다이어트를 피하십시오. "충돌"또는 "페이드"다이어트는 체중을 줄이는 데 도움이되지 않으며 결국 건강 문제와 더 많은 좌절감을 유발할 수 있습니다.
• 아침을 먹다. 합리적인 아침 식사로 하루를 시작한 후, 하루 후반에 고 칼로리 식사를하는 경향이 적을 수 있습니다.
• 올바른 영양소를 섭취하십시오. 건강한 식단을 계속 먹는 것이 중요합니다. 섭식 장애와의 싸움에서의 성공뿐만 아니라 전반적인 건강이 정기적으로 건강한 음식을 계속 먹는 것이 좋습니다. 균형 잡힌 식단을 유지하거나 영양 요구를 충족시키는 것이 확실하지 않은 경우 인터넷, 서적 및 도서관 또는 의료 전문가로부터 신뢰할 수있는 정보를 찾으십시오. 시작해야 할 곳은 http://www.choosemyplate.gov입니다.
• 대기 중. 돌보는 가족 및 친구로부터 자신을 격리하지 마십시오.
• 활성화하십시오. 특히 과체중과 관련된 건강 문제가있는 경우 적절한 신체 활동을 시도하십시오.
• 충분한 수면을 취하십시오. 수면이 부적절하거나 열악하면 체중 증가 및 식습관 악화와 관련이 있습니다. 수면 문제는 우울증과 다른 정신과 적 증상과도 관련이 있습니다.

폭식증 장애 합병증은 무엇입니까?

폭식 장애의 주요 합병증은 종종 비만으로 인한 상태입니다. 여기에는 당뇨병, 고혈압, 고 콜레스테롤, 담낭 질환, 심장병, 호흡 곤란, 특정 유형의 암, 생리 문제, 이동성 감소 (이동할 수 없음), 피로 또는 피로감, 수면 무호흡증을 포함한 수면 문제가 포함됩니다. 폭식 장애와 관련된 정신 상태는 자살 사고와 자살 시도를 포함하여 심각한 결과를 초래할 수 있습니다.

폭식증에 대한 예후는 무엇입니까?

많은 사람들이 진단을받지 않아 치료받지 않습니다. 폭식 장애는 치료없이 수년간 지속될 수 있으며 체중, 건강, 정신 증상 및 가정, 직장 및 학교에서의 기능 능력에 중대한 영향을 미칠 수 있습니다. 어떤 경우에는 폭식 장애가 건강에 미치는 심각한 영향으로 자살 또는 의학적 합병증으로 사망 할 수 있습니다.

폭식 장애는 일반 청소년 인구에 널리 퍼져 있습니다. 청소년의 폭식 장애 진단 및 치료가 특히 중요합니다. 치료받지 않은 폭식 장애는 수년간 지속될 수 있으며 체중 증가 및 정신과 증상으로 인한 평생 영향을 미칠 수 있으며, 체중 증가 및 기타 정신 증상과 관련된 증상 및 합병증의 지속성과 결합됩니다. 이들의 영향은 일반적으로 다른 정신 장애, 역할 장애 및 자살과의 강한 연관성에 의해 입증됩니다. 청소년 인구의 충족되지 않은 치료 요구는 이러한 장애를 중요한 공중 보건 문제로 생각합니다.

일부 연구에 따르면 폭식 장애는 10 년 이상 지속될 수 있으며 질병의 첫해에는 적은 비율로 해결됩니다. 이것은 식욕 부진 및 폭식증과 같은 다른식이 장애를 가진 많은 사람들보다 6 년 이하 지속되는 경향이 있습니다.

폭식 장애 치료의 전반적인 결과는 평가하기 어렵다. 보고에 따르면 폭식 장애가있는 피험자의 15 % -60 %가 치료 후 상당한 개선을 보였습니다. 그러나 이러한 비율은 치료 유형, 치료 기간 및 질병의 중증도에 따라 크게 다릅니다. 개선은 보통 폭식이 얼마나 자주 발생하는지에 의해 측정됩니다. 폭식 장애 치료 후 소수의 사람들이 상당한 체중 감량을 보였습니다.

위에서 설명한 것처럼 폭식 장애를 도울 수있는 치료법이 있습니다. 사람들이 폭식 장애에 대해 더 많이 인식하고 더 큰 임상 시험이 완료됨에 따라, 이 진단에 어떤 치료가 가장 효과적인지 더 잘 이해할 수있을 것입니다.

폭식 장애를 예방할 수있는 방법이 있습니까?

사람들이 증상이 나타나 자마자 치료를 시작하는 것이 도움이됩니다. 초기 증상을 치료함으로써 사람들은 전체 증후군을 피할 가능성이 더 높아지고 더 빨리 회복 될 수 있습니다.

또한 건강한 식습관과 음식 및 신체 이미지에 대한 현실적인 태도를 가르치고 장려하는 것도식이 장애의 발병 또는 악화를 예방하는 데 도움이 될 수 있습니다. 다양한 프로그램이 개발되었으며 캠퍼스, 온라인 또는 기타 환경에서 찾을 수 있습니다. 동료 그룹과의 상호 작용 및 토론은 이러한 개입이 얼마나 유용한 지 향상시킬 수 있습니다.

섭식 장애 증상을 복잡하게하거나 악화시킬 수있는 다른 정신 상태를 식별하고 치료하는 것도 중요합니다. 우울증, 불안 및 기타 정신과 장애의 인식과 조기 치료는 또한 완전한 회복 가능성을 향상시킵니다.

폭식증 장애 자원이란 무엇입니까?

폭식 장애에 대한 지원 그룹

과식 기 익명 (OA)
http://www.oa.org
OA는 1960 년 이래 폭식 장애와 같은식이 문제가있는 사람들을위한 자료가되었습니다. 이들은 AA 또는 NA와 유사한 12 단계 프로그램을 따릅니다.

폭식증 장애 협회
http://bedaonline.com
이 협회는 개인적인 이야기와 비식이 요법에 관한 정보를 포함한 폭식 장애에 관한 정보를 제공합니다.

전국식이 장애 협회 (NEDA)
http://www.nationaleatingdisorders.org
지원 그룹, 정보 및 치료에 대한 링크를 포함하여 모든 섭식 장애에 대한 정보를 제공하는 좋은 사이트입니다.

폭식증 장애에 대한 자세한 정보는 어떻게 찾을 수 있습니까?

폭식 장애, 기타 섭식 장애 및 정신과 진단에 대한 신뢰할 수있는 정보는 NAMI (National Alliance for Mental Ill) 또는 NIMH (National Institutes of Mental Health)에서 확인할 수 있습니다.

영양과 건강한 식습관에 관한 정보는 미국 농무부 (USDA)의 "Choose My Plate"웹 사이트에서 찾을 수 있습니다.