피임약 부작용, 유형 및 브랜드

다른 피임약은 무엇입니까?

피임약 (피임약)에는 호르몬 (에스트로겐과 프로게스테론 또는 프로게스테론 만)이 포함되어 있습니다. 약물은 알약, 주사 (근육으로), 국소 (피부) 패치 및 서방 형 시스템 (질 고리, 피부 임플란트 및 피임 주입 자궁 내 장치)과 같은 다양한 형태로 제공됩니다.

에스트로겐과 프로게스테론 복용량, 유형 및 투여 방법을 선택하는 것은 환자에 따라 달라 지므로 선택은 개인마다 고유 한 요인에 크게 좌우됩니다. 일반적인 목표는 부작용을 최소화하면서 월경주기를 잘 조절하고 임신을 지속적으로 예방할 수있는 최저 호르몬 복용량을 사용하는 제품을 선택하는 것입니다. 피임약을 시작한 후에는 복용량을 조정하거나 다른 제품을 선택해야 할 수도 있습니다.

미국에서 구할 수있는 피임약에 포함 된 에스트로겐과 프로게스테론은 다음과 같습니다.

• 에스트로겐
  • 에 티닐 에스트라 디올
  • 메 스트라 놀
• 프로게스테론
  • Norethynodrel
  • 노 레힌 드론
  • 노 레힌 드론 아세테이트
  • Norgestimate
  • 데소 게스트 렐
  • 에 티노 디올 디 아세테이트
  • 노 게스트 렐
  • 레보 노스트 렐
  • Drospirenone
• 피임약 복용 방법 : 호르몬 피임약은 다음과 같은 방법으로 임신을 예방합니다.
  • 배란 (난소에서 난자의 방출)을 막아 임신을 막음
  • 자궁 경부의 점액을 변경하면 정자가 자궁을 따라 가기가 어렵습니다.
  • 자궁 내막 (자궁 내막)을 수정하여 수정란을지지 할 수 없도록 함
  • 난관 (난자가 난소에서 자궁으로 이동하는 관)을 바꿔서 난자를 자궁쪽으로 효과적으로 움직일 수 없도록 함
• 이 약을 복용해서는 안되는 사람 : 다음과 같은 상태의 여성은 에스트로겐 함유 피임약을 사용하지 않아야합니다.
  • 제품의 모든 구성 요소에 대한 알레르기
  • 혈전 장애의 병력
  • 뇌졸중 또는 심장 마비의 역사
  • 합병증이있는 심장 판막 질환
  • 통제되지 않은 심한 고혈압
  • 혈관 질환을 일으킨 당뇨병
  • 제대로 조절되지 않은 당뇨병
  • 심한 두통 (예 : 편두통)
  • 장시간의 침대 휴식을 통한 최근의 주요 수술
  • 유방암
  • 활성 간암 (또는 간 질환)
  • 자궁암 또는 기타 알려진 또는 의심되는 에스트로겐 의존성 암
  • 자궁에서 설명 할 수없는 비정상적인 출혈
  • 임신 중 황달 또는 이전의 호르몬 피임약 사용으로 인한 황달
  • 알려진 또는 의심되는 임신.

피임약의 약물 및 음식 상호 작용 및 부작용

약물 또는 음식 상호 작용

피임 효과는 항생제, 항진균제, 항 경련제, 항 HIV 약물, 세인트 존스 워트 (St. John 's Wort) 및 신체의 피임 호르몬 사용을 가속화시켜 의도하지 않은 임신이나 획기적인 출혈로 이어질 수있는 다른 약물에 의해 감소 ​​될 수 있습니다. 이러한 약물의 예로는 바르 비투 레이트 (아모 바르 비탈, 페노바르비탈), 그리 세오 풀빈 (Grifulvin V, Gris-PEG), 리팜핀 (리파 딘, 리 막탄), 페닐 부타 존 (부타 졸리 딘), 페니토인 (딜란 틴), 카르 바 마제 핀 (카르 바 트롤, 테그 라놀), 펠 바톨 (felbatol), 펠 바톨, 옥스 카르 바 제핀 (Trileptal), 토피라 메이트 (Topamax), 및 아마도 암피실린 (Marcillin, Omnipen).

부작용

피임은 시력의 변화, 안경 처방의 변경이 필요하거나 콘택트 렌즈를 착용하지 못할 수 있습니다. 피임약은 성병 (STD)으로부터 보호를 제공하지 않습니다. 알약은 매일 매일 같은 시간에 일관되게 복용해야합니다. 여성이 피임약 복용을 중단하면 정상적인 배란주기가 회복되는 데 몇 개월이 걸릴 수 있습니다. 약이 중단되면 생리주기가 정상으로 돌아 오지 않더라도 임신 할 수 있습니다. 다음과 같은 일반적인 부작용은 복용 방법에 관계없이 모든 호르몬 피임약 (예 : 알약, 국소 패치, 주사)에 적용됩니다 : 구역, 유방 압통, 수분 보유, 체중 증가, 여드름, 돌파 출혈, 누락 된 기간, 두통, 우울증, 불안, 기타 기분 변화 및 성욕 감소. 또한 다음과 같은 더 심각한 합병증이 발생할 수 있습니다.

• 혈전 색전증 (혈전) : 에스트로겐 함유 피임약을 사용하는 여성은 혈전 발생 위험이 3 ~ 6 배 증가합니다. 혈전은 깊은 정맥 혈전증, 폐색전증 또는 뇌졸중으로 이어질 수 있습니다. 혈액 응고의 추가 원인에는 고령, 비만, 가족력, 최근 수술 및 임신이 포함됩니다. 저용량 (50 mcg 미만의에 티닐 에스트라 디올) 경구 피임제는 오래된 고용량 제제보다 위험이 적습니다. 담배 흡연은 복합 피임약을 사용하는 여성, 특히 35 세 이상의 여성과 하루 15 개 이상의 담배를 피우는 여성의 혈전 위험을 높입니다.
• 유방암 : 젊은 여성의 피임약 사용과 유방암의 연관성은 논란의 여지가 있습니다. 유방암의 호르몬 인자에 관한 협력 그룹은 1996 년에 가장 포괄적 인 연구를 수행했습니다. 결과는 현재의 알약 사용자와 지난 1-4 년 내에 피임약을 사용한 사람들이 유방암의 위험이 약간 증가한 것으로 나타났습니다. 이러한 관찰은 위험이 약간 증가 할 가능성을지지하지만, 알약 사용자는 비 사용자보다 유방 검사와 유방 영상 검사가 더 많다고 지적했습니다. 따라서 합의에 따르면 피임약이 유방암으로 이어질 수 있지만 위험은 적으며 결과적으로 발생하는 종양은 평소보다 덜 공격적으로 퍼집니다. 많은 의사들은 현재 피임약 사용이 다른 위험 요소와 상호 작용하여 유방암을 자극 할 수 있다고 생각합니다.
• 자궁 경부암 : 피임약 사용과 자궁 경부암 사이의 관계는 논란의 여지가 있습니다. 이 위험은 피임약 자체와 관련이 없지만 그것이 성병으로부터 여성을 보호받지 못하게하는 방법과 관련이 있습니다. 초기 성관계, 수많은 평생 섹스 파트너 및 인간 유두종 바이러스에 대한 노출은 모두 중요한 위험 요소입니다. 대부분의 당국은 피임약이 자궁 경부암의 위험을 전혀 증가시키지 않는다면 그 위험은 최소라고 믿고 있습니다.
• 양성 간 종양 : 호르몬은 간에서 대사됩니다. 특히 4-8 년의 피임약 사용 후 양성 간 종양의 빈도가 약간 증가 할 수 있습니다.
• 당뇨병 : 프로게스테론과 높은 에스트로겐 복용량은 당뇨병 여성의 혈당 (당) 수치를 변화시킬 수 있습니다.

호르몬 함유 피임약

복합 피임약, 즉 에스트로겐과 프로게스테론을 모두 함유하는 피임약은 외과 적 멸균을 제외하고 피임의 가장 효과적인 수단입니다. 단상 알약, 2 상 알약, 3 상 알약 및 91 일주기 알약을 포함한 여러 유형의 복합 피임약이 존재합니다.

• 사용 : 알약 팩의 시작 부분부터 매일 거의 같은 시간에 1을 복용하여 임신으로부터 보호합니다. 알약을 올바르게 보관할 수 있도록 알약을 원래 용기에 보관하십시오 (컨테이너는 달력과 함께 쉽게 따라갈 수 있도록 각 알약에 요일로 레이블을 지정합니다).
• 시작시기 : 피임약을 처음 시작할 때 다음 요법을 사용할 수 있습니다.
  • 월경이 시작된 후 5 일 (월경, 생리 기간)부터 하루에 1 알을 복용하고 21 일 또는 28 일 동안 계속합니다 (21-28 일 컨테이너에 대한 다음 지침 참조)
  • 생리 첫날에 약을 시작
  • 생리 기간이 시작된 후 첫 번째 일요일에 시작
• 21 일 피임약 용기 : 21 일 동안 매일 1 알을 복용하고 7 일 동안 중단 한 후 (이 기간 동안 시작해야 함) 새로운 약병으로 약 복용을 재개하십시오.
• 28 일의 피임약 용기 : 용기 의 첫 번째 약으로 시작하여 28 일 동안 매일 1을 삼킨다. 약 복용을 중단하지 마십시오. 마지막 7 알약에는 호르몬이 포함되어 있지 않으며 일반적으로 컨테이너의 다른 21 알약과 다른 색입니다. 이 마지막 7 알약은 약을 복용 일정을 유지하는 데 도움이되는 위약 (일부 철분 보충제가 포함되어 있음)입니다. 일반적으로 마지막 7 개의 위약을 복용하는 동안 기간이 시작됩니다.
• 91 일 피임약 : 1 주일은 12 주 (84 일) 동안, 1 주일 (7 일)은 약을 복용합니다. 생리 기간은 비활성 알약의 주 동안 발생 하므로이 요법의 여성은 3 개월마다 한 번만 생리 기간을 갖습니다.
• 알약이 빠진 경우 : 빠진 복용량은 가능한 빨리 복용해야합니다. 다음 알약은 정기적으로 복용합니다. 하나 이상의 알약이 빠진 경우 가능한 빨리 알약 복용을 시작하고 나머지주기에는 추가 형태의 피임법을 사용하십시오. 주기 당 1 알을 초과하는 여성은 임신 가능성이 더 높습니다.
• 놓친 기간 : 피임약을 복용하는 동안 임신을 놓친 기간의 가능한 원인으로 임신을 배제해야합니다. 임신이 확인되면 피임약을 중단해야합니다.
• 즉각적인 의료 조치를 취할시기 : 복통, 심한 통증, 심부름 (심각한), 변화 (흐린 시력), 심한 허벅지 또는 종아리 통증 중 하나가 발생하면 응급 의료 처치를 받으십시오. 니모닉 장치 ACHES를 학습하면 이러한 증상을 쉽게 기억할 수 있습니다.

단상 알약

Alesse, Brevicon, Demulen, Desogen, Levlen, Levlite, Loestrin, Microgestin, Modicon, Necon, Nelova, Nordette, Norinyl, Ortho-Cept, Ortho-Cyclen, Ortho-Novum, Ovcon, Ovral, 야스민, 조 비아

단상 알약은 전체주기 (활성 알약 섭취 21 일)에 걸쳐 각 호르몬 활성 알약에서 에스트로겐과 프로게스틴의 일정한 용량을가집니다. 위에 나열된 여러 브랜드는 의사가 여성의 개별 요구에 따라 선택하는 여러 가지 에스트로겐 또는 프로게스테론의 강도로 제공 될 수 있습니다.

피임 방법, 부작용 및 효과

삼면 체 약

Cyclessa, 에스트로 스텝, Ortho-Novum 7/7/7, Ortho Tri-Cyclen, Ortho Tri-Cyclen LO, Tri-Levlen, Tri-Norinyl, Triphasil, Trivora

Triphasic 환약은주기 동안 점차적으로 에스트로겐의 복용량을 증가시킵니다 (일부 환약은 프로게스테론 복용량을 증가시킵니다). 각주기마다 3 가지의 증가하는 알약 복용량이 포함됩니다.

2 상 환약

Jenest, Mircette, Necon 10/11, Nelova 10/11, 오르토 노 ov 10/11

2 상 알약은 일반적으로 2 가지의 다른 프로게스테론 용량을 함유합니다. 프로게스테론 용량은주기의 절반 정도 증가합니다.

91 일 피임약

레보 노르 게스트 렐 /에 티닐 에스트라 디올 (Seasonale)

이 알약은 단상 피임약으로 84 일 동안 중단없이 매일 사용하도록 승인되었습니다. 사용자는 예정된 생리주기가 줄어 듭니다 (3 개월마다 1 회만). 임상 시험 데이터에 따르면 많은 여성, 특히 처음 몇 번의 사용주기에서 기존의 복합 피임약을 복용하는 여성보다 예상치 못한 생리 기간 사이에 계획되지 않은 출혈과 반점이 더 많은 것으로 나타났습니다.

화제 피임 패치

Norelgestromin / ethinyl estradiol (오르토 에브라)

국소 패치는 어깨, 팔뚝, 엉덩이 또는 복부에 깨끗하고 건조한 피부에 적용될 수 있습니다. 피부의 붉거나 염증이있는 부위 나 옷이 꽉 찰 수있는 부위에는 사용하지 마십시오. 체중이 198 파운드 (90kg) 이상인 여성에게는 패치가 덜 효과적 일 수 있습니다.

• 사용 효과 : 새로운 패치가 매주 같은 요일에 3 주 동안 연속으로 적용됩니다. 첫 번째 패치는 월경 첫날 또는 월경이 시작된 일요일에 적용됩니다. 넷째 주에는 패치가 적용되지 않습니다. 이시기에는 월경이 시작되어야합니다. 이 4 주 기간은 1 주기로 간주됩니다. 패치가없는 7 일 후에 새 패치를 적용하여 또 다른 4 주주기가 시작됩니다.
• 부작용 : 부작용은 에스트로겐과 프로게스테론을 모두 함유하는 다른 피임약과 유사합니다. 생리 불규칙, 체중 증가, 기분 변화 등의 효과가 있습니다. 다른 특정 부작용으로는 적용 부위의 피부 반응 및 접촉 사용 문제가 있습니다.

오래 지속되고 주사 가능한 프로게스테론 전용 피임약

메 톡시 옥시 게스 테론 아세테이트 (Depo-Provera)

• 사용 : 주사를 관리하려면 의사의 진료소를 방문해야합니다. 첫 번째 주사는 월경이 시작된 후 5 일 이내에 제공됩니다. 그 후, 11-13 주마다 주사가 필요합니다. 알약과 달리 주사는 즉시 작동합니다. 따라서 샷을 시작할 때 추가 피임이 필요하지 않습니다.
• 부작용 : 프로게스테론은 유일한 호르몬 성분이므로 에스트로겐 관련 부작용은 피해야합니다. 이 피임법의 독특한 부작용은 대부분의 여성들이 결국 생리를 중단한다는 것입니다. 약물은 신체에서 장기간 (최소 3 개월) 유지되므로 피임약과 비교하여 주사를 중단 한 후 재개하는 데 시간이 오래 걸릴 수 있습니다. Depo-Provera는 장기간 사용한 여성에게서 수개월 동안 신체에서 지속될 수 있으며 약물 복용을 중단 한 후 생식 능력 회복을 지연시킬 수 있습니다. 임신을 원하는 이전 사용자의 약 70 %는 12 개월 내에 임신하고, 이전 사용자의 90 %는 24 개월 내에 임신합니다. 다른 부작용으로는 체중 증가와 우울증이 있습니다.

황체 호르몬 전용 약

노 레힌 드론 (QD)

미니 알약이라고도하는 프로게스테론 전용 알약 (POP)은 미국에서 널리 사용되지 않습니다. 경구 피임약 사용자의 1 % 미만이 이들을 유일한 피임 방법으로 사용합니다. 이를 사용하는 사람들은 모유 수유중인 여성과 에스트로겐을 복용 할 수없는 여성을 포함합니다.

• 사용 : POP는 매일 하루에 한 번 섭취됩니다. POP는 언제라도 시작할 수 있으며 알약이없는 날이나 다른 색의 알약은 추적 할 수 없습니다. 프로게스테론은 유일한 호르몬 성분이므로 에스트로겐 관련 부작용을 피할 수 있습니다. 그러나 POP에는 에스트로겐이 포함되어 있지 않으므로 실패율이 높습니다. 사용자는이 약을 매일 동시에 복용해야 효과를 극대화 할 수 있습니다.

질 링

에토 노 게스트 렐 /에 티닐 에스트라 디올 (NuvaRing)

• 사용 : 링이 질에 자동 삽입됩니다. 정확한 포지셔닝은 필요하지 않습니다. 질 링은 출혈이 여전히 발생하더라도 생리 기간이 시작된 후 5 일 이내에 삽입해야합니다. 첫 번째주기 동안, 남성용 콘돔 또는 살정제와 같은 추가적인 피임 방법은 처음 7 일 동안 연속적인 링을 사용할 때까지 권장됩니다. 링은 3 주 동안 지속적으로 제자리에 유지됩니다. 그런 다음 링을 1 주일 동안 제거합니다. 생리는 이번 주에 시작되어야합니다. 다음 링은 마지막 링을 제거한 후 1 주일 후에 삽입됩니다.
• 부작용 : 링의 호르몬이 신체에 직접 흡수되기 때문에 구역질과 같은 경구 피임약의 일부 부작용을 최소화 할 수 있습니다. 그러나 다른 부작용은 에스트로겐과 프로게스테론을 모두 함유하는 다른 피임약과 유사합니다. 또한 질 고리는 질 자극이나 궤양이있는 여성에게는 적합하지 않을 수 있습니다. 예를 들어, 제대로 삽입되지 않았거나 탐폰을 제거하는 동안 또는 장을 움직이거나 긴장하는 동안, 특히 심한 변비로 인해 링이 실수로 배출 될 수 있습니다. 이 경우 질 링을 미지근한 (뜨거운 물이 아닌) 식힌 물로 헹구고 즉시 다시 넣을 수 있습니다. 추방 후 3 시간 이내에 고리를 교체하지 않으면, 적어도 7 일 동안 고리를 다시 삽입 한 후 수컷 콘돔 및 살정제와 같은 백업 방법을 사용해야합니다.