Blastomycosis : 전염성, 증상, 치료, 진단 및 예방

Blastomycosis 사실

• Blastomycosis는 곰팡이 감염입니다.
• Blastomycosis는 Blastomyces dermatitidis 라고 불리는 이형성 곰팡이에 의해 발생합니다.
• 위험 요인에는 면역 저하 환자, 울창한 숲이 우거진 지역에서의 여행 또는 생활이 포함됩니다.
• 증상은 독감 (열, 오한, 기침, 근육, 관절 및 가슴의 통증 또는 통증)과 유사하지만 더 심하고 길어질 수 있습니다. 피부 병변이 발생하고 다른 장기 시스템에 영향을 줄 수 있습니다.
• 증상이 나타나고 위험 요소가있는 경우 의사의 진료를 받으십시오.
• Blastomycosis는 감염된 장기 시스템 (생검 샘플)에서 곰팡이를 배양하여 진단됩니다.
• Blastomycosis는 가정의자가 치료가 아닌 의료 간병인이 치료해야합니다.
• 치료는 장기 (6 ~ 12 개월) 항진균제로 수행됩니다.
• Blastomycosis 후속 조치는 적절한 치료를 받고 곰팡이에 의한 재감염을 확인하는 데 매우 중요합니다.
• Blastomycosis 예후는 다양합니다; 대부분의 환자는 잘하지만 면역력이 저하 된 환자는 예후가 다양 할 수 있습니다.
• 현재, blastomycosis를 예방할 수있는 백신은 없습니다. 곰팡이가 번성하는 나무가 우거진 지역을 피하는 것은 CDC에 의해 권고됩니다.

Blastomycosis 란 무엇입니까?

Blastomycosis는 곰팡이 Blastomyces dermatitidis 의 다양한 관련 유전자형에 의해 발생하는 감염입니다. Blastomycosis는 또한 북미 blastomycosis, Gilchrist 's disease, blastomycetic dermatitis로 불립니다. Blastomycosis는 캐나다, 아프리카 및 기타 국가에서 산발적으로 발생하지만 미국 중부와 남동부에서 주로 발견됩니다. 곰팡이는 많은 유형의 동물 (예 : 개, 고양이, 박쥐, 사자, 말)과 사람을 감염시킬 수 있습니다. 대부분의 감염은 폐에서 발생합니다.

Blastomycosis의 원인은 무엇입니까?

Blastomycosis는 곰팡이의 conidial 형태 (포자)가 공기로되어 사람이나 민감한 동물에 의해 흡입 될 때 발생합니다. 포자는 전문화 된 폐 세포에 의해 파괴 될 수 있지만, 진균 세포는 이형성이고 일부 포자는 폐의 방어 세포에 훨씬 더 저항하는 효모 유사 형태로 변할 수있다. 체온은 포자에서 효모 형태로의 변화를 유발합니다. 이 효모는 번식하고 일부는 혈액이나 림프계에 의해 다른 기관과 피부로 옮겨 질 수 있습니다. 이 조치는 증상 섹션에서 아래에 설명 된 잠복기 기간 동안 발생합니다.

blastomycosis 환자에서 Blastomyces dermatitidis 의 효모 유사 세포의 사진; 출처 : CDC / Dr. 윌리엄 카플란

Blastomycosis의 위험 요인은 무엇입니까?

거의 모든 사람이 곰팡이에 감염 될 수 있지만, blastomycosis의 위험이 가장 높은 사람은 면역 억제 된 개인과 곰팡이 포자가 풍부한 지역을 방문하거나 방문하는 사람들입니다. 곰팡이는 습한 숲이 우거진 지역을 선호하기 때문에 사냥꾼, 임업 노동자, 야영 자 및 농민 인 사람들은 blastomycosis에 걸릴 위험이 더 높습니다. Blastomycosis는 개인간에 또는 동물간에 전파 될 수 없습니다.

증상 및 징후 Blastomycosis는 무엇입니까?

다행히 곰팡이에 감염된 모든 사람들의 약 50 %는 blastomycosis의 증상을 보이지 않습니다. blastomycosis의 증상이 발생하면 잠복기 또는 잠복기 후에 곰팡이에 처음 노출 된 후 약 3-15 주 사이에 나타납니다. 불행히도, blastomycosis의 초기 증상은 독감 증상 (열, 오한, 기침 및 근육, 관절 및 가슴의 불편 함 또는 통증)과 유사합니다. 혈액 또는 림프계에 의해 blastomycosis가 퍼지면 피부 병변 또는 뼈 병변이 발생할 수 있습니다.

blastomycosis로 인한 피부 병변 사진; 출처 : CDC

Shoud 때 Blastomycosis에 대해 의사에게 연락 할 때?

곰팡이와 접촉 할 위험이 있거나 어떤 이유로 든 면역 억제를 받으면 치료를 받아야합니다. 다른 사람들은 위와 동일한 노출 위험이 있고 특히 독감 활동이 적은 기간 (일반적으로 늦은 봄부터 이른 가을까지) 동안 독감과 유사한 증상이 나타날 경우주의를 기울여야합니다. 중증도 증가 및 / 또는 피부 결절 발생.

Blastomycosis는 어떻게 진단됩니까?

blastomycosis의 추정 진단은 환자의 병력을 얻고 피부 긁기 또는 다른 감염된 조직에서 채취 한 샘플에서 곰팡이를 관찰하여 현미경으로 검사하여 수행됩니다. 그러나, blastomycosis의 결정적인 진단은 하나 이상의 조직 샘플 (피부, 골수 샘플 또는 피부, 골수, 간 또는 다른 기관으로부터의 생검 샘플)으로부터 진균을 분리 (성장)함으로써 수행된다. 또한 소변이나 혈액에 존재하는 곰팡이를 감지 할 수있는 면역학 기반 검사가 있습니다. 또 다른 이용 가능한 테스트는 곰팡이에 대한 항체를 감지 할 수 있습니다. 이 검사는 사람이 곰팡이에 노출되었는지 여부를 나타내지 만 활성 감염을 결정하지는 않습니다.

Blastomycosis에 대한 가정 요법이 있습니까?

Blastomycosis는 집에서 시도해서는 안됩니다; 의사는 환자가 적절한 치료를 받고 재발하지 않도록 감염된 환자를 진단, 치료 및 후속 조치해야합니다.

Blastomycosis의 치료는 무엇입니까?

blastomycosis에 가장 일반적으로 사용되는 치료법은 itraconazole (Sporanox)이라는 항진균제입니다. 경증에서 중등도의 blastomycosis 감염을 치료하기 위해 단독으로 사용될 수 있습니다. 더 심각한 질환이있는 환자는 암포 테리 신 B로 치료할 수 있습니다. 일부 중증 환자는 암포 테리 신 B와 이트라코나졸로 치료됩니다. 이트라코나졸 (아졸 계열의 항생제)과 관련된 다른 약물이 있지만, 이트라코나졸만큼 효과적인 약물은 없습니다. 일반적으로, 대부분의 임상의는 환자를 약 6 개월에서 12 개월 동안 치료합니다. 일부 면역 억제 환자는 이트라코나졸로 평생 억제 요법이 필요할 수 있습니다. blastomycosis를 치료하기 위해 새로운 항진균제가 평가되고 있습니다.

Blastomycosis의 후속 조치는 무엇입니까?

치료는 장기간 (보통 6 개월에서 12 개월)에 걸쳐 정기적으로 이루어져야하기 때문에 blastomycosis 환자에게는 후속 조치가 중요합니다. 이트라코나졸의 혈중 농도를 검사하여 복용량이 효과적인지 확인해야하며, 환자의 증상 해결 또는 의사의 재발 여부를 모니터링해야합니다.

Blastomycosis의 예후는 무엇입니까?

blastomycosis에 대한 예후 (결과)는 다양합니다. 감염의 약 50 %는 증상을 나타내지 않습니다. 적절한 진단과 치료를받은 환자들은 일반적으로 수 개월 동안 약물을 복용해야하지만 좋은 결과를 얻습니다. blastomycosis를 가진 면역 억제 환자는 좋은 것에서 나쁜 것까지의 결과를 가진다. 일부는 완전히 회복 될 수 있지만 사망률 (사망률)은 약 29 %입니다. AIDS 환자는 40 %, ARDS 환자는 68 %까지 높을 수 있습니다.

Blastomycosis를 어떻게 예방할 수 있습니까?

곰팡이가 미국과 다른 많은 나라에서 널리 퍼져 있기 때문에 blastomycosis의 예방은 어렵다. CDC는 면역력이 저하 된 사람들이 곰팡이가 많은 나무가 우거진 지역으로 들어가는 것을 피할 것을 권장합니다. 현재, blastomycosis를 일으키는 곰팡이로부터 개인을 보호 할 수있는 백신은 없지만, 연구원들은 백신을 개발하려고 노력하고 있습니다.