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차례:
- 뇌 감염 사실
- 뇌 감염의 원인은 무엇입니까?
- 더 많은 뇌 감염 원인
- 뇌 감염 증상 및 징후 란 무엇입니까?
- 언제 뇌 감염에 대한 의학적 치료를 받아야합니까?
- 의사는 뇌 감염을 진단하기 위해 어떤 검사를 사용합니까?
- 뇌 감염에 대한 가정 요법 이 있습니까?
- 뇌 감염 치료 는 무엇입니까?
- 뇌 감염을 예방할 수 있습니까?
- 뇌 감염의 예후는 무엇입니까?
뇌 감염 사실
우리의 뇌, 척수 및 그 주변 구조는 광범위한 세균에 감염 될 수 있습니다. 박테리아와 바이러스가 가장 흔한 범죄자입니다. 기생충, 곰팡이 및 기타 유기체는 중추 신경계 (CNS)를 감염시킬 수 있지만 더 드물다.
- 위치 : 감염 세균이 영향을받는 부위의 염증을 유발합니다. 감염 위치에 따라 질병에 다른 이름이 지정됩니다.
- 뇌막염은 뇌수막의 뇌, 척수의 3 층 막인 뇌막염의 염증이며 뇌척수액 (CSF)이라고 불리는 목욕 액입니다.
- 뇌염은 뇌 자체의 염증입니다.
- 골수염은 실제로 척수 염증을 의미합니다.
- 농양은 전염성 물질과 유해한 미생물의 축적이며 CNS 내의 어느 곳에서나 발생할 수 있습니다.
- 유형 : 유기체는 중추 신경계의 박테리아, 바이러스, 기생충, 곰팡이 또는 프리온 감염을 유발할 수 있습니다.
- 일반적으로 바이러스 성 수막염은 경미한 증상을 유발하고 특별한 치료가 필요 없으며 합병증없이 완전히 사라집니다. 바이러스 감염은 박테리아 감염보다 2 ~ 3 배 더 흔합니다.
- 세균성 수막염은 매우 심각한 질병으로 학습 장애, 언어 결함, 청력 상실, 발작, 사지 기능 상실, 영구적 인 뇌 손상 및 심지어 사망까지 초래할 수 있습니다. 세계 보건기구 (WHO) 통계에 따르면, 세균성 수막염 생존자의 최대 15 %가 위에서 설명한 바와 같이 영구적 인 합병증과 건강 문제로 남아 있습니다.
- 미국에서는 세균성 수막염의 전반적인 발병률이 1998 년 이후 매년 약 25, 000 건에서 약 4, 100 건으로 광범위한 백신 접종의 결과로 크게 감소했습니다. 모든 경우의 약 3 분의 2는 어린이입니다. 세균성 수막염은 일반적으로 전염병이없는 격리 된 경우에 발생합니다. 암컷보다 수컷에서 더 흔하며 늦은 겨울과 이른 봄에 더 가능성이 높습니다.
- 전 세계적으로 세균성 수막염이 흔합니다. 세계 건강에 심각한 위협이되고 있습니다. WHO가 2010 년에 발표 한 최신 통계에 따르면 전세계 세균성 수막염으로 연간 170, 000 명이 사망합니다. 사하라 이남과 서 아프리카에서 정기적으로 유행하는 전염병이있는 아프리카 대륙에 영향을 미칩니다.
뇌 감염의 원인은 무엇입니까?
세균성 수막염의 원인 : 신생아를 제외한 모든 연령대의 수막염의 가장 흔한 원인은 세 가지 유형입니다.
- 연쇄상 구균 폐렴 (폐렴 구균 수막염을 유발)
- Neisseria meningitidis (수막 구균 성 수막염을 일으킴)
- 헤모필루스 인플루엔자 B 형 (Hib)
소아 소아 예방 접종의 일환으로 Hib 백신을 도입하면 심각한 Hib 질병의 발생이 크게 줄었습니다. 신생아는 일반적으로 대장균 또는 리스테리아 와 같은 대장균 박테리아 (장내 세균, 출생시 수축)에 감염됩니다.
- 유기체 전염 방법 : 독감 또는 감기와는 달리 일시적으로 접촉하거나 감염된 사람과 같은 방에서 단순히 공기를 호흡하여 전염 될 수 있지만, 수막염을 일으키는 대부분의 박테리아는 전염성이 없습니다. 기침, 재채기 또는 키스에서 박테리아를 전염시키기 위해 호흡기 및 목구멍 분비물을 교환해야합니다. 유일한 예외는 수막 구균 성 수막염입니다. 같은 가정에 있거나 오래 접촉했거나 사람의 구강 분비물과 직접 접촉 한 사람은 감염이 발생할 위험이 증가한 것으로 간주됩니다. 이런 방식으로 노출 된 사람들은 예방 항생제를 받아야합니다.
- 가장 위험한 사람들 : 누구나 세균성 수막염에 걸릴 수 있습니다. 가장 일반적으로 영유아에게 영향을 미칩니다. 특정 박테리아 (예 : N. meningitidis 또는 Hib)의 영향을받는 사람과 가까이 또는 장기간 접촉 한 사람도 위험이 증가합니다. 여기에는 보육원, 군 병원, 교도소 수감자 및 감염된 사람의 입이나 코에서 배출되는 물질에 직접 노출 된 사람이 포함됩니다. 위험에 처한 다른 그룹에는 면역 체계가 약화 된 사람, 당뇨병 환자, 만성 알코올 중독자, IV 약물 남용자 및 60 세 이상인 사람이 포함됩니다.
- 다른 일반적인 뇌 감염은 다음과 같습니다.
- 톡소 플라스마 증 (또한 톡소라고도 함)은 기생충 톡소 플라스마 곤디 에 의해 발생합니다. 예를 들어, 감염된 엄마에게서 태어나지 않은 아기까지, 씻지 않은 야채 나 덜 익힌 고기를 먹거나 고양이 대변과 직접 접촉함으로써 (고양이는이 유기체의 숙주입니다) 감염됩니다. 증상은 가벼운 형태의 세균성 수막염과 유사합니다. 위험에 처한 사람들은 임산부와 HIV 양성인 사람들과 같이 면역 체계가 약화 된 사람들입니다. 어머니에게서 신생아에게 전염되는 감염에 대해서는 예후가 나쁩니다. 영향을받은 영아의 50 % 이상이 출생 후 몇 주 내에 사망합니다. 면역 체계가 약한 사람에게는이 질병이 심하며 약물 치료를 적극적으로 사용합니다. 종종 사망 결과.
- 뇌 낭포 증 은 돼지 촌충에 의해 발생합니다. 습격은 사람들이 촌충 알을 함유 한 대변으로 오염 된 음식을 먹을 때 획득됩니다. 이 질병은 최근 미국 남서부 지역에서 비교적 흔해졌습니다. 질병의 단계에 따라 증상은 경증의 수막염 또는 더 심각한 형태이거나 심지어 급사를 일으킬 수 있습니다. 가장 흔한 증상은 발작입니다. 질병의 진행을 막을 수있는 약물은 거의 없습니다. 그러나, 일단 뇌 형태가 획득되면, 증상을 완화시키기 위해 치료가 일반적으로 제공된다.
- Trichinosis 는 회충 Trichinella spiralis 에 의해 발생합니다. 원시 또는 덜 익힌 돼지 고기와 곰, 무스 및 멧돼지를 포함한 다른 야생 고기에서 유충을 먹음으로써 획득합니다. 감염된 사람은 혼란과 섬망이있는 뇌염과 유사한 증상을 보일 수 있습니다. 코마, 발작, 마비 및 기타 신경 학적 손실 징후는보다 심각한 형태로 발견됩니다. 대부분의 사람들은 장기적인 문제없이 며칠 또는 몇 주 내에 회복됩니다. 치료는 일반적으로 증상 완화를 지향합니다.
- 미국에서 곤충에 의해 전염되는 가장 흔한 감염 중 하나는 라임 병 입니다. 그것은 박테리아 Borrelia burgdorferi 에 의해 발생하는데, 이 박테리아는 Ixodes 종의 진드기 내부를 감염시키고 증식합니다. 그런 다음 진드기에 물려 사람에게 전염됩니다. 치료하지 않은 상태로 유지하면이 질병은 다양한 신경 학적 문제를 포함하여 심각한 합병증을 가질 수 있습니다. 가장 흔한 신경 학적 합병증은 안면 일곱 번째 신경 마비 (Bell 's palsy, 안면 처짐으로 나타남) 또는 다른 안면 신경 손상 및 염증성 근 염증 (척추의 신경근 압축)으로 따끔 거림, 화상 통증 또는 마비로 나타남 끝없이. 드물기는하지만 후기 라임 병의 신경 학적 합병증과 관련하여 가장 일반적인 증상 및 징후가있는 수막염입니다. 치료되지 않은 라임 병과 신경 학적 합병증을 가진 환자의 적은 비율이 단기 기억 문제와 다른인지 적자를 개발했습니다. 라임 병이 의심되는 경우 항생제로 조기 치료하는 것이 좋습니다.
- Coccidioidal meningitis 는 미국 남서부 지역에서 발생하는 곰팡이 감염인 coccidiomycosis (valley fever)의 심각한 합병증입니다. 감염이 혈류를 통해 다른 기관으로 퍼지면 감염된 사람들의 거의 절반이 수막염에 걸립니다. 수막염은 전형적인 징후와 증상 외에도 뇌 수액의 존재에 의해 가장 일반적으로 복잡합니다. 또한 뇌와 그 큰 혈관의 염증 변화는 뇌졸중의 증상과 유사한 증상을 유발할 수 있습니다. 이 상태의 치료는 정맥 항진균 요법과 때때로 뇌와 척수를 목욕시키는 액체에 약물을 직접 주입하여 매우 복잡합니다. 뇌수종은 종종 뇌실 폐색 션트 (뇌 심실에서 여분의 CSF를 복강으로 배출)를 배치해야합니다. 최근 몇 년간 모든 기술 및 약리학 적 발전에도 불구하고이 상태에 대한 예후는 여전히 미흡합니다.
- 거의 독점적으로 면역 손상을 입은 사람들에게 영향을 미치는 수막염의 원인이 아닌 원인은 크립토 코커스 패밀리의 곰팡이입니다. 이 유비쿼터스 곰팡이는 토양과 나무 기저 주변의 잔해에서 번식하며 조류 배설물에 특히 적합합니다. 일반적인 전염 방식은 토양에서 곰팡이 포자를 흡입 한 후 혈류를 통해 CNS로 퍼지는 것입니다. Cryptococcal CNS 감염은 수막염의 전형적인 증상과 징후를 유발합니다. 치료하지 않으면 환자는 영구적 인 뇌 손상, 청력 상실 및 혼수 상태로 심각한 합병증을 겪습니다. 심각한 면역 결핍 환자에서 치료되지 않은 질병은 항상 치명적입니다. 일반적인 치료법은 정맥 내 항진균제를 병원 내 장기 주입하는 것입니다. 위험에 처한 모든 사람들은 새 배설물과 파기 및 토양 작업을 포함한 외부 활동을 피해야합니다.
- 결핵 ( Mycobacterium tuberculosis )에 의한 결핵 은 림프계를 통해 CNS로 퍼질 수 있습니다. 결과 수막염은 초기 호흡기 감염의 증상으로 초기 기간이 짧으며 시각 장애, 초점 약점 및 마비, 마비가있는 불안정한 보행과 같은 다양한 신경 결함이 시작됩니다. 치료는 병원에서 다제 요법과 증상 관리를 통해 결핵과 동일합니다. 일부 연구에 따르면 BCG 예방 접종은 결핵성 수막염에 대해 상당한 보호를 제공하며이 질환에 걸릴 위험이 높은 사람들에게 강력하게 고려해야합니다.
- 뇌 농양 은 종종 만성 부비동 또는 중이 감염의 합병증 또는 다른 곳 (예 : 폐 농양 또는 폐렴)으로부터의 감염의 먼 확산입니다. 또한 두부 외상이나 신경 외과 수술의 결과 일 수도 있습니다. 증상은 농양의 위치에 따라 다르지만이 상태의 거의 모든 사람들은 심한 두통, 열 또는 전신 불쾌감을 겪습니다. 치료에는 IV 항생제와 빈번한 외과 적 배액이 포함됩니다.
더 많은 뇌 감염 원인
- 척추 농양 은 다양한 박테리아에 의해 발생합니다. 가장 흔하게는 감염은 척추 근처의 염증, 예를 들어 특정 궤양 또는 크고 깊은 피부 농양, 위장관 확장 또는 신체의 다른 곳에서 감염원으로부터 직접 척추관으로 퍼집니다. 위험에 처한 그룹에는 IV 약물 사용자, 당뇨병 환자 또는 면역 체계가 약화 된 요법을받는 사람이 포함됩니다. 척추 농양은 대개 열, 허리 통증, 발적 및 영향을받는 부위의 부종과 함께 갑자기 발생합니다. 치료하지 않으면 사지의 근육 약화와 마비가 발생할 수 있습니다. 치료에는 병원에서의 외과 적 배액 및 IV 항생제의 광범위한 사용이 포함됩니다.
- 웨스트 나일 바이러스 와 뇌염을 유발하는 바이러스 계열 (세인트 루이스 뇌염, 서부 말 및 동부 말 뇌염 및 라크로스 뇌염)의 다른 구성원은 대개 진드기, 모기 및 파리에 물려 퍼집니다. 구체적으로, 웨스트 나일 전달 벡터는 감염된 조류 (자연 저수지 역할을 함)를 먹인 다음 감염된 혈액을 인간에게 전달하는 모기입니다. 바이러스 자체와 숙주의 면역 반응은 특히 뇌의 회백질에서 신경 세포의 정상적인 기능을 방해합니다. 이것은 혼란, 혼수, 조정 문제 및 발작 가능성을 포함한 다양한인지 적, 정신적 징후로 이어집니다. 감염된 사람, 특히 웨스트 나일 감염에서 가장 흔한 증상은 두통, 열, 메스꺼움, 구토 및 광 공포증 (빛에 대한 민감성)입니다. 감염의 대부분은 유리한 예후를 가진 가벼운 과정을 겪습니다. 그러나 더 심한 정도의 감염이있는 환자는 변경된 정신 상태, 매우 높은 열, 목 경직 및 발작을 일으킬 수 있습니다. 드물게, 특히 아주 나이가 많고 면역력이 약화 된 환자에서, 이 질병은 코마, 스터 포 및 사망으로 본격적인 뇌염으로 진행됩니다. 불행히도, 이러한 유형의 바이러스 감염에 대한 구체적인 치료법은 없습니다. 모든 환자는 증상 완화를위한지지 요법을 받아야합니다. 예방 조치에는 풍토 성 지역에서 야외에서 시간을 보낼 때 방충제를 자유롭게 사용하는 것이 포함됩니다.
- 헤르페스 바이러스 가족 (헤르페스 단순 유형 1 및 2, 수두 대상 포진, 엡스타인 바 및 사이토 메갈로 바이러스)의 구성원은 말초 신경계 (뇌 및 척수 외부의 신경을 따라)에서 중추 신경계에 들어갈 수 있습니다. 그들이 어디에 있는지, 그리고 fulminant meningitis, encephalitis, myelitis와 같은 심각한 질병을 일으킨다. 이러한 감염은 면역력이 약화 된 환자에서 특히 치명적입니다. 임상 프리젠 테이션은 일반적으로 두통, 혼수, 구역질, 구토 및 목 경직이있는 CNS 감염에 일반적입니다. 특정 감염의 징후 및 증상에는 헤르페스 심플 렉스 1의 정신과 적 특징 및 다발성 발작, 신경 증상 (척추에서 신경근의 압박; 팔 또는 다리의 마비 및 따끔 거림)이 단순 포진 2 형의 요로 보유; 중증 면역 손상 환자에서 거대 세포 바이러스 감염으로 인한 실명. Epstein-Barr 바이러스 CNS 감염은 앞으로 다발성 경화증을 발병시킬 수있는 매우 강력한 위험 요소입니다. 대부분의 다른 바이러스 성 CNS 감염과 달리, 잠재적으로 치명적인 감염을 치료할 수있는 여러 가지 효과적인 항 바이러스 약물이 있습니다.
- 소아마비 (소아마비)는 작은 소아마비 바이러스에 의해 발생합니다. 신경계로의 확산은 경구로 섭취 한 바이러스가 소화계에 증식하여 혈류로 들어가서 중추 신경계로 들어갈 때 발생합니다. 이 질병은 점진적으로 악화되어 호흡과 심장 근육의 마비, 혼수 및 체포로 이어집니다. 소아마비 백신이 출현 한 이래로이 질병의 발병률은 대부분의 선진국에서 급격히 감소했습니다. 미국에서는 해외에서 수입되는 몇 가지 고립 된 사례로 제한됩니다. 미국에서 마지막으로 발생한 야생 소아마비의 경우는 1979 년이었습니다. 예방 접종에는 생후 첫 해 내에 3 회 접종이 포함되어있어 평생 면역이됩니다. 면역 체계가 약한 영아는 예방 접종을 통해 소아마비를 앓을 위험이 있지만 위험은 매우 적습니다.
- 풍진 (독일 홍역)은 풍진 바이러스에 의해 발생합니다. 임신 첫 삼 분기에 감염된 태아에게 영향을 미치는이 질병의 결과는 치명적일 수 있습니다. 아기는 난청, 인지 기능 장애 및 심장 문제를 포함한 다양한 결함으로 태어날 수 있습니다. 유아는 수막염과 같은 질병을 앓고 있으며 보통 무기력하고 활동이 없습니다. 청소년기 및 성인기 전반에 걸쳐 일련의 예방 접종을 통해 어머니의 적절한 예방 접종은 여성이 풍진에 걸리는 것을 예방합니다. 이는 임신 중에 특히 중요합니다.
- 유행성 이하선염 과 홍역 은 모두 바이러스에 의해 발생합니다. 어린 아이들이 가장 일반적으로 영향을받습니다. 호흡 경로를 통해 전파됩니다. 합병증에는 다양한 정도의 바이러스 성 수막염 또는 뇌염이 포함될 수 있습니다. 유행성 이하선염과 홍역의 가장 흔한 합병증은 각각 청각과 발작입니다. 어린 시절 예방 접종을 통해 예방이 가능합니다.
- 광견병 은 또 다른 바이러스 감염입니다. 감염된 동물에 물린 경우 나 박쥐에 감염된 동굴에서 공기 중 바이러스 입자를 흡입하거나 실험실 작업자가 사람에게 전염합니다. 전 세계적으로이 질병은 일반적으로 맹렬한 개에게 물려서 발생하지만 고양이, 너구리, 스 unk 크, 여우, 늑대 및 기타 여러 국내 및 야생 동물에 의해 전염 될 수 있습니다. 널리 알려진 믿음에도 불구하고, 쥐, 쥐 또는 토끼의 물기는 전염되지 않았습니다. 이 질병은 미국에서는 드물며 우리는 희귀 동물을 엄격하게 통제합니다. 바이러스는 심한 형태의 뇌염과 골수염을 유발합니다. 초기 독감과 유사한 증상, 고열 (최대 107F), 극심한 불안감, 촉각에 대한 과민증, 전신 경련, 전신 마비, 기괴한 환각, 과도한 타액의 흐름, 점액이있는 음료를 절대적으로 거부 함 마비, 혼수 상태 및 거의 죽음. 사용할 수있는 특정 항 바이러스 요법은 없지만 노출 후 면역 글로불린과 면역은 매우 효과적이고 광범위합니다.
- AIDS 및 HIV 뇌염 (AIDS 치매라고도 함)은 인간 면역 결핍 바이러스 (HIV)에 의해 발생합니다. HIV는 중추 신경계를 직접 감염시켜 다양한 신경 학적 상태를 유발할 수 있습니다. 가장 흔한 것은 소위 AIDS 치매입니다. 그것은 행동, 지적 및 운동 장애가 느리게 시작되는 것이 특징입니다. 초기 증상으로는 혼란, 성욕 상실, 사회적 금단, 집중력 저하, 균형 불균형, 약점 등이 있습니다. 정신 문제는 일반적입니다. 말기에는 심한 치매, 소변 흐름을 조절할 수 없으며 말을 걸거나 걸을 수 없습니다. 치료에는 다양한 결과를 가진 HIV에 대한 표준 항 레트로 바이러스 약물이 포함됩니다.
- 지카 바이러스에 의한 감염은 최근에 머리 기형 (소두증)과이 바이러스에 감염된 어머니에게 태어난 다양한 신경 학적 합병증을 가진 아기의 출생이 크게 증가함에 따라 뉴스에 나왔습니다. 임산부의 감염과이 치명적인 유해한 임신 합병증과 결과 사이의 인과 관계에 대한 논쟁이 계속되고 있습니다. 지카 바이러스는 감염된 모기에 물려 인간에게 전염되며, 대부분의 경우 중남미에서 발생합니다. 이 질병은 대부분의 경우 매우 가벼운 증상을 나타내며 가장 흔한 증상으로 미세한 발진과 저열, 두통, 근육 및 관절통, 분홍색 또는 붉어진 눈과 같은 증상이 있습니다. 이 질병은 대개 자체 제한적이며 대부분의 환자는 며칠 안에 완전히 회복됩니다.
- Zika 바이러스에 감염된 환자는 매우 드 Gu니다. 길랭-바레 증후군으로 알려진 드문 후기 신경 학적 합병증이 발생합니다. 이 잠재적으로 치명적인 상태는 중추 및 말초 신경계에 대한 심각한자가 면역 반응에 의해 유발됩니다. 그것은 전신의 근육의 약점과 마비를 점차적으로 악화시키고, 사지의 고통스러운 감각과 머리와 목을 공급하는 신경의 참여를 특징으로합니다. Guillain-Barré 증후군으로 진단 된 모든 환자는 증상의 관찰 및 관리를 위해 병원에 입원합니다.이 상태에 대한 특정 약물이나 치료법이 없기 때문입니다. 대부분의 환자는 완전한 회복을 겪을 것이며, 남아있는 신경 증상을 쇠약하게하는 환자는 거의 없습니다.
뇌 감염 증상 및 징후 란 무엇입니까?
다양한 유형의 뇌 감염은 사람의 나이, 박테리아의 유형, 감염의 유형 및 질병의 급성에 따라 다양한 증상을 유발합니다.
- 일반적으로 급성 세균 감염이있는 2 세 이상의 사람들은 고열, 심한 두통, 뻣뻣한 목, 메스꺼움, 구토, 밝은 빛을 볼 때의 불편 함, 졸음 및 혼란을 유발합니다.
- 신생아와 유아는 비정상적으로 까다 롭고 짜증나 며 졸릴 수 있습니다. 그들은 먹이를 제대로 공급하지 못하고 위로를 얻지 못할 수도 있습니다. 발작은 발병이 늦게 진행될 수 있습니다.
- 세균성 수막염, 특히 수막 구균의 심각한 형태는 완전한 의식 상실과 혼수 상태에서 쇼크를 유발할 수 있으며 자 pur 빛 발진을 일으킬 수 있습니다. 영아는 머리에 팽팽한 폰타 넬 (연한 반점)을 가질 수 있으며 팔과 다리의 근육 톤이 감소합니다.
- 바이러스 성 뇌 감염이있는 사람은 다소 덜 아픈 경향이 있습니다. 경미한 징후 외에 독감과 유사한 증상 및 각 증상에 대해 요약 된 증상이 나타날 수 있습니다.
언제 뇌 감염에 대한 의학적 치료를 받아야합니까?
조기 진단 및 치료는 뇌 감염에 매우 중요합니다. 그러나, 수막염 및 기타 중추 신경계 감염의 대부분의 증상은 다른 의학적 상태로 인해 발생할 수도 있습니다. 당황하지 마십시오. 어린 영아의 경우, 수막염은 너무 많이 울고, 너무 많이 자고, 너무 적게 먹고, 과민성, 무표정과 같은 일반적인 증상처럼 보일 수 있습니다. 수막염이나 다른 뇌 감염이 의심되거나 의심되는 경우 의사에게 연락하십시오.
아픈 사람이 고열, 호흡 곤란, 구토로 인한 심한 두통, 새로운 발작 또는 아기가 무기력 한 상태, 수유 부족, 고열 및 구토로 변경된 의식 수준을 보이는 경우 응급 처치를 받으십시오.
의사는 뇌 감염을 진단하기 위해 어떤 검사를 사용합니까?
그렇지 않으면 고전적인 급성 뇌 감염 징후가있는 건강한 사람은 대개 즉시 진단 할 수 있습니다. 문제는 만성 또는 부분 치료 된 수막염, 뇌염 또는 기타 드문 감염과 같이 덜 심각한 뇌 감염이있는 경우입니다.
- 의사는 환자를 검사 할 때 특정 임상 징후를 찾습니다. 고열이있는 행동 및 성격 변화에 따른 의식 수준의 변화는 의사에게 중추 신경계 감염 가능성을 항상 경고합니다. 목에 통증이 있거나 목이 구부러 지거나 무릎이 늘어난 뻣뻣함 또는 목이 구부러진 두 엉덩이의 비자발적 인 굴곡을 포함하여 열이있는 사람의 뇌막염 자극 증상은 뇌 감염을 의미 할 수 있습니다.
- 의사는 눈의 주요 신경이 부어 오르고 눈의 움직임이나 눈동자 반응의 미묘한 변화를 찾기 위해 눈 검사를 수행합니다. 이것은 농양 또는 진행된 수막염 또는 뇌염으로 보이는 증가 된 두개 내압 (ICP)을 나타낼 수 있습니다. 누군가는 또한 완전한 신경 학적 검사를 받게되어 의사가 신경계의 징후와 문제점을 발견 할 수 있도록 도와줍니다.
- 표준 실험실 혈액 검사 및 소변 검체를 얻습니다. 또한 혈액, 소변, 코 또는 호흡기 분비물로부터의 특수 배양 세트가 사용될 수 있습니다.
- 대비가있는 머리의 CT 스캔 (즉, 뇌의 시야를 향상시키는 특수 주 사용 염료) 또는 대비가있는 MRI 스캔과 같은 이미징 연구가 수행 될 수 있습니다. 이 진단 절차는 뇌 내부의 압력을 증가시키는 뇌의 모든 과정을 배제하고 뇌막염의 합병증을 보여줍니다.
- 결정적인 진단은 보통 척추 액 샘플의 분석에서 비롯됩니다. 이 유체는 일반적으로 척수 천자라고 알려진 요추 천자를 수행하여 얻습니다. 이 절차는 척추 사이의 유체에 쉽게 접근 할 수있는 척추 사이의 허리에 작은 바늘을 삽입하는 것을 포함합니다. 그런 다음 유체 샘플을 실험실로 보내어 분석을 통해 CNS 감염의 존재를 확인하고 박테리아와 다른 유형의 감염의 차이를 결정하고 담당 유기체의 유형을 식별합니다.
- 적절한 무균 방식으로 요 추천자를 시행하는 것은 매우 안전한 절차입니다. 척수 끝 아래에 바늘이 삽입되어 신경 학적 합병증이 발생하지 않아야합니다. 채취 한 유체 샘플이 작습니다. 엄격한 멸균 기술로 감염 가능성을 제거합니다. 가장 흔한 부작용은 바늘 삽입 부위의 두통과 경미한 압통입니다. 뇌의 압력 증가에 대한 임상 적 또는 X- 레이 증거가 있으면 요 추천자는 사용되지 않습니다.
뇌 감염에 대한 가정 요법 이 있습니까?
어떤 사람이 어떤 종류의 뇌 감염이 의심되는 경우 먼저 의사 또는 911 응급 서비스에 전화하여 조언을 따르십시오.
- 열을 줄이기 위해 냉각 조치를 제공하고 온도를 낮추는 약을 제공하십시오.
- 구토를 할 경우 구토를 흡입하거나 질식하지 않도록 옆구리에 두십시오.
- 격렬한 활동을 피하고 사람을 엄격한 침대에서 쉬게하십시오. 항상 의사의 조언을 따르십시오.
뇌 감염 치료 는 무엇입니까?
- 세균 감염
- 정맥을 통해 투여되는 항생제와 발열 및 두통 치료제는 뇌 감염의 치료에 사용됩니다.
- 호흡 곤란이있는 사람은 누구나 산소를 받고 면밀히 관찰됩니다.
- 메스꺼움과 구토가 계속되는 사람들에게는 IV 체액과 전해질 대체가 제공됩니다.
- 항 경련제는 발작을 예방하거나 치료하는 데 사용됩니다.
- 과민하거나 불안한 사람들은 온화한 진정제를받습니다.
- 뇌 부종의 증거가 있으면 스테로이드가 투여됩니다. 성인 박테리아 성 수막염 관리에서 스테로이드의 역할은 논란의 여지가 있습니다. 어린이의 Hib 수막염의 경우, 청력 상실 가능성을 줄이기 위해 IV 스테로이드가 사용됩니다.
- 세균성 CNS 감염이 의심되는 사람은 가장 흔한 유기체를 표적으로하는 항생제로 치료합니다. 첫 번째 용량은 일반적으로 응급실의 의사가 평가 한 후 30 분 이내에, 가능하면 요추 천자 전에 제공됩니다. 요 추천자 결과가 나오고 유기체가 확인되면 가장 효과적인 항생제를 사용한보다 표적화 된 요법이 시작됩니다.
- 뇌 농양 치료는 복잡합니다. 크기와 위치에 따라 신경 외과 의사가 배수를 수행 할 수 있습니다. 항생제 치료는 세균성 수막염의 치료와 유사합니다.
- 바이러스 감염 : 대부분의 바이러스 감염은 완전한 회복으로 저절로 사라집니다. 특별한 치료가 필요하지 않습니다. 이것에 대한 유일한 예외는 헤르페스 바이러스입니다. 헤르페스로 인한 뇌 감염을 치료하기 위해 특수 항 바이러스 제가 사용됩니다.
뇌 감염을 예방할 수 있습니까?
대부분의 유형의 수막염은 예측할 수 없으며 예방할 수 없습니다. 그러나 특정 유형의 박테리아에 대한 백신이 있습니다.
- Hib 백신은 매우 안전하고 효과적입니다. 이것들은 영유아를위한 표준 예방 접종의 일부입니다.
- 폐구균 성 수막염에 대한 백신은 또한 다른 형태의 감염을 예방할 수 있습니다. 2 세 미만의 어린이에게는 효과가 없지만 65 세 이상의 모든 만성 질환이있는 젊은이에게 권장됩니다.
- 수막 구균 성 수막염에 대한 백신은 미국에서 구할 수 있습니다. 11-18 세의 사람들과 질병 위험이 높은 사람들 (면역계의 특정 결함이있는 사람들)에게 일상적으로 권장됩니다. 또한 미국 기숙사와 같이 혼잡 한 환경에서 발생하는 특정 지역의 발병을 통제하는 데 사용되며이 백신이 권장되는 지역에 대한 정보는 미국 질병 센터에서 확인할 수 있습니다. 통제와 예방.
뇌 감염의 예후는 무엇입니까?
조기 진단과 신속한 치료를 통해 대부분의 사람들은 세균성 수막염에서 회복됩니다. 회복은 또한 사람의 나이와 상태, 질병이 얼마나 심한 지, 그리고 침입하는 박테리아의 유형에 달려 있습니다.
- 극단적 인 경우에, 특히 질병이 신경 학적 장애로 빠르게 발생하는 경우, 질병은 너무 빨리 진행되어 초기 치료에도 불구하고 처음 48 시간 동안 사망이 발생합니다.
- 중추 신경계 세균 감염의 지연된 합병증은 발작 장애, 지적 결함, 실명, 청각 장애 및 다양한 다른 신경계 문제를 포함 할 수 있습니다.
- 바이러스 감염은 일반적으로 완만하고 짧으며 비교적 무해한 과정을 거쳐 완전히 회복됩니다. 매우 드문 유형의 뇌염이 심해 영구적 손상 및 사망 가능성이 있습니다. 기생충이나 곰팡이와 같은 대부분의 다른 유기체는 생명을 위협하는 경우가 거의 없으며 결과가 매우 좋습니다.