유방암 단계, 치료 및 유형

유방암 단계

암의 병기 결정은 진단 당시 암의 양과 암이 얼마나 멀리 퍼져 있는지를 결정하는 것을 말합니다. 스테이징은 여성의 예후를 결정하고 치료 계획 옵션을 안내합니다. 병기 결정은 수술 절차, 림프절 생검 및 영상 검사 결과를 포함한 다양한 방법으로 결정됩니다.

종양 세포가 덕트 또는 소엽 외부의 인접한 유방 조직으로 퍼지기 시작하지 않았기 때문에, 계내 암 (DCIS 또는 LCIS)은 단계 0으로 지칭된다. 침윤성 유방암은 1 단계부터 4 단계까지 진행되며, 1 단계는 가장 초기 단계이며 치료가 가장 쉬운 반면, 2 단계와 3 단계는 진행 암을 나타내고 IV 단계는 뼈와 같은 먼 기관으로 전이 된 (전이) 유방암 세포를 나타냅니다. 폐 또는 뇌. 확산되면, 이들 전이는 검출 가능한 덩어리 또는 전이성 종양을 형성하기에 충분한 시간을 분할했을 때 검출 가능하게된다.

유방암 치료

유방암 치료는 개별화되며 많은 요소를 기반으로합니다. 여성 건강 관리 팀은 그녀에게 가장 적합한 선택을하도록 도와 줄 것입니다. 일반적으로 치료 결정은 일반적으로 다음을 포함한 많은 요소에 따라 다릅니다.

• 존재하는 암의 유형
• 종양의 단계 (진단시 확산 정도)
• 종양이 ER, PR 및 / 또는 HER2를 발현하는지 여부
• 생물학적 및 연대순으로 여성의 나이 (폐경을 겪었는지 여부) 및 전반적인 건강 상태
• 결정 과정에서 가장 중요한 여성의 선호도
• 유전자 발현 분석과 같이 종양에 대해 수행 된 특수 검사 결과

치료에는 수술, 방사선 요법, 호르몬 요법, 화학 요법 및 표적 요법의 조합이 포함될 수 있습니다. 여성은 또한 임상 시험 또는 최신 치료에 참여하도록 선택할 수 있습니다.

유방암 수술

수술은 유방암 치료의 가장 일반적인 유형입니다. 초기 유방암에는 다양한 수술 치료법이 있습니다. 유방 절제술은 전체 유방을 제거하는 것입니다. 일부 여성에게는 유방 절제술 (예 : 유방 절제술 또는 부분 유방 절제술)도 적합 할 수 있습니다. 유방 보존 수술이 수술 후 방사선 요법과 결합되면 유방 절제술만큼 유방암 치료에 효과적입니다. 암이 임파선 림프절로 퍼지기 시작했는지 여부를 평가하기 위해 I ~ III 단계의 침습성 유방암 사례에서 센티널 림프절 생검 (영향 부위를 배액하는 첫 번째 림프절 제거)을 실시해야합니다. 림프절에 암이 포함 된 경우 때때로 근처의 다른 림프절을 제거하고 검사하기 위해 겨드랑이 절개를 수행 할 수 있습니다.

유방 절제술시 또는 나중에 유방의 형태를 재현하기 위해 재건 수술이 시행 될 수 있습니다.

유방암 방사선

방사선 요법은 유방 보존 수술을받은 여성에게 일반적인 치료법입니다. 유방 절제술을받은 여성들에게, 특히 종양이 흉벽 근육이나 피부, 또는 림프절에 퍼져있는 경우에 종종 제공됩니다. 이 치료법은 고 에너지 광선을 사용하여 남아있는 암 세포를 파괴합니다. 방사선 요법은 외부 또는 내부에서 제공 될 수 있습니다. 외부 방사선 요법은 일반적으로 몇 주 동안 일주일에 5 일 클리닉에서 제공됩니다. 이것은 유방암 치료에 사용되는 가장 일반적인 종류의 방사선 요법입니다. 그러나 경우에 따라 내부 방사선 요법을 사용할 수도 있습니다. 여기에는 얇은 튜브를 통해 방사성 물질을 유방 조직에 직접 배치하는 것이 포함됩니다. 짧은 시간이 지나면 재료가 제거됩니다. 이것은 일주일 동안 매일 반복 될 수 있습니다. 신체 내부에 방사성 물질을 관리하는 것을 근접 치료라고합니다.

유방암에 대한 호르몬 요법

호르몬 요법은 호르몬 수용체 (ER 및 PR)에 양성인 암 치료의 효과적인 형태입니다. 호르몬 요법은 성장에 필요한 호르몬의 종양 세포를 박탈하고 다른 유형의 약물로 투여 할 수 있도록 고안되었습니다. 몸에서 에스트로겐의 활동을 방해하는 약물 인 Tamoxifen은 일반적인 호르몬 치료제입니다. 폐경 전 여성과 폐경 후 여성 모두에게 제공 될 수 있습니다. 연구에 따르면 종양을 외과 적으로 제거한 후 5 년 동안 타목시펜을 복용하면 ER- 양성 유방암 여성의 결과가 향상됩니다. 폐경기 이후 여성에서 아로마 타제 억제제로 알려진 약물 종류도 호르몬 요법의 한 형태로 사용됩니다. FDA에 의해 승인 된 아로마 타제 억제제의 예는 아나 스트로 졸 (Arimidex), 레트로 졸 (Femara) 및 엑 세메스 탄 (Aromasin)이다.

유방암 화학 요법

화학 요법은 빠르게 분열되는 암 세포를 죽이는 약물의 사용을 포함합니다. 화학 요법은 일부 여성의 치료 요법에 추가됩니다. 화학 요법은 수술 후 (보조 화학 요법으로 알려짐) 또는 특정 경우에 수술 전에 제공 될 수 있습니다 (신 보조 화학 요법). 대부분의 화학 요법 요법에는 약물의 조합이 포함됩니다.

유방암에 대한 표적 요법

표적 요법은이 단백질을 과발현하는 종양에서 유방암 세포 표면의 HER2 단백질을 표적화하도록 설계된 약물을 포함한다. 이 요법은 HER2 양성으로 분류 된 종양을 가진 여성에게 제공됩니다. 트라 스투 주맙 (허셉틴)은 HER2의 종양 성장 촉진 활성을 차단하는 모노클로 날 항체이다. HER2 활성을 표적으로하는 다른 약물들도 개발되었습니다.

단계별 유방암 치료

단계 0 : DCIS, 또는 계내 암관 암종은 침습적이지 않은 유방암입니다. 최근에, DCIS 사례의 14 % 내지 50 %가 침습성 암으로 변할 것이기 때문에, 이 상태의 진단 및과 진단 및과 치료의 가능성에 큰 관심이 있었다. 현재, DCIS를 치료하기 위해 외과 적 제거가 사용되고, 방사선 요법은 종종 상태의 재발 위험을 감소시키기 위해 제공된다.

1 단계 및 2 단계 유방암 은 유방 절제술이나 유방 절제술로 암을 제거하여 치료합니다. 1 기 암은 작으며 림프절로 퍼지지 않았거나 림프절 내 작은 영역으로 만 퍼졌습니다. 2 기 암은 다소 크거나 몇 개의 림프절로 퍼졌습니다. 림프절 제거는 인근 림프절의 생검 (수리 절 생검) 또는 더 많은 림프절의 제거 중 하나가 일반적으로 수술에서 수행됩니다. 방사선 요법은 일반적으로 유방 보존 수술 (덩어리 절제술) 후 또는 일부 경우 유방 절제술 후에 제공됩니다. 수술 후, 종양이 호르몬 수용체를 발현하는 경우, 타목시펜 또는 아로마 타제 억제제 (상기 기술 된 바와 같은)를 사용한 호르몬 요법이 제공 될 수있다. HER2 활성을 표적으로하는 약물은 종양이이 단백질을 과발현하는 사람들에게 제공됩니다. 화학 요법도 제공 될 수 있습니다. 때때로, 종양을 축소시키기 위해 신보 조제 화학 요법이 수술 전에 제공되어 덜 광범위한 수술이 수행 될 수있다.

3 단계 유방암 은 많은 림프절로 퍼지거나 유방에 인접한 흉벽과 같은 구조로 퍼지는 더 큰 종양입니다. 이 종양은 신체의 먼 부위로 퍼지지 않았습니다. 3 기 종양은 또한 수술로 치료되며, 방사선 치료가 뒤따를 수 있습니다. HER2 활성을 표적으로하는 호르몬 요법, 화학 요법 및 약물은 종종 종양의 특정 특성에 따라 사용됩니다. 화학 요법은 또한 단계 3 종양에 대해 수술 전에 (신 보조 화학 요법으로 지칭 됨) 제공 될 수있다.

4 기 (전이성) 유방암 은 신체의 다른 부위로 퍼졌습니다. 4 기 종양이 널리 퍼지기 때문에, 국소 치료보다는 전신 (전신)이 일반적으로 선택됩니다. 대부분의 경우 화학 요법, 호르몬 요법 및 / 또는 생물학적 요법의 조합이 주요 치료법입니다. 화학 요법 및 방사선 요법은 경우에 따라 수행 될 수 있습니다.

임상 시험 은 종종 새로운 약물, 약물의 조합 및 호르몬 요법을 테스트하기 위해 이용할 수 있습니다. 시험은 또한 적절한 치료 기간 또는 약물 투약을 결정하도록 설계 될 수있다. 많은 유방암 환자는 임상 시험을 통해 치료를받습니다.