유방 감염 : 수유부 어머니를위한 증상, 징후 및 치료

유방 감염 (마스트 염)이란 무엇입니까?

유방염은 모유 수유 중에 가장 자주 발생하는 유방 조직의 감염입니다. 이 감염은 유방의 통증, 부기, 발적 및 온도 상승을 유발합니다. 유아의 입에서 나오는 박테리아가 유두의 균열을 통해 우유 관으로 들어갈 때 발생할 수 있습니다. 이것은 유방의 감염과 고통스러운 염증을 유발합니다.

유방 감염은 가장 일반적으로 분만 후 1 ~ 3 개월에 발생하지만 폐경 후 여성뿐만 아니라 최근 분만하지 않은 여성에서도 발생할 수 있습니다. 감염의 다른 원인으로는 만성 유방염과 염증성 암종이라는 희귀 한 암이 있습니다.

• 유방은 유두와 유두로 불리는 주변의 어두운 색소 부위로 이어지는 여러 개의 땀샘과 덕트로 구성됩니다. 우유 운반 덕트는 바퀴의 스포크와 같이 젖꼭지에서 하부 유방 조직으로 연장됩니다. 유두 아래에는 젖소 덕트가 있습니다. 이들은 분만 후 수유 중에 우유로 채워집니다. 소녀가 사춘기에 이르렀을 때, 그녀의 몸이 변화하는 호르몬 구성으로 인해 덕트가 커지고 유방 조직의 지방 축적이 증가합니다. lactiferous 덕트에 의해 유방의 표면에 연결된 우유 (유방 땀샘)를 생산하는 땀샘은 겨드랑이 영역 (axilla)으로 확장 될 수 있습니다.
• 농양 (국부 주머니 또는 고름 모음)으로 이어지는 유방 감염은 더 심각한 유형의 감염입니다. 유방염을 치료하지 않으면 유방 조직에 농양이 생길 수 있습니다. 이 유형의 감염은 외과 적 배액이 필요할 수 있습니다.

유방 감염의 징후와 증상은 무엇입니까?

• 감염 : 유방 감염은 다음 증상과 함께 유방의 통증, 발적 및 따뜻함을 유발할 수 있습니다.
  • 부드러움과 부기
  • 몸통
  • 피로
  • 유방 engorgement
  • 열과 오한
  • 엄격하거나 흔들리는
• 농양 : 때때로, 더 심각한 감염인 유방 농양은 유방염을 복잡하게 할 수 있습니다. 농양과 같은 비 암성 덩어리는 종종 부드럽고 피부 아래에서 움직일 수 있습니다. 질량의 가장자리는 일반적으로 규칙적이고 잘 정의되어 있습니다. 농양이 형성 한 징후는 다음과 같습니다.
  • 모유 수유 후 더 작아지지 않는 유방의 부드러운 덩어리 (농양이 유방에 깊으면 느낌이 들지 않을 수 있습니다). 질량은 이동 및 / 또는 압축 될 수있다.
  • 젖꼭지에서 배출되는 고름
  • 48-72 시간 내에 지속적인 발열 및 증상 개선 없음

유방 감염의 원인은 무엇입니까?

유방염 (유방 조직의 염증)은 유방 덩어리의 흔한 양성 원인입니다. 모유 수유 중에 출산 후 여성에게서 볼 수 있습니다. 이 대중들은 종종 매우 고통 스럽습니다. 모유 수유를하지 않은 여성은 유방염을 일으킬 수 있지만 건강한 여성에서는 유방염이 드 rare니다. 당뇨병, 만성 질환, AIDS 또는 면역 체계 장애가있는 여성은 유방염 발병에 더 취약 할 수 있습니다.

• 일반적으로 아기의 입이나 유두에서 발견되는 박테리아는 유두 피부의 작은 균열을 통해 유관에 들어갈 수 있으며 모유에서 빠르게 번식 할 수 있습니다. 이로 인해 표면적 인 작은 염증 부위 ( 가끔 연쇄상 구균 박테리아에서 발생) 또는 더 깊은 벽 감염 또는 농양 (주로 포도상 구균 박테리아에서 발생)이 발생할 수 있습니다.
• 일부 유방 또는 유두 통증이 동반되는 온화한 온도 상승 (이전의 우유 열병이라고 함)은 대개 출산 후 즉시 (24-72 시간) engorgement 및 탈수에 이차적이며 개선 된 모유 수유 기술로 치료됩니다. 체온이 39 ° C (102.2 ° F)를 초과하거나 열이 약 4-16 시간 이상 지속되어서는 안됩니다. 이 상태는 모유 수유를하지 않고 수유를 완전히 억제하지 않은 여성에서도 발생할 수 있습니다.
• 모유 수유모의 약 1 ~ 3 %가 일반적으로 출산 후 처음 몇 주 내에 유방염이 발생합니다. 대부분의 유방 감염은 분만 후 첫 1 개월 또는 2 개월 이내에 또는 이유 시간에 발생합니다. 일반적으로 감염은 한 유방에만 있습니다. 참여와 불완전한 유방 비우기는 문제에 기여하고 증상을 악화시킬 수 있습니다.
• 모유 수유를하지 않는 여성의 경우 만성 유방염이 발생할 수 있습니다. 폐경기 여성에서 유방 감염은 유두 아래 덕트의 만성 염증과 관련이있을 수 있습니다. 신체의 호르몬 변화로 인해 유두 덕트가 죽은 피부 세포와 부스러기로 막힐 수 있습니다. 이 막힌 덕트는 유방이 박테리아 감염에 더 취약합니다. 이 유형의 감염은 항생제 치료 후 회복되는 경향이 있습니다.

유방 감염 치료를받는시기

모유 수유 여부에 관계없이 의심스러운 덩어리를 느끼면 즉시 의료 제공자에게 연락하십시오. 다음과 같은 상황이 발생하면 예약을 요청하십시오.

• 유두에서 비정상적으로 배출됩니다.
• 유방 통증으로 인해 매일 기능하기가 어렵습니다.
• 설명되지 않은 장기간의 유방 통증이 있습니다.
• 발적, 부기, 모유 수유를 방해하는 통증 또는 모유 수유 후 사라지지 않는 유방의 덩어리 또는 부드러운 덩어리와 같은 걱정되는 다른 관련 증상이 있습니다.
• 모유 수유를하는 경우, 유방 감염 증상이 나타나면 즉시 의사의 진료를 받으십시오.

유방 통증이 감염의 다른 징후 (예 : 열, 부기 또는 유방의 발적과 같은)와 관련이있는 경우, 특히 의료 서비스 제공자가 귀하를 즉시 볼 수없는 경우 병원 응급실에서 평가를 받아야 할 수도 있습니다. 다음 중 하나가 발생하면 응급실로 이동하십시오.

• 38.6 ° C (101.5 ° F)를 초과하는 지속적인 고열
• 처방 된 항생제 복용을 방해하는 구역 또는 구토
• 가슴에서 고름이 흘러 나옴
• 팔이나 가슴쪽으로 뻗어있는 빨간 줄무늬
• 현기증, 실신 또는 혼란

유방 감염은 어떻게 진단됩니까?

유방염 또는 유방 농양의 진단은 일반적으로 신체 검사를 기반으로 이루어질 수 있습니다.

• 질량이 액체로 채워진 농양으로 인한 것인지 또는 종양과 같은 고형 질량으로 인한 것인지 확실하지 않은 경우 초음파 검사가 수행 될 수 있습니다. 초음파는 단순 유방염과 농양을 구별하거나 유방 깊은 농양을 진단하는 데 도움이 될 수 있습니다. 이 비 침습적 검사를 통해 의사는 유방 위에 초음파 프로브를 배치하여 농양을 직접 시각화 할 수 있습니다. 농양이 확인되면 흡인 또는 외과 적 배액 및 IV 항생제가 종종 필요합니다.
• 감염을 유발하는 유기체의 유형을 결정하기 위해 모유 또는 농양에서 흡인 된 (주사기를 통해 흡입 된) 배양 물을 배양 할 수 있습니다. 이 정보는 의사가 사용할 항생제 종류를 결정하는 데 도움이 될 수 있습니다.
  • 유기체는 일반적으로 포도상 구균입니다
  • 일부 감염은 대부분의 항생제 치료에 내성 인 포도상 구균의 일종 인 MRSA (메티 실린 내성 포도상 구균 아우 레 우스 )에 의한 것일 수 있습니다.
• 유방염을 앓고 있거나 비만 치료를받는 비 모유 수유 여성은 유방 촬영 또는 유방 생검이 필요할 수 있습니다. 드문 유형의 유방암이 유방염의 증상을 유발할 수 있으므로 예방 조치입니다.

유방 감염 치료는 무엇입니까?

• 유방 감염은 건강 관리 제공자의 치료가 필요합니다.
• 농양이없는 단순한 유방염의 경우 구강 항생제가 처방됩니다. Cephalexin (Keflex)과 dicloxacillin (Dycill)은 가장 일반적인 항생제 중 하나이지만, 다른 많은 것들도 있습니다. 여성이 일반적으로 사용되는 항생제에 알레르기가있는 경우 에리스로 마이신이 사용될 수 있습니다. 귀하를 위해 처방 된 항생제는 임상 상황, 의사의 선호 및 약물 알레르기 (있는 경우)에 따라 다릅니다. 이 약은 모유 수유 중에 안전하며 아기에게 해를 끼치 지 않습니다.
• 비 모유 수유 여성의 만성 유방염 치료는 복잡 할 수 있습니다. 유방염의 재발 에피소드가 일반적입니다. 때때로이 유형의 감염은 항생제에 잘 반응하지 않습니다. 따라서 의사와의 후속 조치는 필수적입니다.
• 구강 항생제에도 불구하고 감염이 악화되거나 외과 적 배액이 필요한 농양이 심할 경우 IV 항생제를 입원 할 수 있습니다.

유방 감염에 대한 홈 구제

의사를 만나면 다음을 시도하여 유방 감염을 해결하십시오.

• 진통제 : 아세트 아미노펜 (예 : Tylenol) 또는 이부프로펜 (예 : Advil)을 복용하십시오. 이 약들은 모유 수유 중에 안전하며 모유 수유중인 아기에게 해를 끼치 지 않습니다. 통증이 심하고 처방전없이 구입할 수있는 약으로 완화되지 않으면 의사는 처방약 진통제를 처방 할 수 있습니다.
• 가벼운 유방염의 경우 항생제를 전혀 처방하지 않을 수 있습니다. 항생제를 처방받은 경우 전체 약물 치료 과정을 마치는 것이 중요합니다.
• 빈번한 수유 : 통증이있을지라도 모유 수유를 중단하지 마십시오. 유방을 자주 비우면 유방염을 악화시킬 수있는 engorgement 및 막힌 덕트를 방지 할 수 있습니다.
  • 필요한 경우 유방 펌프를 사용하여 유방을 완전히 비울 수 있습니다.
  • 감염을 일으킨 세균은 아마도 아기의 입에서 처음 왔기 때문에 감염은 아기에게 해를 끼치 지 않습니다. 이에 대한 대안은 우유를 제거하고 폐기하기 위해 영향을받은 유방을 펌핑하는 것입니다. 영향을받지 않는 쪽에서 모유 수유하고 필요에 따라 분유를 보충하십시오.
• 통증 완화 : 수유 전후에 적용되는 따뜻한 압축은 종종 약간의 완화를 제공 할 수 있습니다. 따뜻한 목욕도 효과가있을 수 있습니다.
  • 열이 효과가 없다면 수유 후 적용된 얼음 주머니가 약간의 편안함을 제공 할 수 있습니다.
  • 모유 수유 직전에 아이스 팩을 사용하지 마십시오. 우유 흐름이 느려질 수 있습니다.
  • 하루에 적어도 10 잔의 물을 충분히 마신다. 모유 수유 중에 균형 잡힌 식사를하고 하루에 500 칼로리를 더 추가하십시오. 탈수와 영양 부족은 우유 공급을 줄이고 기분을 악화시킬 수 있습니다.

유방 감염 수술이란 무엇입니까?

농양이 있으면 배수해야합니다. 국소 마취제 주입 후 의사는 바늘과 주사기로 흡인하거나 작은 절개를 사용하여 피부 표면 근처의 농양을 배출시킬 수 있습니다. 이것은 의사 사무실이나 응급실에서 할 수 있습니다.

그러나 농양이 유방 깊숙한 경우 수술실에서 외과 적 배액이 필요할 수 있습니다. 이 절차는 일반적으로 통증을 최소화하고 농양을 완전히 배출하기 위해 전신 마취하에 수행됩니다. 이 지역의 항생제와 열은 농양 치료에도 사용됩니다.

유방 감염 치료를위한 다음 단계는 무엇입니까?

• 유방염은 암을 유발하지 않지만 암은 유방염을 흉내낼 수 있습니다.
• 유방 감염이 느리게 진행되는 경우, 보건 의료 서비스 제공자는 유방 촬영 또는 다른 검사를 통해 암을 배제 할 수 있습니다.

유방 감염 추적 관찰

유방 감염이있는 경우 일반적으로 24-48 시간 내에 재검사를받습니다.

• 처방 된대로 모든 항생제를 복용하십시오.
• 치료가 시작된 후 처음 48 시간 동안 하루에 세 번 체온을 측정하십시오.
• 고열, 구토, 발적, 부기 또는 유방 통증이 발생하면 의사에게 연락하십시오.
• 1-2 주 후에 의사와상의하여 감염이 해결되었는지 확인하십시오. 감염이 퍼지거나 농양이 발생하면 IV 항생제 나 수술 치료가 필요할 수 있습니다.

유방 감염을 예방할 수 있습니까?

때로는 유방염이 불가피합니다. 어떤 여성들은 다른 여성들보다, 특히 처음으로 모유 수유를하는 사람들보다 더 취약합니다. 일반적으로 유방염을 예방하는 좋은 습관은 다음과 같습니다.

• 두 유방에서 똑같이 모유 수유.
• engorgement 및 막힌 덕트를 방지하기 위해 가슴을 완전히 비 웁니다.
• 좋은 모유 수유 기술을 사용하여 아프고 갈라진 젖꼭지를 예방하십시오.
• 다량의 수분을 섭취하여 탈수를 피하십시오.
• 손을 씻고, 젖꼭지를 청소하고, 아기를 깨끗하게 유지하십시오.

유방 감염에 대한 전망

• 즉시 치료하면 대부분의 유방 감염이 심각한 합병증없이 신속하게 사라집니다. 대부분의 여성들은 단순한 유방염의 에피소드에도 불구하고 계속 모유 수유를 할 수 있고해야합니다. 적절한 치료로 증상이 1-2 일 이내에 해결되기 시작해야합니다.
• 유방 농양에는 외과 적 배액, IV 항생제 및 짧은 입원이 필요할 수 있습니다. 작은 절개가 이루어지며 보통 상당히 잘 치유됩니다. 완전한 회복에 대한 예후도 좋습니다. 농양이있는 경우 감염된 유방에서 모유 수유를 피해야합니다.
• 유방 농양이있는 폐경기 이후 여성은 간단한 배액 후 높은 재발률을 보이며보다 명확한 치료를 위해 외과 의사와 후속 조치를 취해야합니다.
• 농양이 완전히 배출되지 않으면 만성 감염이 발생할 수 있으며, 이는 미용 결과가 좋지 않을 수 있습니다.

유방 감염 지원 그룹 및 상담

• 모유 수유를 돕는 국제 및 지역 단체 네트워크 인 La Leche League