유방 절제술 후 유방 재건 수술

유방 재건 사실

유방 재건은 유방 절제술을받은 여성의 유방 구성 요소 중 일부 (유방 전체의 제거)를 회복하기 위해 수행되는 하나 이상의 수술을 말합니다. 유방 절제술 후 유방 재건은 지난 수십 년 동안 진화하여 유방암을 가진 많은 여성들에게 치료의 필수 구성 요소가되었습니다. 완전한 유방 재건은 유방 마운드, 유두 및 유륜 복합체를 재생하여 유방이 색소 침착, 모양, 크기, 투영 및 위치와 관련하여 대칭이되도록합니다.

유방 재건의 목표는 다음과 같습니다.

• 영구적 인 유방 윤곽을 제공하기 위해
• 가슴을 균형있게 보이도록
• 외부 보철물이 필요하지 않은 편의를 제공하기 위해

유방 재건은 다음을 사용하여 수행 할 수 있습니다.

• 피부 아래에 놓인 인공 물질 (실리콘 젤 또는 식염수로 채워진 실리콘 껍질)
• 신체의 다른 부분에서 나온 여성 자신의 조직 (피부, 근육, 지방) (플랩 재건).
  • 벗겨진 플랩 : 이 유형의 플랩 재구성에서, 조직은 그들이 취해진 신체의 영역에 부분적으로 연결된 상태를 유지한다. 구체적으로, 이식 된 조직으로의 원래 혈액 공급은 그대로 남는다.
  • 자유 플랩 : 이 유형의 플랩 재구성에서, 조직은 원래 영역으로부터 절단되어 가슴에 이식된다. 이식 된 조직을위한 새로운 혈액 공급이 이루어 지도록 혈관이 부착된다.
• 인공 재료와 여성 자신의 조직의 조합

유방 재건 타이밍-즉시 대 지연

즉각적인 유방 재건은 유방 절제술과 동시에 수행되는 재건입니다. 유방 재건 지연은 유방 절제술 후 몇 주, 몇 달 또는 몇 년 후에 수행되는 재건입니다.

외과의는 유방 재건이 언제 수행되어야하는지에 대한 의견이 다릅니다. 일부는 유방 절제술 직후에하는 것을 선호하는 반면, 일부는 유방 재건을 지연 시키라고 조언합니다. 유방 절제술 후 방사선 요법을 실시해야하는 경우, 일반적으로 치료 부위의 피부가 치유 될 때까지 유방 재건이 지연됩니다. 우수한 결과는 일반적으로 즉각적인 유방 재건 또는 지연된 유방 재건에 의해 달성 될 수 있습니다.

즉각적인 재구성의 장점은 나중에 추가 수술과 전신 마취를 피하고, 조직이 흉터로 손상되지 않기 때문에 재구성이 더 쉽고, 유방 피부는 원래의 유방의 크기와 모양을 유지한다는 것입니다.

지연 된 재건의 장점은 여성이 대안을 고려할 시간이 더 많다는 것입니다. 유방 절제술 후 많은 여성들이 성형 외과 의사가 권장하는 절차를 선택하고 재건 유형의 선택에 대해 더 확신합니다. 또한, 이들 환자는 화학 요법의 개시를 잠재적으로 지연시킬 수있는 재구성의 결과로 상처 치유 합병증의 위험이 더 낮다.

즉각적인 재건을 선택하는 여성들은 큰 스트레스를받을 때 결정을 내려야합니다. 그러나 일부 여성의 경우 유방 절제술 직후 유방 조직을 재구성한다는 아이디어는 유방 절제술과 관련된 많은 스트레스를 완화시킵니다. 재건을 지연하는 여성은 두 가지 정서적 재조정 기간을 거칠 수 있습니다. 첫 번째 기간은 유방 상실에 적응하고 두 번째 재조정은 재구성 된 유방을 자신의 것으로 받아들이는 것을 포함합니다.

일부 유형의 재구성은 단일 절차로 완료 할 수있는 반면, 다른 유형의 재구성 프로세스를 완료하려면 2 개 이상의 작업이 필요할 수 있습니다.

임플란트를 이용한 유방 재건

임플란트는 원래의 유방 모양과 윤곽을 재현하도록 설계되었습니다. 유방 임플란트는 실리콘 겔 또는 식염수로 채워진 실리콘 쉘입니다. 임플란트는 다양한 모양과 크기로 제공됩니다. 실리콘 충진 임플란트는 고체 실리콘 젤 또는 액체 실리콘 젤로 채워집니다.

유방 확장술 절차 중 또는 추후 수술 중 조직 확장기 (풍선)가 피부 아래 및 가슴 근육 위에 삽입됩니다. 외과의는 정기적으로 식염수를 풍선에 주입하여 몇 주 또는 몇 달에 걸쳐 점액을 점진적으로 채우므로 위에있는 피부가 팽창 할 수 있습니다. 유방 부위의 피부가 충분히 신장 된 후, 조직 확장기는 두 번째 작업으로 제거되고 영구적 인 유방 임플란트가 삽입됩니다. 일부 확장기는 최종 임플란트로 제자리에 남아 있습니다. 일부 여성은 임플란트를 받기 전에 조직 확장이 필요하지 않습니다. 이 여성들에게 외과의는 임플란트를 직접 삽입합니다.

실리콘 젤로 채워진 유방 보형물의 안전성에 대한 우려 때문에 FDA (Food and Drug Administration)는 실리콘 젤로 채워진 유방 임플란트가 FDA 승인 임상 시험에서만 사용될 수 있다고 결정했습니다. 대부분의 성형 외과 의사는 실리콘 임플란트 사용에 관한 정보를 사람에게 제공 할 수 있습니다. 그렇지 않다면, 그들은이 시험에 참여하는 지역의 성형 외과 의사에게 진료 의뢰를 제공 할 수 있어야합니다.

실리콘 젤로 채워진 유방 임플란트는 식염수로 채워진 임플란트보다 선호되며, 이는 재구성 된 유방에보다 자연스러운 느낌을주기 때문입니다. 그러나 실리콘이 임플란트에서 누출되면 안전성에 대한 우려가있었습니다. 실리콘 임플란트가 완전히 파열되면 임플란트를 외과 적으로 제거해야합니다.

식염수로 채워진 임플란트는 이점이 있습니다. 식염수가 누출되면 유방 마운드에 문제가 발생하여 윤곽이 사라지는 것을 쉽게 알 수 있습니다. 실리콘 임플란트 누출 및 파열을 식별하기가 더 어려울 수 있습니다. 그러나 식염수로 채워진 임플란트에는 실리콘으로 채워진 임플란트의 자연스러운 느낌이 없으므로 외관이 덜 사실적입니다. 식염수로 채워진 임플란트는 실리콘 임플란트보다 주름 지거나 누출 될 가능성이 높습니다.

유방 재건에서의 플랩 재건

플랩 재건은 근육의 유무에 관계없이 피부와 지방의 플랩을 신체의 일부 (예 : 하복부, 등, 허벅지 또는 엉덩이)에서 흉부 부위로 이식하는 재건 수술입니다. 새로운 유방 마운드를 형성하십시오. 임플란트 수술과 마찬가지로이 수술은 유방 절제술과 동시에 수행되거나 지연 될 수 있습니다.

플랩 재구성의 장점은 다음과 같습니다.

• 신체의 이물질 사용을 제거 할 수 있습니다
• 재구성 된 유방은 보통 더 자연스럽게 보이고 느껴집니다
• 여자의 수명이 지속됩니다
• 성공하면 여성의 일생 동안 최소한의 손질 또는 재실행 작업이 필요합니다

플랩 재구성의 단점은 다음과 같습니다.

• 수술의 복잡성과 길이 증가
• 근육이 재건에 포함되는 경우 더 긴 회복 기간이 필요할 수 있습니다
• 추가 기증자 사이트 흉터

플랩 재건은 작은 혈관을 포함하기 때문에 담배를 피우거나 당뇨병, 혈관 질환 또는 결합 조직 질환이있는 여성은 임플란트 및 플랩 기반 재건 모두에서 상처 치유 합병증의 위험이 더 높다는 것이 일반적입니다.

일부 여성은 플랩 재건 이외에 유방을 재생하기 위해 임플란트가 필요할 수 있습니다.

재건 수술을 위해 플랩 재건이 선택된 옵션 인 경우, 외과의는 신체의 어느 부분에서 필요한 조직을 취해야하는지 결정해야합니다. 유방 재건 조직은 다음 영역에서 가져올 수 있습니다.

• 뒤로
  • Latissimus Dorsi Myocutaneous Flap : 피부, 지방, 근육으로 구성된 회전식 플랩
• 복부
  • 가로 직장 복부 근피 또는 TRAM 플랩 : 피부, 지방 및 근육으로 구성된 페디 클링 된 회전 플랩
  • 자유 횡단 직장 복부 근피 (Free TRAM) 플랩 : 피부, 지방 및 근육으로 구성된 복부 플랩의 미세 혈관 이식
  • 심부 상복부 천공기 또는 "DIEP"플랩 : 지방과 피부로만 구성된 복부 플랩의 미세 혈관 이식 (근육 보존)
  • 표면 열등한 상복부 천공기 또는 SIEP 플랩 : 지방과 피부로만 구성된 복부 플랩의 미세 혈관 이식 (근육 보존)
• 엉덩이
  • 우수한 글루 타르 동맥 천공기 또는 SGAP 플랩 : 지방과 피부로만 구성된 엉덩이 플랩의 미세 혈관 이식 (근육 보존)
  • 열등한 동맥 천공기 또는 개체 내 IGAP 플랩 : 지방과 피부만으로 구성된 엉덩이 플랩의 미세 혈관 이식 (근육 보존)
• 대퇴골
  • 텐서 페시아 라타 허벅지 플랩 : 피부, 지방 및 근육으로 구성된 허벅지 플랩의 미세 혈관 이식
  • 측면 횡 방향 허벅지 플랩 : 지방과 피부로만 구성된 허벅지 플랩의 미세 혈관 이식 (근육 보존)

유방 절제술 전에 모든 여성은 자격을 갖춘 성형 외과 의사와 만나 유방 이식 및 플랩 유방 재건 옵션에 대해 논의 할 기회를 가져야합니다. 외과의와 여성은 각 대안을 논의하고 구체적인 임상 요구 사항과 개인 취향에 맞는 가장 적합한 대안을 선택합니다. 그러나 이것이 발생하지 않으면 유방 재건에 대해 더 배우기에는 결코 늦지 않습니다. 유방 재건을 즉시 진행하지 않은 많은 여성들은 유방 절제술 후 몇 년이 지나도 여전히 좋은 후보자입니다.

성형 수술 : 전후 사진

유방 재건에서 더 많은 플랩 재건

Latissimus dorsi 근피 플랩

latissimus dorsi는 등 근육이 넓습니다. latissimus dorsi myocutaneous flap reconstruction은이 근육과 등에서 윗부분의 지방과 피부를 사용하여 유방을 재건합니다. 외과의는 팔 근육을 가슴 아래로 터널링하여 가슴 마운드를 만들어 가슴 앞쪽으로 혈액을 공급하여이 근육과 그 위에 놓인 지방과 피부를 이식합니다. 임플란트는 일반적으로 근육에 볼륨과 투영을 제공하기 위해 근육 뒤에 배치됩니다. 이 유형의 재건은 피부와 근육 플랩이 촬영 된 곳과 재구성 된 유방에 흉터를 남깁니다. 앞면의 흉터는 타원형이고 뒷면의 흉터는 보통 수평입니다.

latissimus dorsi myocutaneous flap reconstruction은 일반적으로 중소형 유방을 재생산 할 수 있습니다. 적당한 크기의 유방을 만들기 위해서는 임플란트 (동일한 수술 중에 삽입)가 거의 항상 필요합니다. 큰 가슴을 가진 일부 여성은 나중에 다른 유방에서 유방 향상 절차 (거위 실태) 또는 유방 축소가 필요할 수 있습니다. 흔하지는 않지만 일부 여성은 수술 후 등, 어깨 또는 팔에 약점이있을 수 있습니다.

가로 직근 복부 근피 (TRAM) 플랩

횡 직근 복부 근육은 허리와 치골 사이의 하복부에 위치합니다. TRAM 플랩 재건에서, 외과의 사는 근육과 그 위에 놓인 지방과 피부를 복부 하반부에서 가슴 부위로 이식하여 가슴 마운드를 형성합니다.

TRAM 플랩에는 두 가지 유형이 있습니다.

• 페들 리드 플랩 (Pedled Flap) : 이 유형의 재건은 플랩을 원래의 혈액 공급 장치에 부착 된 채로두고 피부 아래에서 유방 부위로 터널링합니다.
• 자유 플랩 : 이 유형의 재건은 근육 플랩을 자르고 움직여 원래의 위치에서 피부, 지방 및 혈관을 옮긴 다음 미세 수술을 사용하여 혈관과 신경을 연결하여 흉벽에 접목시킵니다.

걸쭉한 TRAM 플랩은 전체 직근 복근의 전달을 요구하지만, 자유 TRAM 플랩은 근육 하부의 작은 부분의 전달을 필요로합니다. 페디 딩 된 플랩 및 유리 TRAM 플랩 둘 다에서 복부에 대한 영향은 하복부를 강화시키는 것이다 ( "배 턱"). 복부의 흉터는 보통 수평이며 비키니 라인 바로 아래에 있습니다. 수술 중에는 배꼽 (벨리 버튼)이 재배치됩니다. 복벽의 근육이 제거 된 후, 탈장 (장의 돌출)을 방지하기 위해 복벽을 강화하기 위해 메쉬가 일반적으로 피부 아래에 놓입니다.

TRAM 플랩은 특히 복부 지방이 많거나 임신에 의해 뻗은 복부를 가진 여성에게 인기있는 재구성 옵션입니다. 또한 복부 조직은 자연적인 유방처럼 느껴집니다. 그러나 새 유방에는 감각이 거의 없습니다. TRAM 플랩 옵션은 요통이있는 여성, 흡연하는 여성, 복부 부위에 지방이 충분하지 않은 여성 또는 복부에 수술 흉터가 많은 여성 (이전 복부 성형술 또는 배꼽을 포함)에는 사용할 수 없습니다. .

이러한 유형의 재건은 복부 부위를 포함하기 때문에, 초기 불편은 더 클 수 있고 회복은 다른 플랩 재건보다 더 오래 걸립니다. 복벽의 영구적 인 약점은 일반적으로 발생합니다. 흔하지는 않지만 이식 된 조직이 감염되거나 혈액 공급이 감소 될 수 있습니다.

무료 심부 상복부 천공기 (DIEP) 플랩

이러한 유형의 플랩 재구성에서, 피부 및 지방 (근육이 아닌)만이 복부로부터 완전히 분리되고 가슴 영역으로 이식되어 유방 마운드를 형성한다. 유리 DIEP 플랩은 작은 혈관을 심부 상복부 동맥 (복부 벽을 공급하는 혈관)에 연결하기 위해 미세 수술이 필요합니다. 새로운 유방의 모습은 일반적으로 좋으며 복부의 근막과 근육이 제거되지 않기 때문에 탈장의 위험이 없습니다. 프리 DIEP 플랩을 사용하여 유방을 재구성하는 수술은 페 플링 된 플랩보다 약 6-8 시간이 걸립니다. 새 유방으로의 혈액 공급이 충분하지 않으면 해당 지역의 조직이 죽을 가능성이 있습니다 (최대 5 %).

무료 표면 열등한 상복부 천공 플랩 (SIEP) 플랩

이 유형의 플랩은 사용 된 혈관이 표면 열등한 상복부 동맥이라는 점을 제외하고는 유리 DIEP 플랩과 유사합니다.

둔부 무료 플랩

이 유형의 재건에서, 피부와 지방은 엉덩이 부위에서 잘리고 가슴에 이식되어 가슴 마운드를 만듭니다. 이 재구성은 또한 혈관을 다시 연결하기위한 미세 수술 기술을 필요로합니다. 이 플랩은 기술적으로 수행하기가 더 어렵고, 프리 TRAM 플랩보다 상당히 높은 합병증 률로; 따라서, 그것은 둔근 플랩 재구성에 특별히 훈련 된 숙련 된 미세 외과 의사에 의해서만 수행되어야합니다. SGAP 절차는 엉덩이 부위에 기증자 부위 절개가 높고, 이에 따라 IGAP 플랩 기증자 부위 절개가 엉덩이와 허벅지가 연결된 자연적인 주름에 숨겨져 있습니다. 이 플랩은 일반적으로 여성이 TRAM 또는 DIEP / SIEP 플랩을 수행하기에 충분한 복벽 지방이 부족하거나 복부가 이전 수술 절차에서 상처를 입을 때 수행됩니다.

텐서 페시아 라타 근피 자유 플랩

허벅지 측면의 피부, 지방 및 근육은 유방 마운드를 재구성하는 데 사용됩니다. 이러한 유형의 플랩 재구성의 주요 단점은 공여자 부위의 결과적인 흉터이며, 이는 허벅지 영역의 외부 측면으로 확장되어 쉽게 숨길 수 없다. 그럼에도 불구하고, 이것은 다른 유형의 플랩 재건을 겪을 수없는 일부 여성에게는 대안입니다.

옆쪽 횡 방향 허벅지 Adipocutaneous free flap

허벅지의 측면 부위의 피부와 지방만이 유형의 플랩 재구성에 사용됩니다. 텐서 근막 근판 플랩에 비해이 기술의 장점은 근육이 허벅지에서 제거되지 않아서 기증자 부위 윤곽 변형이 상대적으로 작다는 것입니다. 일반적으로, 허벅지 측면의 최적 윤곽을위한 2 차 지방 흡입술이 수행되어야합니다.

유방 재건에서 유두와 유륜의 재건

유방 마운드가 재건되면, 최초의 유방 재건 수술 후 약 2-3 개월 후에 유두와 유륜 (유두 주변의 색소 부위)을 재 작성할 수 있습니다. 그때까지 재건 된 유방의 붓기가 줄어들고 새로운 유방은 자연적인 처짐에 정착합니다. 이를 통해 외과의는 다른 유방의 젖꼭지에 맞춰 젖꼭지를 정확하게 배치 할 수 있습니다.

비교적 간단한 외래 환자 절차입니다. 그러나 일부 여성은 재건 된 유방만으로 충분하다고 느끼기 때문에 수행하지 않기로 결정할 수 있습니다.

다음 영역의 스킨을 사용하여 젖꼭지를 만들 수 있습니다.

• 허벅지 안쪽
• 귀 뒤에
• 재구성 된 유방
• 음순 (질 바로 바깥 외음부의 피부 주름)

피부는 다른 유두와 유륜에 맞게 문신을 할 수 있습니다. 재구성 된 젖꼭지와 유륜은 감각이 거의 없습니다.

유두 및 유륜 재건을하지 않기로 결정한 여성은 유두 보철 옵션을 고려할 수 있습니다. 유두 보철물은 재구성 된 유방에 달라 붙어 고른 외관을 제공 할 수 있습니다. 그들은 기성품으로 구입하거나 다른 젖꼭지와 일치하도록 만들 수 있습니다.

유방 재건의 측면 측면 밸런싱 절차

많은 여성들이 유방암과 반대쪽 유방에 수술을해야 재구성 된 유방 부위와 대칭을 이룰 수 있습니다. 일부 여성은 반대쪽 유방의 확대 (유방 확대)가 필요한 반면, 다른 여성은 유방 축소가 필요할 수 있습니다. ptotic breasts ( "droop")을 가진 나이든 여성들은 재건 수술 후 유방과 일치시키기 위해 유방 절제술 또는 유방 리프트가 필요할 수 있습니다. 재건 부위가 수술 계획을 안내하는 여성의 개인적 선호도를 갖도록 설계 될 수 있도록 제 1 재구성 절차 전에 유방 크기를 논의하는 것이 매우 중요하다.

유방 재건의 수술 합병증

감염 및 윤곽 또는 모양 불규칙성을 포함한 상처 치유 합병증은 모든 형태의 재구성에서 발생할 수 있습니다. 유방 임플란트 또는 기증자 사이트 메쉬의 배치가 필요한 재건 형태로 감염이 더 높을 수 있습니다. 여러 가지 신체적 상태로 인해 여성이 감염 위험이 높고 모양이 불규칙 할 수 있습니다. 이러한 상태에는 비만, 진성 당뇨병, 흡연, 결합 조직 장애, 사전 조사 또는 여성이 스테로이드 약물을 복용해야하는 의학적 상태가 포함됩니다. 혈액 제제 수혈이 필요한 출혈은 비교적 드물다. 그러나 소량의 혈액 수집 또는 혈종은 혈액을 제거하고 장래 감염 또는 수술 부위의 모양 불량을 방지하기 위해 작은 수술이 필요할 수 있습니다. 혈청 또는 세 라마 컬렉션은 플랩 재건 기증자 사이트에 축적 될 수 있으며, 의사의 진료실에서 바늘과 주사기로 흡인이 필요할 수 있습니다.

다른 합병증은 플랩 공여자 부위 또는 유방 재건 부위에서의 통증 또는 감각 부족을 포함 할 수있다. latissimus dorsi 플랩의 설정에서 후면과 상부 팔이 할 수있는 것처럼 복부는 TRAM 플랩 다음에 약할 수 있습니다. 복벽 탈장은 TRAM 또는 DIEP 플랩 후에 발생할 수 있지만, DIEP 플랩 재건 환자에서 덜 빈번하다.

플랩 재구성의 하나의 중요한 합병증은 플랩 재구성의 일부가 혈액 공급이 불량한 플랩 괴사이다. 여성은 초기 유방암처럼 느껴질 수있는 플랩의 단단한 부분을 볼 수 있습니다. 유방암 진단을받은 여성은 매월자가 유방 재건 부위 검사를 계속해야합니다. 플랩 기반 재건에서 느낀 덩어리는 여성의 성형 외과 의사에게주의를 기울여야합니다. 재건 된 유방의 연간 유방 조영술은 외과 종양 전문의와상의해야합니다.

유방 임플란트 재건은 수많은 합병증과 관련이 있으며, 그 발생률은 시간이 지남에 따라 그리고 환자가 방사선을 필요로 할 때 증가합니다. 임플란트 주위에 흉터가 생길 때 재건 부위에서 통증이 발생할 수 있습니다. 이것을 캡슐 수축이라고합니다. 이 흉터 조직은 재구성 된 유방의 모양이 현저하게 변경되어 여성이 흉터 조직을 제거하기 위해 추가적인 수술 절차를 필요로 할 수있다 (캡슐 루토 시스 또는 캡슐 절제술). 여성이 캡슐 수축을 개발하면 추가의 반복 수술이 필요한 재발 성 캡슐 수축의 위험이 계속 발생합니다. 초기의 임플란트 기반 유방 재건 환자는 캡슐 수축으로 복잡한 플랩 기반 재건을 찾는 경우가 드물지 않습니다. 이 여성들은 재발 성 캡슐 수축에 직면 할 때 플랩 기반 재건을 보완하는 자격을 갖춘 성형 외과 의사로부터 정보를 찾는 것이 중요합니다.

유방 임플란트 재건은 임플란트 주름, 접힘, 이동, 부적절한 크기 또는 수축 / 누출 / 파열을 해결하기 위해 추가 수술 절차를 요구할 수도 있습니다. 문제의 발생률은 성형 외과 의사와상의해야합니다.

모든 수술과 마찬가지로 심장 마비, 뇌졸중, 폐렴, 신장 문제, 다리 또는 폐에 혈전 형성, 사망 가능성 등의 합병증이 발생할 수 있습니다. 모든 여성은 유방 재건을 포함한 모든 형태의 수술 전에 치료 의사와의 이러한 가능한 의학적 문제의 발달에 대한 완전한 신체 검사와 토론을 받아야합니다.

유방 재건 수술 후 하수구

대부분의 재건 외과의는 수술 후 재건 및 플랩 공여자 부위의 배수구를 사용합니다. 병원의 간호사는 외과 의사 외에 환자에게 이러한 하수구의 일일 관리에 대해 지시합니다. 환자는 배액관이 막히지 않도록 낮 동안 여러 번 두꺼운 내용물의 배수구를 여러 번 벗겨내는 것이 중요합니다. 또한 환자가 24 시간 동안 배수구에서 수집하는 유체의 양을 측정하는 것이 중요합니다. 유체의 양이 줄어들면 배출구를 제거 할 수 있다는 표시가됩니다. 일부 외과의는 배수구가있는 동안 환자가 저용량의 항생제를 복용하기를 원할 것입니다. 환자가 처방 된대로 약을 복용하는 것이 중요합니다. 또한, 외과의는 하수구가있는 동안 샤워의 적절성에 관해 환자들에게 특정 지시를 할 수 있습니다. 샤워 제한에 대해서는 성형 외과 의사 또는 사무실 직원에게 문의하십시오.

유방 재건 수술 후 의복

대부분의 성형 외과 의사는 수술 후 의복, 특히 브래지어와 거들에 관한 매우 구체적인 권장 사항을 가지고 있습니다. 의복 선택 변경에 대해서는 성형 외과 의사와상의하십시오. 언더 와이어 브라로 변환하거나 압축 거들을 중단하는 타이밍은 상처 치유에 뚜렷한 영향을 미칠 수 있습니다.